Бооруңуздун ден соолугу кандай? Чайлд-Пью шкаласы боюнча билип алыңыз!

Кээде дарыгерлер бизге жаңы сөздөрдү же жаңы медициналык анализдерди айтканда, биз бир аз тынчсызданабыз, туурабы? Бул кадыресе көрүнүш. Бүгүн биз сиз уккан же келечекте угушу мүмкүн болгон нерсе жөнүндө сүйлөшөбүз. Ал Чайлд-Пью скобу деп аталат. Бул ысымды укканда чочубаңыз, анткени бул жөн гана дарыгерлерге бооруңуздун абалын түшүнүүгө жардам берүүнүн бир жолу. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй жана так сүйлөшөлү.

Чайлд-Пью упайы деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Муну унааңызды тейлөө борборуна алып барганыңызда, техник ар кандай нерселерди текшерип, сизге унааңыздын абалы жөнүндө айтып берет деп элестетиңиз. Чайлд-Пью шкаласы - бул узак мөөнөттүү боор оорусу , айрыкча цирроз менен ооруган адамдын боорунун канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын баалоо ыкмасы, бул ооруда боордо майлуу чөкмөлөр топтолуп, анын катууланышына алып келет.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул баллдоо системасы дарыгерлерге төмөнкүлөрдү түшүнүүгө мүмкүндүк берет:

• Бооруңуз канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатат?
• Боордун жетишсиздигинин коркунучу барбы? Анын ыктымалдуулугу канчалык?
• Сиз үчүн кандай дарылоо ыкмасы эң жакшы?

Бул башка нерсени жасайт. Бул дүйнө жүзү боюнча дарыгерлерге бооруңуздун абалы жөнүндө ушундай жол менен сүйлөшүүгө жардам берет. Кээде аны "Чайлд-Туркотт-Пью (CTP) калькулятору" деп аташат. Бирок бул балл маанилүү болгону менен, ден соолугуңуз жөнүндө толук маалымат бербейт экенин унутпаңыз. Бул бир гана бөлүгү.

Бул жерде кайсы 5 нерсе каралат?

Дарыгерлер Чайлд-Пью шкаласын түзүү үчүн беш негизги факторду карап чыгышат. Булар:

1. Кандагы жалпы билирубиндин деңгээли: Билирубин - денебиздин өтүндө кездешүүчү сары кошулма. Ал боордун туура иштеп жатканын өлчөө үчүн колдонулат. Ал көбөйгөндө, көздөр жана тери саргайып кетет (сарык сыяктуу).

2. Кан сары суусундагы альбуминдин деңгээли: Альбумин - бул бооруңуз тарабынан өндүрүлгөн белок. Ал азык заттарды денеңизге ташууга жардам берет. Бооруңуз алсыз болгондо, ал бул белокту азыраак өндүрөт.

3. Кандын канчалык тез уюп калышы (протромбин убактысы же INR): Боор кандын канчалык тез уюп калышына да катышат. Себеби, кандын уюп калышы үчүн керектүү кээ бир нерселер боордо өндүрүлөт. Бул убакыттын көбөйүшү кандын уюп калышы үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынат дегенди билдирет.

4. Асцит: Бул курсак көңдөйүнүн ичинде суюктуктун анормалдуу топтолушун билдирет. Бул цирроз сыяктуу боор оорулары оор болгондо пайда болушу мүмкүн.

5. Боор оорусу (энцефалопатия) мээнин иштешине таасир этеби:Боор жабыркаганда, организмден чыгарылышы керек болгон кээ бир токсиндер канда топтолушу мүмкүн. Алар мээге барып, мээнин иштешине таасир этиши мүмкүн. Бул эс тутум, көңүл буруу жана жүрүм-турум сыяктуу өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн.

Бул беш фактордун ар бирине тесттин жыйынтыктарынын негизинде упай берилет. Андан кийин, алардын баары кошулуп, жалпы упай алынат. Ошого жараша, сиз үч категориянын бирине бөлүнөсүз: A, B же C.

Чайлд-Пью баллына кантип даярданышым керек?

Бул Чайлд-Пью баллын эсептөө үчүн сиз бир нече текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот. Аларга медициналык кароо , кан анализи жана, балким, сүрөт иштетүүчү тесттер кириши мүмкүн.

Дарыгер сизден төмөнкүлөрдү текшерүү үчүн кан анализин сурайт:

• Билирубиндин деңгээли: Жогоруда айтылгандай, бул боордун иштешинин көрсөткүчү.
• Альбумин деңгээли: боор тарабынан өндүрүлгөн жана азык заттарды ташыган белок.
• Протромбин убактысы (ПУ) же INR: кандын уюшунун ылдамдыгы.

Дарыгериңиз курсагыңызда суюктуктун топтолушун (асцит) текшерүү үчүн курсак көңдөйүнүн УЗИ же компьютердик томографиясын жасашы мүмкүн. Асцит - бул курсак көңдөйүндө ашыкча суюктуктун топтолушу. Мунун негизги себеби - цирроз.

Мээге таасир этүүчү боордун жабыркашын (энцефалопатия) текшерүү үчүн физикалык текшерүү жана/же когнитивдик текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн . Бул абал боор жабыркап, канда токсиндер топтолуп калганда пайда болушу мүмкүн.

Маанилүү: Бул анализдердин эң так жыйынтыктарын алуу үчүн, сизден анализге чейин бир нече саат бою тамак жебей же суусундук ичпей туруу суралышы мүмкүн (орозо кармоо). Ошондуктан, кандай даярдыктар көрүлүшү керектигин дарыгериңизден так сураңыз.

Бул анализдер бир эле күнү же бир эле жерде жүргүзүлбөшү мүмкүн. Бул жакшы. Дарыгер бул анализдердин баарынын жыйынтыктарын алгандан кийин, алар сиздин Чайлд-Пью баллыңызды эсептөө үчүн баарын кошушат.

Чайлд-Пью упайы кантип эсептелет?

Бул абдан жөнөкөй. Дарыгерлер бооруңуздун ден соолугуна байланыштуу жогоруда айтылган беш факторду карап чыгышат. Бул факторлордун ар бирине сиздин абалыңызга жараша 1, 2 же 3 балл берилиши мүмкүн. (1-балл эң жеңил, 3-балл эң оор).

Беш фактордун баарын эсептеп чыккандан кийин, дарыгер алардын баарын кошот. Сиз 5тен 15ке чейинки жалпы упай аласыз. Бул сиздин Чайлд-Пью шкаласы боюнча алган упайыңыз.

Бул жерде упайлар беш фактордун жыйынтыктарына негизделгенин көрсөткөн диаграмма келтирилген:

| Фактор | 1-упай | 2-упай | 3-упай |

| :- ... | :---------------------------------------------------------------------------

| Билирубин `(Жалпы билирубин)` (мг/дл) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Сыворотка альбумин `(Серум альбумин)` (г/дл) | > 3.5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |

| INR (кандын уюшу) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Асцит | Жок | Бир аз/Көзөмөлдөнгөн | Орточо/Начар көзөмөлдөнгөн |

| Энцефалопатия | Жок | 1-2-даража (Жеңил/Орточо) | 3-4-даража (Оор) |

Жалпы упайыңызга жараша, сиз үч негизги категорияга бөлүнөсүз:

• А классы: Бооруңуз кадимкидей иштеп жатат. Жалпы упайыңыз 5тен 6га чейин.
• В классы: Боордун орточо жабыркашы бар. Жалпы упайыңыз 7ден 9га чейин.
• С классы: Боордун оор жабыркашы же оорунун өнүгүшү. Сиздин упайыңыз 10дон 15ке чейин.

Мисал келтирип көрөлү?

Кимдир бирөөнүн тест жыйынтыгы төмөнкүдөй экенин элестетип көрүңүз:

• Билирубин - 3 мг/дл (2 упай)
• Альбумин - 2,9 г/дл (2 упай)
• INR - 1 (1 упай)
• Ич көңдөйүндө суюктук (асцит) - бир аз (2 упай)
• Энцефалопатия - Жок (1 упай)

Бул адамдын Чайлд-Пью шкаласы боюнча упайы 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 упай . Бул анын В классында экенин билдирет.

Сиздин Чайлд-Пью баллыңыз эмнени билдирет?

Бул балл сиздин боор ооруңуздун ошол учурдагы кыскача көрүнүшүн берет. Ал дарыгериңизге бооруңуздун канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын ушул беш фактордун негизинде айтып берет. Чайлд-Пью баллы дарыгериңизге төмөнкүлөргө жардам берет:

• Дарылоо планыңызды түзүңүз: Бул сизге дары-дармек, хирургиялык операция же боорду трансплантациялоо менен дарыланасызбы жана ал дарылоолор ийгиликтүү болобу же жокпу, чечим кабыл алууга жардам берет.
• Тобокелдикти баалоо:Эгер сиз операция жасатып жатсаңыз, бул сиздин жалпы ден соолугуңуз үчүн канчалык кооптуу жана пайдалуу экенин аныктоого жардам берет. Эгерде операция ийгиликтүү болсо, анда ал операциядан кийинки жашооңуздун сапаты кандай болорун да алдын ала айта алат.
• Жашооңузду болжолдоңуз: Жашоо убактысы боюнча божомолдор болжолдуу гана болгону менен, дарыгериңиз муну сиздин упайыңызга жараша дарылоо менен же дарылоосуз канча жашаарыңызды болжолдоо үчүн колдоно алат.

Эсиңизде болсун, мунун баарын дарыгер чечет. Бул көрсөткүчтөр алар үчүн жөн гана жол көрсөткүч.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде Чайлд-Пью упайы же анын кантип эсептелгени боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз . Эгерде сизде тесттин жыйынтыктары же дарылоо планыңызда андан ары эмне болору боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, бул тууралуу дарыгериңизге да айтыңыз.

Эми сизде бооруңуздун ден соолугу жөнүндө маалымат берген балл бар. Эми эмне кыласыз? Биринчиден, дарыгериңиз менен сүйлөшпөстөн, бул баллдарга же анализдердин жыйынтыктарына гана токтолуп калбаңыз. Алар сизге жыйынтыктарыңызды жана алардын маанисин түшүндүрүп бере алышат. Чайлд-Пью баллыңыз аларга дарылоо планыңызды чечүүгө жардам берет. Бирок сиз дагы бул чечимдин бир бөлүгүсүз. Андыктан, медициналык топ менен баллыңыз эмнени билдирери жана алар эмнени сунуштаары жөнүндө сүйлөшүңүз. Кабатыр болбоңуз, алар жардам берүүгө даяр.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Чайлд-Пью шкаласы боордун ден соолугун өлчөө үчүн маанилүү курал болуп саналат, бирок ал окуяны толугу менен айтып бербейт.

• Бул дарыгерлерге бооруңуздун ден соолугу жөнүндө жакшы түшүнүк бере алат.
• Бул дарылоону пландаштырууга жана тобокелдиктерди баалоого жардам берет.
• Упайлар жөнүндө гана кабатыр болбоңуз. Баарын дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
• Ден соолугуңузга байланыштуу чечимдерди кабыл алууда активдүү катышыңыз.

Боор - денебиздеги абдан маанилүү орган. Аны коргоо биздин милдетибиз. Эгерде сизде боор көйгөйү болсо, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз. Ден соолукка пайдалуу жашоо образын карманыңыз. Ошондо сиз мындай симптомдордон кабатыр болбойсуз. Баары жакшы болот!

Чайлд -Пью баллы, боор, цирроз, боор оорусу, билирубин, альбумин, боордун функциясы