Өт жолдорунун дренажы: эмне үчүн жана кантип жасалат?

Көздөрүңүз жана териңиз саргайып, бүт денеңиз чыдагыс кычышып жатабы? Булар баарыбыз билген сарык оорусунун белгилери. Көпчүлүк учурда мунун себеби өт жолдорунун бүтөлүп калышы болуп саналат, ал боорубуздан келип чыккан жана тамак сиңирүүгө жардам берген суюктук. Бул бүтөлүп калганда, ал суюктук кайра боорго чогулуп, саргайып , кычышууну пайда кылат. Ошентип, дарыгерлер мындай учурларда колдонгон атайын дарылоо ыкмасы "өт жолдорунун дренажы" деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул бүтөлүп калган өт жолдоруна кичинекей түтүкчө салып, өттүн агып чыгышына мүмкүндүк берүүнү камтыйт. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

Өт жолдорунун дренажы деген эмне? Анын түрлөрү барбы?

Өт жолдорун дренаждоо – бул өттүн өт жолундагы бүтөлүп калган жерден өттүн агып өтүшүнө мүмкүндүк берүүчү ийкемдүү, ичке түтүктү (катетерди) колдонуу менен жүргүзүлүүчү процедура, ал өт жолунун боордон ичке ичегиге чейин созулат. Бул бүтөлүп калган суу жолу үчүн жаңы жол түзүүгө окшош. Бул эки негизги жол менен жасалат. Дарыгериңиз сиздин абалыңызга жараша кайсы ыкма сиз үчүн эң жакшы экенин чечет.

Стент орнотуу деген эмне?

Айрым учурларда, айрыкча, бүтөлүп калуу туруктуу болсо (мисалы, рак оорусунан улам), дарыгериңиз өт түтүгүңүздү ачык кармоо үчүн анын ичине стент деп аталган кичинекей тор сымал түтүктү биротоло орнотушу мүмкүн. Бул, адатта, баштапкы түтүк коюлгандан бир нече күн өткөндөн кийин жасалат.

Эмне үчүн бирөөгө мындай дарылоо керек?

Бул дарылоонун негизги себеби - өт жолдорунун бүтөлүп калышы же тарышы ("стриктура". Бул боордо өт суюктугунун топтолушуна алып келет ("холестаз". Мисалы, үйүбүздөгү дренаждык түтүк бүтөлүп калганда, ал жерге суу топтолот. Өт жолдорунун бүтөлүп калышынын бир нече себеби болушу мүмкүн:

• Өт баштыкчасындагы же өт жолдорундагы таштар (холедохолитиаз).
• Панкреатит же уйку безинин рагы .
• Өт жолдорунун рагы (холангиокарцинома).
• Боор рагы же өт баштыкчасынын рагы.
• Боордун же уйку безинин жанындагы лимфа бездеринин рак оорусунан улам шишип кетиши.
• Айрым паразиттик инфекциялар .
• Башка операциялар учурунда өт жолдорунун жабыркашы.
• Өт жолдорунун узак мөөнөттүү сезгенүү оорулары, мисалы, "баштапкы склероздоочу холангит".

Дарылоодон мурун кантип даярданасыз?

Бул дарылоодон мурун бир нече нерсени жасашыңыз керек. Дарыгериңиз сизге бул боюнча так көрсөтмөлөрдү берет. Бул көрсөтмөлөрдү так аткаруу абдан маанилүү. 1. Тамак-аш жана суусундуктар: Дарылоодон кеминде 6 саат мурун тамактанууну, суусундук ичүүнү жана тамеки чегүүнү токтотушуңуз керек. Дарыгериңиз сизге качан суу сыяктуу суюктуктарды иче аларыңызды айтып бериши мүмкүн. 2. Аллергия: Айрыкча анестетиктерге, рентгенде колдонулган контрасттуу боёкко же пластмассаларга же металлдарга болгон аллергияңыз жөнүндө дарыгериңизге айтып коюңуз. 3. Дары-дармектер:Учурда кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз (витаминдерди кошо алганда) жөнүндө дарыгериңизге айтып бериңиз. Айрыкча, аспирин жана варфарин сыяктуу канды суюлтуучу каражаттарды (антикоагулянттарды) ичип жатсаңыз, аларды токтотуу керекпи жана качан токтотуу керектигин сураңыз. 4. Кош бойлуулук: Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болуп калышыңыз мүмкүн болсо, дарыгериңизге сөзсүз түрдө айтыңыз. 5. Айдоо: Дарылоодон кийин сиз наркоз астында боло тургандыктан, унаа айдай албайсыз. Андыктан үйүңүзгө алып кетүү үчүн бирөөнү алып келүүнү пландаштырыңыз.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Мунун кадамдары сиз жүргүзүп жаткан процедурага (PTBD же EBD) жараша бир аз айырмаланат. Бирок кабатыр болбоңуз, дарыгериңиз сизге баарын алдын ала түшүндүрүп берет.

Тери аркылуу инъекциялоо ыкмасы (ТБТ) кантип жүргүзүлөт:

• Алгач, ашказаныңыздын териси тазаланат жана ал жер сезгичтигин жоготот.
• Андан кийин дарыгер тери аркылуу боордогу өт түтүгүнө кичинекей ийне сайат.
• Рентген нурларын көрүнүктүү кылуу үчүн атайын суюктук (контрасттуу боёк) сайылат.
• Бычагдын так жайгашкан жери табылгандан кийин, дренаждык түтүк ошол жерге киргизилип, өт суюктугу агызылып кетет.
• Бул түтүктүн экинчи учу териңизден чыгып, сырткы баштыкка туташкан. Өт суюктугу ушул баштыкка чогулат. (Бул баштыкты күнүнө бир нече жолу бошотуп туруу керек.)

Эндоскопиялык процедура (ЭБП) кантип аткарылат:

• Бул учурда сизге жалпы наркоз же жеңил наркоз берилет, андыктан сиз эч нерсе сезбейсиз.
• Тамагыңыз кычышып жатат.
• Дарыгер ооз аркылуу камерасы (эндоскоп) бар түтүкчө киргизип, аны тамак-аш түтүгү боюнча өткөрүп, өт түтүгүнүн жайгашкан жерине багыттайт.
• Андан кийин, өттүн агып чыгышы үчүн, ошол түтүк аркылуу дагы бир түтүк (катетер) өткөрүлүп, бүтөлүп калган канал аркылуу өткөрүлөт.
• Эгерде какырык сырттан алынып салынса, мурун аркылуу түтүк киргизилип, баштыкка бекитилет. Эгерде ал ичтен алынып салынса, ичине стент коюлат.

Дарылоодон кийинки тобокелдиктер жана кам көрүү

Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, тобокелдиктер жана кыйынчылыктар болушу мүмкүн.

• Мүмкүн болгон кыйынчылыктар:
• Киргизилген түтүктүн кокустан бошоп кетиши, буралып калышы же бүтөлүп калышы.
• Оору же ыңгайсыздык.
• Инфекция (дарыгер мунун алдын алуу үчүн антибиотиктерди жазып берет).
• Кан агуу.
• Организмдин электролит курамынын өзгөрүшү ("Электролит аномалиялары").
• Өтө сейрек учурларда, өпкө көйгөйлөрү ("пневмоторакс") пайда болушу мүмкүн.

Дарыгер сизге бул тобокелдиктерди так түшүндүрүп берет жана кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, эмне кылуу керектиги боюнча кеңеш берет.

Үйдө өзүңүзгө кантип кам көрүү керек?

Эгерде денеңиздин сыртына түтүкчө жана баштык салынып коюлган болсо, медайымдар сизге ага кантип кам көрүү керектигин үйрөтүшөт.

• Салмагыңызды түтүк турган тарапка коюп уктабаңыз, анткени бул түтүктүн ийилип кетишине алып келиши мүмкүн.
• Эгерде дарыгериңиз сизге күн сайын бир аз туздуу эритме менен түтүктү чайкап турууну сунуштаса, анда аны жасаңыз.
• Баштыктан чыккан суюктуктун көлөмүнө жараша электролит суусундуктарын ичиңиз. Дарыгериңизден эмне жана канча ичүү керектигин сураңыз.
• Дарылоодон 48 саат өткөндөн кийин душка түшсөңүз болот. Бирок, түтүк ордунда турганда бассейндерде же деңизде/дарыяда сүзбөңүз.
• Дарыгериңиз айтканга чейин оордук көтөрүүдөн алыс болуңуз.

Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек?

Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.

• Калтыратма .
• Эгерде түтүкчө сайылган жерде оору, шишик же кызаруу күчөсө.
• Эгерде түтүкчөдөн ириң же башка суюктук агып жатса.
• Эгерде ашказан оорусу күчөсө же кайра пайда болсо.
• Эгерде тери же көз кайрадан саргайып кетсе.
• Эгер сиз кусуп жатсаңыз.
• Эгерде түтүк бошоп бараткандай сезилсе.
• Эгерде заң чыкпаса же аба чыкпаса.

Өт жолдорунун дренажы өт жолдорунун бүтөлүшүн дарылоодо абдан натыйжалуу. Сиздин медициналык топ сиздин абалыңызга эң ылайыктуу вариантты тандоого жардам берет. Аларга кандайдыр бир суроолоруңузду же тынчсызданууларыңызды берүүдөн тартынбаңыз. Өт жолдорунун дренажы, өт жолдорунун бүтөлүшү, сарык, өт өткөөлдөрүнүн бузулушу, өт өткөөлдөрүнүн бузулушу, боор оорулары, өт таштары, сингал медициналык макаласы