Мээ аневризмасы деген эмне? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Эгер мээңиздин ичиндеги кичинекей кан тамыр кичинекей шар сымал түзүлүшкө ээ болуп, чоңоюп, жарылып кетсе эмне болорун ойлонуп көрдүңүз беле? Бүгүн биз дал ушул тууралуу, мээ аневризмасы жөнүндө сөз кылабыз. Бул терминди мурда уккандырсыз. Кабатыр болбоңуз, жөн гана түшүндүрүп берели.

Мээ аневризмасы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, мээ аневризмасы – бул мээңиздин ичиндеги же айланасындагы кан тамырдагы (биз аны артерия деп атайбыз) алсыз чекиттин шар сыяктуу шишип, томпок болуп чыгышы. Муну суу түтүгүндөгү алсыз чекит деп элестетиңиз, ал суунун басымы ал чекиттин томпок болуп чыгышына алып келет. Кан агып өткөндө, басым алсыз чекитти андан ары түртүп, кичинекей томпок пайда кылат.

Шар сымал түзүлүшкө кан тездик менен толгон сайын, аневризма кеңейет. Бул шарга аба үйлөгөндө анын ичкерип, жарылып кетүү ыктымалдыгын жогорулатканга окшош.

Мээ аневризмалары мээңиздин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Бирок, алар көбүнчө баш сөөгүңүздүн түбүндөгү негизги артерияларда өнүгөт. Мээ аневризмасы бар адамдардын 10% дан 30% га чейинкисинде бирден ашык аневризма болот. Көпчүлүк учурда бул аневризмалар өтө кичинекей жана эч кандай симптомдорду жаратпайт.

Бирок, симптомдор аневризма жакын жердеги нервдерге же мээ ткандарына басым жасай тургандай чоңойгондо гана пайда болот. Эң кооптуу нерсе - аневризма жарылып, кан агып (агып) же жарылып кеткенде. Бул мээге кан куюлушуна алып келиши мүмкүн. Мээнин жарылган аневризмасы өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн жана тез медициналык жардамды талап кылат. Жарылган аневризма канчалык узакка созулса, өлүм же туруктуу майыптык коркунучу ошончолук жогору болот.

Мээ аневризмасы жарылганда эмне болот?

Бул жарылганда, кан айланадагы мээ ткандарына агып кетет. Биз муну "кан агуу" деп атайбыз. Бул кан мээ ткандарына керексиз басым жасап, мээнин шишип кетишине алып келиши мүмкүн. Адатта, бул учурда башка симптомдор менен бирге "күн күркүрөгөн баш оору" деп аталган катуу баш оору пайда болот.

Мээ аневризмасынын жарылышы ден соолукка олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• Субарахноиддик кан агуу (СУКК) : Бул мээңизди каптап жана коргоп турган жука чел кабыкчалардын ортосундагы боштукка кан агуу (биз муну "арахноиддик катмар" деп атайбыз). СУКтардын 90% мээ аневризмасынын жарылышынан келип чыгат.
• Геморрагиялык инсульт : Бул баш сөөгү менен мээнин ортосундагы боштукка кан агуу.

Бул шарттар мээнин туруктуу жабыркашына же башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, мисалы:

• Вазоспазм : Бул кан тамырлар ичкерип же катып, мээге жеткен кычкылтектин көлөмүн азайтканда болот.
• Гидроцефалия : Бул мээнин айланасында жүлүн суюктугу же кан топтолуп, мээге ашыкча басым жасаганда болот.
• Талма : Талма – бул мээдеги электрдик активдүүлүктүн убактылуу, көзөмөлсүз жогорулашы. Бул аневризманын жарылышынан улам мээнин жабыркашын күчөтүшү мүмкүн.
• Кома : Бул бир нече күндөн бир нече жумага чейин созулган эс-учун жоготуу абалы.
• Өлүм : Бейтаптардын болжол менен 50% мээ аневризмасынын жарылышынан каза болушат.

Мээ аневризмасы кимдерде кездешет?

Мээ аневризмалары ар бир адамда, ар кандай куракта өрчүй алат. Бирок, алар көбүнчө 30 жаштан 60 жашка чейинки адамдарга таасир этет. Алар аялдарда да бир аз көбүрөөк кездешет.

Бул аневризма канчалык кеңири таралган?

Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдө калктын болжол менен 6%ында жарылбаган аневризма бар. Бирок, жарылган мээ аневризмалары анчалык көп кездешпейт. Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын болжол менен 30 000 адамда бул оору пайда болот.

Мээ аневризмасынын белгилери кандай болот?

Мээ аневризмасынын белгилери анын жарылып же жарылбагандыгына жараша өзгөрүп турат.

Аневризманын жарылуу белгилери

Аневризманын жарылышынын белгилери төмөнкүлөр:

• Күн күркүрөгөн баш оору : Бул күтүүсүздөн пайда болгон, азаптуу баш оору. Көп адамдар аны "өмүрүмдөгү эң оор баш оору" деп сыпатташат.
• Кусуу жана жүрөк айлануу.
• Моюндун катуулугу (моюнду бүгүү кыйынчылыгы).
• Көрүүнүн начарлашы же кош көрүү.
• Жарыкка сезгичтик (фотофобия).
• Талма.
• Салбырап турган кабак жана кеңейген карек.
• Көздүн үстүндө жана артында оору.
• Башаламандык.
• Алсыздык жана/же сезимсиздик.
• Эсин жоготуу.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дароо 911ге чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Бул шашылыш жардам!

Кээде мээ аневризмасынан аз өлчөмдөгү кан агып чыгышы мүмкүн. Бул "көзөмөлчү кан агуу" деп аталат. Эгер мындай болуп калса, аневризма жарылганга чейин бир нече күн же жума мурун "көзөмөлчү баш оору" пайда болушу мүмкүн.

Жарылбаган аневризманын белгилери

Көпчүлүк учурда, мээнин бүтүн аневризмалары эч кандай симптомдорду жаратпайт. Бирок, эгер алар жетиштүү чоңоюп кетсе, кан тамырындагы шар сымал томпок жакын жердеги нервдерге же мээ ткандарына басым жасап, төмөнкүдөй симптомдорду пайда кылышы мүмкүн:

• Баш оору.
• Көрүүдөгү өзгөрүүлөр.
• Чоңойгон карек (кеңейген карек).
• Баштын же беттин уюп калышы.
• Көздүн үстүндө жана артында оору.
• Талма.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз.

Мээ аневризмаларынын пайда болушуна эмне себеп болот?

Мээ аневризмалары мээңиздеги артериялардын дубалдары жукарып, алсыраганда пайда болот. Алар көбүнчө артериялар бөлүнгөн жерде пайда болот. Кээде сиз мээ аневризмасы менен төрөлүшүңүз мүмкүн. Бул көбүнчө артерия дубалындагы аномалиядан ("тубаса кемтик") келип чыгат. Артерия дубалынын алсырашына башка бир нече факторлор себеп болушу мүмкүн.

Төмөнкү төрөт факторлору артерияларыңыздын ден соолугуна таасир этип, мээ аневризмасынын пайда болуу коркунучун жогорулатат:

• `(Кан тамыр Элерс-Данлос синдрому)`
• «(Аутосомдук-доминантты поликистоздук бөйрөк оорусу)»
• `(Марфан синдрому)`
• `(Фибробулчуң дисплазиясы)`
• Артериовеноздук мальформация
• Жакын үй-бүлө мүчөсүнүн (биологиялык агасы, эжеси же ата-энесинин) мээ аневризмасы менен ооруган тарыхы бар.

