Өт башыңыздагы катуу инфекциядан, сезгенүүдөн же таштардан улам канчалык чыдагыс ооруну элестете аласызбы? Кээде, мындай учурда, бейтаптын абалы ушунчалык оор болуп, өт башын толугу менен алып салуу операциясын жасоо мүмкүн эмес. Мындай учурларда биз дарыгерлер бейтаптын өмүрүн сактап калуу, ооруну азайтуу жана инфекцияны көзөмөлдөө үчүн колдонгон атайын, аз инвазивдүү дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз.
Холецистостомия деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, холецистостомия – бул өт башыңызга кичинекей тешик жасалып, ал аркылуу түтүк (катетер) киргизилген кичинекей медициналык процедура. Аты айтып тургандай, "холецист-" өт баштыгын билдирет, ал эми "-остомия" хирургиялык жол менен жасалган тешикти билдирет. Өт баштыгы – бул тамак сиңирүү системабыз үчүн зарыл болгон өттү сактаган кичинекей баштык сымал орган.
Бул ыкма көбүнчө "перкутандык холецистостомия" деп аталат. "Перкутандык" деген сөз тери аркылуу жасалган операцияны билдирет. Бул дарыгер курсагыңыздын териси аркылуу кичинекей тешик жасап, бул түтүктү өт баштыгына киргизет дегенди билдирет.
Бул дарылоонун негизги максаты - өт баштыкчасынын ичинде топтолгон инфекцияланган суюктукту (өт жана ириң) алып салуу, ички басымды азайтуу жана ооруну жана инфекцияны көзөмөлдөө.
Эмне үчүн мындай дарылоо керек?
Бул дарылоо көбүнчө курч холецистит деп аталган ооруда талап кылынат. Бул өттөгү таштар сыяктуу нерсе өт жолун бүтөп, өттүн топтолушуна жана бактериялар менен инфекцияланышына алып келгенде болот. Бул өт баштыкчасынын шишип, катуу оорушуна алып келет.
Адатта, бул ооруну дарылоонун эң жакшы жолу - өт баштыкчасын толугу менен алып салуу операциясы (холецистэктомия). Бирок, эгер бейтап жүрөк оорулары, диабет, бөйрөк оорулары сыяктуу башка олуттуу оорулардан жапа чегип жатса же өтө кары болсо, ал учурда чоң операцияга туруштук бере албай калышы мүмкүн. Мындай учурларда, чоң операцияга альтернатива катары, бейтаптын абалын турукташтыруу үчүн холецистостомия деп аталган бул дарылоо жасалат.
Холецистостомия менен холецистэктомиянын ортосунда кандай айырма бар?
Бул эки аталыш бир аз окшош болушу мүмкүн, андыктан сиз чаташып калышыңыз мүмкүн. Бирок булар эки башка дарылоо ыкмасы. Келгиле, экөөнүн ортосундагы айырмачылыкты так түшүнүп алалы.
| Мүнөздүү | Холецистостомия (түтүкчө орнотуу) | Холецистэктомия (хирургиялык жол менен алып салуу) |
|---|---|---|
| Дарылоонун мүнөзү | Убактылуу чечим. Симптомдорду көзөмөлдөө үчүн бир нерсе жасалды. | Туруктуу чечим. Өт баштыгы толугу менен алынып салынат. |
| Агрессия | Ал кичинекей. Болгону кичинекей тешик жасайт. | Өтө көп. Чоң операция (ачык же лапароскопиялык). |
| Колдонуу учурлары | Оор абалда болуп, чоң операцияга туруштук бере албагандар үчүн. | Ден соолугу чың көптөгөн бейтаптарга операция жасалышы мүмкүн. |
| Жыйынтык | Өт баштыкчасынан суюктукту агызып алуу үчүн дренаждык түтүк орнотулат. | Өт баштыкчасы денеден алынып салынат. |
Бул дарылоо кандайча жүргүзүлөт?
Муну көбүнчө интервенциялык радиолог жасайт. Башкача айтканда, дененин ичиндеги органдарды карап, дарылоо үчүн абдан так кичинекей кесиктерди жасоо үчүн УЗИ жана КТ сыяктуу сүрөт тартуу технологиясын колдонгон адис.
Дарылоодон мурун даярдоо
- Дарыгер сизге бул дарылоонун тобокелдиктерин жана пайдасын түшүндүрүп, сиздин маалыматтуу макулдугуңузду алат.
- Бир нече саат бою тамак же суусундук ичүүдөн баш тартуу сунушталат.
- Кандын уюп калуу жөндөмүн текшерүү үчүн кан анализи жасалат. Зарыл болсо, дарылоо жүргүзүлөт.
- Антибиотиктер, туздуу эритме жана зарыл болсо, тынчтандыруу берүү үчүн колуңуздагы венага вена ичине кан куюучу линия коюлат.
Дарылоо учурунда эмне болот
1. Жүрөктүн кагышынын жана кан басымыңыздын көрсөткүчтөрү дайыма көзөмөлдөнүп турат.
2. Ашказан түтүгү салынуучу жерди тазалаңыз,Мен ооруну басаңдатуучу дары ичип жатам.
3. Түтүктү киргизүүнүн эң жакшы жана коопсуз жолун аныктоо үчүн УЗИ же КТ колдонулат (бул жол боор аркылуу (трансфеталык) же курсак дубалы аркылуу (трансперитонеалдык) болушу мүмкүн.
4. Андан кийин, рентгендин көрсөтмөсү астында, өтө ичке ийне жана өткөргүч зым аркылуу түтүк өт баштыкчасына киргизилет.
5. Түтүк ордуна орнотулгандан кийин, ал тигиш менен териге бекитилет жана түтүктүн экинчи учу дренаждык баштыкка туташтырылат.
Бул бүт процесс, адатта, 30 мүнөттөн бир саатка чейин созулушу мүмкүн.
Дарылоодон кийин түтүккө кантип кам көрүү керек?
Бул эң маанилүү бөлүк. Бул дренаждык түтүк, адатта, денеңизде 4-6 жумага чейин калат. Үйгө барганда ага жакшылап кам көрүшүңүз керек болот.
- Жаракаттарды дарылоо: Тюбиктеги таңгычты күн сайын алмаштырып туруу керек. Жаракат алган жерди таза жана кургак кармаңыз. Жуунуп жатканда суу өткөрбөй турган пластик баштык кийиңиз.
- Түтүктү жууп салуу: Өттүн түтүккө тыгылып калышына жол бербөө үчүн, түтүктү күнүнө бир жолу стерилдүү туздуу эритме менен жууп туруу керек. Муну кантип жасоону дарыгериңиз же медайымыңыз көрсөтүп берет.
- Баштыкты бошотуу: Суюктук чогултулган баштыкты толоор замат бошотуу керек. Дарыгериңиз сизге күн сайын канча суюктук чогултуп жатканыңызды көзөмөлдөп турууну да айтышы мүмкүн. Эгерде суюктук күтүүсүздөн көбөйүп же чыгып кетпесе, бул маанилүү белги.
Түтүктү алып салуудан мурун, өт баштыкчасындагы өттүн агымы нормалдуубу жана эч жерде бүтөлүп калбаганын текшерүү үчүн холангиограмма деп аталган атайын рентген текшерүүсү жүргүзүлөт. Баары жакшы экени тастыкталгандан кийин гана түтүк алынат.
Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Жакшы жагы, бул абдан коопсуз жана натыйжалуу дарылоо ыкмасы. Курч холециститти көзөмөлдөөдөгү ийгилик көрсөткүчү 95% га чейин жетет. Бул чоң операцияны көтөрө албаган бейтап үчүн өтө төмөн тобокелдик менен тез айыгууну камсыздай алат.
Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар сейрек кездешет, бирок биз алардан кабардар болушубуз керек.
| Татаалдашуунун түрү | Мүмкүн болгон нерселер |
|---|---|
| Дарылоо учурунда болушу мүмкүн болгон нерселер | Кан агуунун көп болушу, өттүн курсак көңдөйүнө агып кетиши жана канда микробдордун топтолушу (септицемия). |
| Түтүк менен кийин эмне болушу мүмкүн? | Түтүктүн бүтөлүшү, түтүктүн ордунан жылып кетиши, түтүктүн айланасындагы инфекция. |
Дарыгерге качан кайрылышым керек?
Эгерде айыгып кетүү учурунда төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге же дарыланган ооруканага кабарлаңыз.
- Дене табынын көтөрүлүшү: Дене табынын 38,3 Цельсийден (101 Фаренгейт) жогору болушу.
- Оору: Ичте же түтүк салынган жерде катуу, түшүнүксүз оору.
- Инфекциянын белгилери: түтүктүн айланасындагы теринин кызарышы, шишик же жагымсыз жыттуу суюктуктун бөлүнүп чыгышы.
- Түтүкчө көйгөйлөрү: түтүкчөнү жууй албоо, түтүкчөнүн териден чыгып кетиши, түтүкчөдөн өттүн агып чыгышы.
- Суюктуктун көлөмүнүн өзгөрүшү: баштыкка кошулган суюктуктун көлөмүнүн кескин көбөйүшү же толугу менен токтошу.
Мындай кырдаалда тезинен медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Холецистостомия – бул өт баштыкчасынын курч сезгенүүсү менен ооруган жана операцияга муктаж эмес бейтаптар үчүн минималдуу инвазивдүү жана коопсуз дарылоо ыкмасы.
- Бул тери аркылуу өт баштыкчасына түтүкчө киргизүүнү жана инфекцияланган суюктукту алып салууну камтыйт.
- Бул түтүктү денеде бир нече жума бою калтыруу керек болот жана аны үйдө туура багуу абдан маанилүү.
- Бул дарылоодон кийин, бейтаптын абалы жакшыргандан кийин, дарыгер өт баштыкчасын алып салуу операциясы (холецистэктомия) зарылбы же жокпу деген чечим кабыл алат.
- Эгерде калыбына келтирүү учурунда кандайдыр бир адаттан тыш симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз