Келгиле, "Борбордук Понтин миелинизи (БПМ)" жөнүндө билип алалы, бул организм натрийди жоготуп, анын ордун толтурууга аракет кылган олуттуу оору!

Денебиздеги туздун же натрийдин азайышы кээде кооптуу болушу мүмкүн. Бирок, эгерде биз натрийдин азайышын күтүүсүздөн көбөйтсөк, ал мээбизге зыян келтириши мүмкүн экенин билчү белеңиз? Мындай учурда пайда болушу мүмкүн болгон бир олуттуу оору "Борбордук Понтин миелинилизи (БПМ)" деп аталат. Ал кээде "Осмотикалык демиелинация синдрому" (ОДС) деп да аталат. Келгиле, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, анткени бул баарыбыз билишибиз керек болгон нерсе.

«Борбордук Понтин миелинизи (БПМ)» деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "Борбордук Понтин миелинизи (БПМ)" - бул мээ сабагынын ортосундагы "Понс" аймагындагы нерв клеткаларынын жана алардын айланасындагы "миелин кабыгы" деп аталган коргоочу каптаманын жабыркашы. Муну зымдын айланасындагы пластик каптама сыяктуу элестетиңиз. Бул миелин кабыгы нерв клеткаларынын тезирээк кыймылдашына жардам берет.

Мээ сабагы денебиздин абдан маанилүү бөлүгү. Ал жерде маалымат жүлүн менен мээнин чоң "ой жүгүртүүчү" бөлүгүнүн ортосунда алмашып турат. Ал ошондой эле дем алуу, тамак сиңирүү жана жүрөктүн согушу сыяктуу маанилүү функцияларды башкарууга жардам берет.

Ошентип, "CPM" учурунда бул миелин кабыгы жабыркайт жана акыры нерв клеткалары жок болушу мүмкүн. Бул көбүнчө денебиздеги натрийдин деңгээли күтүүсүздөн, абдан тез жогорулаганда болот. Бул коркунуч, айрыкча, денедеги натрийдин аздыгын дарылап жатканда пайда болот (муну биз "гипонатриемия" деп атайбыз).

CPM ар кандай белгилерди жаратышы мүмкүн. Аларга булчуңдардын алсыздыгы, шал болуу, сүйлөө кыйынчылыктары жана жүрүм-турумдун өзгөрүшү кирет. Көпчүлүк адамдар толугу менен айыгып кетишет, бирок айрымдарында узакка созулган майыптык болушу мүмкүн. Сейрек учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул "CPM" оорусунун өнүгүү коркунучу кимде көбүрөөк?

Чындыгында, организмдеги натрийдин деңгээлин төмөндөтүүчү ар кандай оору же абал CPM коркунучун жогорулатат. 48 сааттан ашык убакыттан бери натрийдин деңгээли төмөн болгон адамдар эң жогорку тобокелдикке кабылышат.

"CPM" менен негизинен байланышкан кырдаалдар:

• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу ("Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу") : Бул негизги себеп.
• Боорду трансплантациялоо : Натрий көйгөйлөрү боор туура иштебей калган учурда да пайда болушу мүмкүн.
• Катуу күйүктөр : Катуу күйүктөр денедеги суюктуктардын жана туздардын тең салмактуулугунун бузулушуна алып келиши мүмкүн.
• Гиперемезис гравидарум (кош бойлуулук учурунда ашыкча кусуу) : Айрым энелер кош бойлуулук учурунда катуу кусууга дуушар болушат, бул натрийдин деңгээлинин төмөндөшүнө да алып келиши мүмкүн.
• Начар тамактануу : Бул көйгөйлөр туура тамак-аш жана суусундуктар жок болгондо да пайда болот.

"Борбордук Понтин миелинизи" деп аталган бул абал канчалык кеңири таралган?

Чынын айтканда, дарыгерлер бул оорунун канчалык кеңири тараганын так айта алышпайт. Мунун бир себеби , жеңил CPM менен ооруган көптөгөн адамдарда симптомдор байкалбайт. Демек, алар бул оору менен ооруп жатканын билишпейт.

Бирок, CPMдин оор учурлары көбүнчө алкоголдук ичимдиктерди көп колдонгон адамдарда, боор трансплантациясын алгандарда жана башка олуттуу медициналык абалы барларда байкалат.

Эмне үчүн бул "борбордук понтин миелинилизи" пайда болот? Себептери кандай?

Жогоруда айтылгандай, "Борбордук Понтин миелинолизинин" негизги себеби - натрийдин деңгээлинин тез жогорулашы. Бул көбүнчө организмдеги натрийдин деңгээлинин төмөндүгүн дарылоодо ("гипонатриемия") пайда болот.

Эми караңыз, натрий биздин денебиз үчүн маанилүү электролит . Жөнөкөй сөз менен айтканда, натрий клеткаларыбыздын ичиндеги жана сыртындагы суюктуктун көлөмүн тең салмактоого жардам берет. Ашыкча алкоголдук ичимдиктерди ичүү, боор оорулары жана башка бир катар ден соолук көйгөйлөрү организмдеги натрийдин деңгээлинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде гипонатриемия деп аталган бул абал туура дарыланбаса, ал олуттуу ооруларга жана ооруканага жаткырууга алып келиши мүмкүн.

Ошентип, сиз ооруканага жаткырылганда, дарыгерлер сизге вена ичине (IV) туздуу эритме берүү менен натрийдин бул төмөн деңгээлин оңдошот. Бирок, эгерде сиздин натрий деңгээлиңиз бул жерде өтө тез көтөрүлүп кетсе, анда CPM дал ошол учурда пайда болушу мүмкүн.

Муну куурап калган өсүмдүккө күтүүсүздөн көп суу куюп жибергенде эмне болорун элестетиңиз. Бул кылдаттык менен жасалышы керек болгон нерсе. Денедеги натрийдин деңгээлин тууралоо үчүн да ушуну айтууга болот.

Бул "Борбордук Понтин миелинолизи" кантип пайда болот? Дененин ичинде чындыгында эмне болот?

Кандагы натрийдин деңгээли кескин жогорулаганда, нерв клеткаларынын ичиндеги суу клеткалардан чыгып кетет. Бул "осмотикалык жылышуу" деп аталат. Бул нерв клеткаларынын кургап бараткандай суусузданышына алып келет. Бул суусуздануу нерв клеткаларына жана аларды курчап турган миелин кабыгына зыян келтирет. Миелин кабыгынын мындай бузулушу "миелинолиз" деп аталат.

Мээ сабагынын бир бөлүгү болгон көпүрөдөгү нерв клеткалары бул миелиниолизге өзгөчө сезгич келет, ошондуктан ал борбордук көпүрө миелинилизи деп аталат.

"Борбордук Понтин Миелинилизи (CPM)" менен "Экстрапонтин Миелинилизинин (EPM)" ортосунда кандай айырма бар?

Миелиндин бул жабыркашы дайыма эле көпүрөдө гана боло бербейт. Кээде миелинолиз мээнин башка бөлүктөрүндө да пайда болушу мүмкүн. Көпүрөнүн сыртындагы миелиндин мындай жабыркашы экстрапонтин миелинолизи (ЭПМ) деп аталат.

Бирок, ЭПМ өтө сейрек кездешет. CPM менен ооруган ар бир төртүнчү адамда (болжол менен 25%) ЭПМ да болушу мүмкүн.

"Борбордук Понтин миелинизинин" белгилери кандай?

CPM симптомдору, адатта , натрийдин деңгээли тез оңдолгондон кийин бир нече күндүн ичинде башталат. Бул симптомдор мээнин кайсы жеринде миелиндин жабыркашы болгонуна жана канчалык зыян келтирилгенине жараша өзгөрүшү мүмкүн. Байкала турган негизги симптомдор:

• Жүрүм-турумдун өзгөрүшү: мисалы, күтүүсүздөн ачуулануу же толкундануу.
• Башаламандык: Аң-сезимиңиз бүдөмүк болуп, кайда экениңизди жана саат канча болгонун унутуп калгандай сезим.
• Сүйлөө кыйынчылыгы (дизартрия): Сөздөр түшүнүксүз болуп, сүйлөө түшүнүксүз болуп калат.
• Жутуунун кыйынчылыгы (дисфагия): Тамак-ашты жана суусундукту жутуунун кыйынчылыгы, муунуп бараткандай сезим.
• Беттин шал оорусу: Беттин бир тарабы уюп, туура иштебей калат.
• Булчуңдардын алсыздыгы: Кол-буттар уюп калгандай сезилет.
• Тең салмактуулукту жана координацияны жоготуу: Басканда чайпалып калуу, нерселерди туура кармай албоо.
• Эрксиз булчуң кыймылдары жана диртилдөөлөр ("Тиртирөөлөр"): Кол-буттардын башкарылбай титиреши.
• Көздүн кыймылынын бир калыпта эместиги ("Окуломотордук дисфункция".
• Паркинсон оорусу: Паркинсон оорусуна окшош диртилдөө, сүйлөө кыйынчылыгы жана басуу кыйынчылыгы пайда болушу мүмкүн.
• Квадрипарез: төрт колдун, буттун жана тамандын тең алсыздыгы .

Эң оор учурларда, CPM көз булчуңдарынан башка бардык булчуңдар шал болуп калган "кулпуланган синдром" деп аталган абалды жаратышы мүмкүн. Бул бейтап ойлоно жана көзүн кыймылдата алат, бирок сүйлөй же денесин кыймылдата албайт дегенди билдирет. Алар ошондой эле комага түшүп же өлүп калышы мүмкүн.

Бул "Борбордук Понтин миелинизи" оорусу кантип диагноз коюлат? (Диагноз)

CPM диагнозун коюу үчүн дарыгериңиз төмөнкүлөрдү жасайт:

• Симптомдоруңуз жөнүндө сураңыз: эмнени сезип жатасыз, бул көйгөйлөр канча убакыттан бери бар ж.б.
• Алар мүмкүн болгон себептерди издешет: дарыланып жатканда натрий деңгээлиңиз кандай болгон жана башка медициналык оорулардын бар же жок экендиги сыяктуу нерселер.
• МРТ сканерлөө: МРТ дарыгериңизге миелинолизден улам мээңиздеги жабыркаган жерлерди (жаракаттарды) көрүүгө жардам берет. Бирок, кээде бул жабыркаган жерлер МРТда симптомдор башталгандан эки жума өткөндөн кийин гана көрүнүшү мүмкүн.

"Борбордук Понтин миелинолизин" дарылоонун кандай жолдору бар?

CPM үчүн атайын, стандарттуу дарылоо жок. Дарылоонун негизги максаты - симптомдорду көзөмөлдөө. Мисалы, дофаминергиялык дары-дармектер (дофамин деңгээлин жогорулаткан дары-дармектер) кээде Паркинсондун симптомдору (титирөө, сүйлөө кыйынчылыгы) бар адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

Айрым дарыгерлер "CPM" абалын натрийдин деңгээлин кайра төмөндөтүп, андан кийин аны кайра абдан жай көбөйтүү менен дарылашкан. Бирок, бул дарылоо ыкмасы баарына эле ылайыктуу эмес.

"Борбордук Понтин миелинизинен" кантип коргонуу керек? (Алдын алуу)

Бул эң маанилүү нерсе.

• Эгерде сизде денеңизде натрийдин деңгээлинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн болгон медициналык абал болсо, анда бул тууралуу билиңиз.
• Эгерде сизде алкоголдук ичимдиктерди колдонуу бузулуусу болсо, дарыгериңизден жардам сураңыз. Алкоголдук ичимдиктерди колдонуу гипонатриемияга (натрийдин төмөн деңгээлине) алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, ал боордун иштебей калышына алып келиши мүмкүн, бул боорду трансплантациялоого алып келиши мүмкүн. Булар CPM үчүн негизги коркунуч факторлору.

Дарыгерлер гипонатриемия менен ооругандарда натрийдин деңгээлин коопсуз жана акырындык менен жогорулатуу үчүн учурдагы клиникалык көрсөтмөлөрдү аткаруу менен Борбордук Понтин миелинозун (CPM) алдын алышат.

Борбордук Понтин миелинолизин айыктырууга болобу? Аны кайтарып алууга болобу?

Бул көптөгөн адамдарда кездешкен көйгөй. Акыркы изилдөөлөргө ылайык, CPMге кабылган адамдардын 94% аман калат. Ошондой эле, 25% дан 40% га чейин толук айыгып кетишет.

Бирок, CPM менен ооруган адамдардын болжол менен 25% толук айыгып кетпейт. Бул адамдарга өмүр бою кандайдыр бир колдоо керек болушу мүмкүн. Логопедиялык терапия, эмгек терапиясы жана физиотерапия сыяктуу дарылоо ыкмалары аларга күнүмдүк иш-аракеттерди аткарууга жардам берет.

"CPM" кырдаалы менен кантип жашоо керек?

Дарыгериңиз сизге керектүү кеңешти берет. Ал дарылоо планын так аткаруу менен, сиз күнүмдүк жашооңузга тоскоол болгон симптомдорду көзөмөлдөй аласыз.

Сиз жана сиздин үй-бүлөңүз колдоо кызматтарынан чоң пайда ала аласыз. Үйдө кам көрүү, колдоо топтору жана башка ресурстар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушуна кантип жардам алса болот?

Дарыгерлер алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушун жүрүм-турумдук терапия жана дары-дармектер менен дарылайт. Ошондой эле, дем-күч берип, жоопкерчиликти жогорулатууга жардам берген көптөгөн колдоо топтору бар.

Алкоголдук ичимдиктерди колдонуу бузулуусу бар адамдар ооруканаларда, реабилитациялык мекемелерде же амбулатордук кызматтар аркылуу дарылана алышат.

Алкоголдук ичимдиктерди колдонуу бузулуусунан айыгуунун биринчи кадамы - көйгөйүңүз бар экенин моюнга алуу. Дарыгерден жардам сураганда, айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз бир топ жогорулайт.

Эң негизгиси - эсиңизде болсун! (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Борбордук Понтин миелинолизи (БПМ) – бул чындыгында алдын алууга боло турган оору. Дарыгерлер гипонатриемия (натрийдин аздыгы) менен ооругандарда натрийдин деңгээлин этияттык менен жана этияттык менен жогорулатуу боюнча учурдагы көрсөтмөлөрдү аткарышат.

Айрыкча , эгер сизде алкоголдук ичимдиктерди колдонуу көйгөйү болсо, аны токтотуу үчүн чараларды көрүү менен тобокелчиликти азайта аласыз. Эгер сизге жардам керек болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге жашоо образыңызды өзгөртүү жана ден-соолукка пайдалуу адаттарды өнүктүрүү үчүн керектүү колдоо жана ресурстарды бере алышат.

Эсиңизде болсун, аң-сезим – эң чоң коргоо!

Борбордук Понтин миелинилизи, мээ, нервдер, натрий, миелин, спирт, CPM