Балаңыз тамактан баш тартып жатабы? Бул жөн гана тамак-ашка болгон чыдамсыздык эмеспи? Келгиле, тамак-аштан качуу/чектөөчү тамак-ашты кабыл алуу бузулушу (ARFID) жөнүндө билип алалы!

Балаңыз айрым тамактарды жегенди жактырбайбы? Же сиз өзүңүз айрым тамактарды караганды да жактырбайсызбы жана тамак жегенге кызыкпайсызбы? Бүгүн биз бул жөн гана "тамак-ашка чыдамсыздык"пы же андан да олуттуу нерсеби, муну кененирээк талкуулайбыз. Бул абалды туура түшүнүү сизге жана сиздин жакындарыңызга жардам берет.

ARFID деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

ARFID, же тамак-ашты кабыл албоо/чектөөчү бузулуу, бул адам жеген тамак-аштын көлөмүн жана түрлөрүн чектеген же баш тарткан абал. Бул башка тамактануу бузулуулары сыяктуу эле, адам өзүнүн дене түзүлүшүнө берилип, арыктоого аракет кылган абал эмес .

ARFID сизге төмөнкүлөрдү алып келиши мүмкүн:

• Тамактанууга кызыгуум жоголуп баратат .
• Тамактангандан кийин эмне болот деп коркуу. Мисалы, муунуп калуу же кусуу жөнүндө дайыма тынчсыздануу .
• Айрым азыктар түсү, даамы, жыты же текстурасы жагымсыз болгондуктан четке кагылат .

Кээде дарыгериңиз муну "тандалма тамактануу бузулушу" деп аташы мүмкүн. Бул сиз бир нече гана түрдөгү тамак-ашты жегиңиз келиши мүмкүн дегенди билдирет. Ошондой эле, сиз кантип тамактанууңузга байланыштуу адаттарды, үлгүлөрдү же ырым-жырымдарды калыптандырышыңыз мүмкүн. Мисалы, кээ бир адамдар тамак-ашты белгилүү бир тартипте, биринин артынан бири жешет.

ARFID деп аталган бул абал денеңизге керектүү азык заттарды алууга тоскоол болуу менен жалпы ден соолугуңузга таасир этиши мүмкүн. Ошондой эле, эгерде туура дарыланбаса, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо маанилүү.

Бул жөн гана тамакты тандап жей берүүбү?

Жок, ARFID жөн гана тамакты тандап жегендик эмес. Айрым тамак-аштын түсүн, даамын, жытын же текстурасын жактырбаган жана жебеген жаш балдар бар. Муну биз "тамак-аштын тандалмалыгы" деп атайбыз. Бирок бул көбүнчө бир нече гана тамак-аш менен чектелет. Бул баланын табитине же өсүшүнө олуттуу таасир этпейт. Бул "тандалмалык" көп учурда бала чоңойгон сайын жоголот.

Бирок ARFID - бул олуттуураак оору . Бул учурда, жетиштүү тамактануунун жоктугу баланын табитине, өсүшүнө жана жалпы ден соолугуна олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул оору дарыланбаса жакшырбайт.

ARFID канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, ARFID - бул дарыгерлер бейтаптарды диагноздоо үчүн колдонгон психикалык бузулуулардын классификациясы болгон Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунун бешинчи басылышына (DSM-5) киргизилген салыштырмалуу жаңы оору . Ошондуктан, анын таралышы боюнча кеңири калкты изилдөөдөн алынган маалыматтар дагы эле чектелүү.

ARFIDдин белгилери кандай? Аны кантип билебиз?

ARFID физикалык жана жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн, мисалы:

Физикалык жактан көрүнгөн өзгөчөлүктөр:

• Олуттуу салмак жоготуу.
• Тез-тез ич катуу .
• Ашказандын оорушу, ичтин оорушу жана көөп кетиши.
• Дене температурасы кадимкиден төмөн.
• Дайыма чарчоо жана алсыздык сезими.
• Аялдардын жана жаш кыздардын этек кир циклинин бузулушу.
• Баш айлануу же алсыроо.
• Денеде, айрыкча аркада жана колдордо ичке жүндүн (лануго) өсүшү.
• Булчуңдардын алсыздыгы.

Жүрүм-турумдагы өзгөрүүлөр:

• Тамактанар алдында "тоюп" кетүү сезими же табиттин таптакыр жоголушу .
• Көңүлүңүздү топтоп туруу кыйын.
• Жеген тамак-аштын көлөмүн аң-сезимдүү түрдө чектөө.
• Белгилүү бир текстурадагы тамактарды гана жейт (мисалы, өтө жумшак тамактарды же кытырак тамактарды гана).
• Мен дайыма тамактангандан кийин кусуудан же тамактын тамагыма тыгылып калуудан корком.
• Мурдагы "тамак-ашка жинди" деген ой жүгүртүү барган сайын кеңири жайылып, жегенге боло турган азыктардын саны азайып баратат.

Эң негизгиси, ARFID адамдын дене түзүлүшүнө карата терс мамиледен же арыктоо каалоосунан келип чыкпайт .

ARFIDдин себептери эмнеде?

ARFIDдин так себеби азырынча белгисиз , бирок медициналык изилдөөлөр бир нече факторлор роль ойношу мүмкүн экенин көрсөтүп турат:

• Катуу тынчсыздануу .
• Ар кандай нерселерден, айрыкча тамак-аштан коркуу .
• Кээ бир генетикалык өзгөрүүлөр .
• Айлана-чөйрөбүздөгү, коомубуздагы жана маданиятыбыздагы айрым таасирлер.
• Мурунку травматикалык окуялар , айрыкча тамак-ашка байланыштуу окуялар.

ARFIDди өнүктүрүү коркунучу кимдерде жогору?

ARFID чоңдорду жана балдарды кошо алганда, ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө балалык куракта кездешет . Сиз төмөнкү себептерден улам бул оорунун пайда болуу коркунучуна туш болушуңуз мүмкүн:

• Эгер сиз тамак-ашка байланыштуу кандайдыр бир травматикалык окуяларды башыңыздан өткөргөн болсоңуз. Мисалы, тамак-аштын жетишсиздигин сезүү, күч менен тамактандыруу же тамак-ашсыз калуу.
• Эгерде сизде психикалык саламаттык абалы болсо (мисалы, тынчсыздануу, депрессия, көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүк бузулушу (ADHD)) же нейроөнүгүүгө таасир этүүчү башка оору болсо.
• Эгер сиз айрым азыктардын текстурасын катуу жактырбасаңыз .
• Эгер сиз дайыма тамак жегенден денеңизге зыян келтирет деп коркуп жүрсөңүз .
• Эгерде сиздин жакын үй-бүлөңүздүн мүчөлөрүндө (биологиялык үй-бүлөңүздө) тамактануу бузулуулары болсо.

ARFIDден улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде ARFID туура дарыланбаса, ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, алардын айрымдары абдан кооптуу.

• Туура эмес тамактануу : Организмге керектүү азык заттардын жетишсиздиги.
• Суусуздануу : денедеги суунун көлөмүнүн азайышы.
• Электролиттик дисбаланс : Натрий жана калий сыяктуу туздардын дисбалансы.
• Анемия : Кандын жетишсиздиги.
• Кан басымынын төмөндүгү.
• Сөөктөрдүн жукарышы (остеопороз) .
• Ал тургай, күтүлбөгөн жерден жүрөк токтоп калышы мүмкүн.
• Балдардын жыныстык жетилүүсүнүн кечигиши .
• Физикалык өнүгүүдөгү өзгөрүүлөр жана бузулуулар.

Бул таасирлер кээде өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн . Таң калыштуусу, кээде ARFID менен ооруган адамдын денеси бул стресске көнүп калышы мүмкүн жана эч кандай тышкы симптомдорду көрсөтпөй калышы мүмкүн. Ошондуктан, анализдер менен да, абал так аныкталбашы мүмкүн, бирок ички жактан абалы начарлап кетиши мүмкүн.

ARFID сиздин социалдык жашооңузга да чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Мисалы, сиз үй-бүлөңүз менен тамактангыңыз, досторуңуздун кечелерине баргыңыз же тамак-ашка байланыштуу кандайдыр бир иш-чараларга катышкыңыз келбеши мүмкүн. Бул сиздин үй-бүлөңүз жана досторуңуз менен болгон мамилеңизге доо кетирип, сизди окуудан жана жумуштан алаксытып коюшу мүмкүн.

ARFID кантип диагноз коюлат?

Дарыгер сизде ARFID бар же жок экенин бир нече белгилүү критерийлерди эске алуу менен аныктайт. Бул критерийлер:

• Тамак-ашты чектөө салмактын олуттуу төмөндөшүнө (балдарда күтүлгөн өсүшкө жетише албоого), начар тамактанууга , түтүкчө менен тамактандырууга же витамин/азык кошулмаларына көз карандылыкка жана/же башкалар менен социалдык өз ара аракеттенүүгө алып келиши керек, бул тамак-ашты чектөөдөн улам келип чыккан болушу керек .
• Бул тамак-ашка чектөө азык-түлүк коопсуздугунун жоктугунан, диний себептерден улам орозо кармоодон же анын негизги медициналык абалынан же аны дарылоодон улам болбошу керек .
• Ошондой эле, бул тамак-ашты чектөө адамдын дене түзүлүшүнө болгон терс көз карашынан же арыктоо же дене түзүлүшүн өзгөртүү максатында жасалбашы керек .
• Тамак-ашты чектөө медициналык абалга же дарылоого байланыштуу болсо да , ал кадимкидей күтүлүшү мүмкүн болгон терс таасирлердин деңгээлинен ашып, жалпы ден соолук үчүн олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы керек.

Бул нерселерди ырастоо үчүн, дарыгериңиз медициналык кароодон өткөрөт, ошондой эле жалпы ден соолугуңузду, тамактануу деңгээлиңизди текшерүү жана ички органдарыңыздын иштешин көзөмөлдөө үчүн кан же заара анализдерин тапшырышы мүмкүн. Бул анализдер маанилүү, анткени бул оорунун терс таасирлери өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн жана дененин көптөгөн бөлүктөрүнө таасир этиши мүмкүн.

ARFID кантип дарыланат?

ARFIDди дарылоодо бир нече негизги максаттар бар:

• Ден-соолукка пайдалуу салмакка жетүүгө жана аны сактоого жардам берет.
• Жалпы ден соолугуңузга таасир этүүчү кыйынчылыктардын алдын алуу .
• Эмоционалдык көйгөйлөрүңүздү, сенсордук жийиркенүүлөрдү жана тамак-ашка байланыштуу коркуу сезимдериңизди башкарууга жардам берет.

Муну дарылоонун негизги ыкмасы - когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) . Бул терапия сизге төмөнкүдөй нерселерде жардам бере алат:

• Ден соолугуңузга таасир этүүчү көйгөйлүү ойлор менен жүрүм-турумдарды аныктаңыз .
• Тамак-ашка байланыштуу коркуу сезимин же тынчсызданууну азайтыңыз .
• Сенсордук кыйынчылыктар менен көбүрөөк эркин жана эркин болуңуз .

Кээде дарыгериңиз акыл-эсиңизди жана денеңизди калыбына келтирүүгө жана өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берүүчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Аларга антипсихотикалык дары-дармектер, антидепрессанттар же табитти ачуучу дары-дармектер кириши мүмкүн. Кандайдыр бир дары-дармекти ичүүнү баштоодон мурун, анын мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.

Айрым оор учурларда, дарыгер убактылуу энтералдык тамактанууну берүүнү чечиши мүмкүн. Бул мурун аркылуу же түз эле ашказанга же ичке ичегиге салынуучу ийкемдүү, ичке түтүк. Бул түтүк организмге ооз аркылуу тамактанбастан азык заттарды алууга мүмкүндүк берет.

ARFIDди ким дарылайт? Сизге адистердин тобу керекпи?

Ооба, ARFID татаал оору болгондуктан, сизди дарылоо үчүн дарыгерлер жана терапевттер тобунун жардамы керек болушу мүмкүн. Бул топко төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Үй-бүлөлүк дарыгериңиз (Баштапкы медициналык жардам көрсөтүүчү дарыгер) .
• Психикалык саламаттык боюнча кеңешчи же когнитивдик жүрүм-турумдук терапевт .
• Тамак сиңирүү системасынын адистиги боюнча дарыгер (гастроэнтеролог) .
• Логопед (эгерде жутуу сыяктуу көйгөйлөр болсо).
• ARFIDден келип чыккан башка кыйынчылыктарды дарылаган адис дарыгерлер .

Дарылоодон кийин канча убакыттан кийин өзүмдү жакшы сезем?

ARFIDди дарылоо убакытты талап кылат. Ар бир адам ар башка болгондуктан, өзүңүздү качан жакшы сезе баштай турганыңызды так айтуу кыйын. Ал ар бир адамда ар кандай болот. Бирок, денеңиз керектүү азыктарды ала баштаганда, сиз акырындык менен симптомдоруңуздан арылууну сезе баштайсыз. Эң негизгиси, өзүңүздүн прогрессиңизди көзөмөлдөп, келечекте пайда болушу мүмкүн болгон жаңы кыйынчылыктарга көңүл буруу керек, анткени сизге медициналык топтун колдоосу жана өмүр бою үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү керек болушу мүмкүн .

ARFIDдин алдын алуунун жолу барбы?

Тилекке каршы, учурда ARFIDдин пайда болушунун алдын алуунун белгилүү жолу жок .

ARFID менен ооруган адам үчүн кандай тажрыйба болот? Эмнени күтүшүңүз керек?

ARFID – бул денеңизге түздөн-түз таасир этүүчү психикалык саламаттык абалы. Башында бул жөнөкөй "тамак-ашка болгон чыдамсыздык" сыяктуу сезилиши мүмкүн, бирок тамак-ашты чектөөнүн кесепеттери туура дарыланбаса, өтө олуттуу жана ал тургай өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн . Балдар, адатта, чоңойгон сайын тамак-ашка болгон чыдамсыздыгынан арыла алышпаса да, ARFID сөзсүз түрдө медициналык жардамды талап кылат. Бул өмүр бою дарыланууга муктаж болгон абал болушу мүмкүн. ARFID менен ооруган адамдар көп учурда ооруканага жаткырылат.

Бул оору медицина илиминде салыштырмалуу жаңы диагноз болгондуктан, баарына бирдей таасир эте турган бирдиктүү дарылоо ыкмасы жок. Көп учурда эң жакшы натыйжаларга дары-дармектер жана когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КБТ) сыяктуу дарылоонун айкалышын колдонуу менен жетишилет .

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгерде сизде же сиз тааныган бирөөдө ушул симптомдордун бири байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү:

• Эгер сиз тамак жей албасаңыз же бир аз суу иче албасаңыз.
• Эгерде сиз тамак жеп жатканда катуу коркуу же тынчсыздануу сезсеңиз.
• Эгерде сизде тамакка кызыгуу же каалоо жок болсо .
• Эгер сиз эч кандай себепсиз күтүүсүздөн көп арыктап калсаңыз .
• Эгерде сиз ушул макалада айтылган ARFIDге байланыштуу башка белгилерди байкап жатсаңыз.

Эсиңизде болсун, психикалык саламаттыгы начар адамга жардамга муктаж экенин түшүнүп, жардам суроо дайыма эле оңой боло бербейт. Ошондуктан, жакындарыңыздын колдоосу, түшүнүүсү жана дем берүүсү аларды зарыл медициналык жардам көрсөтө ала турган бирөөгө жөнөтүүдө абдан маанилүү.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнүүгө барганда, төмөнкү суроолорду берүүдөн тартынбаңыз:

• — Доктор, менин так диагнозум кандай?
• "Мен психикалык саламаттыкты сактоо боюнча терапевтке кайрылышым керекпи?"
• "Мага жазып берген дарыларыңыз кандай терс таасирлерге алып келиши мүмкүн?"
• "Эгер мен туура тамактана албасам, денеме керектүү азык заттарды алуу үчүн эмне кылышым керек?"
• "Мага тамактандыруучу түтүк керекпи?"

ARFID менен анорексиянын ортосунда кандай айырма бар?

ARFID жана анорексия нервозасы экөө тең тамактанууну чектеген психикалык саламаттык оорулары. Бирок алардын ортосунда негизги айырма бар . Анорексия адам өзүнүн денеси жөнүндө терс ойдо болгондо жана ал ойду өзгөртүү аракетинде, айрыкча арыктоо үчүн тамактануусун чектегенде пайда болот. ARFIDде чектөө анын денесинин образына байланыштуу эмес .

ARFID аутизм спектринин бузулушунун бир бөлүгүбү?

Жок. ARFIDдин айрым симптомдору аутизм спектринин бузулушунун (ASD) белгилерине окшош болушу мүмкүн, бирок алар эки башка абал . Мисалы, эки абал тең белгилүү бир азыктардын текстурасына катуу жийиркенүүнү камтышы мүмкүн. Бирок, ARFID менен ооруган адамдарда бул сенсордук жийиркенүү олуттуу кыйынчылыктарга, мисалы, катуу тамактануунун жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Эсибизде сакташыбыз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, бул сизге ARFIDди жакшыраак түшүнүүгө жардам берет деп үмүттөнөм. Акырында, төмөнкү пункттарды эске алыңыз:

• ARFID - бул дарылоосуз жакшырбаган татаал психикалык саламаттык абалы, андыктан аны жеңил кабыл алууга болбойт.
• Бул бир караганда жөн гана "тамак-ашка чыдамсыздык" сыяктуу сезилиши мүмкүн, бирок эгерде организм керектүү азык заттарды албаса, ал өтө кооптуу, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
• Дарылоо ыкмалары бар , бирок бул убакытты жана чыдамкайлыкты талап кылат. Медициналык кызматкерлериңиздин жана жакындарыңыздын колдоосу ден соолугуңузду калыбына келтирүүгө чоң жардам берет.

Эгер сизде же сиз тааныган бирөөдө ушул көйгөй бар деп ойлосоңуз, медициналык жардамга кайрылыңыз. Эрте диагноз коюу жана дарылоо абдан маанилүү!

ARFID , тамак-ашты кабыл албоо/чектөөчү бузулуу, тамак-аштан жийиркенүү, тамак-аштан баш тартуу, тамактануунун жетишсиздиги, психикалык ден соолук, баланын ден соолугу, тамактануунун бузулушу, тандоо менен тамактануу