Рак кахексиясы: Бул тууралуу сүйлөшөлүбү?

Эгер сизде же тааныштарыңызда рак болсо, анда убакыттын өтүшү менен алардын денеси жука болуп, ал тургай башкача көрүнгөнүн байкаган чыгарсыз. Көптөгөн адамдар муну рактын бир бөлүгү же дарылоонун терс таасири деп ойлошот. Бул кандайдыр бир деңгээлде туура болушу мүмкүн. Бирок, бул абал кээде тереңирээк нерсе, рак кахексиясы деп аталган абал болушу мүмкүн. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, анткени ал рак менен ооругандардын жашоо сапатына жана алардын дарылоого болгон реакциясына таасир этет.

Рак кахексиясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, рак кахексиясы – бул рактан келип чыккан катуу арыктоо синдрому . Бул учурда сиз скелет булчуңдарын жана денедеги майларды бир топ жоготосуз. Бул жөн гана арыктоо эмес, күч берүүчү булчуңдарды да жоготуу жөнүндө. Мындай арыктоо сиздин сырткы келбетиңизди өзгөртүп, эмоционалдык жактан ыңгайсыздык жаратып, ал тургай ракты дарылоону кыйындатат. Ошондой эле, ал сиздин жашоо сапатыңызга таасир этиши мүмкүн жана кээде рак менен күрөшүү жөндөмүңүзгө тоскоол болушу мүмкүн.

Адистердин айтымында, бул оору рак менен ооругандардын болжол менен 50% ында кездешет. Ошондой эле, аны рак оорусу жайылган, башкача айтканда, IV стадиядагы адамдардын болжол менен 75% ында байкоого болот. Тилекке каршы, бул оору рактан каза болгондордун 25% ына себеп болот.

Бул абал ар кандай рак түрүндө кездешиши мүмкүн болсо да, ал өзгөчө рактын ушул түрлөрү менен ооруган адамдарда көп кездешет:

• Жоон ичегинин рагы
• Өпкө рагы
• Меланома, тери рагынын бир түрү
• Уйку безинин рагы

Дарыгерлер рак кахексиясын толугу менен айыктыра албаса да, дарылоо ыкмалары сиз жеген тамак-аштын көлөмүн көбөйтүүгө аракет кылат, айрыкча белокко бай, калориялуу тамак-аштарга басым жасайт.

Рак кахексиясынын белгилери кандай болот?

Бул оорунун негизги жана эң айкын белгиси - акыркы 6-12 айдын ичинде жалпы дене салмагыңыздын 10% дан ашыгын жоготуу . Буга булчуң жана май кирет. Андан тышкары, дагы бир нече белгилер болушу мүмкүн:

• Өтө чарчоо жана алсыздык: Күнүмдүк жумуштарыңызды аткарууга, үй-бүлөңүзгө кам көрүүгө же ал тургай жеке иштериңизди жасоого күчүңүз жетпей жаткандай сезилиши мүмкүн. Бул жансыз адамдай сезилет.
• Булчуңдардын алсырашы: Дарыгерлер муну булчуңдардын алсырашы же булчуң атрофиясы деп да аташат. Бул булчуң массасынын жоголушу жана булчуңдардын алсырашы.
• Анорексия: Бул тамакка болгон каалооңуз жоголгондо, ачкачылыкты сезбейсиз. Кээде тамак жөнүндө ойлонгуңуз да келбейт. Бирок бул биз уккан анорексия нервозасы деп аталган тамактануу бузулуусунан айырмаланат.
• Анемия: Сизде анемия пайда болушу мүмкүн, анткени денеңиз сезгенүүгө жооп катары эритроциттердин өндүрүлүшүнө таасир этүүчү белокту бөлүп чыгарат.
• Көп кездешүүчү инфекциялар: Рак кахексиясы иммундук системаңызды алсыратып, ооруга каршы күрөшүү жөндөмүңүздү төмөндөтөт. Бул инфекцияларды жуктуруп алуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Эмне үчүн бул рак кахексиясы пайда болот?

Мунун бир нече себептери бар. Рак зат алмашууну тездетет. Бул сиздин денеңиз тамак-аштан көбүрөөк энергияга муктаж экенин билдирет. Ошол эле учурда, рак жана ракты дарылоо да табитти төмөндөтүшү мүмкүн. Натыйжада, денеңизге көбүрөөк азык заттар керек болгондо, сиз азыраак тамактанасыз.

