Gelo ev yek qet bi serê te de hatiye, tu nexweşê şekir? Her çend tu bi şev dermanê xwe dixwî û asta şekirê xwîna te baş tê kontrol kirin jî, gava tu sibehê şiyar dibî û glukometera xwe kontrol dikî, şekirê xwîna te pir zêde ye. Dibe ku tu bifikirî, "Nizanim min bi şev têra xwe însulîn girtiye an na." Lê sedema vê yekê dikare tiştek bi tevahî ji ya ku tu difikirî cuda be. Îro em li ser rewşek diaxivin ku di demên weha de guman tê kirin, lê pir baş nayê zanîn. Ew 'bandora Somogyi' ye.
Tesîra Somogyi çi ye?
Bi kurtasî, Bandora Somogyi ew e ku asta şekirê xwîna we di nîvê şevê de dema ku hûn di xew de ne pir kêm dibe (hîpoglîsemî), û laşê we di bersivê de hormonan berdide, û dibe sedema ku asta şekirê xwîna we pir zêde bibe (hîperglîsemî). Ew mîna bendek lastîkî ye ku dema hûn berdin ber bi aliyekî ve vedigere. Ev carinan wekî "hîperglîsemiya vegerê" tê binavkirin.
Ev yekem car di salên 1930an de ji hêla bijîşkekî bi navê Michael Somogyi ve hate keşfkirin, ji ber vê yekê ev rewş li ser navê wî hatiye binavkirin.
Lê tiştek girîng heye ku meriv fêm bike. Zanyar hîn jî Bandora Somogyi wekî %100 îsbatkirî nabînin, ew 'teoriyek' e. Ev tê vê wateyê ku her çend delîlên zanistî hebin ku ew dikare çêbibe jî, ne her kes wê qebûl dike. Berê, bijîşkan difikirîn ku ev sedema sereke ya şekirê xwînê yê bilind di sibehê de ye, lê teknolojiya nû, nemaze derketina holê ya çavdêriya domdar a glukozê (CGM), di derbarê vê ramanê de pirsan derxistiye holê.
Lêbelê, pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be wekî yek ji gelek sedemên şekirê xwînê yê bilind di sibehê de.
Sedemên din ên şekirê xwînê yê bilind di sibehê de çi ne?
Berî ku meriv bi tenê bi bandora Somogyi ve girê bide, çend sedemên din ên hevpar ên şekirê xwînê yê bilind di sibehê de hene.
- Doza dermanan têrê nake: Ger hûn di şevê de pir kêm ji dermanê şekir an însulînê bigirin, dibe ku heta sibehê bandora xwe winda bike û bibe sedema şekirê xwînê bilind.
- Fenomena Şefeqê: Ev sedema herî gelemperî ya şekirê xwînê yê bilind di sibehê de ye. Werin em hinekî bêtir bi hûrgilî li vê binêrin.
- Nelihevhatina di navbera doza şîvê û dermanê de: Ger doza însulînê li gorî mîqdara karbohîdratên ku di şîvê de têne xwarin neyê hesibandin, dibe ku asta şekirê xwînê di sibehê de zêde bibe.
- Berxwedana Însulînê: Rewşek e ku tê de şaneyên laş bi rêkûpêk bersivê nadin însulînê.
Cûdahiya di navbera Bandora Somogyi û Fenomenona Dawn de çi ye?
Her çend her du jî dibin sedema zêdebûna şekirê xwînê di sibehê de, lê ferqek mezin di navbera herduyan de heye. Wekî kesek bi diyabetê, fêmkirina vê ferqê dê ji bo we pir bikêr be.
Fenomena Şefeqê ew e ku laşê me di sibehê zû de (dora 3-4ê sibê) bi awayekî xwezayî hin hormonan (wek kortîzol û hormona mezinbûnê) berdide. Ev hormon dibin sedema bilindbûna asta şekirê xwînê. Ev ji bo kesên bê şekir jî rast e, lê laşê wan însulînê hildiberîne û kontrol dike. Kesên bi şekir nikarin vê bikin, ji ber vê yekê di sibehê de asta şekirê xwîna wan bilind e.
Lê Bandora Somogyi cuda ye. Ew di bersiva kêmbûna şekirê xwînê (hîpoglîsemî) di nîvê şevê de çêdibe. Di Fenomena Şefeqê de, di şevê de kêmbûna şekirê xwînê çênabe.
Tenê ji bîr meke: Diyardeya sibehê pêvajoyeke hormonal a xwezayî ye. Bandora Somogyi bersiva ji nişka ve ya laş e li hember kêmbûna asta şekir di şevê de.
Werin em li cûdahiyên sereke yên di navbera her duyan de binêrin.
| Taybetî | Bandora Somogyi | Fenomena Şefeqê |
|---|---|---|
| Sedema bingehîn | Asta şekirê xwînê ya kêm di nîvê şevê de (hîpoglîsemî) . | Laş di sibehê de bi xwezayî hormonan berdide . |
| Asta şekir di 2-3 sibehê de | Pir caran di asta nizm de. | Pir caran di astên normal an jî bilind de ne. |
| Çima ev diqewime? | Laş di bersiva kêmbûna şekir de hormonan berdide. | Ew pêvajoyek normal e ku laş ji bo xebata rojê amade dike. |
| Bi gelemperî tê dîtin | Nisbeten kêm e. | Pir gelemperî. |
Nîşaneyên bandora Somogyi çi ne?
Nîşana sereke ya vê yekê asta şekirê xwînê ya bilind e dema ku hûn serê sibê şiyar dibin. Lêbelê, dibe ku hûn di şevê de jî nîşanên şekirê xwînê yê nizm bibînin.
Nîşaneyên şekirê xwînê yê bilind di sibehê de (Hîperglîsemî)
- Tîbûna zêde: Hestkirin ku hûn avê têra xwe nagirin çi qas vexwin jî.
- Mîzkirina pircar: Pêdivîya mîzkirinê ji ya asayî pirtir.
- Zêdebûna birçîbûnê: Di sibehê de ji asayî zêdetir birçîbûn hîs kirin.
- Serêş: Dema ku hûn serê xwe radikin, serê we diêşe.
- Hêrsbûn: Ji ber tiştên biçûk hêrsbûn.
Nîşaneyên kêmbûna şekirê xwînê di şevê de (hîpoglîsemiya şevê)
Dibe ku hûn van nîşanan ji ber ku hûn di xew de ne ferq nekin.
- Xwêdan di xewê de: Ewqas xwêdan ku çarşef û pîjama şil dibin.
- Xewnên xirab: Piştî dîtina xewnek tirsnak ji xewê şiyarbûn.
- Xewa bêaram: Livandin û zivirandin, bêaram razandin.
- Hest bi westiyayîbûnê dema ku hûn serê sibê şiyar dibin: Her çend hûn baş razên jî, serê sibê westiyayî û bêhal hîs dikin.
Eger di şevê de nîşanên weha li cem we hebin û şekirê xwîna we serê sibê bilind be, dibe ku hûn guman bikin ku bandora Somogyi heye.
Ev çima diqewime? Sedem çi ye?
Bifikire, te bi şev derziya însulînê wergirtiye, an jî te berî şîvê werzîş kiriye. Ji ber vê sedemê, di nîvê şevê de dema ku tu di xew de bûyî, bêyî ku tu hay jê hebe, asta şekirê xwîna te bi awayekî xeternak dadikeve (`hîpoglîsemî`).
Di vê gavê de, laşê te difikire, "Ax, tiştekî xirab wê bibe!" Ji ber vê yekê laş tedbîrên awarte digire da ku te "rizgar" bike. Ango, ew ji nişkê ve çend hormonan berdide nav xwînê ku di rewşên awarte de çalak dibin.
- Adrenalîn
- Kortîkosteroîd
- Hormona mezinbûnê
- Glukagon
Ev hormon bi hev re sînyalekê dişînin kezeba we ku "Zû şekir berde nav xwîna we!" Dûv re kezeb ji nişkê ve mîqdarek mezin ji glukozê ku li wir hatiye hilanîn berdide nav xwîna we.
Eger ev yek bi kesekî bê şekir re çêbibe, laşê wî/wê însulînê çêdike da ku asta şekirê ya zêde kontrol bike. Lê ji ber ku laşê we yê bi şekir nikare vê yekê bike, asta şekirê ya zêde her berdewam bilind dibe, û gava hûn sibehê şiyar dibin, hûn asta şekirê ya bilind dibînin (hîperglîsemî) . Ev e ya ku bi hêsanî diqewime.
Tu vê rewşê bi rastî çawa dibînî?
Ji ber ku gelek sedemên şekirê xwînê yê bilind di sibehê de hene, dibe ku hinekî dijwar be ku meriv diyar bike ka ev bandora Somogyi ye. Her weha, wekî me berê jî behs kir, ji ber ku ev êdî wekî sedemek pir gelemperî nayê hesibandin, heta ji bo bijîşk jî dikare bibe dijwar ku wê "teşhîs bike".
Baştirîn tiştê ku hûn bikin, heke şekirê xwîna we sibehê bilind be, ew e ku hûn bi bijîşkê xwe yê şekir re li ser vê yekê biaxivin. Ew ê hewl bide ku bi lêkolîna ka asta şekirê xwîna we çawa diguhere sedema wê bibîne.
Riya herî baş ji bo vê yekê karanîna amûrek Çavdêriya Berdewam a Glukozê (CGM) ye. Ev dihêle hûn grafîkek zelal bibînin ka asta şekirê xwîna we di tevahiya şevê de çawa guheriye.
Heke hûn CGM bikar naynin, dibe ku bijîşkê we ji we re bêje ku hûn tiştek weha bikin:
| Dem | Çi bikin |
|---|---|
| Du saet piştî şîvê | Asta şekirê xwîna xwe bipîvin û tomar bikin. |
| Berî razanê | Asta şekirê xwîna xwe dîsa bipîve û binivîse. |
| Di nîvê şevê de (mînak, 2-3 sibê) | Alarmekê deyne, rabe, asta şekirê xwîna xwe kontrol bike û binivîse. (Ev testa herî girîng e.) |
| Gava ku hûn sibehê şiyar dibin | Cara dawî asta şekirê xwîna xwe bipîve û binivîse. |
Bi çend rojan kirina vê yekê û nîşandana encamên testan ji bijîşkê we re, ew dikare ramanek baş li ser tiştê ku bi şev diqewime bistîne. Ger şekirê xwîna we di nîvê şevê de kêm be û di sibehê de bilind be, dibe ku bandora Somogyi be.
Ji bo vê yekê çi çareserî dikarin werin kirin?
Piştî ku we sedema wê diyar kir, divê hûn û bijîşkê we bi hev re bixebitin da ku çareseriyek bibînin. Her kes cûda ye, ji ber vê yekê çareseriyek yek-mezinahî ji bo hemîyan tune. Dibe ku demek bigire ku hûn bibînin ka çi ji we re çêtirîn dixebite.
Hişyarî: Tu carî doza însulînê an dermanên din ên şekirê bêyî şêwirîna bi bijîşkê xwe re neguherînin. Kirina vê yekê dikare bibe sedema ku asta şekirê xwîna we bi awayekî xeternak kêm an bilind bibe.
Doktorê we dikare çareseriyên wekî van pêşniyar bike:
- Guhertina doza însulîn an dermanê xwe: Dibe ku ji we were xwestin ku hûn bi şev doza însulînê hinekî kêm bikin.
- Guhertina şîva we: Dibe ku ji we re were şîret kirin ku hûn mîqdara karbohîdrat, proteîn, an rûnê ku hûn ji bo şîvê dixwin biguherînin. Her weha dibe ku ji we re were şîret kirin ku berî razanê xwarinek piçûk bixwin.
- Guhertina bo Pompa Însulînê: Heke gengaz be, pompa însulînê dikare bibe alîkar ku dozên însulînê bi awayekî rasttir werin kontrol kirin.
