Cureyê dermanê SERM: Dermankirinek taybetî ji bo kansera pêsîrê û osteoporozê (Modulatorên Reseptora Estrojenê ya Bijarte - SERM)

Eger te an kesekî/ê ku tu nas dikî bi kansera pêsîrê ketibe, tiştekî normal e ku tu gelek tirs û şokê hîs bikî. Bi heman awayî, her ku em pîr dibin, hestî qelstir dibin û heta ketinek piçûk jî dikare wan bişkîne. Lêbelê, bi saya pêşketina bijîşkî, ji bo van rewşan dermankirinên bi bandor hene. Îro, em ê li ser yek ji wan dermankirinan biaxivin.

Bi kurtasî, ev SERM çi ne?

SERM kurtenavê Modulatorên Receptorên Estrogenê yên Selective ne. Ev cureyek terapiya hormonê ye. Ev tê de rêvebirina awayê karê hormona estrogenê di laşê me de heye. Wê wekî rêveberek jîr bifikirin. Ew bandorên estrogenê li hin deverên laş asteng dike, û li yên din mîna estrogenê tevdigere da ku alîkariya laş bike.

Du ji dermanên sereke yên vê polê Tamoxifen û Raloxifene ne. Ev niha wekî dermanên pir bi bandor ji bo hin celebên kansera pêsîrê û osteoporozê têne bikar anîn.

Ev dermanên SERM çawa di hundirê laş de dixebitin?

Dibe ku fêmkirina vê hinekî tevlihev xuya bike, lê bi rastî pir hêsan e. Werin em vê yekê bi mînakekê fêm bikin.

• Di kansera pêsîrê de: Hin şaneyên kansera pêsîrê (ku jê re kansera Hormone Receptor pozîtîf an ER-pozîtîf tê gotin) ji bo mezinbûn û dabeşbûnê hewceyê peyama ji mifteya bi navê estrogen in. Dermanên SERM bi girtina derî (reseptor) li ser van şaneyên kanserê dixebitin. Ev mîna danîna tiştek din di qulika mifteya deriyekî de ye. Dûv re estrogena rastîn nikare bigihîje mifteyê û derî veke. Di encamê de, şaneyên kanserê peyama mezinbûnê winda dikin, û mezinbûna wan radiweste an jî hêdî dibe.

• Di hestiyan de: Di heman demê de, dema ku ev dermanê SERM diçe hestiyên me, ew li wir mîna estrogenê dixebite. Ango, ew diçe deriyên di hestiyan de û wan deriyan vedike, dibe alîkar ku hestî xurt bimînin û kalsiyûmê biparêzin. Ev yek pêşî li osteoporozê digire.

Te şiyana ecêb a vê dermanê dîtiye? Heman derman li du cihan bi du awayên bi temamî cuda dixebite. Ji ber vê yekê jê re "Selektrîk" tê gotin.

Bikaranînên sereke yên SERM çi ne?

Doktor vê dermankirinê bi giranî di du rewşan de pêşniyar dikin.

1. Ji bo penceşêra memikê

SERM dermankirinek pir girîng e, nemaze ji bo kansera pêsîrê ya hesas-hormon (ER-pozîtîf).

• Ji bo kesên ku di xetereya penceşêrê de ne: Ger di malbatê de kesek penceşêra memikê derbas kiribe, an jî heke testên genetîkî piştrast kiribin ku mutasyonên genetîkî yên wan hene ku xetera penceşêrê zêde dikin, ev derman ji wan re tê dayîn da ku pêşî li pêşketina penceşêrê bigirin.
• Piştî emeliyata penceşêrê: Piştî ku penceşêr bi emeliyatê hate rakirin, SERM têne bikar anîn da ku pêşî li vegera penceşêrê (`dubarebûn`) bigirin û pêşî li pêşketina penceşêrê li memikên din bigirin.
• Di DCIS de: Ji bo pêşîgirtina li dubarebûna Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), ku penceşêrek di qonaxa destpêkê de ye ku di lûleyên memikê de çêdibe.
• Ji bo penceşêra ku li seranserê laş belav bûye: Ji bo kontrolkirina penceşêra ku li organên din ên laş belav bûye (Penceşêra Memikê ya Metastatîk).
• Ji bo kansera pêsîrê ya mêran: Her çend kêm caran mêr kansera pêsîrê digirin jî, ev dermankirin ji bo wê jî tê bikar anîn ger ew çêbibe.

2. Ji bo osteoporozê

SERMek bi navê Raloxifene ji bo kontrolkirina windabûna hestî, xurtkirina hestiyan û kêmkirina metirsiya şikestinan, nemaze li jinên piştî menopozê, tê bikar anîn.

Ev dermankirin çiqas serketî ye?

Belê, ev dermankirinek pir bi bandor e. Lêkolînan nîşan daye ku bi taybetî dermanê Tamoxifen dikare rîska kansera pêsîrê bi qasî %40 kêm bike.

• Eger kesekî ku ji ber penceşêrê li yek memikê emeliyat bûye Tamoxifen bikar bîne, xetera pêşketina penceşêrê li memikê din jî %50 kêm dibe.
• Ji bo kesên ku berî menopozê penceşêr derbas kirine, xetera dubarebûna penceşêrê dikare di navbera %30 û %50 de kêm bibe.
• Her wiha hatiye dîtin ku Raloxifene xetera şikestina stûnê ya ji ber osteoporozê piştî menopozê pir kêm dike.

Di dema dermankirinê de çi dibe?

Ev dermankirin bi gelemperî wekî heb an şilek tê dayîn ku rojane tê girtin. Demjimêra dermankirinê dikare li gorî rewşa we û pêşniyarên bijîşkê we cûda bibe.

• Tamoxifen: Kesên ku wê ji bo pêşîlêgirtina an dermankirina penceşêra memikê bikar tînin bi gelemperî vê dermanê 5 salan li pey hev digirin. Dibe ku bijîşkê we vê heyamê dirêj bike heta 10 salan. Her wiha dibe ku piştî çend salan hûn werin guhertin bo dermanek din (wek mînak înhibitorek aromatazê).
• Raloxifene: Kesên ku ji bo kêmkirina rîska kansera pêsîrê an jî ji bo osteoporozê wê bikar tînin, divê wê wekî hebek rojane heya ku bijîşkê wan pêşniyar dike bigirin.

Bandorên alî yên gengaz ên vê dermankirinê çi ne?

Wekî her dermankirina penceşêrê, SERM dikarin hin bandorên aliyî çêbikin. Lêbelê, ne her kes dê hemîyan biceribîne. Piraniya van dikarin werin rêvebirin.

Raloxifene dikare bandorên alî yên wekhev çêbike (wek mînak germahî, êşa lingan), lê xetera penceşêra malzarokê ji Tamoxifen kêmtir e. Doktorê we dê vê yekê bi hûrgilî ji we re rave bike.

Ez dikarim çi bikim da ku bandorên alî kontrol bikim?

Çend tişt hene ku hûn dikarin bi xwe bikin da ku jiyana bi van bandorên alî re hêsantir bikin.

• Ji bo germahiya zêde: Vexwarinên ku kafeîn tê de hene wek qehwe û çay kêm bikin. Hin kes dikarin bi xwarina xwarinên ku fîtoestrogen tê de hene wek fasûlya soya, nîsk û nîsk rihet bibin.
• Ji bo bêxewîyê: Werzîşa birêkûpêk dikare kalîteya xewê baştir bike.
• Hişkbûna vajînayê: Ji bo vê yekê şilkerên vajînayê yên taybetî hene ku dikarin werin bikar anîn. Li ser van ji bijîşkê xwe bipirsin.

Kengê divê hûn tavilê şîreta bijîşkî bigerin?

Eger bandorên alî yên hevpar giran bibin, ji bijîşkê xwe re bêjin. Lêbelê, heke hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, tavilê biçin beşa acîl a nexweşxaneyê (ETU) an jî telefon bikin 1990. Ev dikarin nîşanên rewşek cidî bin wek felc an jî xwînrijandin di pişikê de (embolîzma pişikê).

• Lawazî an bêhestî li aliyekî laş an rûyê.
• Zehmetiya axaftinê, tevliheviya gotinan.
• Serêşeke giran a ji nişkê ve.
• Zehmetiya nefesgirtinê ji nişka ve.
• Êşa tûj di sing, dest, mil, an çene de bêyî sedemek diyarker.

Van nîşanan paşguh nekin. Tedbîrên tavilê dikarin jiyanan xilas bikin.