Кауда эквина синдрому жөнүндө билесизби? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Оо, кээде белибиз ооруйт, туурабы? Бирок кээ бир бел оорулары ойноо үчүн жакшы эмес. Бүгүн биз бир аз олуттуу, бирок билүү абдан маанилүү болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул Cauda Equina синдрому деп аталат. Чындыгында бул омурткабыздын төмөнкү бөлүгүндөгү нервдердин кысылышынан келип чыккан шашылыш абал.

Кауда жылкы синдрому деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Cauda Equina синдрому - бул омурткабыздын түбүндөгү нерв тамырларынын тобу кысылып калган абал. Бул нерв тамырлары аттын куйругуна окшош, ошондуктан "cauda equina" деп аталат, ал латын тилиндеги "аттын куйругу" деген сөздөн келип чыккан. Элестетсеңиз, бул нервдер буттарыбыздын кыймылына жана сезүүсүнө, ошондой эле заара чыгаруучу табарсык менен ичегилердин иштешине жардам берет.

Бул нервдер үйлөрүбүздү жана дүкөндөрүбүздү электр менен камсыз кылган электр зымдарына окшош. Бул нервдер денебизге электр сигналдарын жөнөтүп жана кабыл алат. Эгер күтүүсүздөн чоң бороон болуп, эски дарактын бутагы кулап, электр зымына тийсе эмне болорун элестетип көрүңүзчү? Ал талкаланып, ал аймактагы үйлөр электр жарыгысыз калат, туурабы? Ошентип, мышыктын кауда нерви талкаланат. Андан кийин буттарыбызга, табарсыгыбызга жана ичегилерибизге баруучу "ток" үзүлөт. Электр компаниясы тез келип, даракты алып, зымды оңдогондой эле, бул кырдаалда да дарыгерлер тез кийлигишип, талкаланган жерди алып салышы керек, болбосо туруктуу зыян келтирилиши мүмкүн.

Бул өзгөчө кырдаалбы?

Ооба, албетте! Cauda equina синдрому медициналык тез жардам катары каралат. Ал өмүргө коркунуч келтирбеши мүмкүн, бирок туура дарыланбаса, денеңизге туруктуу зыян келтириши мүмкүн, ал тургай шал болуп калышы мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса , дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек . Эрте операция көптөгөн симптомдорду жеңилдетүүгө жана туруктуу зыяндын алдын алууга жардам берет.

Мунун түрлөрү барбы?

Ооба, дарыгерлер кауда эквина синдромунун эки негизги түрүн аныкташкан:

1. Толук эмес кауда ат синдрому (CES-I): Бул учурда сиз заара ушатуу же заңдоо үчүн шашылыш сезимди жоготосуз. Башкача айтканда, сиз дааратканага баруунун кажети жоктой сезилет. Бирок, сизде дагы эле табарсык жана ичеги-карындын иштешин бир аз көзөмөлдөй аласыз. Бул абал кауда ат синдрому менен ооруган адамдардын болжол менен 40% таасир этет.

2. Толук Cauda Equina синдрому (CES-R):Бул сизде заара жана/же заң кармалып калганда, же заара кармай албай калганда болот. Бул сиз заара кыла албай калганыңызды же токтой албай калганыңызды билдирет. Бул адамдардын болжол менен 60%ына таасир этет жана бул эң оор абал.

Бул канчалык кеңири таралган?

Бул абал анчалык кеңири таралган эмес. Адистердин айтымында, дүйнө жүзү боюнча ал жылына 30 000ден бир же 100 000ден бир адамга таасир этет. Ошондой эле, жүлүн дискинин грыжаларынын 3% га жакыны кауда эквина синдромуна туура келет деп болжолдонууда.

Бул коркунучтуу белгилер кайсылар?

Макул, эми кауда эквина синдромунун белгилери кандай экенин карап көрөлү. Эгерде сизде ушулардын бири же бир нечеси болсо, анда сөзсүз түрдө ооруканага баруу керек .

• Белдин ылдый жагында жана/же бутта катуу оору (ишиас сыяктуу). Ал күтүүсүздөн пайда болуп, чыдагыс болушу мүмкүн.
• Буттардын алсыздыгы. Туруу же басуу кыйын болушу мүмкүн, ал тургай эки бутуңуз тең уюп калгандай сезилиши мүмкүн.
• Буттардын арткы бөлүгүндө, жамбашта, жамбаш аймагында жана сандардын ички бөлүгүндө (ээр аймагында) уюп калуу, ачышуу же кычышуу (парестезия) сыяктуу адаттан тыш сезимдер. Бут уктап жаткандай сезилиши мүмкүн же ал толугу менен уюп калышы мүмкүн.
• Заара жана/же заң кармай албай калуу. Сиз байкабай заара же заң агып кетиши мүмкүн.
• Заара чыгарууда кыйынчылык (зааранын кармалышы). Заара кылгыңыз келсе да, заара чыгара албай калышыңыз же жай гана заара чыгара алышыңыз мүмкүн.
• Жыныстык сезимдердин кескин өзгөрүшү.

Эгерде сиз ушул белгилердин бирин байкасаңыз, кечиктирбестен дароо дарыгерге кайрылыңыз. Анткени эрте дарылоо - олуттуу кесепеттердин алдын алуунун эң жакшы жолу.

Бул абал менен баса аласызбы?

Муну так айтуу кыйын, анткени бул сизде кандай симптомдор бар экенине жараша болот. Айрым адамдар бул оору менен басууда эч кандай кыйынчылыкка туш болбошу мүмкүн. Бирок башкалар үчүн, айрыкча, буттарында катуу алсыздык же уюп калуу болсо, басуу кыйынга турушу мүмкүн. Ошондуктан симптомдор пайда боло баштаганда дароо дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Буга эмне себеп болот?

Кауда эквина синдромунун негизги себеби, мурда айтып өткөндөй, омурткабыздын эң төмөнкү бөлүгүндө (L1ден L5ке чейинки омурткалар) жайгашкан кауда эквина нерв тамырлары бир нерсе тарабынан кысылып калышында.

Мунун эң көп кездешкен себеби - бел омуртка дискинин грыжасы . Бул желе сымал дисктер омурткалардын ортосундагы жаздыкча катары кызмат кылат. Диск томпойгондо, ал нерв тамырларын басышы мүмкүн.

Мындан тышкары, бул нерв тамырларынын кысылышынын дагы бир нече себептери болушу мүмкүн:

• Инфекция: Мисал катары эпидуралдык абсцесс, дискит жана менингит кирет.
• Белдин төмөнкү бөлүгүндөгү жаракаттар.
• Бел омурткасынын стенозу: Бул омурткадагы нервдердин өтүүчү жолунун тарышы.
• Бел омурткасына жасалган операциядан кийинки кыйынчылыктар.
• Жүлүндүн айланасындагы кан уюп калышы (жүлүндүн эпидуралдык гематомасы).
• Омурткадан кан кетүүлөр.
• Омуртканын жабыркашы же шишиктери.

Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде бул оору туура дарыланбаса же дарылоо кечиктирилсе, ал нервдерге туруктуу зыян келтириши мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, олуттуу, өмүр бою созулуучу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, мисалы:

• Жыныстык дисфункция.
• Табарсыктын же ичегинин ишин толугу менен көзөмөлдөөнүн жоголушу.
• Буттардын шал оорусу.

Ошондуктан биз симптомдорду байкаар замат медициналык жардамга кайрылуу канчалык маанилүү экенин айтып келебиз. Бир секундга да кечиктирбеңиз!

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Дарыгер физикалык текшерүү, неврологиялык текшерүү жана бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүү аркылуу кауда эквина синдромун аныктайт. Дарыгер сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурап, төмөнкүлөрдү жасай алаарыңызды текшерет:

• Тур.
• отур
• Такалуу бут кийим менен басуу
• Буттун учунда басуу
• Алдыга эңкейиңиз.
• Чалкаңызды чалкалаңыз.
• Капталдарга ийилүү
• Созулуп, буттарыңызды көтөрүңүз.

Бул маалымат дарыгериңизге денеңиздин туруктуулугу, сезүүсү, күчү, рефлекстери, жүлүндүн жайгашуусу жана кыймыл диапазону жөнүндө жакшы түшүнүк алууга жардам берет. Кээде дарыгериңиз аналдык булчуңдарыңыздын абалын текшерүү үчүн ректалдык текшерүү жүргүзүшү мүмкүн, анткени бул нервдер да ошол аймакка таасир этет.

Кандай текшерүүлөрдү жасайсыз?

Дарыгериңиз сөөктөрүңүздү, нерв тамырларыңызды жана жүлүнүңүздү карап чыгуу үчүн ушул сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттерди буйрутма бериши мүмкүн:

• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Бул ооруну аныктоо үчүн эң жакшы тест . Ал нервдерди жана жумшак ткандарды даана көрсөтөт.
• Компьютердик томография (КТ):Эгерде МРТны тез арада жасоо мүмкүн болбосо, анда ал да колдонулат.
• Миелограмма: Бул учурда жүлүн суюктугуна атайын боёк сайылып, рентген же компьютердик томография жасалат. Нервдин кысылган жерлери даана көрүнөт.

Муну кандайча классификациялайсыз?

Дарыгериңиз сиздин кауда эквина синдромуңузду курч же өнөкөт деп классификациялай алат. Бул классификация сизге кандай дарылоо керек экенин аныктайт.

• Курч кауда эквина синдрому: Симптомдор күтүүсүз башталып, тез күчөйт. Симптомдор башталгандан кийин 24-48 сааттын ичинде сизге операция жасоо керек болушу мүмкүн.
• Өнөкөт кауда эквина синдрому: Сиздин симптомдоруңуз көптөн бери бар. Дарыланууга кайрылганга чейин сизде симптомдор көптөн бери байкалып келген болушу мүмкүн же симптомдордун натыйжасында нервдериңиз туруктуу жабыркашы мүмкүн.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Кауда эквина синдромунун күтүүсүз (курч) белгилери шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Хирург кысылган нерв тамырларын бошотот, ошондо алар кадимки абалына кайтып келиши мүмкүн. Бул операция бел ламинэктомиясы деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ал кысылган нервдин себебин (мисалы, тайгаланып кеткен диск) жок кылат.

Операциядан кийин дарыгер төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Заара чыгаруу жана ичеги-карын абалын жакшыртуу үчүн дары-дармектерди ичиңиз.
• Табарсыгыңызды бошотуу үчүн өзүңүзгө түтүк киргизиңиз (өзүн-өзү катетерлөө).
• Операциядан кийин күч-кубатты калыбына келтирүү үчүн физиотерапиялык көнүгүүлөргө катышыңыз.
• Күнүмдүк тапшырмаларыңызга жардам берүү үчүн эмгек терапиясы кызматтарын алыңыз.

Дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Ар бир адам ар кандай ылдамдыкта айыгып кетет. Операциядан кийин бир нече күндүн ичинде жамбашыңызды жана буттарыңызды кайрадан сезе башташыңыз мүмкүн. Бирок, денеңиз кайрадан айыкканга чейин оор иш-аракеттерден алыс болушуңуз керек, ал тургай басканда да этият болуу керек. Операциядан кийин табарсык менен ичегилерди кайрадан көзөмөлдөө үчүн жумалар, айлар же ал тургай жылдар талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизге эмне күтүү керектигин жана калыбына келүү процессиндеги кийинки кадамдар кандай болорун түшүндүрүп берет. Дарыланууга чыдамдуу болуу маанилүү.

Мунун алдын алууга болобу?

Кауда эквина синдромунун бардык себептеринин алдын алуу мүмкүн эмес. Кээде биз кырсыктар жана рак сыяктуу нерселерди көзөмөлдөй албайбыз. Бирок, эң көп кездешкен себеп болгон дисктердин тайгаланып кетүү коркунучун азайтуу үчүн сиз жасай турган бир нече кеңештер бар. Бул жерде бир нече кеңештер бар:

• Бийик такалуу бут кийимдерди көп кийүүдөн алыс болуңуз. Мындай бут кийимдер омурткаңыздын туура абалын өзгөртүшү мүмкүн.
• Тамеки буюмдарын (мисалы, тамеки) колдонууну токтотуңуз. Булар омурткаларыңыздын ортосундагы дисктерди алсыратышы мүмкүн.
• Булчуңдарыңызды чыңдаңыз. Дарыгериңизден бел жана курсак булчуңдарын (өзөк булчуңдарын) чыңдай турган көнүгүүлөр жөнүндө сураңыз.
• Штанга көтөргөндө аларды туура көтөрүңүз. Эгерде оор нерсени көтөрүү керек болсо, белден бүгүлгөндүн ордуна, тизеңизди бүгүп, белиңизди түз кармаңыз.
• Туура абалда машыгыңыз. Туура абалда болуу омурткага түшкөн басымды азайтат.
• Чоюлуу көнүгүүлөрү. Денеңизди маал-маалы менен чоюп туруңуз, айрыкча көпкө отурганда.

Бул өмүрдүн узактыгына таасир этеби?

Cauda equina синдрому сиздин өмүрүңүздүн узактыгына түздөн-түз таасир этпейт. Башкача айтканда, ал сизди тез өлтүрбөйт. Бирок, симптомдору жана мүмкүн болгон кыйынчылыктары сиздин жашоо сапатыңызга олуттуу таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан, симптомдорду байкаарыңыз менен дароо дарылануу маанилүү.

Көз караш кандай?

Хирургиялык операция нерв тамырларыңызга түшкөн басымды азайта алат. Эгерде сиз эрте дарылансаңыз, нервдин туруктуу жабыркашынын алдын ала аласыз. Тилекке каршы, хирургдар нервдин жабыркашын калыбына келтире алышпайт. Операциядан кийин дарыгериңиз операция кандай өткөнүн жана дарылоо планыңыздагы кийинки кадамдар кандай болорун айтып берүү үчүн сизди көзөмөлдөйт. Натыйжасына карабастан, сизге уланып жаткан ооруну, табарсыктын/ичегилердин ишин көзөмөлдөөнүн жоголушун же булчуңдардын алсыздыгын дарылоо үчүн узак мөөнөттүү реабилитация керек болот.

Кауда эквина синдромуна байланыштуу заара кармай албагандык, жыныстык дисфункция же башка кыйынчылыктар менен жашоо оңой эмес. Бул учурда сиз стресске кабылып, депрессияга кабылып же тынчсызданып калышыңыз мүмкүн. Бул ошондой эле мектептеги окууңузга, жумушуңузга жана досторуңуз жана үй-бүлөңүз менен болгон мамилелериңизге таасир этиши мүмкүн. Медициналык топ сизге күнүмдүк жашооңузга өзгөртүүлөрдү киргизүүгө жана бул абалга көнүүгө жардам бере алат. Ошондой эле, ушул сыяктуу окуяларды башынан өткөргөн башкалар менен байланышуу үчүн психикалык саламаттык боюнча кеңешчиге кайрылгыңыз келиши же колдоо тобуна кошулгуңуз келиши мүмкүн. Сиз жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгерде сизде кауда эквина синдромунун бул белгилери байкалса, тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылышыңыз керек :

• Белдин ылдый жагында катуу оору (капыстан же туруктуу).
• Заара чыгарууну же заңдоону көзөмөлдөөнүн кыйындашы же жоготуусу.
• Басуу кыйынчылыгы, буттарда алсыздык.
• Сандын жогорку бөлүгүндө, жамбашта же жыныс органдарында уюп калуу же башка адаттан тыш сезимдер.

Мүмкүн болушунча эртерээк дарылануу узак мөөнөттүү кыйынчылыктардын коркунучун азайтууга жардам берет.

Дарыгериңизге бере турган суроолор

Дарыгериңизге ушул сыяктуу суроолорду берүүдөн тартынбаңыз:

• Менде кандай кауда эквина синдрому бар?
• Ал курчпу же өнөкөтпү?
• Мага канча убакыттан кийин операция керек?
• Операция канча убакытка созулат?
• Операциядан кийин ооруканада канча убакыт жатышым керек?
• Менин омуртка дискимдин грыжасы барбы? Же башка себеби барбы?
• Операциядан кийин калыбына келүү процессим кандай болот?

Эгерде сизде кауда эквина синдромунун белгилери байкалса, тез жардам бөлүмүнө кайрылуудан тартынбаңыз. Бул коркунучтуу болушу мүмкүн болсо да, канчалык эрте дарылансаңыз, денеңизге туруктуу зыян келтирүү ыктымалдыгы ошончолук аз болот (мисалы, табарсык/ичеги-карындын ишин башкара албай калуу, шал болуу).

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерселер

Макул, демек, Cauda Equina синдрому – бул бир аз олуттуу оору, бирок аны тезинен дарылоо менен көбүнчө көзөмөлдөөгө болот .

• Симптомдорго көңүл буруңуз: Аларды этибарга албаңыз, айрыкча, буттун уюп калышын, алсыздыкты же табарсыктын/ичеги-карындын иштешин башкаруудагы өзгөрүүлөрдү белдин оорушу менен бирге байкасаңыз.
• Бул шашылыш абал экенин түшүнүңүз: Бул медициналык тез жардам. Дарылоону кечиктирүү нервдин көбүрөөк жабыркашына алып келиши мүмкүн.
• Тез арада дарыгерге кайрылыңыз: Оорунун белгилери байкалаар замат, мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага кайрылыңыз.
• Дарылоодон кийинки калыбына келүү убактысы: Операциядан кийин да толук калыбына келүү үчүн бир нече ай, ал тургай жылдар талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде табарсыгыңызды кол менен бошотуу сыяктуу нерселерди жасоо керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз менен заара ушатуу жана заңдоо жөнүндө сүйлөшүүдөн тартынбаңыз. Медициналык топ сизге күнүмдүк жашооңузду жөнгө салууга жана башкарууга жардам берет.
• Психикалык ден соолук да маанилүү: Мындай абал менен жашаганда, психикалык ден соолук физикалык ден соолук сыяктуу эле маанилүү. Зарыл болсо, психикалык ден соолук боюнча кеңешчиден кеңеш алыңыз же колдоо тобуна кошулуңуз.

Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөбүз. Ден соолукта болуңуз!

Жылкынын кауда синдрому, белдин оорушу, нервдин кысылышы, буттун сезбей калышы, заара чыгарууну көзөмөлдөө, шашылыш хирургия