- Guhertina dema werzîşa we: Ger hûn êvar an şevê werzîşê dikin, dibe ku hûn bixwazin dem an jî şîddeta werzîşa xwe biguherînin.
Eger ev yek neyê paşguhkirin çi kompîkasyon dikarin çêbibin?
Bêyî ku bandora Somogyi bi rastî çêbibe an na, ev rewş du xalên sereke derdixe holê ku divê em bi diyabetê hay ji wan hebin:
1. Asta şekirê xwînê ya berdewam bilind.
2. Rîska kêmbûna asta şekirê xwînê di şevê de.
1. Asta şekirê xwînê ya berdewam bilind
Hebûna asta şekirê xwînê ya bilind ji bo çend demjimêran her sibeh ji bo birêvebirina giştî ya diyabetê ne baş e. Ew dikare nirxa `A1C` ya we zêde bike. `A1C` ceribandinek e ku ramanek li ser asta şekirê xwîna we ya navînî di sê mehên borî de dide. Nirxek `A1C` ya bilind di demek dirêj de rîska we ya tevliheviyên ji diyabetê zêde dike.
- Zirara çavan (Retînopatî)
- Zirara gurçikan (Nefropatî)
- Neuropatî (bandorê li ser demaran dike)
- Nexweşiya dil
2. Rîska kêmbûna asta şekirê xwînê di şevê de
Gelek kes dema ku şekirê xwîna wan dadikeve bin 70 mg/dL nîşanên hîpoglîsemiyê dibînin. Dibe ku ew lerzîn, birçîbûn û xwêdanê bibînin. Lê heke ev yek di dema xewê de çêbibe, dibe ku pir dereng be ku hûn nîşanan ferq bikin û we şiyar bikin. Hîpoglîsemiya giran dikare jiyanê tehdît bike.
Eger hûn gelek caran di şevê de şekirê xwînê kêm dibînin, pê ewle bin ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin. Dibe ku ji bo pêşîgirtina wê, plana dermankirina we were guhertin.
Kengî divê hûn bê guman biçin cem bijîşk?
Eger her ku hûn sibehê şiyar dibin, şekirê xwîna we bilind be, wê paşguh nekin. Girîng e ku hûn ji bijîşkê xwe yê diyabetê re bêjin. Ew dikare li pîvandinên we binêre, diyar bike ka sedema wê bandora Somogyi, fenomena Dawn e, an tiştek din e, û dermankirina herî baş ji bo we bide we.
Hebûna şekirê xwînê yê bilind di sibehê de dikare bi rastî jî acizker be. Lê ji ber ku çareseriyek yek-pîvanî ji bo her kesî tune ye, dibe ku demek bigire heta ku hûn çareseriya rast ji bo xwe bibînin. Sebir bikin û bi bijîşkê xwe re bixebitin. Niha gavavêtin dikare di dûrketina ji tevliheviyên demkurt û demdirêj de pir alîkar be.
Peyama Birinê Malê
- Eger nexweşiya şekir li ba te hebe, çend sedem hene ku asta şekirê xwîna te di sibehê de bilind be. Bandora Somogyi yek ji wan e.
- Tesîra Somogyi wekî bersiva laş ji bo asta şekirê xwînê ya nizm (hîpoglîsemî) di şevê de çêdibe.
- Ger sibehê şekirê xwîna we bilind be, digel tiştên wekî xwêdana şevê û xewnên xirab jî, guman li ser vê yekê were kirin.
- Riya çêtirîn ji bo dîtina sedema rastîn ew e ku şekir tewra di nîvê şevê de jî were pîvandin an jî makîneya CGM bikar bînin.
- Tu carî bêyî ku ji bijîşkê xwe bipirse, dozaja însulîn an dermanê diyabetê bi tena serê xwe neguherînin.
- Tu dikarî vê rewşê baş kontrol bikî bê ku xem bikî, lê bi axaftina bi bijîşkê xwe re û wergirtina planeke dermankirinê ya guncaw.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment