Төрөт учурунда балаңыз коркунучта болобу? Келгиле, төрөт учурундагы жаракат жөнүндө билип алалы.

Ар бир эне жана ата бала күтүп жатканда бир аз коркот, туурабы? Алар баланын ден соолугу чың болобу, кандайдыр бир көйгөйлөр болобу деп ойлонушат. Көпчүлүк учурда баары жакшы болот, бирок кээде бала бул дүйнөгө келгенде "төрөттөн кийинки жаракаттар" деп аталган жеңил жаракаттар болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, булар көбүнчө анча маанилүү эмес нерселер.

Бул төрөттөн алган жаракат деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, төрөт учурундагы жаракат же дарыгерлер айткандай, "жаңы төрөлгөн баланын төрөт травмасы" - бул төрөт учурунда балага келтирилген ар кандай зыян. Булар анчалык кеңири тараган эмес жана көпчүлүк учурда жеңил жаракаттар болуп саналат. Бирок, өтө сейрек учурларда, олуттуу оорулар пайда болуп, андан ары дарылоону талап кылышы мүмкүн.

Сизди жана балаңызды дарылаган дарыгерлер жана медайымдар бул тобокелдиктердин алдын алууга же жок дегенде алардын таасирин азайтууга аракет кылып жатышат. Бирок эсиңизде болсун, төрөтүңүз кандай болорун эч ким так көзөмөлдөй албайт. Ошондой эле, эгерде ушундай нерсе болуп кетсе, бул сиздин күнөөңүз эмес экенин унутпаңыз.

Бирок бул сиз эч нерсе кыла албайсыз дегенди билдирбейт. Эгерде сизде төрөт боюнча кандайдыр бир суроолор же кооптонуулар болсо, акушер-гинекологуңузга кайрылыңыз. Ал сизге жол көрсөтүп, ал тургай, оор төрөт коркунучун азайтуунун жолдорун үйрөтө алат.

Төрөт учурундагы жаракаттардын кандай түрлөрү бар?

Төрөттөн кийинки жаракаттарды бир нече негизги түргө бөлүүгө болот. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Баштын терисинин жаракаттары: Ымыркайдын башынын терисинин жаракаттары. Булар эң көп кездешет.
• Сөөктөрдүн сынышы: Кээде бала төрөлгөндө колдун, буттун же акырек сөөгүнүн сөөгү сынып кетиши мүмкүн.
• Көз жаракаттары: Көздө майда көгала тактар ​​жана ички кан агуулар болушу мүмкүн.
• Баш сөөгүнүн ичинде кан агуу: Бул бир аз тынчсызданууну талап кылган абал.
• Нервдин жабыркашы: Төрөт учурунда кээ бир нервдер кысылуу менен жабыркашы мүмкүн.
• Мээнин жаракаттары: Бул дагы сейрек кездешет, бирок эгерде ал пайда болсо, олуттуу болушу мүмкүн.

Төрөт учурундагы жаракаттар жалпысынан сейрек кездешүүчү көрүнүш эмес. 2021-жылы жүргүзүлгөн изилдөө көрсөткөндөй, ар бир 1000 тирүү төрөлгөн балага 29 гана төрөттөн жаракат туура келет. Ал 29дун 23ү баштын терисинин жаракаттары болгон. Демек, тынчсыздана турган көп нерсе жок, туурабы?

Төрөт учурундагы кеңири тараган жаракаттар кайсылар?

Эми төрөт учурундагы эң көп кездешүүчү жаракаттардын айрымдары жөнүндө сүйлөшөлү. Сиз алардын айрымдары жөнүндө уккандырсыз.

• Сынган акырек сөөктөрү/акырек сөөктөрү:Бул көбүнчө төрөт учурунда, эгерде бала ийин тыгылып калса, чыгууда кыйынчылыктарга дуушар болсо, болот. Бирок ал тез айыгат жана кээде атайын дарылоонун кажети жок.
• "Caput Succedaneum": Бул жаңы төрөлгөн баланын башынын териси шишип кеткен учур. Ал башындагы шишикке окшош. Бул бир нече күндөн кийин өзүнөн өзү жоголуп кетет. Бул тууралуу тынчсыздануунун кажети жок.
• Цефалогематома: Бул баланын башынын теринин астында пайда болгон кичинекей кандын жыйындысы. Ал "капут" эмес, көбүрөөк жайгашкан. Бул да, адатта, бир нече жуманын ичинде өзүнөн-өзү айыгат.
• Эрб шал оорусу: Бул моюндан колго чейин созулган нервдер тармагы болгон брахиалдык плексус жабыркаганда пайда болот. Бул баланын колунда алсыздыкка же шал болууга алып келиши мүмкүн. Бул физиотерапия сыяктуу дарылоону талап кылышы мүмкүн.
• Кабактын шишип кетиши: Бул дагы анча чоң эмес нерсе жана тез айыгат.
• Жаңы төрөлгөн баланын тери астындагы май некрозу: Бул баланын терисинин астындагы май катмарынын кичинекей жабыркашы. Ал териде кичинекей бүдүрчөлөр катары көрүнүшү мүмкүн. Адатта, бул өзүнөн-өзү айыгат.
• Бет нервинин шал оорусу: Бул учурда, баланын бетинин бир жагындагы нерв кысылып, ал тарап бир аз салбырап калат. Мисалы, ыйлаганда оозу бир тарапка салбырап калышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда бул убактылуу көрүнүш жана бир нече күндүн ичинде жоголуп кетет.
• Ийин сөөгүнүн (Humerus) жогорку бөлүгүнүн сынышы.
• Сан сөөгүнүн сыныктары. Булар акырек сөөгүнүн сыныктарына караганда бир аз сейрек кездешет.
• Баш сөөгүнүн ичиндеги кан агуу - мисалы, субдуралдык кан агуулар. Булар көңүл бурууну талап кылган оорулар.
• Беттин же баштын теринин жарааттары.
• Мурундун жаракаттары, мисалы, мурун септумунун кыйшайышы.
• Көздүн тор кабыгына же конъюнктивага чейинки кан агуулар. Булар көбүнчө көздүн кызарышын пайда кылат, бирок тез айыгат жана көрүүгө таасир этпейт.
• Баш сөөгүнүн сынышы. Мындайлар сейрек кездешет.

Сейрек кездешүүчү жана сейрек кездешүүчү төрөт жаракаттары

Эми сейрек кездешүүчү же сейрек кездешүүчү төрөт жаракаттарынын айрымдарын карап көрөлү. Алардын айрымдары олуттуу болушу мүмкүн, андыктан буларды да билип алган жакшы.

• Мээдеги кан агуунун түрлөрү, мисалы, эпидуралдык же субарахноиддик кан агуу, тезинен медициналык жардамды талап кылган оорулар болуп саналат.
• Кычкылтектин жетишсиздигинен улам мээнин жабыркашы (Гипоксиялык-ишемиялык энцефалопатия / HIE).Бул абдан олуттуу абал. Эгерде төрөт учурунда баланын кычкылтек алуусунда көйгөй жаралса, бул болушу мүмкүн.
• Ички органдардын жабыркашы, мисалы, боорго же көк боорго кан агуу.
• Кабыргалардын сынышы.
• Жүлүн жаракаттары. Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү, бирок абдан олуттуу оору.
• Субгалеялык кан агуу: Бул баштын териси менен башты каптаган челдин ортосундагы чоң кан агуу. Бул дагы тезинен көңүл бурууну талап кылган абал.

Бул сейрек кездешүүчү кырсыктардын айрымдары олуттуу болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге кырсыктын балаңыз үчүн канчалык олуттуу экенин так түшүндүрүп берет. Алардын айткандарын дүрбөлөңгө түшпөстөн угуу маанилүү.

Төрөт учурундагы жаракаттын белгилери кандай болот?

Төрөт учурундагы жаракат жаракаттын мүнөзүнө жараша ар кандай белгилерди пайда кылышы мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• Тышкы өзгөрүүлөр: Көгөрүү (Экхимоз) , шишик (Эдема) , теринин түсүн өзгөрткөн майда тактар ​​(Петехиялар) . Ымыркайдын айрым бөлүктөрү көк жана шишип кетиши мүмкүн.
• Дененин айрым бөлүктөрүн кыймылдата албоо: Бул сөөктүн сынышынан же нервдин жабыркашынан улам болушу мүмкүн. Мисалы, эгер сиз бир колуңузду кыймылдата албасаңыз, бул Эрб шал оорусу деп аталган оорунун белгиси болушу мүмкүн.
• Эмчек эмизүүдө кыйынчылык. Эгерде бала эмчек эмизгенден кийин жакшы эмбесе же кусса, муну да текшерип көрүү керек.
• Жүрүм-турумдун өзгөрүшү, мисалы, тез-тез ыйлап, тынчы кетип калуу. Эгерде балаңыз жөн гана тез-тез ыйлап жатса же аны сооротуу кыйын болсо, бул тууралуу дарыгериңизге да айтыңыз.
• Үндүн каргылданышы, ыйлаганда ышкырык менен дем алуу (Стридор).
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Талма сыяктуу шарттар.

Эгерде сиз ушул белгилердин бирин же бир нечесин байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

Төрөт учурундагы жаракаттардын себептери эмнеде?

Төрөт учурундагы жаракаттардын бир нече негизги себептери бар. Келгиле, алардын эмне экенин карап көрөлү:

• Эгерде бала төрөт каналынан чыгууда кыйынчылыктарга дуушар болсо: Мисалы, ийин дистоциясы же макроцефалия сыяктуу учурларда, баланын башы өтө чоңоюп кетет. Бала чоңойгон сайын, эненин төрөт каналынан чыгуу кыйын болуп калат.
• Төрөт учурунда баланы жылдырып, туура жайгаштырууга аракет кылганда, дарыгерлер кээде баланын абалын өзгөртүүгө аргасыз болушат.
• Төрөт каналындагы толгоолордун таасиринен улам. Бул толгоолор баланы түртүп чыгарат, бирок кээде ал басым жеңил жаракаттарга да алып келиши мүмкүн.
• Жардамчы түзүлүштөрдү колдонгондо: Мисалы, баланы "вакуум" менен алып салууда (вакуумдук экстракция жеткирүү), Кычкач менен төрөт же кесарево операциясы кээде жеңил жаракаттарга алып келиши мүмкүн. Бул шаймандар өзгөчө кырдаалдарда, эненин да, баланын да коопсуздугу үчүн колдонулат.

Төрөт учурундагы жаракаттын тобокелдик факторлору кайсылар?

Төрөт учурундагы жаракаттарга бир нече тобокелдик факторлору себеп болушу мүмкүн. Алар:

• Төрөлгөндөгү салмактын жогорулашы: Бул тобокелдик салмагы 4 килограммдан (8 фунт жана 13 унция) ашкан балдар үчүн, башкача айтканда, " түйүлдүктүн макросомасы " бар балдар үчүн жогору.
• Аз салмакта төрөлүү же өтө эрте төрөт: Бул тобокелдик эрте төрөлгөн же өтө кичинекей ымыркайлар үчүн жогору, анткени алардын денеси абдан назик.
• Ымыркайдын абалы: Эгерде бала туура эмес жайгаштырылса, мисалы, жамбашына жаткырылса , кырсыкка кабылуу коркунучу жогору.
• Баштын өлчөмү: Бул жөн гана башы чоң болгон ымыркайларда болушу мүмкүн. Ошондой эле, кээ бир медициналык оорулар баштын чоң болушуна алып келиши мүмкүн.
• Кыйын төрөт: Төрөт кыйын болуп, өтө көпкө созулганда, кырсыкка кабылуу ыктымалдыгы жогору болот.
• Шашылыш төрөт: Бул коркунуч бала кадимкиден алда канча тез төрөлгөндө да бар.
• Диабет: Кант диабети менен ооруган энелерден төрөлгөн балдарда төрөттөн кийинки жаракат алуу коркунучу жогору. Себеби, диабет баланын чоңоюшуна алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө абдан маанилүү.
• Эненин физикалык мүнөздөмөлөрү: Кээде эненин денесинин айрым мүнөздөмөлөрү, мисалы, жамбаштын формасы, төрөттү кыйындатышы мүмкүн. Ошондой эле, баланын башынын жана эненин жамбашынын өлчөмү ага таасир этиши мүмкүн.

Төрөт учурундагы жаракаттардын кандай кыйынчылыктары бар?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, төрөттөн кийинки жаракаттар ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Алардын айрымдары:

• Церебралдык шал оорусу: Бул мээнин жабыркашынан улам пайда болгон кыймыл жана дене түзүлүшүнүн көйгөйү.
• Түйүлдүктүн кыйналышы: Бала курсакта жүргөндө бир аз ыңгайсыздыкты сезет.
• Жаңы төрөлгөн баланын сарык оорусу билирубиндин деңгээлинин жогорулашынан (гипербилирубинемия) келип чыгат.
• Меконий аспирация синдрому: Бул бала курсакта жатканда заңдап, суюктукту дем алганда пайда болот. Бул өпкө инфекцияларына алып келиши мүмкүн.
• Дем алуу кыйынчылыгы синдрому: дем алуунун кыйындашы.
• Механикалык желдетүү же CPAP (үзгүлтүксүз оң дем алуу жолдорунун басымы) аппараттарына муктаждык.
• Талма.
• Сепсис: денеге жайылган оор инфекция.
• Убактылуу тахипноэ: Убактылуу тез дем алуу.

Бул кыйынчылыктар ар бир төрөт кырсыгында кездеше бербейт, бирок алардан кабардар болуу маанилүү.

Төрөттөн кийинки жаракатты кантип аныктоого болот?

Акушерлер жана гинекологдор (акушер-гинекологдор), неонатологдор же перинатологдор бул төрөт жаракаттарын аныкташат. Алар төмөнкү ыкмалардын айкалышын колдонушат:

• Физикалык кароо: Дарыгердин баланы төрөлгөндөн кийин дароо текшерүүсү стандарттуу процедура болуп саналат. Бул тубаса ооруларды жана төрөттөн кийинки жаракаттарды текшерүү үчүн жасалат. Башы, бут-колдору жана көкүрөгү кылдаттык менен текшерилет.
• Диагностикалык сүрөт: Мээнин УЗИси , компьютердик томография же рентген нурлары сыяктуу тесттер баланын денесиндеги жаракаттарды жана сыныктарды аныктоого жардам берет. Сейрек учурларда , МРТ да колдонулат.
• Кан анализдери: Лабораториялык анализдер дарыгерлерге инфекциялар жана билирубиндин деңгээли сыяктуу айрым төрөт жаракаттарын же кыйынчылыктарды аныктоого жардам берет.

Кырдаалга жараша башка анализдер да жасалышы мүмкүн. Балаңыздын дарыгери сизге бул анализдер жана алардын эмне үчүн пайдалуу экени жөнүндө көбүрөөк айтып бере алат.

Төрөттөн кийинки жаракат кантип дарыланат?

Төрөт учурундагы жаракатты дарылоо көбүнчө жаракаттын мүнөзүнө жараша болот. Эң кеңири таралган дарылоо ыкмаларынын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Байкоо жана байкоо: Көптөгөн төрөт жаракаттары өзүнөн-өзү айыгат. Мисалы, акырек сөөгүнүн анча чоң эмес сыныктары, капут сукцеданеум жана брахиалдык өрүм нервдеринин анча чоң эмес жабыркашы. Дарыгерлер буларды жаракат белгилерин аныктоо үчүн көзөмөлдөп турушат.
• Кыймылсыздандыруу: Эгерде колдун же буттун сөөгү сынса, баланы айыкканга чейин бир нече жума бою кыймылсыз кармоо керек болот. Бул атайын жасалган шина же кур тагынууну камтышы мүмкүн.
• Физикалык терапия: Физикалык терапия брахиалдык өрүм нервинин жабыркашында абдан пайдалуу. Ал нервдин андан ары жабыркашы же булчуңдардын алсыздыгы сыяктуу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет. Булчуңдарды чыңдоо үчүн балага көнүгүүлөр берилет.
• Хирургия:Айрым учурларда, жарааттар сыяктуу жаракаттарды калыбына келтирүү үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Хирургиялык операция ошондой эле баланын баш сөөгүнүн ичинде кандын топтолушун жана мээге басым жасашын токтотуу үчүн жасалат. Кээде хирургиялык операция мээнин айланасына нерв сигналдарын жөнөтүүгө жардам берүү менен нерв жабыркашына да жардам берет.