Убакыттын өтүшү менен артерия дубалдарын алсыратуучу башка шарттар жана адаттар :

• Тамеки чегүү.
• Жогорку кан басымы.
• Баңгизаттарды, айрыкча кокаинди колдонуу.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.

Мээ аневризмасынын жарылышына эмне себеп болот?

Мээ аневризмасынын пайда болушуна өбөлгө түзгөн ошол эле факторлор анын жарылышына жана кан агуусуна алып келиши мүмкүн.

Изилдөөчүлөр кан басымынын жогорулашы аневризманын жарылышынын негизги себеби деп эсептешет. Кан басымы жогорулаганда, кан тамырлардын дубалдарына кандын басымы жогорулайт. Кан басымынын жогорулашы мээ аневризмасынын жарылышына алып келиши мүмкүн болгон бир нече жагдайлар бар:

• Узакка созулган стресс – бул күтүүсүз ачуулануу сыяктуу оор сезим.
• Оор нерсени көтөргөндө, тартканда же түрткөндө (мисалы, оор нерселерди көтөргөндө, эмеректерди жылдырганда) ашыкча чыңалуу.
• Сизде мурунтан бар болгон жогорку кан басымы үчүн тийиштүү дары-дармектерди ичпей жатасыз.

Аневризманын жарылуу ыктымалдыгын аныктоочу дагы бир нече факторлор бар:

• Өлчөмү жана формасы : Кичинекей аневризмалардын чоң, туура эмес формадагы аневризмаларга караганда жарылуу ыктымалдыгы азыраак.
• Өсүү : Эгерде аневризма убакыттын өтүшү менен чоңоюп кетсе, анын жарылып кетүү ыктымалдыгы жогору.
• Жайгашкан жери : Мээнин арткы жагындагы арткы байланыш артерияларындагы жана мээнин алдыңкы жагындагы алдыңкы байланыш артериясындагы аневризмалар мээнин башка бөлүктөрүндөгү аневризмаларга караганда жарылып кетүү ыктымалдуулугу жогору.
• Улуту : Жапон же фин тектүү адамдар аневризманын жарылуу коркунучуна көбүрөөк кабылышат.
• Улгайган курак: 70 жаштан ашкан адамдар аневризманын жарылуу коркунучуна көбүрөөк кабылышат.

Мээ аневризмасы бирден ашык болгон же мурда аневризмадан кан кеткен адамдарда мээ аневризмасынын жарылып кетүү коркунучу эң жогору.

Мээ аневризмасын кантип аныктоого болот?

Мээ аневризмасы жарылбаган көптөгөн адамдар анын бар экенин билишпейт. Дарыгер аны башка медициналык себеп менен мээңизди МРТ же КТ аркылуу текшергенде кокустан табышы мүмкүн.

