Көздөрүңүз же териңиз саргайып, чыдагыс катуу кычышып жатасызбы? Булар биз көбүнчө сарык деп атаган оорунун белгилери. Бул көбүнчө өт жолдору – бооруңуздан өт сиңирүүгө жардам берүү үчүн өт ташуучу түтүктөр – бүтөлүп калганда пайда болот. Бул бүтөлүп калганда, боордо өт топтолуп, териңиздин саргайышына жана тынымсыз кычышууга алып келет. Мындай учурларда дарыгерлер өт жолдорунун дренажы деп аталган атайын процедураны колдонушат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул өттүн кайрадан эркин агышына мүмкүндүк берүү үчүн бүтөлүп калган өт жолуна кичинекей түтүк киргизүүнү камтыйт. Келгиле, бул процедура жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин баарын талкуулайлы.
Өт жолдорунун дренажы деген эмне жана анын кандай түрлөрү бар?
Өт жолдорунун дренажы – бул өт жолдорундагы бүтөлүүнү айланып өтүү үчүн ичке, ийкемдүү түтүктү (катетерди) колдонуу менен өттүн боордон ичке ичегиге агып өтүшүнө мүмкүндүк берүүчү процедура. Муну бүтөлүп калган суу түтүгүн айланып өтүүчү жолду түзүү сыяктуу элестетиңиз.
Бул негизинен эки жол менен жасалат. Дарыгериңиз сиздин өзгөчө абалыңызга кайсы ыкма эң ылайыктуу экенин аныктайт.
| Процедуранын түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Тери аркылуу боор аркылуу өт жолдорунун дренажы (PTBD) | Бул ыкмада дарыгер өт түтүгүнө жетүү үчүн териңиз аркылуу түз боорго түтүк киргизет. Атайын рентген ыкмасын (флюороскопия) колдонуп, дарыгер түтүктү туура жерге так багыттайт. Андан кийин өт түтүк аркылуу кичинекей сырткы баштыкка куюлат. |
| Эндоскопиялык өт жолдорунун дренажы (ЭБД) | Бул процедура үчүн өт түтүгүнө жетүү үчүн оозуңуздан жана тамак сиңирүү жолуңуздан ичке, камера менен жабдылган түтүк (эндоскоп) өткөрүлөт. Ал жерден өткөндөн кийин, дарыгер өттүн ичегиге табигый түрдө кайтып келиши үчүн эндоскопту колдонот же кичинекей түтүктү (стент) киргизет. |
Стенттөө деген эмне?
Айрым учурларда, айрыкча, бүтөлүп калуу туруктуу болсо (мисалы, шишиктен улам), дарыгериңиз өт түтүгүн туруктуу ачык кармоо үчүн стент деп аталган кичинекей, тор сымал түтүкчө орнотушу мүмкүн. Бул көбүнчө баштапкы дренаждык түтүк орнотулгандан бир нече күн өткөндөн кийин жасалат.
Эмне үчүн бул процедура зарыл?
Бул процедуранын негизги себеби - өт түтүгүндөгү бүтөлүп калуу же тароо ("стриктура"), бул боордо өттүн топтолушуна алып келет ("холестаз". Ашкана раковинасындагы бүтөлүп калган түтүк сыяктуу эле, бүтөлүп калуу зааранын нормалдуу агышына тоскоол болот.
Өт жолдорунун бүтөлүп калышынын кеңири таралган себептерине төмөнкүлөр кирет:
- Өт таштары (холедохолитиаз).
- Панкреатит же уйку безинин рагы .
- Өт жолдорунун рагы ("Холангиокарцинома".
- Боор рагы же өт баштыкчасынын рагы .
- Боордун жанындагы лимфа бездеринин шишип кетиши жерак оорусунан улам пайда болгон уйку бези .
- Айрым паразиттик инфекциялар .
- Өт жолдорунун мурунку хирургиялык жаракаты.
- Өт жолдорунун өнөкөт сезгениши, мисалы, баштапкы склероздук холангит.
Эң негизгиси, эгер сизде мындай белгилер байкалса, себебин аныктоо үчүн дароо дарыгерге кайрылыңыз. Муну өз алдынча дарылоого аракет кылбаңыз.
Кантип даярдануу керек?
Дарыгер сизге так көрсөтмөлөрдү берет, аларды так аткарышыңыз керек.
1. Тамак-аш жана суусундуктар: Процедурадан кеминде 6 саат мурун тамактанууну, суусундук ичүүнү жана тамеки чегүүнү токтотуу керек болот. Дарыгериңиз сизге аз өлчөмдө суу ичүүгө болобу же жокпу, кеңеш берет.
2. Аллергия: Дарыгериңизге ар кандай аллергиялар, айрыкча наркозго, рентген нурлары үчүн колдонулган контрасттуу боёкторго же пластмасса/металлдарга болгон аллергияларыңыз жөнүндө кабарлаңыз.
3. Дары-дармектер: Учурда кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз, анын ичинде витаминдер жөнүндө дарыгериңизге айтып бериңиз. Эгер сиз аспирин же варфарин сыяктуу канды суюлтуучу дарыларды ичип жатсаңыз, процедурадан мурун дарыгериңизден аларды качан токтотуу керектигин сураңыз.
4. Кош бойлуулук: Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болушуңуз мүмкүн деп ойлосоңуз, медициналык топко кабарлашыңыз керек.
5. Транспорт: Сизге тынчтандыруучу дары берилип, унаа айдай албайсыз. Сураныч, бирөөнү үйүңүзгө жеткирип коюуну уюштуруңуз.
Процедура учурунда эмне болот?
Кадамдар сизде PTBD же EBD бар экендигине жараша өзгөрүп турат, бирок медициналык топ алдын ала баарын түшүндүрүп берет деп ишене бериңиз.
PTBD кантип иштейт:
- Ичиңиздин териси тазаланып, сезгичтигин жоготот.
- Дарыгер тери аркылуу ичке ийнени боордун ичиндеги өт түтүгүнө сайат.
- Рентген нурларында каналдар көрүнүп турушу үчүн контраст боёгу сайылат.
- Бөгөт табылгандан кийин, өттүн агып чыгышы үчүн дренаждык түтүк орнотулат.
- Түтүктүн сырткы учу өт суюктугун чогултуучу тышкы баштыкка бекитилет. (Бул баштыкты мезгил-мезгили менен бошотуп турушуңуз керек).
EBD кантип иштейт:
- Сиз өзүңүздү ыңгайлуу сезишиңиз үчүн жергиликтүү же жалпы наркоз берилет.
- Эндоскоп оозуңуз аркылуу өтүп, сийдик каналына киргизилет.
- Дарыгер бүтөлүүнү айланып өтүү үчүн эндоскоп аркылуу өткөрүлгөн шаймандарды колдонот.
- Кырдаалга жараша, алар өткөөлдү ички жактан ачык кармоо үчүн стент коюшу мүмкүн.
Тобокелдиктер жана андан кийинки кам көрүү
Ар кандай медициналык процедуралардагыдай эле, потенциалдуу тобокелдиктер бар.
- Мүмкүн болгон кыйынчылыктар:
- Түтүк ордунан жылып кетиши, буралып же бүтөлүп калышы мүмкүн.
- Ыңгайсыздык же оору.
- Инфекция (дарыгер мунун алдын алуу үчүн антибиотиктерди жазып берет).
- Кан агуу.
- Электролит дисбалансы.
- Сейрек учурларда, пневмоторакс сыяктуу өпкө ооруларына чалдыгат.
Дарыгериңиз бул тобокелдиктерди сиз менен талкуулап, кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, эмне кылуу керектиги боюнча кеңеш берет.
Үйдө өзүңүзгө кам көрүү:
Эгерде сизде сырткы түтүк жана баштык болсо, медайымдар сизге аларга кантип кам көрүү керектигин үйрөтүшөт.
- Түтүктү ийип кетиши мүмкүн болгондуктан, сайылган жерге басым жасабаңыз.
- Эгерде көрсөтмө берилсе, түтүктү күн сайын көрсөтүлгөндөй туздуу эритме менен чайкаңыз.
- Эгерде дарыгериңиз суюктуктун жоголушун компенсациялоо үчүн электролиттерге бай суусундуктар менен суюктукту көп ичүүнү сунуштаса, анда суюктуктун жоголушун компенсациялаңыз.
- Процедурадан 48 саат өткөндөн кийин душка түшсөңүз болот, бирок түтүк ордунда турганда бассейндерде, океанда же көлдөрдө сүзбөңүз.
- Дарыгер сизди текшергенге чейин оор буюмдарды көтөрүүдөн алыс болуңуз.
Тез жардамга качан кайрылуу керек? (Тез жардамга качан кайрылуу керек?)
Эгерде сиз төмөнкүлөрдүн бирине туш болсоңуз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.
- Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу.
- Түтүкчө жайгашкан жерде оорунун, шишиктин же кызаруунун күчөшү.
- Жаракат алган жерден ириң же адаттан тыш бөлүнүп чыгуу.
- Ичтин жаңы оорушу же күчөшү.
- Теринин же көздүн сары түсүнүн кайталанышы.
- Туруктуу кусуу.
- Эгерде түтүк чыгып жаткандай же бошоп калгандай көрүнсө.
- Эгерде сиз заң же газ чыгара албасаңыз.
Өт жолдорунун дренажы өт жолдорунун бүтөлүшүн дарылоодо абдан натыйжалуу. Сиздин медициналык командаңыз ден соолугуңуз үчүн эң жакшы ыкманы тандоого жардам берет. Аларга кандайдыр бир суроолоруңузду берүүдөн тартынбаңыз.
Негизги жыйынтыктар
- Өт жолдорунун дренажы - бул өттүн нормалдуу агып чыгышы үчүн өт жолдорунун бүтөлүшүн жеңилдетүү процедурасы.
- Симптомдорго көбүнчө сарык (теринин/көздүн саргайышы), кычышуу жана зааранын карарышы кирет.
- Процедура PTBD (териге негизделген) же EBD (эндоскопиялык) аркылуу жүргүзүлөт.
- Орозо кармоо жана дары-дармектерди кабыл алуу боюнча процедурага чейинки көрсөтмөлөрдү аткаруу абдан маанилүү.
- Эгерде процедурадан кийин дене табыңыз көтөрүлүп, катуу ооруп же заара агып кетсе, тез жардамга кайрылыңыз.
Өт жолдорунун дренажы, өт жолдорунун бүтөлүшү, сарык, өт өткөөлдөрүнүн бузулушу, өт таштары, боор оорусу, өттөгү таштар, Нироги-Ланка боюнча медициналык макала