Бул кырдаалга өзгөчө таасир этүүчү бир нече себептер:

• Цитокиндердин айрым түрлөрү: Цитокиндер – бул биздин иммундук системабыз вирустар сыяктуу баскынчыларга качан жана кантип жооп кайтарарын көзөмөлдөгөн химиялык заттар. Рак кахексиясында иммундук системаңыз цитокиндердин айрым түрлөрүн бөлүп чыгарат. Булар сезгенүүнү пайда кылат, бул денеңиздин май менен булчуңдарды ажыратуу ылдамдыгын жогорулатат. Рак оорулары да сезгенүүнү пайда кылат жана бул цитокиндер ал сезгенүүнү күчөтүшү мүмкүн.
• Рактын белгилери жана терс таасирлери: Рактан улам пайда болгон оору, жүрөк айлануу жана кусуу сизди аз тамактанганга мажбурлайт. Ошондой эле, рак сизди депрессияга алып келип, табитиңизди жоготушу мүмкүн.
• Рак оорусун дарылоонун терс таасирлери: Хирургиялык операция, нур терапиясы , химиотерапия жана кээ бир опиоиддик ооруну басаңдатуучу дарылар жутууда кыйынчылыктарды жаратышы же организмдин азык заттарды сиңирүү жөндөмүнө тоскоол болушу мүмкүн.
• Инсулинге туруктуулук: Бул сиздин булчуң жана май клеткаларыңыз инсулинге туура жооп бербей турганын билдирет. Кахексияда пайда болгон бул инсулинге туруктуулук булчуңдардын алсырашына алып келиши мүмкүн.
• Белок алмашуусунун жогорулашы: Белок алмашуусу – бул клеткаларыңыздагы эски белоктордун жаңы белоктор менен алмаштырылышы процесси. Бул белоктордун бузулушу аркылуу болот. Рак кахексиясында клеткалардагы белоктор жаңы белоктор аларды алмаштыра албай тургандай тез эле ажырайт. Бул ошондой эле булчуңдардын алсырашына алып келет.

Рак кахексиясынын кандай кыйынчылыктары бар?

Бул абал өмүргө да коркунуч туудурушу мүмкүн. Мисалы, кахексияны карап көрөлү, ал өпкө же простата рагы сыяктуу метастатикалык катуу шишиктери бар бейтаптардын 20% дан 25% га чейинкисинде рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенде өлүмдүн негизги себеби болуп саналат.

Башка кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ракты дарылоого тийгизген таасири: Ракты дарылоодон кийин денеңиздин калыбына келиши үчүн булчуң жана май керек. Буларды жоготуу ракты дарылоо мүмкүнчүлүгүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Ал тургай, дарылоону көтөрө алгыдай күчүңүздү жоготуп алышыңыз мүмкүн.
• Психикалык саламаттык маселелери: Рак кахексиясы диагнозу коюлса, сиздин бир нече ай гана өмүрүңүз калганын билдириши мүмкүн. Бул маалымат сизди абдан тынчсыздандырып, депрессияга салышы мүмкүн.
• Үй-бүлөгө жана досторуңузга тийгизген таасири: Бул абал үй-бүлөңүз жана досторуңуз менен болгон мамилеңизге да терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Денеңиздеги өзгөрүүлөрдү көргөндө сиз кайгырып гана тим болбостон, кам көргөндөрүңүз да ден соолугуңузга көбүрөөк тынчсызданышы мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, үй-бүлө мүчөлөрү бул симптомдорду көргөндө, алар бейтапты сүйүүдөн да тамак жегенге мажбурлашы мүмкүн, бул керексиз чыр-чатактарга алып келип, ансыз да стресске толгон кырдаалды күчөтүшү мүмкүн.

Элестетсеңиз, үй-бүлө мүчөсү рак оорусунан улам арыктап, тамак жей албай калганда, "Бир аз көбүрөөк жеңизчи, муну да жеп коюңузчу" деп талап кылуу кадыресе көрүнүш. Бирок бул бейтап үчүн ого бетер стресске алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер рак кахексиясын кантип аныкташат?

Онколог жана/же паллиативдик жардам көрсөтүү тобу сизди физикалык жактан текшерет. Алар сизден тамактануу адаттарыңыз боюнча анкета толтурууну суранышы мүмкүн, ошондой эле жалпы дене тарбияңызды жана булчуң күчүңүздү өлчөө үчүн тесттерди жүргүзүшү мүмкүн.

Мындан тышкары, компьютердик томография же DXA сканерлөө сунушталышы мүмкүн. Бул DXA сканерлөөсү колдоруңуздагы жана буттарыңыздагы арык ткандардын көлөмүн өлчөйт. Ал онкологго сиздин булчуң массаңыз жөнүндө түшүнүк бере алат. Бул анализдердин жыйынтыктары дарыгерге оорунун стадиясын аныктоого жардам берет.

Рак кахексиясынын стадиялары кандай?

Рак кахексиясынын үч негизги стадиясы бар:

• Кахексияга чейинки этап: Бул этапта сиз жакшы тамактанганыңызга карабастан арыктап жатасыз. Бирок, акыркы 6-12 айдын ичинде сиз жалпы дене салмагыңыздын 5% дан ашыгын жоготкон жоксуз. Эгер сиз семиз болсоңуз, бул арыктоо байкалбашы мүмкүн, бирок анализдер зат алмашуу өзгөрүүлөрү болуп, май менен кошо булчуңдарды да жоготуп жатканыңызды көрсөтүп турат.
• Кахексия:Азыркыга чейин сиз акыркы 6-12 айдын ичинде дене салмагыңыздын 5% дан ашыгын же дене салмагыңыздын 2% дан ашыгын жоготтуңуз жана дене салмагыңыздын индекси (ДСИ) 20 кг/м² дан аз. Анализдер булчуңдардын алсырашынын жана сезгенүүнүн белгилерин көрсөтүшү мүмкүн.
• Рефрактердик кахексия: Бул этапта сиз кадимки салмагыңыздын 20% дан ашыгын жоготтуңуз жана дене салмагынын индекси (ДСИ) 27 кг/м² дан аз (бул жогору көрүнүшү мүмкүн, бирок салмактын олуттуу төмөндөшү менен айкалышканда оор). Арыктоо сизди абдан жаман көрсөтүп, ракты дарылоого туруштук бере албай калышыңыз мүмкүн. Айрым учурларда ракты дарылоо ыкмалары натыйжа бербей калышы мүмкүн.

Рак кахексиясын дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылооңуз, негизинен, тамактанууну жакшыртуу жолдоруна багытталат. Мисалы, онкологиялык жана паллиативдик жардам көрсөтүү боюнча командаңыз төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Туура тамактануу: Калорияга, майга жана белокко бай аз өлчөмдөгү тамактарды жана жеңил тамактарды жегенге көңүл буруңуз. Аз өлчөмдөгү тамактарды жегениңиз көбүрөөк калория алууга жардам берет. Кайсы азыктар жеген ар бир тиштем тамактан максималдуу пайда алууга жардам берери жөнүндө диетологуңуз менен сүйлөшүңүз. Алар сиздин рационуңузга сыр, май, жаңгак жана майсыз сүт сыяктуу нерселерди кошууну сунушташы мүмкүн.
• Кошумчаларды колдонуп көрүңүз: Онкологуңуздан же диетологуңуздан тамактардын ортосунда ичсеңиз же жесеңиз боло турган азыктык кошулмалар жөнүндө сураңыз. Булар кошумча азыктандыруучу касиетке ээ болушу мүмкүн.
• Көнүгүү жасаңыз: Жеңил көнүгүүлөр булчуңдардын жоголушун жайлатууга жардам берет, бирок муну медициналык кеңеш менен гана жасоо керек.
• Медициналык топко ишениңиз: Паллиативдик жардам көрсөтүү тобуңуз сизге психикалык ден соолук жана руханий колдоо сыяктуу нерселерде жардам бере алат. Бул колдоо азыркы учурда баа жеткис.

Кахексияны дарылоо үчүн дары-дармектер барбы?

Азырынча эмес. Изилдөөлөр мегестрол ацетаты деп аталган дары табитти ачып, салмак кошууга жардам берерин көрсөткөнү менен, АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) аны рак кахексиясын дарылоо үчүн беките элек. Айрым учурларда, дарыгериңиз кортикостероиддердин кыска мөөнөттүү курсун жазып бериши мүмкүн.

Рак кахексиясы менен ооруган адам эмнени күтүшү мүмкүн?

Бул сиздин жагдайыңызга жараша болот. Башкача айтканда, сиз кахексиянын кайсы стадиясындасыз, рактын кайсы стадиясындасыз. Мисалы, эгер сизде кахексияга чейинки абал болсо, тамактанууңузга өзгөртүүлөрдү киргизүү май менен булчуңдун жоголушун жайлатышы мүмкүн. Бирок, тилекке каршы, тамактануунун көлөмүн көбөйтсөңүз да, жоготууну толугу менен токтото албайсыз же жоголгон булчуң менен майды кайтарып ала албайсыз.

Эгерде сизде рактын өнүккөн этабы жана кахексия, же дарылоого жооп бербеген кахексия (рефрактердик кахексия) болсо, онкологуңуз сиздин өмүрүңүздүн акырына жакындап калганыңызды айтышы мүмкүн. Эгерде сиз кахексиядан дарыланып жатсаңыз, медициналык топ сизге эмне күтүү керектиги жөнүндө эң жакшы маалымат бере алат.

Рак кахексиясы менен ооруган адамдын өмүрүнүн узактыгы канча?

Жашоонун узактыгы ар бир адамда ар кандай болот. Рак кахексиясы көбүнчө өнүккөн рак менен ооруган адамдарга таасир этсе да, рактын кайсы гана этабында болбосун кахексияга чейинки симптомдор пайда болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, сиз рак жана кахексия сыяктуу кыйынчылыктар менен көп жылдар бою жашай аласыз. Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, дарылоого жооп бербеген рактын бир түрү болгон рефрактердик рак кахексиясы рактан аман калуу мүмкүнчүлүгүңүздү болжол менен 30% га төмөндөтөт.

Рак кахексиясы оорунун натыйжасында зат алмашууңуз тамак-аштан алынган энергияны кадимкиден тезирээк колдоно баштайт. Мындан тышкары, ракты жана ракты дарылоо ыкмалары туура тамактанууга тоскоол болушу мүмкүн. Натыйжада, салмагыңыз жана булчуң массаңыз бир топ азайып, сырткы келбетиңизге (жана өзүн-өзү сыйлооңузга), энергия деңгээлиңизге жана жашоо сапатыңызга таасир этиши мүмкүн.

Рак кахексиясын дарылоонун атайын медициналык ыкмасы жок болсо да, анын белгилерин башкарууга жардам бере турган нерселер бар. Эгер сиз ушундай абалга туш болуп жатсаңыз, рак оорусун дарылоо боюнча тобуңуздан жардам сураңыз. Алар рак кахексиясы менен жашоонун кыйынчылыктарын түшүнүшөт жана сизге аларды башкарууга жардам берүү үчүн колунан келгендин баарын жасашат.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

• Рак кахексиясы рактын өзүнүн бир бөлүгү эмес, бирок дарыланууга муктаж болгон өзүнчө оору. Эгерде сиз же сиздин жакын адамыңыз арыктап, табиттин жоголушун же өтө чарчоону сезип жатса, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Тамактануу абдан маанилүү. Калорияга жана белокко бай, аз-аздан, тез-тез тамактануу жана азыктык кошулмалар боюнча медициналык кеңеш алуу бул ооруну башкарууга жардам берет.
• Сиз жалгыз эмессиз. Бул сапарда сизге жардам бере турган онкологдор, медайымдар, диетологдор жана паллиативдик жардам көрсөтүүчү топтор бар. Алардын колдоосуна ээ болуңуз.
• Психикалык ден соолук да абдан маанилүү. Физикалык өзгөрүүлөр менен катар депрессия да пайда болушу мүмкүн. Бул тууралуу медициналык топ менен сүйлөшүп, зарыл болгон колдоону алыңыз.

Рак менен күрөшүү оңой эмес. Ушул сыяктуу башка кыйынчылыктар менен күрөшүү кыйын. Бирок, туура маалымат жана колдоо менен бул кыйынчылыктарды жеңүүгө болот.

Рак кахексиясы, рак, арыктоо, булчуңдардын алсырашы, тамактануу, анорексия, ракты дарылоо