Эгерде сизде мээ аневризмасынын белгилери, мисалы, катуу баш оору байкалса, тезинен 111ге чалыңыз же ооруканага барыңыз. Дарыгер мээ аневризмасынын жарылганын же жарылбаганын билүү үчүн анализдерди дайындайт. Бул анализдерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• (КТ - компьютердик томография) : Бул дарыгер мээдеги кан агууну текшерүү үчүн дайындай турган биринчи сүрөткө тартуу тести. "КТ" рентген нурларын жана компьютерди колдонуп, денеңиздин кесилишиндеги сүрөттөрдү тартат. Дарыгерлер ошондой эле "КТ ангиограммасы (КТ)" деп аталган тестти колдонушу мүмкүн. Бул мээнин артерияларындагы кан агымынын кененирээк сүрөттөрүн тарта алат. "КТ" аневризманын өлчөмүн, жайгашкан жерин жана формасын, ал жарылбаган же жарылгандыгын көрсөтө алат.
• (МРТ - магниттик-резонанстык томография) : МРТ мээңиздин деталдуу сүрөттөрүн тартуу үчүн чоң магнитти, радио толкундарын жана компьютерди колдонот. Магниттик-резонанстык ангиография (МРТ) мээдеги артериялардын деталдуу сүрөттөрүн тартып, аневризманын өлчөмүн, жайгашкан жерин жана формасын көрсөтөт.
• Мээ ангиографиясы : Бул нейрохирург же интервенциялык нейрорадиолог тарабынан жүргүзүлүүчү тест. Алар чурайдагы же билектеги кан тамырга катетерди киргизип, моюнуңуздагы жана мээңиздеги артериялардын деталдуу сүрөттөрүн тартуу үчүн мээңизге жип менен өткөрүшөт. Бул сүрөткө тартуу тести мээңиздеги же моюнуңуздагы артериялардагы тыгылууларды таба алат. Ошондой эле, ал артериядагы алсыз жерлерди, мисалы, аневризманы аныктай алат. Дарыгерлер бул тестти мээдеги кан агуунун себебин жана аневризманын так жайгашкан жерин, өлчөмүн жана формасын аныктоо үчүн колдонушат.
• (Жүлүн суюктугун анализдөө - жүлүн суюктугун анализдөө) : Бул тест мээңизди жана жүлүнүңүздү курчап турган жана коргогон суюктуктагы заттарды ("жүлүн") өлчөйт. Дарыгер "жүлүнгө скотч" же "белге пункция" жасоо менен "жүлүн суюктугунан" үлгү алат. Бул анализ мээнин айланасында кан агуу бар-жогун аныктай алат.

Мээ аневризмалары кантип дарыланат?

Мээ аневризмасын дарылоонун негизги максаты - аневризмага кан агууну токтотуу же азайтуу. Агып кеткен же жарылган мээ аневризмасы шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.Сиздин жагдайыңызга жараша, жарылбаган аневризма дарылоону талап кылышы же талап кылбашы мүмкүн.

Медициналык топ кан тамыр анатомияңызга, аневризманын өлчөмүнө жана жайгашкан жерине жана башка бир катар факторлорго жараша сизге эң ылайыктуу дарылоо вариантын сунуштайт.

Жалпысынан алганда, жарылган аневризмалар жарылбаган аневризмаларга караганда көбүрөөк убакытты талап кылат.

Мээ аневризмалары үчүн микроваскулярдык клипинг

Бул операцияда нейрохирург баш сөөгүңүзгө кичинекей тешик жасап, аневризманын жайгашкан жерине барат. Хирург өтө кичинекей микроскопту жана шаймандарды колдонуп, аневризманын түбүнө кичинекей металл клипти коюп, аны жабат. Бул аневризманын ичиндеги кан агууну токтотот. Бул операция мээдеги кан агууну токтото алат же жарыла элек аневризманын чоңоюшуна же жарылып кетишине жол бербейт.

Жарылган (бир нече жумадан бир нече айга чейин) жана жарылбаган (адатта экиден төрт жумага чейин) аневризмалардын айыгуу убактысы ар кандай болот. Толугу менен кесилген аневризмалар, адатта, кайра кан кетпейт (кайталанат).

Мээ аневризмалары үчүн эндоваскулярдык спираль

Бул процедурада нейрохирург же интервенциялык нейрорадиолог чурайдагы же билектеги кан тамырга катетерди (ийкемдүү түтүк) киргизип, аны мээңизге өткөрөт. Катетер аркылуу дарыгер аневризмага өтө жумшак зымдын кичинекей түрмөгүн киргизет.

Дарыгер бул спиралды аневризмага киргизгенден кийин, ал аневризманын ичиндеги кан агымынын схемасын өзгөртүп, кан уюп калат. Бул кан уюп калышы аневризмага кандын агымын токтотуп, клип сыяктуу мөөр пайда кылат.

Мээ аневризмалары үчүн агымдын багытын өзгөртүүчү стенттер

Бул процедурада нейрохирург же интервенциялык нейрорадиолог катетерди чурайдагы же билегиңиздеги кан тамырга киргизип, мээңизге өткөрөт. Катетер аркылуу дарыгер кан тамырдын аневризма жайгашкан бөлүгүнө тор түтүкчөсүн киргизет. Бул тор кан агымын аневризмага кирбестен, андан башка жакка бурат (же "бурат".

Мээ аневризмалары үчүн WEB түзмөк

Бул ыкмада, жогоруда айтылгандай, дарыгер мээге катетер аркылуу аневризмага металл тор сымал куб же шар киргизет. Бул дагы спираль сыяктуу иштейт. Башкача айтканда, ал аневризманын үстүнө мөөр басып, ага кандын агышын токтотуп, анын чоңоюшуна же жарылып кетишине жол бербейт.

Мээ аневризмасынын жарылышын дарылоонун кошумча ыкмалары

Эгерде сизде аневризма жарылган болсо, медициналык топ симптомдоруңузду көзөмөлдөө жана кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн кошумча дарылоо ыкмаларын колдонот. Бул дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Талмага каршы дары-дармектерБул дары-дармектер аневризманын жарылышына байланыштуу талмалардын алдын алууга жардам берет.
• Кальций каналынын блокаторлору : Бул дары-дармектер вазоспазмдан улам пайда болгон инсульт коркунучун азайтууга жардам берет.
• Шунт : Бул жүлүн суюктугун (ЖС) мээден дененин башка бөлүгүнө жылдырууга жардам берүүчү түтүк. Бул гидроцефалиянын алдын алууга жардам берет.

Аневризма жарылган адамдар жоголгон функцияны калыбына келтирүү жана туруктуу майыптык менен жашоону үйрөнүү үчүн көбүнчө физиотерапияга, сүйлөө терапиясына жана эмгек терапиясына муктаж болушат.

Жарылбаган мээ аневризмасын дарылоо керекпи?

Эгерде сизде симптомдорду жаратпаган кичинекей, жарылбаган мээ аневризмасы болсо жана сизде башка тиешелүү коркунуч факторлору жок болсо, дарыгериңиз аны дарылатпоону сунушташы мүмкүн.

Анын ордуна, дарыгериңиз ар кандай өзгөрүүлөрдү же өсүштү көзөмөлдөө үчүн мезгил-мезгили менен сүрөткө тартуу тесттерин жазып берет. Ошондой эле, эгер сиз тамеки чексеңиз, тамекини таштоону жана кан басымыңызды көзөмөлдөп турууну сунуштайт.

Эгерде сизде симптомдор пайда болсо же кайталап сүрөткө тартуу учурунда аневризмада өзгөрүү болсо, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Эгерде сизде симптомдор, тобокелдик факторлору болсо жана/же аневризма чоң болсо, сиз жана дарыгериңиз хирургиялык операциянын жана/же эндоваскулярдык дарылоонун артыкчылыктарын, кемчиликтерин жана варианттарын талкуулайбыз. Бул чечим бир нече факторлорго, анын ичинде төмөнкүлөргө көз каранды болот:

• сиздин жашыңыз.
• Сиздин жалпы ден соолугуңуз жана башка ооруларыңыз болушу мүмкүн.
• Аневризманын жайгашкан жери, өлчөмү жана башка мүнөздөмөлөрү.
• Кан тамырларыңыздын анатомиясы.
• Оорунун үй-бүлөлүк тарыхы.
• Жарылуу коркунучу.

Аневризманын пайда болуу коркунучун кантип азайтууга болот?

Мээ аневризмасынын айрым коркунуч факторлорун, мисалы, жашыңызды же генетикалык абалыңызды алдын ала же өзгөртө албайсыз. Бирок, мээ аневризмасынын пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Дары-дармектер жана/же жашоо образын өзгөртүү менен кан басымын туруктуу кармоо.
• Тамеки чекпөө же тамекини таштоо.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу жана/же баңги заттарды колдонуунун бузулушу боюнча жардам алуу жана кокаин сыяктуу стимуляторлорду колдонбоо.

Мээ аневризмасынын жарылышынын прогнозу кандай?

Мээ аневризмасынын жарылышынан кийин калыбына келүү божомолу бир нече факторлорго көз каранды, анын ичинде:

• Жашыңыз жана жалпы ден соолугуңуз.
• Эгер сизде мурдатан бар неврологиялык оорулар болсо.
• Аневризманын жайгашкан жери.
• Аневризмадан канча кан жоголгон.
• Канчалык тез дарыландыңыз.
• Аневризманы дарылоо ийгиликтүү болгонбу же жокпу.

Мээ аневризмасы жарылган адамдардын 25% ы 24 сааттын ичинде каза болушат. 50% ы жарылуудан кийин үч айдын ичинде татаалдашуулардан каза болушат.

Аман калгандардын 66%ы мээсине туруктуу зыян келтирет. Айрым адамдар майыптыгы аз же такыр жок айыгып кетишет.

Мээ аневризмасы менен көпкө жашай аласызбы?

Кичинекей, жарылбаган мээ аневризмасы бар көптөгөн адамдар эч качан симптомдорду сезишпейт жана бул алардын ден соолугуна таасир этпейт.

Бирок, мээ аневризмаларынын жарылышынан өлүм көрсөткүчү өтө жогору.

Мээ аневризмасы боюнча дарыгерге качан кайрылышым керек?

Эгерде сизде мээ аневризмасы жарыла элек болсо, аневризманын көлөмүн көзөмөлдөө жана кан басымынын жогорулашы сыяктуу коркунуч факторлорун көзөмөлдөө үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек.

Эгерде сизде мурун мээ аневризмасы жарылган болсо, анда мүмкүн болгон кыйынчылыктарды көзөмөлдөө жана дагы бир аневризма пайда болбошу үчүн медициналык топко үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек.

Эгерде сизде инсульт белгилери менен коштолгон же ансыз башыңыз капыстан катуу ооруса, бул мээ аневризмасынын белгиси болушу мүмкүн. Тез арада 911ге чалыңыз же оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Канчалык эрте медициналык жардам алсаңыз, өмүрүңүздү сактап калуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот.

Эгерде сизде мээ аневризмасы жарылбаган болсо, анда ар кандай дарылоо жана башкаруу жолдорунун артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге жардам берүүгө даяр.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, анда биз сүйлөшкөн нерселерден эске алышыңыз керек болгон кээ бир нерселерди эскертип коёлу:

• Мээ аневризмасы – мээдеги кан тамырдын алсыз жериндеги томпок сымал томпоктук.
• Көпчүлүк учурда, кичинекей аневризмалар симптомдорду жаратпайт. Бирок, эгер сиз күтүүсүздөн катуу баш ооруну сезсеңиз, мисалы, "өмүрүңүздөгү эң жаман баш оору" сыяктуу, бул аневризманын жарылышынын белгиси болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дароо ооруканага барышыңыз керек.
• Кан басымынын жогорулашы жана тамеки чегүү сыяктуу нерселер аневризманын пайда болушунун жана жарылышынын негизги себептери болуп саналат.
• Дарыгерлер жарылбаган аневризмалары бар адамдарды дарылоо керекпи же жокпу, бир нече факторлордун негизинде чечишет.
• Аневризманын жарылышы өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал болуп саналат. Тез арада дарылоо зарыл.
• Аневризманын пайда болуу коркунучун дени сак жашоо образын жүргүзүү жана тобокелдик факторлорун көзөмөлдөө менен азайтууга болот.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз. Алар сизге муну кененирээк түшүндүрүп беришет.

`Мээ аневризмасы, мээ аневризмасы, баш оору, кан басымынын жогорулашы, мээге кан куюлуу, неврологиялык оорулар, аневризма боюнча хирургия