Кырдаалга жараша, медициналык топ башка дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн. Балаңыздын дарыгери сизге бул тууралуу көбүрөөк маалымат берип, дарылоо жолдорун сунуштай алат.

Эгерде балам төрөт учурунда жаракат алса, эмне болот?

Төрөттөн кийинки жаракаттын келечеги көбүнчө жаракаттын түрүнө жана анын канчалык олуттуу экенине жараша болот. Бирок, жалпысынан алганда, төрөттөн кийинки жаракаттардын көпчүлүгүнүн, айрыкча кеңири таралгандарынын келечеги абдан жакшы. Акыркы бир нече он жылдыкта адистер төрөттөн кийинки жаракаттардын коркунучун жана аларды дарылоо ыкмаларын жакшыртуу үчүн көп иштешти. Төрөттөн кийинки оор жаракаттар азыр 30 жыл мурункуга караганда бир топ аз кездешет. 1993-жылы төрөттөн кийинки жаракаттар жаңы төрөлгөн балдардын өлүмүнүн 11-негизги себеби болгон. Бирок 2007-жылдан бери төрөттөн кийинки жаракаттар бул тизмеде жок. Бул жакшы нерсе эмеспи?

Эгерде балам төрөттөн жаракат алса, эмне күтүшүм керек?

Эгерде балаңызда төрөт учурунда жаракат болсо, медициналык топ жаракатты башкаруу жана сиз менен болуп жаткан окуялар тууралуу сүйлөшүү үчүн колунан келгендин баарын жасайт. Төрөт учурундагы жаракаттардын көпчүлүгү анча чоң эмес жана көп кам көрүүнү талап кылбайт. Бирок кээ бир учурларда, дарыгериңиз сизге жана балаңызга балаңыз үйгө кеткенге чейин ооруканада калууну сунушташы мүмкүн.

Үйгө барганыңызда, дарыгериңиз сиз менен балаңызды кантип кароо керектиги, эмнелерге көңүл буруу керектиги жана башка нерселер жөнүндө сүйлөшөт. Төрөт менен коштолгон уйкунун жетишсиздигинен улам бир нерсени унутуп коюу оңой болушу мүмкүн, андыктан бул көрсөтмөлөрдү жазып алуу же басылган көчүрмөсүн сурап алуу пайдалуу болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, эгер сиз бир нерсени түшүнбөсөңүз, кандайдыр бир коркуу сезимдериңиз же күмөн саноолоруңуз болсо, дарыгерге айтуудан эч качан тартынбаңыз. Алар сизге бир нерсени түшүндүрүп, көңүлүңүздү тынчтандырууга каршы эмес. Анткени алар сиз жана балаңыз үчүн эң жакшысын жасагысы келет.

Төрөт учурундагы жаракаттардын алдын алууга болобу?

Төрөт учурундагы жаракаттарды толугу менен алдын алуу мүмкүн эмес, бирок кош бойлуулук учурунда бул жаракаттардын коркунучун азайтуу үчүн жасай турган бир нече нерселер бар.

• Мүмкүн болушунча эртерээк акушер-гинекологуңузга (акушер-гинеколог) кайрылыңыз. Ал сизге кош бойлуу боло электе эле даярданууга жардам бере алат. Зарыл болсо, алар сизди перинатологдор сыяктуу адистерге жөнөтө алышат.
• Өнөкөт ооруларыңызды башкарыңыз.Акушер же түйүлдүктүн медицинасы боюнча адис сизге бул ооруларды кантип башкаруу керектиги боюнча кеңеш бере алат. Бул диабет сыяктуу оорулардан улам келип чыккан төрөт жаракаттарынын коркунучун азайтат.
• Төрөт планын түзүңүз. Дарыгериңиз сизге төрөт учурундагы жаракат алуу коркунучун азайта турган белгилүү бир процедуралар же ыкмалар боюнча кеңеш бере алат. Ошондой эле, алар сизге кошумча пландар жөнүндө, мисалы, кесарево жолу менен төрөтүү сиз жана балаңыздын коопсуздугу үчүн жакшыраак вариант болгондо айтып бере алышат.

Сиздин медициналык топ төрөт учурундагы жаракат алуу коркунучун азайтуу үчүн колунан келгендин баарын жасайт. Дарыгерлер, медайымдар жана башка клиникалык кызматкерлер сизге жана балаңызга жардам берүү үчүн биргелешип иштешет.

Баламдын дарыгерине кандай суроолорду беришим керек?

Балаңыздын дарыгерине төмөнкү суроолорду бергениңиз жакшы:

• Баламда кандай төрөт жаракаты бар?
• Бул канчалык олуттуу?
• Аны дарылоо керекпи?
• Кандай дарылоону сунуштайсыз (эгер бар болсо)?
• Балам качан үйгө бара алат?
• Баламды үйгө алып барууда эмнеге көңүл бурушум керек?
• Качан кеңсеңизге чалышым керек же баланы ооруканага алып барышым керек?

Баламды качан дарыгерге алып барышым керек?

Балаңыздын дарыгери кийинки байкоо жүргүзүү графигин түзөт же сизди балаңызга кам көрүүнү уланта турган педиатрга жөнөтөт. Алар балаңыздын айыгып кетишин көзөмөлдөө жана баары жакшы болуп жатканын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз келип турушат. Ошондой эле, зарыл болсо, алар дарылоо планына өзгөртүүлөрдү киргизе алышат.

Баламды качан ооруканага алып барышым керек?

Балаңыздын дарыгери сизге шашылыш жардамды талап кылган нерселер жөнүндө айтып берет. Мисалы (бирок алар менен чектелбестен):

• Эгерде баланын дем алуусу кыйын болсо.
• Эгерде активдүүлүк төмөндөсө (летаргия) , башкача айтканда, уйкусурап, жансыз сезим пайда болсо.
• Эгерде тери муздак, кубарып же түсү өзгөргөн болсо .
• Эгерде жалаяк 12 саат же андан көп убакыт бою кургак болсо (башкача айтканда, заара ушатуу болбосо).
• Эгерде сиз адаттан тыш тынчы жок же уйкусурап жатсаңыз .
• Эгер сүт ичпесең.

Эгерде сиз ушул сыяктуу нерселерди байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз жана зарыл болсо, ооруканага жеткириңиз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Балким, балаңыздын төрөлүшүн бактылуу жана кемчиликсиз учур катары элестеткендирсиз. Балаңыздын төрөттөн жаракат алганын билүү ар бир жаңы ата-эне уккусу келбейт. Төрөттөн алган жаракаттар сейрек эмес. Бирок сиз жана сизге жана балаңызга кам көргөндөрдүн баары баарын туура жасасаңыз да, кээде ушул сыяктуу нерселер болуп кетиши мүмкүн.

Бирок кубанычтуу жери,Көпчүлүк төрөт жаракаттары анча чоң эмес жана дээрлик эч кандай жардамсыз өз алдынча айыгып кетет. Оор учурларда, балаңыздын дарыгерлери мүмкүн болушунча тезирээк дарылоону баштоо үчүн жаныңызда болушат.

Эгер сиз бир нерсени түшүнбөсөңүз же бир нерседен тынчсызданып же коркуп жатсаңыз, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз. Алар сизге нерселерди түшүндүрүп берип, сизди бул тажрыйбаны башкарууга жана жеңүүгө жардам бере турган башка адистер менен байланыштыра алышат. Кабатыр болбоңуз, сиз жалгыз эмессиз!

Төрөт кырсыктары, төрөттөн алган жаракаттар, жаңы төрөлгөн бала, төрөт, баланын жаракаттары, баш сөөгүнүн жаракаттары, нервдердин жабыркашы, медициналык кеңеш