Жүрөгүңүз кызыктай согобу? Келгиле, жүрөктүн ритминин бузулушу (Аритмия) жөнүндө сүйлөшөлү!

Кабатыр болбоңуз, жүрөгүңүздүн кагышы күтүүсүздөн тездеп, же абдан тез, кээде кызыктай согуп жаткандай сезилген учурлар болду беле? Бул көп адамдарда болуп турган нерсе. Бүгүн биз аритмия деп аталган жүрөктүн бул туруксуз согушу жөнүндө сөз кылабыз. Бул кээде дисритмия деп аталат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аритмия деген эмне?

Аритмия – бул жүрөгүңүздүн ритминин же үлгүсүнүн өзгөрүшү. Муну мындайча элестетип көрүңүз: жүрөгүбүз чебер музыкант сыяктуу, ал үзгүлтүксүз, бир калыпта согушу керек. Бирок кээде бул ритм бузулуп калат. Дал ошондо биз аны аритмия деп атайбыз. Ал жүрөктүн ар кайсы бөлүктөрүндө башталышы мүмкүн. Кээде жүрөк абдан тез, кээде абдан жай же эч кандай үзгүлтүксүздүксүз согот.

Адатта, жүрөгүбүз абдан уюшкандыкта жана координацияланган түрдө иштейт. Анткени, бул жүрөк бүт денебизди кан менен камсыз кылып, азыктандырып жана кычкылтек менен камсыз кылат. Андыктан, жүрөктүн ар кайсы бөлүктөрүндө же жүрөк айдаган канында кандайдыр бир көйгөй жаралса, бул кадимки ритм бузулушу мүмкүн. Ошондуктан кадимки жүрөк согуу ритмине ээ болуу абдан маанилүү .

Бул жүрөк ритминин бузулушу (аритмия) канчалык олуттуу?

Чындыгында, бардык эле аритмиялар кооптуу эмес. Эч кандай зыян келтирбеген жана дарылоону талап кылбаган айрым түрлөрү бар. Бирок, жүрөк оорусуна же жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн болгон башка түрлөрү да бар. Көпчүлүк аритмиялар ушул эки чектен чыккан абалда болот. Сизде кандай аритмия бар экенин жана аны дарылоо керекпи же жокпу, дарыгер гана айта алат. Ошондуктан, эгерде кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, медициналык кеңешке кайрылганыңыз оң.

Аритмиянын негизги түрлөрү кайсылар?

Дарыгерлер аритмияны жүрөктүн кайсы жеринде башталганына жараша классификациялашат.

• Суправентрикулярдык аритмиялар: Булар жүрөктүн жогорку камераларында, дүлөйчөлөрдө башталат. "Суправентрикулярдык" деген сөз жүрөктүн төмөнкү камераларынын, карынчалардын үстүндө жайгашканын билдирет.
• Карынчанын аритмиясы: Булар жүрөктүн төмөнкү камераларында, башкача айтканда, дүлөйчөлөрдө башталат.
• Брадиаритмиялар жана түйүндүк ритмдер: Булар жүрөктүн электрдик сигнал өткөрүү системасындагы көйгөйлөрдөн, мисалы, синоатриалдык (SA) түйүнү , атриовентрикулярдык (AV) түйүнү же Гис-Пуркинье тармагы сыяктуу көйгөйлөрдөн улам пайда болушу мүмкүн.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөк кемтиктеринин эки түрү бар: жүрөктүн жогорку бөлүктөрүндө башталгандар жана төмөнкү бөлүктөрүндө башталгандар. Мындан тышкары, жүрөктүн өтө жай согуусун камтыган кемчиликтер да бар.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Дүйнө жүзү боюнча адамдардын 1,5% дан 5% га чейин аритмия менен ооруйт деп болжолдонууда. Бирок, чындыгында канча адамда аритмия бар экенин так айтуу кыйын, анткени кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт. Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы деп аталган аритмиянын бир түрү эң кеңири таралган.

Кандай симптомдорду сезебиз?

Аритмия менен ооруган адам төмөнкүдөй симптомдорду сезиши мүмкүн:

• Жүрөктүн тез-тез согушу: Көкүрөктүн ичинде барабан кагып жаткандай, жүрөк күтүүсүздөн токтоп калгандай же абдан тез согуп жаткандай сезилиши мүмкүн .
• Баш айлануу же алсыроо.
• Эсин жоготуу эпизоддору.
• Дем алуунун кыйындашы: Бир аз күч келтирсеңиз да, дем алуу кыйын болуп жаткандай сезилет.
• Көкүрөктүн оорушу же ыңгайсыздык.
• Алсыздык же чарчоо.

Кээде жүрөк ритминин бузулушу "үнсүз" болушу мүмкүн, башкача айтканда, эч кандай симптомдорду жаратпайт. Ошондуктан үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү маанилүү.

Эмне үчүн мындай болот? Аритмиянын себептери эмнеде?

Аритмиянын ар кандай себептери бар. Алардын айрымдары:

• Коронардык артерия оорусу: Бул жүрөккө кан жеткирүүчү артериялардын бүтөлүп калышын билдирет.
• Жүрөгүңүздөгү кыжырданган ткандар: Бул генетикалык себептерден же жашоонун кийинки мезгилинде пайда болгон факторлордон улам болушу мүмкүн.
• Жогорку кан басымы.
• Жүрөк булчуңундагы өзгөрүүлөр (кардиомиопатия).
• Жүрөк клапандарынын бузулуулары.
• Каныңыздагы электролиттердин дисбалансы: Булар натрий жана калий сыяктуу туздардын өлчөмүндөгү өзгөрүүлөр.
• Жүрөк оорусунан алган жаракат.
• Жүрөк операциясынан кийинки калыбына келүү процесси.
• Башка медициналык шарттар.

Көпчүлүк учурда аритмия жүрөктүн артериялары, клапандары же булчуңдары менен болгон көйгөйдөн улам келип чыгат.

Аритмия үчүн кандай тобокелдик факторлору бар?

Бул нерселер аритмия коркунучун жогорулатат:

• Тамеки буюмдарын колдонуу.
• Спирт ичимдиктерин ичүү.
• Кофеин камтыган суусундуктарды жана азыктарды колдонуу: чай, кофе жана кээ бир газдалган суусундуктар.
• Стимуляторлорду кабыл алуу: суук тийүүгө каршы дары-дармектер жана чөп кошулмалары сыяктуу нерселер.
• Кан басымынын жогору болушу.
• Дене салмагынын индекси (ДСИ) 30дан жогору.
• Кандагы канттын жогору болушу: Диабет сыяктуу.
• Уйку апноэси.

Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде аритмия туура дарыланбаса, анда төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Жүрөк булчуңунун алсыздыгы (кардиомиопатия).
• Жүрөктүн токтоп калышы.
• Инсульт: мээге кан айлануунун бузулушу.

Бул аритмия кантип диагноз коюлат?

Дарыгер сиздин пульсуңузду текшерип, жүрөгүңүздүн кагышын угуп, жүрөктүн кагышынын бузулушун аныктай алат.

Симптомдоруңузду угуп, физикалык текшерүү жүргүзгөндөн кийин, дарыгериңиз аритмиянын бар экендигин тастыктоо жана себебин аныктоо үчүн кошумча текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн. Кээде сизди жүрөк ритминин бузулушу боюнча атайын даярдыктан өткөн электрофизиологго , кардиологго жөнөтүшү мүмкүн.

Кандай тесттер жасалат?

Жүрөктүн кагышынын бузулушун жана ага байланыштуу ооруларды аныктоо үчүн төмөнкү тесттерди жүргүзүүгө болот:

• Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазып алат.
• Кан анализдери: Электролит деңгээлиңизди текшериңиз же генетикалык көйгөйдү текшериңиз.
• Амбулатордук мониторлор: Булар бир нече күн бою тагынып жүрүүчү кичинекей түзмөктөр. Алар сиз кадимки иш-аракеттериңизди жасап жатканда жүрөктүн ритмин жазып алат. Мисал катары Холтер мониторун келтирүүгө болот.
• Стресс-тест: Бул көнүгүү учурунда жүрөктүн иштешин текшерет.
• Эхокардиограмма: жүрөктүн үн толкунунун анализи. Ал жүрөктүн формасын, көлөмүн жана функциясын көрө алат.
• Жүрөк катетеризациясы: жүрөктүн артерияларындагы тыгындарды издөө үчүн жасалган тест.
• Электрофизиологиялык изилдөө (EPS): Жүрөктүн электр системасын терең изилдеген тест.
• Эңкейтүү үстөлүн текшерүү: турганда баш айланган адамдарга жүргүзүлүүчү тест.
• Компьютердик томография (КТ) (КТ).
• Жүрөктүн МРТсы (Жүрөктүн МРТсы - Магниттик-резонанстык томография).

Аритмия кантип дарыланат?

Дарылоо сиздеги аритмиянын түрүнө жана анын оордугуна жараша болот. Айрым учурларда эч кандай дарылоонун кажети жок. Жүрөк ритминин бузулушун дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Дары-дармектер.
• Жашоо образындагы өзгөрүүлөр.
• Терапиялар.
• Түзмөктөр.
• Хирургия.

1. Дары-дармектер

Аритмияны дарылоо үчүн көптөгөн дары-дармектер бар. Баары бирдей эмес болгондуктан, өзүңүзгө туура келген дары-дармекти жана дозаны табуу үчүн бир нече түрдөгү жана дозадагы дарыларды колдонуп көрүшүңүз керек болушу мүмкүн. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Антиаритмиялык дары-дармектер: Булар аритмияны кадимки ритмге (синус ритми) кайтарууга же аритмиянын пайда болушунун алдын алууга жардам берет.
• Жүрөктүн кагышын жөнгө салуучу дары-дармектер.
• Антикоагулянт же антиагреганттык терапия дарылары: мисалы , варфарин же аспирин . Булар кан уюп калуу коркунучун азайтат.
• Жүрөктүн ритминин бузулушуна алып келиши мүмкүн болгон байланыштуу ооруларды дарылоочу дары-дармектер.

Бул нерселерди билүү абдан маанилүү:

• Сиз ичкен дары-дармектердин аттары.
• Эмнеге ал дарыны ичип жатасың?
• Дарыны канча жолу жана кайсы убакта ичүү керек.
• Дарыңыз кандай терс таасирлерге алып келет?

2. Жашоо образын өзгөртүү

Жашоо образыңызды жөнөкөй өзгөртүү аритмияга жардам берет. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кан басымын жана кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө.
• Тамеки буюмдарын колдонуудан баш тартуу.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө.
• Кофеин жана стимуляторлордон баш тартуу.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо.

3. Терапиялар

Дары-дармектерден тышкары, кээ бир адамдарга жүрөктүн ритминин бузулушун дарылоо же токтотуу үчүн башка дарылоо ыкмалары керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сиз үчүн кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы экенин чечет жана бул дарылоо ыкмаларынын артыкчылыктары менен кемчиликтерин сиз менен талкуулайт.

• Кардиоверсия: Жүрөктүн иштешин синхрондоштуруу жана нормалдуу ритмди калыбына келтирүү үчүн электр шоку берилет.
• Катетер абляциясы: Катетер жүрөктүн кичинекей тканына жогорку жыштыктагы электр энергиясын жеткирүү үчүн колдонулат, бул анормалдуу ритм жолун "ажыратат". Бул процедура SVT (суправентрикулярдык тахикардия) , жүрөктүн дүлөйчөсүнүн дүкүлдөшүн , жүрөктүн фибрилляциясын жана кээ бир түрлөрүн дарылоого мүмкүндүк берет.Жүрөктүн дүлөйчө жана карынча тахикардиясын дарылоого болот.
• Өпкө веналарын изоляциялоо: Бул дагы абляциянын бир түрү. Тырык шакекчелери жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясын пайда кылышы мүмкүн болгон аймактарды бөлүп көрсөтүү үчүн түзүлөт. Бул тез-тез, пароксизмалдуу же туруктуу жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы бар адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

4. Түзмөктөр

Электрофизиология лабораториясында кардиолог тарабынан жүргүзүлгөн процедура учурунда белгилүү бир аппараттар имплантацияланышы мүмкүн. Жүрөк ритминин бузулушун дарылоо үчүн колдонулган аппараттар:

• Туруктуу кардиостимулятор: Бул аппарат жүрөк булчуңуна кичинекей электрдик импульстарды жөнөтүп, жүрөктүн кадимки кагышын сактоого жана жүрөктүн өтө жай согуусунун алдын алууга жардам берет.
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD): Бул аппарат жүрөктүн ритмин тынымсыз көзөмөлдөп турат. Ал өтө тез, анормалдуу жүрөк ритмин аныктаганда, жүрөк булчуңуна сокку уруп, аны кадимки ритмге кайтарууга жардам берет. Бул аппарат карынча тахикардиясын жана карынча фибрилляциясын деп аталган өмүргө коркунуч туудурган эки жүрөк ритмин дарылайт.
• Эки карынчалуу (BV) кардиостимуляторлор жана дефибрилляторлор: Жүрөктү кайра синхрондоштуруу терапиясы (CRT) деп да аталган бул аппараттар сол карынчаңыздын жыйрылуусун синхрондоштурууга жардам берет. Жүрөктүн оң тарабына баруучу зымдардан (кичинекей зымдардан) тышкары, сол карынчага баруучу зым да бар. Бул жүрөк жетишсиздиги жана сол карынчанын координацияланбаган жыйрылуулары бар адамдар үчүн керек болушу мүмкүн.

5. Хирургия

Аритмия менен ооруган адамдарга төмөнкү себептерден улам жүрөккө операция жасоо керек болушу мүмкүн:

• Аритмияга алып келиши мүмкүн болгон жүрөк оорусун дарылаңыз. Мисалы, клапан операциясы же коронардык артерияны шунттоо операциясы .
• Лабиринт процедурасы: Бул дары-дармек же хирургиялык эмес дарылоо менен көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогон жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Айрым учурларда, дарыгер минималдуу инвазивдүү же хирургиялык ыкмаларды колдонуп, жүрөгүңүзгө эки карынчалуу кардиостимулятордун сымдарын (кичинекей зымдарды) имплантациялашы мүмкүн.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери жана кыйынчылыктары барбы?

Терс таасирлери жана кыйынчылыктары дарылоого жараша өзгөрүп турат. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аритмияга каршы дары-дармектер:
• Аллергиялык реакциялар
• Баш айлануу
• Баш оору
• Кан агуу
• Ашказандын оорушу
• Кардиоверсия:
• Кан уюган жерлердин эмболизациясы
• Теринин көгала болушу
• Теридеги бүдүр
• Катетерди абляциялоо:
• Кан агуу
• Кан уюган жерлер
• Инсульт
• Инфекция
• Венага же жүрөк тканына жаракат алуу
• Өпкө венасын изоляциялоо:
• Боёкко аллергия (колдонулган болсо)
• Инфекция
• Жүрөгүңүзгө, кызыл өңгөчүңүзгө же венаңызга жаракат алуу
• Инсульт
• Түзмөктөр:
• Түзмөктүн иштебей калышы
• Инфекция
• Кан агуу
• Өпкөнүн кыйшайышы
• Хирургия:
• Кан агуу
• Инфекция
• Инсульт
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Кардиостимулятор керек

Дарылоодон кийин өзүңүздү жакшы сезүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Аритмияңызга туура келген дары-дармекти жана дозаны табуу бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн. Процедура же операцияга жараша, калыбына келүү бир нече жумага же айга созулушу мүмкүн. Эгерде сизде катетер абляциясы же өпкө венасын изоляциялоо сыяктуу процедура болсо, айыгып жатканда бир нече жума бою аритмия болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге конкреттүү кырдаалга жараша эмне күтүү керектигин айтып берет.

Аритмия коркунучун кантип азайтууга болот?

Аритмия коркунучун азайтуу үчүн сиз төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Тамеки буюмдарын колдонууну токтотуңуз.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө.
• Кофеинди колдонууну чектөө же токтотуу. Айрым адамдар кофеинге сезгич келишет. Алар кофеин камтылган азыктарды (чай, кофе, кола, кээ бир рецептсиз берилүүчү дары-дармектер) колдонгондо көбүрөөк симптомдорду сезиши мүмкүн.
• Стимуляторлорду ичпеңиз. Жөтөлгө жана суук тийүүгө каршы дары-дармектерде, ошондой эле чөптөрдөн же азыктык кошулмаларда колдонулган стимуляторлордон этият болуңуз. Бул дары-дармектердин айрымдарынын курамында жүрөктүн ритминин бузулушуна алып келүүчү ингредиенттер болушу мүмкүн. Этикетканы окуп чыгып, дарыгериңизден кайсы дары сизге эң ылайыктуу экенин сураңыз.
• Жогорку кан басымын көзөмөлдөңүз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоого аракет кылыңыз.
• Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөңүз.
• Уйку апноэсин дарылаңыз.
• Аритмияны козгогондой көрүнгөн иш-аракеттерден алыс болуңуз.

Эгерде менин аритмиям болсо, эмнени күтүшүм керек?

Жүрөк ритминин бузулушунун түрүнө жараша, сизде жеңил же оор симптомдор болушу мүмкүн, же такыр симптомдор болбошу мүмкүн. Сизге дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн, бирок кээ бир адамдарга дары-дармек же процедура керек болушу мүмкүн. Жүрөк ритминин бузулушун дарылоо менен көпчүлүк адамдар толук кандуу жашай алышат. Оор аритмиялары бар кээ бир адамдар жүрөк токтоп калышы мүмкүн жана алар аман калышы же калбашы мүмкүн.

Аритмия канча убакытка созулары да маанилүү. Зыянсыз аритмиялар себебине жараша пайда болуп, жоголуп турат. Бирок, аритмиянын башка түрлөрү бар адамдар, айрыкча жүрөк токтоп калуу коркунучу бар адамдар, өмүр бою дарыланууга муктаж болушу мүмкүн.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде жүрөк ритминин бузулушу болсо, пульсту кантип өлчөө керектигин билүү пайдалуу болушу мүмкүн. Пульс – бул жүрөктүн кагышынын ылдамдыгы, башкача айтканда, жүрөгүңүздүн мүнөтүнө канча жолу согуп жатканы. Пульстун ылдамдыгы ар бир адамда ар кандай болот. Эс алуу учурунда жүрөгүңүздүн кагышынын ылдамдыгы жай болот жана көнүгүү жасаганда жогорулайт. Кадимки жүрөктүн кагышынын ылдамдыгы (эс алуу учурунда) мүнөтүнө 60тан 100гө чейин. Эгер сизде фитнес трекери же акылдуу саат болсо, аны жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө үчүн колдоно аласыз.

Ошондой эле, үй-бүлөңүз жана досторуңуз аритмияңыздын белгилерин кантип аныктоону билиши маанилүү. Алар жүрөк-өпкө реанимациясын (ЖӨР) кантип жасоону үйрөнүшсө, өзүңүздү жакшы сезесиз.

Бул оору менен эмнелерди жегенге жана иче алганга болбойт?

Эгерде сизде аритмия болсо, анда сиз спирт ичимдиктерин жана кофеинди колдонууну чектешиңиз керек, анткени экөө тең аритмияны козгошу мүмкүн.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Ал сизге дарыгерге канчалык көп баруу керектигин айтып берет. Эгерде сиздин симптомдоруңуз күчөп же кабыл алуулардын ортосунда күчөп жатса, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Сиз ар дайым төмөнкү себептерден улам дарыгерге кайрылышыңыз керек:

• Аритмияны дарылооңуз натыйжалуубу же жокпу, текшериңиз.
• Дарыңызды туура даярдаңыз.
• Имплантацияланган түзмөктөрдүн канчалык жакшы иштээрин көрүңүз.
• Ден соолугуңуз чың экенине жана башка медициналык көйгөйлөрүңүз жок экенине ынаныңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде төмөнкүлөрдүн бири болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Көкүрөк оорусу.
• Баш айлануу.
• Эсин жоготуу эпизоддору.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге бере турган кээ бир суроолор:

• Менин аритмиямдын кандай түрү бар?
• Мага дарылануу керекпи?
• Мен үчүн эң жакшы дарылоо кайсы?
• Түзмөгүмдү сактоо үчүн эмне кылышым керек?

Жүрөгүңүздүн бир калыпта эмес согуусунун көптөгөн жолдору бар. Аритмия деп аталган бул бир калыпта эмес жүрөк согушунун айрымдары эч кандай симптомдорду жаратпайт. Эгерде сизде өтө чарчоо же көкүрөк оорусу сыяктуу симптомдор болсо, дарыгериңизге кайрылуу маанилүү. Дарыгериңиз сизге эң жакшы дарылоо ыкмаларын тандоого жардам бере алат, бирок сиз жашоо образыңызды туура өзгөртүү менен өзүңүзгө да жардам бере аласыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Жүрөктүн кагышынын бузулушу же аритмия кээ бир адамдар үчүн олуттуу болбошу мүмкүн, бирок башкалары үчүн өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде көкүрөк кысылып, дем алуу кыйындап же тез-тез баш айланып жатса, сөзсүз түрдө медициналык жардамга кайрылыңыз. Эгерде эрте аныкталып, туура дарыланса, көпчүлүк адамдар кадимкидей жашай алышат. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, эң негизгиси - сак болуу.

Жүрөктүн согушу, аритмия, жүрөк оорулары, көкүрөк оорусу, ЭКГ, жүрөктү дарылоо, жүрөктүн согушунун бузулушу