Баарыбыз жогорку кан басымы же "басым" жөнүндө билебиз. Бирок боорубуздагы атайын кан тамырдагы басым жогорулаган абал жөнүндө уктуңуз беле? Медицинада муну "порталдык гипертензия" деп атайбыз. Аты бир аз татаал болгону менен, бул боорубуздун ден соолугуна олуттуу таасир этиши мүмкүн болгон абал. Андыктан, кабатыр болбоңуз, бүгүн биз бул тууралуу абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.
Порталдык гипертензия деген эмне?
Муну түшүнүү үчүн, келгиле, алгач денебизде болуп жаткан укмуштуудай бир нерсени карап көрөлү. Ашказаныңыздан, ичегилериңизден жана көк бооруңуздан чыккан бардык азык заттарга бай кан чогулуп, бир чоң вена аркылуу боорго барат. Бул негизги вена "порталдык вена" деп аталат. Тактап айтканда, бул боорду кан менен камсыздоонун негизги жолу.
Эми бул негизги артериянын кайсы бир жеринде, башкача айтканда, боордун ичинде чоң "тыгын" бар деп элестетиңиз. Эгерде боордо бир нерсе жабыркап, анын ичиндеги майда кан тамырлар бүтөлүп калса, келген кан туура агып кете албайт. Анда эмне болот? Ал негизги порталдык венадагы жана ага туташкан башка веналардын кан басымы өтө жогорулайт. Муну биз порталдык гипертония деп атайбыз.
Бул басым жогорулаганда, кан башка, кичинекей, алсызыраак веналар аркылуу агып өтүүгө аракет кылат. Андан кийин ал веналар (айрыкча кызыл өңгөч жана ашказандагылар) шишип, шар сымал болуп, оңой эле жарылып, кан агуусу мүмкүн. Шишип кеткен веналар варикоз деп аталат. Бул оорунун эң коркунучтуу татаалдашуусунун бири.
Бул кырдаалдын себептери эмнеде?
Порталдык гипертензиянын негизги жана эң кеңири таралган себеби - боордун циррозу . Жөнөкөй сөз менен айтканда, цирроз - бул кандайдыр бир себептерден улам боор тынымсыз жабыркап, жарааттар айыкканда пайда болгон тырыктардан улам боор катып калган абал. Жараат айыкканда терибизде тырык пайда болгондой эле. Бул тырык тканы боордун ичиндеги кан айланууга тоскоол болот.
Боордун жабыркашынын бир нече негизги себептери бар:
- Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
- В жана С гепатити сыяктуу вирустук инфекциялар.
- Майлуу боор оорусу.
Мындан тышкары, бул абал порталь венадагы кан уюп калуудан, кээ бир мите инфекциялардан (мисалы, шистосомоз) жана башка сейрек кездешүүчү себептерден да келип чыгышы мүмкүн. Кээде эч кандай конкреттүү себеп табылбайт.
Порталдык гипертензиянын белгилери кандай?
Көпчүлүк учурларда, бул оорунун алгачкы стадияларында эч кандай өзгөчө белгилер жок. Белгилери биз талкуулаган кыйынчылыктар пайда болгондо гана пайда болот. Эгерде дарыгер сизге боор оорусу бар экенин айтса, бул белгилерди билүү абдан маанилүү.
| Симптом/татаалдануу | Бул эмнени билдирет? |
|---|---|
| Ашказан-ичегиден кан кетүү | Кан кусуу, кара, чайыр түстүү заң же заң менен кошо кандын чыгышы. Бул шишип кеткен веналардын жарылышынан (варикоз) улам келип чыгат. Бул шашылыш жардам. |
| Асцит | Ич көңдөйүндө суюктук топтолуп, курсак шишип кетет. Айрым адамдар муну "маходарая" деп да аташат. |
| Акыл-эстин башаламандыгы (энцефалопатия) | Боордун начар иштеши кандагы токсиндердин мээге өтүшүнө алып келип, баш аламандыкка, унутчаактыкка, уйкучулукка жана жүрүм-турумдун өзгөрүшүнө алып келет. |
| Кан клеткаларынын азайышы | Кандын уюшуна жардам берүүчү тромбоциттердин азайышы оңой көгала пайда болушуна же инфекциялар менен күрөшкөн лейкоциттердин азайышына алып келиши мүмкүн. |
Эсиңизде болсун, эгер сиз кан куссаңыз же заңыңыз кара болсо, бул шашылыш жардам. Сиз дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышыңыз керек.
Дарылоо ыкмалары кандай?
Тилекке каршы, порталдык гипертензиянын негизги себебин дайыма эле толук айыктыруу мүмкүн эмес. Ошондуктан, дарылоонун негизги максаты - татаалдашуулардын, айрыкча варикоздук тамырлардан кан кетүүнүн алдын алуу жана башкаруу.
1. Эндоскопиялык терапия
Бул варикозду дарылоодо колдонулган биринчи каражат.
- Таңуу: Ооз аркылуу эндоскоп, камерасы бар түтүк, киргизилип, кан тамырдын айланасына кичинекей резина тасма тагылып, венаны жаап коёт.
- Склеротерапия:Бул кандын уюшун күчөтүүчү эритмени венага куюуну камтыйт.
2. Дары-дармектер
- Бета-блокаторлор: Пропранолол сыяктуу дары-дармектер порталь вена системасындагы басымды төмөндөтөт жана кан агуу коркунучун азайтат.
- Заара айдама дарылар: Эгерде курсак суюктукка толуп калса (асцит), бул дарылар денеден ашыкча суюктукту чыгаруу үчүн берилет.
- Лактулоза: Бул дары энцефалопатияны көзөмөлдөөгө жардам берет.
3. Жашоо образынын өзгөрүшү
Бул абдан маанилүү бөлүк.
- Алкоголдук ичимдиктерди толугу менен токтотуңуз.
- Дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, ооруну басаңдатуучу дарыларды, башка дарыларды же чөп чайларды ичпеңиз. Айрым дары-дармектер боорго зыян келтириши мүмкүн.
- Тузду (натрийди) азайтыңыз. Дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык тамактаныңыз.
- Эгерде сизде акыл-эстин башаламандыгы болсо, сизден белокко бай азыктарды чектөө суралышы мүмкүн.
Башка атайын дарылоо ыкмалары
Эгерде жогоруда айтылган дарылоо ыкмалары кан агууну же ичтин көбөйүшүн токтото албаса, дарыгерлер порталь вена системасындагы басымды төмөндөтүү аркылуу татаалыраак дарылоо ыкмаларына кайрылышы мүмкүн.
- КЕҢЕШТЕР (Трансюгулярдык боор ичиндеги портосистемалык шунт): Бул хирургиялык операция эмес. Мында рентген нурларынын көзөмөлү астында боор аркылуу кичинекей түтүк (стент) киргизилип, порталдык вена менен боордон чыккан башка венанын ортосунда жаңы жол түзүлөт. Бул кан агымын өзгөртүп, венадагы басымды төмөндөтөт. Бул 90% дан ашык ийгиликтүү дарылоо.
- DSRS (Дисталдык көк боор шунту): Бул хирургиялык операция. Мында көк боор венасы сол бөйрөктүн венасына туташат. Бул ошондой эле басымды төмөндөтөт жана кан агымын көзөмөлдөйт. Бирок, бул азыр көп колдонулбайт.
- Боорду трансплантациялоо: Бул боор оорусунун акыркы стадиясындагы бейтаптар үчүн жалгыз чечим болушу мүмкүн.
Мындай дарылоодон кийин, сиздин ден соолугуңуз үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн жана андан кийинки кабыл алууларды так аткаруу абдан маанилүү. Ошол учурда жүргүзүлгөн сканерлөө жана кан анализдери дарылоонун ийгилигин аныктоого жардам берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Порталдык гипертензия - бул боордун кан тамырларындагы кан басымынын жогорулашы. Мунун негизги себеби - цирроз деп аталган оору.
- Эгерде сизде кан кусуу, кара заң чыгуу же курсагыңыздын шишип кетиши сыяктуу белгилер байкалса, аларды этибарга албай койбоңуз. Дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Дарылоонун негизги максаты - кан агуу сыяктуу кооптуу кыйынчылыктарды көзөмөлдөө.
- Алкоголдук ичимдиктерден толугу менен баш тартуу, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча дары-дармектерди ичүү жана тузу аз диетаны сактоо абдан маанилүү.
- Бул оорудан коркпоңуз жана жалгыз кыйналбаңыз. Дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүп, туура дарылоону жана кеңеш алыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз