Dema ku bijîşkê we qet behsa tansiyona we kiribe, an jî dermanên ku hûn ji bo tansiyona xwe digirin rave kiribe, dibe ku we navên wekî astengkerên ACE û ARB bihîstibin. Îro em ê li ser pergala li pişt van hemûyan biaxivin, ya ku bi berdewamî tansiyona me rêk dixe, mîna tîmek rêveberiya super di hundurê laşê me de. Em vê yekê wekî Sîstema Renîn-Angiotensîn-Aldosteron, an jî bi kurtî RAAS, bi nav dikin. Her çend nav hinekî tevlihev xuya bike jî, fonksiyona wê pir hêsan û pir girîng e.
Bi kurtasî, RAAS çi ye?
Xeyal bike ku laşê te xwedî sîstemeke parastinê ye ku bi berdewamî tansiyona xwîna te dişopîne û dema ku pir kêm dibe zû bersivê dide. RAAS ev e. Ew komek hormon, enzîm û proteînan e. Armanca sereke ya vê sîstemê ew e ku tansiyona xwînê û qebareya xwîna me di demek dirêj de di bin kontrolê de bihêle.
Ev sîstem bi sê awayên sereke alîkariya zêdekirina zexta me dike:
- Zêdekirina ji nû ve kişandina sodyûm (xwê) ji hêla gurçikan ve: Dema ku asta xwê di laş de zêde dibe, av jî di laş de dimîne.
- Zêdebûna reabsorpsiyona avê (ragirtin): Ev di laş de qebareya xwînê zêde dike.
- Tona damaran: Tengkirina damarên xwînê. Her wekî ku tengkirina lûleya avê dihêle ku av zûtir biherike, dema ku damarên xwînê teng dibin, zext zêde dibe.
Sê lîstikvanên sereke di vê tîma mezin de hene. Werin em wan nas bikin.
| Malzemeyê sereke | Karê ku tê kirin |
|---|---|
| Renîn | Ev enzîmek e ku ji hêla gurçikên me ve tê hilberandin. Ew mîna çavdêrek e. Dema ku dibîne ku tansiyona xwînê dadikeve, ew yekem sînyala çalakkirina vê pergalê ye. |
| Anjîyotensîn II | Ev serokê vê komê ye. Ew hormonek pir bi hêz e. Ew gelek tiştên girîng dike, mîna tengkirina damarên xwînê û ji laş re dibêje ku xwê û avê biparêze. |
| Aldosteron | Ev hormon ji rijênên adrenal tê, ku li jor gurçikên me ne. Karê wê yê sereke ew e ku ji gurçikan re bêje ku sodyûm (xwê) di laş de bihêlin û potasyûmê bi mîzê derxin. |
Ev sîstema RAAS çawa dixebite?
Ev mîna reaksiyoneke zincîrî ye. Dema tiştek diqewime, ew tiştekî din dide destpêkirin. Werin em van gavan wekî çîrokeke hêsan fêm bikin.
Bifikirin ku ji ber hin sedeman (mînakî, we gelek av ji laşê xwe winda kiriye - bêavbûn, an jî we di qezayek sivik de hinek xwîn winda kiriye) tansiyona we dadikeve.
1. Nîşana yekem: Gurçikên we mîna sensoran in. Dema ku ew vê kêmbûna zextê hîs dikin, ew bi heyecan dibin û enzîmek bi navê renîn berdidin nav xwînê.
2. Wergera yekem: Dema ku ev renîn di xwînê re derbas dibe, ew rastî proteînek bi navê angiotensinogen tê, ku di kezeba me de tê çêkirin û di nav xwînê de tê berdan. Renîn vê proteînê hildiweşîne û wê bikar tîne da ku hormonek bi navê angiotensin I çêbike. Lê ev angiotensin I neçalak e, ango ew nikare pir kar bike.
3. Zayîna Rêber: Niha, dema ku ev angiotensîna I ya bêçalak di nav xwînê de, bi taybetî jî di pişikên me re derbas dibe, li wir enzîmek taybetî heye. Ew Enzîma Veguherîner a Angiotensînê (ACE) ye. Tiştê ku ev enzîma ACE dike ev e ku wê angiotensîna I ya bêçalak digire û vediguherîne angiotensîna II ya pir bi hêz û çalak. Niha rêberê rastîn ji dayik dibe.
4. Fermanên Rêber: Niha ev angiotensîna II ya bihêz gelek kar di carekê de dike:
- Ew rasterast diçe ser dîwarên damarên xwînê yên piçûk ên di laşê me de û wan teng dike , mîna pêlkirina lûleyek avê. Ev yek di cih de tansiyona xwînê zêde dike.
- Ew rasterast diçe rijênên adrenal, ku li jor gurçikan cih digirin, û ji wan re dibêje ku hormonek bi navê aldosteron hilberînin.
- Her wiha ew îşaretê dide hîpofîza mêjî da ku Hormona Antîdîuretîk (ADH) hilberîne.
5. Encama dawî: Niha ku aldosteron û ADH bi hev re dixebitin da ku ji gurçikan re bibêjin, " Sodyûm (xwê) û avê ji laş dernexin, di hundurê laş de bihêlin ." Di heman demê de, aldosteron potasyûma ku laş hewce nake bi mîzê derdixe.
- Dema xwê di laş de bimîne, av jî tê parastin.
- Dema ku rêjeya avê di laş de zêde bibe, rêjeya giştî ya xwîna di nav damarên me de (qebareya xwînê) zêde dibe.
- Dema ku qebareya xwînê zêde dibe û damarên xwînê teng dibin, tansiyona xwînê bixweber zêde dibe û vedigere astên normal.
Bi gotineke hêsan, sîstema RAAS mekanîzmayeke otomatîk e ku dema tansiyona xwînê dadikeve, bi ragirtina xwê û avê di laş de, tengkirina damarên xwînê û hwd., tansiyonê zêde dike.
Têkiliya di navbera vê pergala RAAS û têkçûna dil de çi ye?
Ev xalek pir girîng e. Di şert û mercên normal de, pergala RAAS alîkariya rizgarkirina jiyana me dike. Lêbelê, di rewşên demdirêj ên wekî têkçûna dil de, ev pergala baş dest pê dike ku li dijî me bixebite.
Xeyal bike ku dilê kesekî qels e û nikare xwîna têra xwe bişîne laş. Ev yek tê wê wateyê ku em jê re têkçûna dil dibêjin.
- Dema ku kapasîteya pompkirina dil kêm dibe, mîqdara xwîna ku digihîje organên girîng ên wekî gurçikan kêm dibe.
- Dema ku dabînkirina xwînê bo gurçikan kêm dibe, ew difikirin, "Ax, zext kêm e, pirsgirêkek mezin!" Ji ber vê yekê gurçik zû bi tevahî kapasîteya xwe pergala RAAS çalak dikin.
- Dûvre laş pir zêde angiotensin II û aldosteron çêdike. Ev tansiyona xwînê zêde dikin û dibin sedema ragirtina xwê û avê di laş de.
- Lê pirsgirêk li vir ew e ku ev zexta zêde û mîqdara xwînê ya zêde dibe barekî hîn mezintir li ser dilê ku jixwe qels û têk diçe. Ev mîna danîna barekî din li ser kesekî ye ku nikare barekî giran hilgire.
- Dema ku dil bi demê re di bin vê bargiraniya zêde de bimîne, dil qels dibe, masûlkeyên dil qalind dibin û dil mezin dibe. Ev yek têkçûna dil xirabtir dike.
Ji ber vê sedemê, gelek dermanên ku bijîşk ji kesên bi têkçûna dil û tansiyona bilind re dinivîsin rasterast ji bo kontrolkirina çalakiya vê pergala RAAS-ê ne.
Dermanên ku bandorê li pergala RAAS dikin
Çend dermanên sereke ji bo tansiyona bilind û nexweşiya dil gavên cûrbecûr di vê pergala RAAS de asteng dikin.
| Cureyê derman | Çawa dixebite |
|---|---|
| Astengkerên ACE | Ew enzîma ACE ya ku angiotensîn I vediguherîne angiotensîn II ya bihêz bi bîr tînin? Tiştê ku ev derman dikin ev e ku wê enzîmê asteng dikin. Dûv re hilberîna wê "rêber" kêm dibe. |
| Astengkerên Reseptora Anjîotensînê (ARB) | Ev derman hilberîna angiotensin II ranawestînin. Lê ew "derî" (wergir) asteng dikin ku dihêlin angiotensin II biçe cihên mîna damarên xwînê û tevbigerin. Ew mîna rêber e ku fermanan dide, lê kes guh nade. |
| Antagonîstên Reseptorên Mîneralokortîkoîd (MRA) | Ev rasterast çalakiya hormona aldosteronê asteng dikin, ku ragirtina xwê û avê di laş de kêm dike. |
| Beta-bloker | Her çend ev rasterast bandorê li pergala RAAS nakin jî, ew dibin alîkar ku hilberîna renînê ji hêla gurçikan ve kêm bikin, ev tê vê wateyê ku ew tevahiya pergalê ji destpêkirinê ve kontrol dikin. |
Cûdahiya di navbera RAAS û refleksa baroreceptor de çi ye?
Sîstemeke din ku tansiyona xwînê kontrol dike refleksa baroreceptor e. Werin em tenê ferqa di navbera herduyan de fêm bikin.
- Refleksa Baroreceptor: Ev sîstemek e ku di cih de, di nav çend saniyan de dixebite. Xeyal bikin ku hûn rûniştî ne û dûv re ji nişkê ve radibin. Dûv re zext hinekî kêm dibe. Di wê demê de, herikîna xwînê ya ber bi serî kêm dibe û dibe ku hûn serê xwe gêj bikin. Lê ev yek çênabe, ne wisa? Sedema vê yekê refleksa Baroreceptor e. Ew rêjeya lêdana dil ji bo çend saniyan zêde dike, damarên xwînê hinekî teng dike û zextê rast dike. Ew mîna amortisorên otomobîlekê ye, ku guhertinên ji nişkê ve kontrol dike.
- Sîstema RAAS: Ev sîstemek demdirêj û hinekî hêdî ye. Ji bo ku bixebite, bi saetan, heta bi rojan digire. Ew tansiyona xwînê di demek dirêj de bi guhertina mîqdara şilav û xwêya di laş de kontrol dike. Ew mîna sîstema rêveberiya motorê di otomobîlekê de ye, ku li performansa demdirêj dinêre.
Herdu pergal bi hev re dixebitin da ku tansiyona xwîna me di astek saxlem de bimîne.
Peyama Birinê Malê
- RAAS (Sîstema Renin-Angiotensin-Aldosterone) sîstemeke otomatîk e ku tansiyona xwînê û qebareya şilava laşê me di demek dirêj de kontrol dike.
- Dema ku tansiyona xwînê dadikeve, ev sîstem çalak dibe, xwê û av di laş de digire, damarên xwînê teng dike û tansiyonê vedigerîne rewşa normal.
- Di rewşên wekî têkçûna dil û tansiyona bilind de, ev pergal dikare zêde çalak bibe, zirarê bide dil û laş.
- Gelek dermanên ku ji bo dermankirina tansiyona bilind û nexweşiya dil têne bikar anîn (wek astengkerên ACE û ARB) rasterast armanc dikin ku çalakiya vê pergala RAAS kontrol bikin.
- Eger tansiyona we bilind be an jî nexweşiya dil hebe, pir girîng e ku hûn dermanê xwe tam wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî nivîsandin bistînin. Bêyî şêwirîna bi bijîşkê xwe re, qet dev ji dermanê xwe bernedin an jî dozê neguherînin.











💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike