Келгиле, химиялык кардиоверсия, башкача айтканда, жүрөктүн ритмин дары-дармек менен оңдоо ыкмасы жөнүндө билип алалы.

Жүрөгүңүздүн эч кандай себепсиз эле тез-тез согуп жатканын же көкүрөгүңүздө көпөлөктөр сыяктуу кызыктай дирилдөө сезимин сезген учуруңуз болду беле? Жүрөктүн ритминин мындай өзгөрүүлөрү (жүрөктүн кагышынын бузулушу) кээде тынчсызданууну жаратат. Бүгүн биз дарыгерлер жүрөктүн мындай бузулушун дарылоо үчүн колдонгон атайын дарылоо жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Химиялык кардиоверсия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, химиялык кардиоверсия - бул жүрөгүңүздүн анормалдуу тез же туура эмес ритмин кадимки ритмге кайтаруу үчүн дары-дармектерди колдонуу. Бул дарылоонун ийгилиги жүрөктүн туура эмес согушунун себебине, анын канча убакыттан бери бар экендигине жана дарыгериңиз тандаган дары-дармектин түрүнө жараша болот.

Биз муну Фармакологиялык Кардиоверсия деп да атайбыз. Бул дарылоо учурунда берилген дары-дармектер бир нече негизги функцияларды аткарат:

• Ал кан тамырларыңызды бошотот.
• Жүрөк булчуңдарынын эс алуусун камсыз кылат.
• Жүрөккө түшкөн жумуш жүгүн азайтат.
• Ал электрдик сигналдардын жүрөккө согушу керектигин айткан ылдамдыгын башкарат.

Жүрөктүн ритми бир калыпта болбогондо, ал денеге жетиштүү кан айландырбайт. Денебиздеги ар бир клетка, айрыкча мээ, кандан тынымсыз кычкылтек менен камсыз болушу керек. Кан агымы ушундай жол менен бузулганда, баш айлануу, чарчоо, дем алуу кыйындашы жана көкүрөк оорусу сыяктуу симптомдорду сезишиңиз мүмкүн.

Бул дарылоо эмне үчүн колдонулат жана кандай ооруларга?

Эгерде жүрөгүңүздүн согушу өтө тез же бир калыпта болбосо, сизге химиялык кардиоверсия керек болушу мүмкүн. Жүрөгүңүздүн ритминин бир калыпта эместигинин бир нече себептери бар.

• Сиз колдонгон кээ бир дары-дармектер
• Пневмония сыяктуу жугуштуу оорулар
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөктүн түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр
• Өпкө эмболиясы
• Жүрөктүн токтоп калышы
• Өпкө оорулары, мисалы, COPD же эмфизема

Химиялык кардиоверсия негизинен жүрөктүн кагышынын төмөнкү бузулууларын дарылоо үчүн колдонулат:

Дарылоодон мурун эмне болот?

Дарыгериңиз сиз үчүн кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы экенин чечет (дары-дармек же электрдик кардиоверсия). Эгерде кан басымыңыз өтө төмөн болсо, дарыгериңиз электрдик кардиоверсияны тандашы мүмкүн.

• Тамак-аш жана суусундуктар: Бул дарылоодон 8 саат мурун тамак жебей же суусундук ичпей туруу сунушталат.
• Анализдер: Эгерде жүрөктүн согушу эки күндөн ашык убакытка созулса (жүрөкчөлөрдүн аритмиясы), дарыгериңиз трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE) деп аталган тест жасашы мүмкүн. Бул жүрөктүн ичиндеги кан уюган жерлерди текшерүү үчүн. Эгерде дарылоо учурунда уюган жер ажырап кетсе, бул инсультка алып келиши мүмкүн.
• Дары-дармектер: Сиз кабыл алган ар бир дары-дармек, анын ичинде рецептсиз берилүүчү дары-дармектер, витаминдер жана ал тургай сингал дарылары.Дарыгериңизге айтышыңыз керек. Ошондой эле, кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн дарылоодон үч жума мурун антикоагулянттарды кабыл алууну баштоо сунушталышы мүмкүн.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Бул дарылоо, адатта , оорукананын интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕАН) же ал үчүн бөлүнгөн атайын бөлмөдө жүргүзүлөт. Себеби, дары берилгенде жүрөктүн башка түрдөгү бузулууларынын коркунучу аз, андыктан сизди кылдаттык менен көзөмөлдөө керек.

Учурда сиз жалгыз эмессиз. Дарыгерлер жана медайымдар жаныңызда, кан басымыңызды жана жүрөктүн кагышын (ЭКГ) тынымсыз көзөмөлдөп турушат. Бардык керектүү жабдуулар (мисалы, дефибриллятор) шашылыш учурда даяр.

Дары сизге жутуп алган таблетка түрүндө же колуңуздагы венага венага сайылат. Кээде, эгерде дарынын биринчи дозасы жардам бербесе, дагы бир доза берилиши мүмкүн.

Көп колдонулган дары-дармектер

Сизге берилүүчү дары-дармектин түрү сиздин абалыңызга жараша өзгөрүп турат. Эң көп колдонулган дары-дармектердин айрымдары:

• Амиодарон (Cordarone®)
• Прокаинамид
• Ибутилид
• Флекаинид
• Пропафенон (Ритмол®)
• Соталол (Бетапас®)
• Метопролол (Lopressor®) сыяктуу бета-блокаторлор
• Дилтиазем (Cardizem®) сыяктуу кальций каналдарынын блокаторлору
• Аденозин (Adenocard®)

Дарылоонун кандай жакшы жана жаман жактары бар?

Дарылоодон кийин сиз 24 сааттан 48 саатка чейин ооруканада байкоо жүргүзүү үчүн кармалышыңыз мүмкүн. Айрым адамдар бул дарыны колдонуудан бир аз чарчап же ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн.

Артыкчылыктары:

• Жүрөктүн согушун кадимки ритмге кайтарууга болот.
• Баш айлануу жана чарчоо сыяктуу симптомдор азаят.
• Аны электрдик кардиоверсияга альтернатива катары колдонсо болот.

Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар:

• Жүрөктүн жаңы бир калыпта эмес согушунун башталышы же мурункусунун начарлашы.
• Кан уюп калганда, ал жарылып, инсультка алып келиши мүмкүн.
• Жүрөк айлануу жана чарчоо сыяктуу терс таасирлери.
• Кээ бир дары-дармектердин таасири бир нече айга созулушу мүмкүн.
• Эгерде бул дарылоо натыйжа бербесе, электрошок терапиясы же катетер абляциясы сыяктуу башка дарылоо ыкмаларына кайрылуу керек болушу мүмкүн.
• Дары-дармектер баарына бирдей жакшы таасир эте бербейт. Кээде узак мөөнөттүү ийгилик көрсөткүчү болжол менен 50% түзөт.

Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек?

Эгерде сиз химиялык кардиоверсиядан кийин төмөнкү адаттан тыш симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз:Же болбосо, тез жардам кызматына 1990 номерине чалыңыз. Буларды жеңил ойлуулук менен кабыл албаңыз.

• Жүрөктүн тез-тез согушу
• Катуу баш айлануу
• Баш айлануу
• Дененин алсырашы
• Капыстан тердөө
• Көкүрөк оорусу
• Дем алуунун кыйындашы
• Аллергиянын белгилери, мисалы, бөртпөлөр

Дарыгер жазып берген бардык дарыларды, дарылоодон мурун жана кийин, так жана өз убагында ичиңиз. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден сурагандан эч качан тартынбаңыз.