Кээде тамактангандан кийин курсагыңыздын жогорку оң жагында катуу ооруну сезесизби? Жүрөгүңүз айланып же кускуңуз келеби? Кээде көзүңүз жана териңиз саргайып баратканын сезесизби? Буларды этибарга албай коюуга болбойт. Булар "жалпы өт түтүгүнө" таш тыгылып калганын билдириши мүмкүн. Бүгүн биз "холедохолитиаз" деп аталган бул оору жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эмне (холедохолитиаз)?
Холедохолитиаз – бул жалпы өт түтүгүнө бир же бир нече таш тыгылып калган абал. "Choldocho" – жалпы өт түтүгүнүн латынча аталышы. "Litiasis" – таш дегенди билдирет. Өт таштары – катуу, майда таш сымал өт бөлүктөрү. Бул таштар денебиздин өт агып жаткан каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн.
Эми сиз бул өт эмне жана өт жолдору эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Бул абдан жөнөкөй. Биздин боорубуз бул өттү өндүрөт. Бул өт бизге жеген тамак-ашыбызды, айрыкча майларды сиңирүүгө жардам берет. Бул өт өт баштыгында топтолот. Ал жерден ал кичинекей түтүк аркылуу жалпы өт жолуна өтөт, андан кийин ал ичке ичегиге кошулат. Демек, эгерде бул жолдо кайсы бир жерде таш пайда болсо, анда көйгөй ушунда.
Ошентип, (холдохолитиаз) жана (холелитиаз) эки башка нерсеби?
Ооба, бир аз айырма бар. Сиз "холелитиаз" деген терминди уккандырсыз. Бул өт баштыкчасында таштардын болушу дегенди билдирет. Өт баштыкчасындагы таштар өт баштыкчасынын өзүндө, өт жолдорунда же экөөндө тең пайда болушу мүмкүн. Атүгүл өт баштыкчасында пайда болгон таш кийинчерээк жалпы өт жолуна өтүп кетиши мүмкүн.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, "холелитиаз" - бул өт баштыкчасындагы таштар. "Холехитиаз" - бул өт баштыкчасынан чыгып, жалпы өт түтүгүнө тыгылып калган таштар (бир же бир нече). Түшүндүңүзбү?
Өт коликасы менен холедохолитиаздын ортосунда кандай айырма бар?
Эгер сизде холедохолитиаз болсо, бул сиздин жалпы өт жолуңузда жок дегенде бир таш бар экенин билдирет. Эгерде таш өтө кичинекей болсо, анда сизде эч кандай көйгөй болбошу мүмкүн. Ал тургай, ичегилериңиз аркылуу өтүп, денеңизден чыгып кетиши мүмкүн. Бирок, эгер таш чоңоюп, жалпы өт жолун бүтөп калса, сиз катуу, тынымсыз ич ооруну жана сарыкты сезишиңиз мүмкүн.
Өт жолдорунун коликасы – бул таш өт жолдорунун системасында тыгылып калганда пайда болгон абал . Бул көбүнчө өтүндө ташы бар адамдарда кездешет. Бирок, эгерде жалпы өт жолдорундагы таш тыгылып калып, өт жолдорун бүтөп калса, холедохолитиаз менен ооруган адамда да өт жолдорунун коликасы пайда болушу мүмкүн. Муну суу түтүгүнө тыгылып калган таш сыяктуу элестетсеңиз болот, кээде суу агат, кээде агып кетпейт.
Бул шашылышпы? Мага тезинен дарылануу керекпи?
Жалпы өт түтүгүндө таштын же таштардын болушу дайыма эле шашылыш кырдаал боло бербейт. Бирок, коркунуч бар. Жогоруда айтылгандай, майда таштар денеден чыгып кетиши мүмкүн. Бирок, коркунуч таштар ал жерге тыгылып калып, убакыттын өтүшү менен чоңоюп, өт түтүгүн толугу менен жаап коюшу мүмкүн.
Ушул тобокелдиктен улам, дарыгерлер, адатта, өт жолдорундагы таштарды табылгандан кийин дароо дарылашат. Алар көбүнчө таштарды текшерүү жана алып салуу үчүн эндоскопияны колдонууну сунушташат. Бул гастроэнтеролог өт жолдоруна жетүү жана таштарды алып салуу үчүн тамагыңызга киргизилген кичинекей түтүктү (катетерди) колдонот дегенди билдирет. Кабатыр болбоңуз, бул наркоз менен жасалат, андыктан сиз көп ыңгайсыздыкты сезбейсиз.
Эгерде бул абал (холедохолитиаз) оорлошуп кетсе, эмне болот?
Эгерде таш жалпы өт түтүгүнө тыгылып калып, өттүн агып чыгышын токтотсо, ал бүтүндөй өт системасына таасир этет. Башкача айтканда, өт агып өтүүчү башка бардык органдарга жана каналдарга. Бул сезгенүүгө, инфекцияларга жана ал тургай өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Эң негизгиси, эгерде сизде ушундай белгилер байкалса, аларды этибарга албай койбостон, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
Бул абал канчалык кеңири таралган?
Орточо эсеп менен 100 адамдын 10унда өт ташы бар. Бирок, ал таштардын көпчүлүгү өт баштыкчасында пайда болот. Өт ташы бар адамдардын 15% ында жалпы өт түтүгүндө таш пайда болот. Көпчүлүк адамдарда бул таштар менен эч кандай көйгөй болбойт. Өт ташы бар адамдардын 20% ында гана дарылоону талап кылган кыйынчылыктар пайда болот.
Холедохолитиаздын белгилери кандай болот?
Сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Эгерде өт башыңыз таштар менен бүтөлбөсө, анда сизде алардын бар экенин билбешиңиз да мүмкүн. Бирок, эгерде сизде симптомдор байкалып жатса, бул жалпы өт жолуңуз таш менен бүтөлүп калганын билдирет. Өт жолу бүтөлүп калганда пайда болгон алгачкы симптомдор өт коликасы деп аталат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Ашказан оорусу: Бул оору тамактангандан кийин пайда болот. Ал бир сааттан бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн. Оору алгачкы 20 мүнөттө катуу болот, андан кийин акырындык менен басылат. Көпчүлүк адамдар аны ашказандын жогорку оң бөлүгүндө сезишет. Бирок кээде оору оң капталга же ийинге жайылышы мүмкүн.
- Жүрөк айлануу жана кусуу: Өт жолдорунун коликасы менен жүрөк айлануу жана кусуу көп кездешет. Бирок, кээ бир шакыйлардан айырмаланып, кускандан кийин оору басылбай турганын байкайсыз. Эгерде өт жолдорунун коликасы катуу болбосо, сиз жөн гана табиттин жоголушун сезишиңиз мүмкүн.
- Сарык:Өт туура эмес агып, канга кайра аралашканда, териңиз жана көзүңүздүн агыңыз саргайып кетиши мүмкүн. Заараңыз да карарып кетиши мүмкүн. Сарык, өт коликасы сыяктуу эле, пайда болуп, жоголуп кетиши мүмкүн. Бирок заара чыгаруу түтүгүндөгү бүтөлүп калган нерсе жок болмоюнча, ал пайда болуп, жоголуп кетиши мүмкүн.
- Дене табынын көтөрүлүшү: Эгерде өт системасында катуу сезгенүү болсо, дене табыңыз көтөрүлүшү мүмкүн. Дене табынын көтөрүлүшү инфекциянын белгиси да болушу мүмкүн. Өт жолдору бүтөлүп калганда, бактериялар денеден жакшы чыга албай, инфекциялардын өрчүшүнө шарт түзөт.
Бул дагы кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?
Жалпы өт түтүгүн жаап калган таш өттүн кайра чыгышына алып келет. Бул ага туташкан башка түтүктөргө, ошондой эле өт баштыгы, уйку бези жана боор сыяктуу органдарга таасир этиши мүмкүн. Бул сезгенүүгө, инфекцияга жана ткандардын узак мөөнөттүү жабыркашына алып келиши мүмкүн. Мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Инфекция: Өт жолдорунун бүтөлүшү бактериялык инфекциялардын оңой киришине шарт түзөт. Өт жолдорундагы инфекция абдан кооптуу . Ал боорго жана канга жайылышы мүмкүн. Эгерде инфекция канга жайылса (септицемия), ал олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган абалга (сепсис) алып келиши мүмкүн.
- Холангит: Жалпы өт түтүгүнүн сезгенишинин жана инфекциясынын негизги себеби - "холедохолитиаз". Өт түтүгү өттүн артка топтолушунан улам шишип, өттүн агымы ого бетер жайлайт. Бул сезгенүү жана инфекция жалпы өт түтүгүнөн башка бутактарга, башкача айтканда, боор аркылуу өткөн өт түтүктөрүнө жайылышы мүмкүн. Бул ошондой эле боордун шишип кетишине алып келиши мүмкүн.
- Холецистит: Бул өт баштыкчасынын сезгениши. Өт кайра өт баштыкчасына киргенде, ал шишип кетет. Бул оорутат. Ошондой эле, ал өт баштыкчасынын функциясын начарлатып, убакыттын өтүшү менен ага зыян келтириши мүмкүн. Бул өт баштыкчасынын оорусунун негизги себеби.
- Өт ташы панкреатити: Өт түтүгүңүз жана уйку безиңиз ичке ичегиңизге ачылат. Эгерде бул жалпы өтмөк өт таштары менен бүтөлүп калса, уйку безинин бөлүп чыгарган суюктуктары кыймылдабай калышы мүмкүн. Бул бөлүп чыгарган суюктуктарда абдан күчтүү ферменттер бар, алар кайра уйку безине кирип, катуу сезгенүүгө жана органдардын жабыркашына алып келиши мүмкүн . Бул панкреатит деп аталат. Өт таштары алкоголсуз панкреатиттин негизги себеби болуп саналат.
Эмне үчүн бул (холедохолитиаз) пайда болот?
Боорубуз каныбыздан чыпкалаган заттардан өт өндүрөт. Бул заттарга холестерин, билирубин, өт туздары жана лецитин кирет. Өт таштары бул заттардын бири - адатта холестерин, кээде билирубин - өтө көп болгондо пайда болот. Андан кийин бул ашыкча заттар лай сыяктуу топтолот.
Бул лай сымал материал өт баштыкчасынын түбүндө же жалпы өт түтүгүндө чогулуп, акырындык менен катыйт. Анын үстүнөн көбүрөөк лай агып өткөн сайын, бул таштар акырындык менен чоңоёт. Бул бир нече жылга созулушу мүмкүн. Көпчүлүк өт таштары өт баштыкчасында пайда болот. Андан кийин алар өт түтүгү аркылуу ылдый жылып, жалпы өт түтүгүнө түшөт.
Буга кандай тобокелдик факторлору таасир этет?
Төмөнкү себептерден улам өт жолдорунда таштардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору болушу мүмкүн:
- Өнөкөт холангит: Холедохолитиаз холангиттин негизги себеби болуп саналат. Бирок ал тескерисинче да болушу мүмкүн. Эгерде өт жолдоруңуз башка себептен улам сезгенсе, өттүн агымы жайлап, өт жолдорунда таштардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- Мурдагы өт таштары: Өт ташы бар адамдардын көпчүлүгүндө кыйынчылыктар пайда болбойт. Бирок, мурда өт ташы болгон адамдарда алардын кайра пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Өт башыңыз өт ташын дарылоо үчүн алынып салынса да, сейрек учурларда өт жолдоруңузда жаңы таштар пайда болушу мүмкүн.
Өт таштарынын пайда болушуна салым кошкон башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:
- Холестериндин жогорку деңгээли: Көпчүлүк (болжол менен 75%) өт таштары кандагы ашыкча холестеринден пайда болот. Өттүн башка компоненттери (өт туздары жана лецитин) бул холестеролду эритип жибериши керек. Бирок эгерде булардын ортосунда дисбаланс болсо, ал туура иштебейт.
- Аялдардын гормондору: Эстроген холестеринди көбөйтөт. Прогестерон өт баштыкчасынын жыйрылуусун азайтып, өттүн агымын көбөйтөт. Бул эки гормон тең кээде аялдардын репродуктивдүү жылдарында жогорулайт. Гормондорду алмаштыруучу терапия холестериндин деңгээлин да жогорулатышы мүмкүн.
Бул оору (холедохолитиаз) кантип аныкталат?
Өт жолдорундагы таштар көбүнчө симптомдор пайда болгондон кийин аныкталат. Эгерде сиз өт жолдорунун коликасы же сарык сыяктуу симптомдор боюнча медициналык жардамга кайрылсаңыз, дарыгериңиз кан анализин жана сүрөткө тартуу анализдерин жүргүзөт. Кан анализи өттүн канча топтолгонун көрсөтө алат. Сүрөткө тартуу тесттери бүтөлүп калган жерди аныктоого жардам берет.
Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлүп жатат?
Кан анализдери:
- Кандын толук анализи (ККК)
- Билирубин тести
- Уйку безинин функциясын текшерүү
- Боордун функциясын текшерүү
Сүрөткө тартуу тесттери катары:
- Курсактын УЗИси:Бул жөнөкөй, оорутпаган тест. Ал сиздин абалыңыз жөнүндө алгачкы түшүнүк бере алат. Өт башыңызда таштар бар-жогун көрсөтө алат. Жалпы өт түтүгүн так көрсөтпөсө да, өт түтүгү кеңейгенин көрсөтө алат. Бул бүтөлүп калганын көрсөтүп турат. Бүлүлүү көлөкө сыяктуу көрүнүшү мүмкүн.
- Эндоскопиялык УЗИ: Бул тест өт жолдорунун так сүрөттөрүн алуу үчүн УЗИ технологиясын жогорку эндоскопия менен айкалыштырат. Бул камера менен жабдылган кичинекей түтүктү (эндоскопту) тамак аркылуу ашказаныңызга жана жогорку ичке ичегиңизге киргизүүнү камтыйт. Эндоскоптун учундагы УЗИ аппараты өт системасынын сүрөттөрүн түзүү үчүн үн толкундарын колдонот.
- MRCP (Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография): Бул МРТнын (Магниттик-резонанстык томография) бир түрү. Ал өт жолдорунун сүрөттөрүн тартат. Ал организмге зыяндуу эмес. Ал өт жолдорунун жалпы системасын кошо алганда, бүтүндөй өт жолдорунун сүрөттөрүн абдан даана тарта алат. Эгерде дарыгер жалпы өт жолдорунда таш бар деп шектенсе, алгач бул текшерүүнү жасашы мүмкүн. Бирок, таш бар болушу ыктымалдыгы жогору болсо, ал түз эле ЭРХПга кайрылышы мүмкүн.
- ЭРХП (эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография): Бул тест башкаларга караганда бир аз инвазивдүү. Бирок ал өттөгү таштарды табуу үчүн абдан пайдалуу. Ошондой эле таштарды алып салышы мүмкүн. Ал рентген нурларын жана эндоскопияны колдонот. Эндоскоп ичке ичегиге орнотулгандан кийин, техник ага дагы бир кичинекей түтүкчө киргизип, аны өт жолдоруна багыттайт. Андан кийин түтүкчө аркылуу атайын суюктук (боёк) сайылат жана боёк каналдар аркылуу өтүп жатканда видео рентген нурлары (флюороскопия) тартылат. Эгерде таштар табылса, аларды дарылоого болот.
Дарыгерлер жалпы өт түтүгүндөгү таштарды кантип алып салышат?
Бул таштар көбүнчө ЭРХП процедурасы учурунда алынып салынат. Дарыгерлер таштар табылганда аларды майдалап, алып салуу үчүн эндоскоптун учуна бекитилген атайын шаймандарды колдоно алышат. Кээде өткөөлдү кеңейтүү жана таштын өтүшүнө мүмкүндүк берүү үчүн өткөөлдүн булчуңунда кичинекей кесик жасалат (сфинктеротомия).
Холедохолитиаз үчүн операция керекпи?
Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ЭРХП) өт жолдоруна жетүү үчүн курсак көңдөйүн кесүүнү талап кылбайт. Бирок, өт жолдорунан таштарды алып салгандан кийин, дарыгерлер көп учурда өт баштыгын алып салуу боюнча операцияны сунушташат. Мунун себеби - таштардын өт баштыгынан кайра чыгып, холедохолитиазды пайда кылышынын алдын алуу.
Мага башка дарылоо ыкмалары керекпи?
Абалыңызга жараша, өт таштарыңызды алып салуудан мурун башка дарылоо ыкмалары керек болушу мүмкүн. Мисалы:
- Эгерде инфекция болсо , антибиотиктер дайындалат.
- Топтолгон өттү чыгаруу үчүн өт жолдорун дренаждоо ыкмалары .
Дарылоодон кийин кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?
Эндоскопиялык жол менен ташты алып салгандан кийин кыска мөөнөттө төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Кан агуу
- Инфекция
- Панкреатит
Узак мөөнөттүү дарылоодон кийин төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Өт ташынын кайталанышы: Өт жолдорундагы бардык таштар алынып салынган күндө да, кийинчерээк жаңы таштар пайда болушу мүмкүн. Мурда ташы бар адамдарда алардын кайра пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
- Өт жолдорунун фиброзу: Өт жолдору кесилгенде тырык тканы пайда болушу мүмкүн. Кээде бул тырык тканы өт жолдорунун тарышына (өт жолдорунун стриктурасына) алып келиши мүмкүн. Бул жалпы өт жолдорунда башкача типтеги бүтөлүүнү пайда кылышы мүмкүн. Бул өзүнчө дарылоону талап кылышы мүмкүн.
Холедохолитиаздын өнүгүшүнүн алдын алууга болобу?
Көпчүлүк өт таштары холестеролдон келип чыгат жана сиз тамактануу рационуңузга жана жашоо образыңызга өзгөртүүлөрдү киргизүү менен кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтө аласыз. Бул тобокелдикти азайтууга жардам берет. Дарыгерлер "йо-йо" диетасынан алыс болууну айтышат, бул бир эле учурда арыктап, анан кайра салмак кошуу. Эгер сиз арыктасаңыз, аны акырындык менен жасаңыз. Бир эле учурда көп арыктоо өт таштарынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Дарылоодон кийинки абал кандай?
Көпчүлүк адамдар үчүн дарылоо жөнөкөй жана ийгиликтүү. Эгерде кимдир бирөөдө дарылоодон кийин кыйынчылыктар пайда болсо, андай кыйынчылыктарды дарылоого болот. 10 жылдан 20 жылга чейинки мезгил ичинде 100 адамдын 5тен 25ке чейинкисинде өт жолдорунда жаңы таштар пайда болот. Эгерде өт баштыгы алынып салынса, бул тобокелдик төмөн.
Өт ташынын кармашы абдан оор жана коркунучтуу окуя болушу мүмкүн, айрыкча, мурда таштарыңыз бар экенин билбесеңиз. Канчалык эрте дарылансаңыз, ошончолук тезирээк өзүңүздү жакшы сезесиз. Өт жолунун коликасы, ал пайда болуп, өтүп кетсе да жана өтө катуу болбосо да, эч качан этибарга албай койбошуңуз керек. Өт түтүгүндөгү бүтөлүп калган нерсе жок кылынганга чейин ал күчөй берет.
Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)
Макул, эми бүгүн биз сөз кылган "холедохолитиаз" жөнүндө жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм.
Эң негизгиси, эгерде сизде курсагыңыздын жогорку оң жагында катуу оору, жүрөк айлануу, кусуу жана көздүн саргайышы сыяктуу белгилер байкалса, аны жөн гана этибарга албай, тезинен дарыгерге кайрылыңыз.
Бул ооруну дарылоонун жакшы жолдору бар. Эгерде эрте аныкталса, олуттуу кыйынчылыктар пайда боло электе айыгып кетүүгө болот. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, дарыгериңиздин кеңешин аткарыңыз. Ошондой эле тамактануу режимиңизге жана жашоо образыңызга көңүл буруңуз. Ошондо сиз мындай көйгөйлөрдөн дээрлик коргоно аласыз.
Өт таштары, жалпы өт түтүгү, холедохолитиаз, сарык, ичтин оорушу, эндоскопия, ЭРХПГ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න