Баарыбыздын башыбыздан ушундай окуя өткөн. Шашылыш түрдө бир нерсе жеп же ичкенде, тамак капыстан кысылып, үнүбүз каргылданып, муунуп калгандай сезилет. "Биз туура эмес жол менен кетиптирбиз" дейбиз. Адатта, суу ичкенден кийин жоголот. Эгер бул кээде болуп турса, тынчсыздануунун кажети жок. Бирок, эгер сиз тамак-ашты жана суусундукту дайыма жутууда ушундай кыйынчылыкка туш болсоңуз, анда бул тамак-аштын оозуңуздан ашказаныңызга өтүшүнө бир нерсе тоскоол болуп жатканын билдирет. Медицинада бул абалды дисфагия деп атайбыз.
Бул жөн гана ыңгайсыздык эмес. Кээде ал олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Мисалы, бул абал инсульт алган адамдарда көп кездешет. Дарыланбаса, тамак-аш же суусундук дем алуу жолдоруна, башкача айтканда, өпкөгө кириши мүмкүн. Медицинада муну аспирация деп атайбыз. Бул өпкө инфекциялары жана пневмония сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.
Дисфагиянын түрлөрү барбы?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ооба. Жутуудагы кыйынчылыктар кайсы жерде пайда болгонуна жараша үч негизги түргө бөлүнүшү мүмкүн. Муну ооздон ашказанга чейинки сапар деп элестетиңиз. Бул сапарда үч негизги аялдама бар: ооз (ооз көңдөйү), тамак (кекиртек) жана ашказанга тамак ташуучу түтүк, кызыл өңгөч. Эгерде бул аялдамалардын биринде көйгөй жаралса, сапар кыскарат, демек, жутуу кыйындайт.
| Дисфагиянын түрү | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Ооз көңдөйүндөгү дисфагия | Көйгөй оозуңузда. Бул тамакты чайноого, тилиңиз менен тамак-аш тоголокчолорун жасоого жана аны шилекей менен аралаштырууга катышкан булчуңдар алсыраганда болушу мүмкүн. |
| Орофарингеалдык дисфагия (тамак менен байланышкан кыйынчылык) | Ооздо пайда болгон тамак кесеги тамакка түртүлүп түшкөндө көйгөй жаралат. Бул жерде автоматтык түрдө көптөгөн нерселер болот. Мисалы, тамактын кекиртек аркылуу өтүшүнө жол бербөө үчүн кекиртек (үн кутучасы) жабылат. Бул абал ушул процесстеги кемчиликтен улам келип чыгышы мүмкүн. |
| Кызыл өңгөч дисфагиясы | Көйгөй тамак тамак аркылуу, кызыл өңгөч аркылуу ылдый жана ашказанга өткөндө пайда болот. Тамак кызыл өңгөчтүн толкун сымал жыйрылуулары (перистальтикасы) менен ылдый түртүлөт. Бул ыңгайсыздык бул процесс үзгүлтүккө учураганда же кызыл өңгөч бүтөлүп калганда пайда болот. |
Дисфагиянын себептери эмнеде?
Жутуу процессине жардам берген нервдерге же булчуңдарга таасир этүүчү ар кандай медициналык абал муну жаратышы мүмкүн.
Нерв системасынын жана мээнин оорулары
Денебиздин кыймылдары мээ жана нерв системасы тарабынан башкарылат. Бул системага таасир этүүчү оорулар жутууда кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
- Инсульт: Мээге кан агымынын бузулушу жутуу процессин көзөмөлдөгөн бөлүктөргө зыян келтириши мүмкүн.
- Паркинсон оорусу: кыймыл координациясына таасир этүүчү мээ бөлүктөрүнүн акырындык менен алсызданышы.
- Көп жактуу склероз (MS): нерв кабыкчаларын жабыркатуучу аутоиммундук оору.
- Амиотрофиялык каптал склероз (АКС): булчуңдарды башкарган нервдерди алсыратуучу оору.
- Деменция: эс тутумга жана кыймылдардын координациясына таасир этүүчү абал.
- Мээ шишиктери: Булар рак же залалсыз болушу мүмкүн. Алар нерв сигналдарына тоскоол болушу мүмкүн.
- Церебралдык шал оорусу: төрөлгөндө пайда болуп, булчуңдардын координациясына таасир этүүчү абал.
Булчуң оорулары
Дисфагия тамактын жана кызыл өңгөчтүн жутууга жардам берүүчү булчуңдарына таасир этүүчү оорулардан да келип чыгышы мүмкүн.
- Ахалазия: кызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгүндөгү булчуңдар бошоңдоп, тамак-аштын ашказанга өтүшүнө тоскоол болгон сейрек кездешүүчү абал.
- Склеродерма: кызыл өңгөчтүн ткандарынын катууланышына алып келүүчү аутоиммундук оору, бул булчуңдардын тамакты ылдый түртүшүн кыйындатат.
- Булчуң дистрофиясы: булчуңдардын алсыздыгынын күчөшүнө алып келүүчү тукум куума оорулардын тобу.
- Миастения гравис: Нервдерден булчуңдарга сигналдардын өтүшүнө тоскоол болгон аутоиммундук оору.
Кызыл өңгөчтүн тарышы, бүтөлүшү жана структуралык көйгөйлөр
- Рак: Баштагы, моюндагы же кызыл өңгөчтөгү рак шишиктери тамак-аштын өтүшүн тосуп коюшу мүмкүн.
- ГЭРА (кычкыл рефлюкс): Ашказан кислотасынын тынымсыз рефлюксу кызыл өңгөчтүн ткандарына зыян келтирип, тырыктардын пайда болушуна жана ичкеришине алып келиши мүмкүн. Бул кызыл өңгөчтүн стриктуралары деп аталат.
- Эозинофилдик эзофагит: кызыл өңгөчтө ак кан клеткаларынын бир түрү (эозинофилдер) топтолуп, аны катуу жана жутуу кыйынга турат.
- Кызыл өңгөчтүн дивертикулу:Кызыл өңгөчтүн алсыз жеринде кичинекей баштык сымал аймак пайда болот. Тамак-аш бөлүкчөлөрү бул жерге тыгылып калып, тамакка бир нерсе тыгылып калгандай сезим пайда кылышы мүмкүн.
Маанилүүсү, картаюу дисфагиянын түздөн-түз себеби болбосо да, ал негизги коркунуч фактору болуп саналат. Бул абал улгайган адамдарда көбүрөөк кездешет, анткени булчуң алсыздыгынын жана жогоруда айтылган көптөгөн неврологиялык оорулардын коркунучу жогорулайт.
Бул абалды кантип таанууга болот?
Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сиздин симптомдоруңузду кунт коюп угуп, физикалык текшерүү жүргүзөт. Андан кийин алар себебин аныктоо үчүн атайын тесттерди сунушташы мүмкүн.
- Барий жутуу (кызыл өңгөч же барий жутуу тести): Бул тестте сиз барий деп аталган суюктук ичесиз. Бул суюктук рентгенде ак түстө көрүнөт, андыктан сиз аны жутуп жатканда кызыл өңгөчтүн видео сыяктуу иштеп жатканын көрө аласыз.
- Жогорку эндоскопия (ЭЭД): Бул процедурада дарыгериңиз тамакты, кызыл өңгөчтү жана ашказанды текшерүү үчүн тамагыңызга камера менен жабдылган кичинекей түтүкчө киргизет. Бул шишиктерди жана бүтөлүп калганын текшерүүгө жардам берет.
- FEES (Жутуу процессин фибероптикалык эндоскопиялык баалоо): Сүйлөө тилинин патологоанатому (SLP) тарабынан жүргүзүлгөн тест. Жутуп жатканда түстүү тамак-аш же суусундук дем алуу жолдоруңузга кирип кетеби же жокпу, билүү үчүн мурдуңузга кичинекей камера салынат.
- Кызыл өңгөч манометриясы: Мурунуңуз аркылуу ашказаныңызга түтүк киргизилип, суу ичкенде кызыл өңгөчүңүздөгү булчуңдардын басымын же жыйрылуусун өлчөйт.
Ал кантип дарыланат?
Дарылоо дисфагиянын себебине жана анын оордугуна жараша болот.
- Дары-дармектер: Инфекция үчүн антибиотиктер дайындалышы мүмкүн, ал эми геморройдун ревматоиддик рефлюкс оорусу (ГЭРБ) сыяктуу оорулар үчүн кислотаны көзөмөлдөөчү дары-дармектер дайындалышы мүмкүн.
- Жашоо образыңызды өзгөртүү: Дарыгериңиз же логопедиңиз сизге тамактануу рационуңузду өзгөртүүнү сунушташы мүмкүн. Алар сизге жумшак, жакшы майдаланган тамактарды жеп, тамакты жакшылап чайнап, аз-аздан ичүүнү сунушташы мүмкүн.
- Башка медициналык дарылоо ыкмалары: Эгерде кызыл өңгөч тарыса, аны кеңейтүүнүн жолдору бар. Botox® инъекциялары кээ бир булчуң көйгөйлөрүн дарылоо үчүн да колдонулат.
- Тамактандыруу түтүгү: Өтө оор учурларда, башкача айтканда, тамак-аш жеп-ичүү мүмкүн болбогондо жана муунуп калуу коркунучу жогорулаганда, бул ыкма тамак-аш менен камсыз кылуу үчүн колдонулат.
- Калыбына келтирүү көнүгүүлөрү: Логопед (ЛТ) сизге жутуу булчуңдарыңызды чыңдоо үчүн көнүгүүлөрдү үйрөтө алат. Ошондой эле, алар сизге кантип коопсуз тамактанууну, башыңызды кантип кармоону жана тамак тыгылып калса, аны туура алып салууну үйрөтө алышат.
Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?
Эгерде дарыланбаса, бул оору ден соолукка олуттуу көйгөйлөргө, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.
Негизги тобокелдиктер:
- Суусуздануу: жетиштүү суу иче албагандыктан организмде суунун жетишсиздиги.
- Тамактануунун жетишсиздиги: Тамактануунун жетишсиздиги.
- Муунтуу: Ал тургай өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
- Аспирациялык пневмония: тамак-аш же суусундук өпкөгө дем алуудан келип чыккан оор пневмония. Кээде, айрыкча инсульт алган адамдарда, тамак-аш жөтөлбөстөн эле өпкөгө дем алуусу мүмкүн (үнсүз аспирация). Бул абдан кооптуу.
Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?
Эгерде сиз жутууда мындай кыйынчылыкты бир же эки жолу эмес, көбүрөөк сезип жатсаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Негизги себебин таап, дарылоо маанилүү.
| Тез жардам! Тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз. | |
|---|---|
| Абалы | Эгер тамагыңызга бир нерсе тыгылып калгандай сезилсе жана дем алуу кыйын болсо. |
| Абалы | Булчуңдардын күтүүсүз алсыздыгы, дененин бир бөлүгүнүн функциясынын жоголушу (шал) же жута албоо . |
Жөтөл жана ышкырык сыяктуу нерселер ыңгайсыздык жаратышы мүмкүн болсо да, алар денеңизден келген эскертүү болуп саналат. Андыктан бул белгилерди этибарга албаңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эгер тамакты жутууда кыйынчылыктар болуп жатса жана бул көп кездешсе, жөн гана "туура эмес жакка кетти" деп ойлобоңуз.
- Дисфагия жөн гана ыңгайсыздык эмес, ал инсульт, рак же неврологиялык оору сыяктуу олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн.
- Жутуу кыйынчылыгын этибарга албаңыз, туура диагноз коюу үчүн дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Булчуңдарды чыңдоочу көнүгүүлөрдү жана коопсуз тамактануу ыкмаларын үйрөтүү менен логопеддер (SLPs) чоң жардам бере алышат.
- Эгерде сиз күтүүсүздөн дем алууда же жутууда кыйынчылыктарга туш болсоңуз, бул шашылыш жардам. Дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.
👩🏽⚕️ Кошумча суроолор (Көп берилүүчү суроолор)
💬 Гемфиброзил (Лопид) таблеткалары кайсы ооруну дарылоо үчүн колдонулат?
Бул кадимки холестерин (статин) таблеткасы эмес! Бул өтө натыйжалуу (фибрат) дары, ал триглицериддердин деңгээли өтө жогору/аномалдуу түрдө жогору болгон бейтаптар үчүн "Өтө жогорку триглицериддер" деп аталган коркунучтуу майдын деңгээлин заматта 50% га төмөндөтө алат! Дарыгерлер бул таблетканы дароо беришет, анткени триглицериддер кескин көбөйсө, уйку бези жарылып (панкреатит), өлүмгө алып келиши мүмкүн.
💬 Бул күчтүү май таблеткасы (Гемфиброзил) денебизге киргенде триглицериддерди кантип эритет?
Бул боорду өчүргөн холестерин машинасы эмес! Бул таблетка боорубузга жана май клеткаларыбызга барат (PPAR-альфа активациясы) жана денедеги "майды майдалоочу ферментти (липопротеин липазасын)" толугу менен иштетет/иштетет! Андан кийин, ал ферменттер кандагы майды (VLDL/триглицериддерди) дарыя сыяктуу бөлүктөргө бөлүп, жок кылат (жана бул жакшы холестеролду/HDLди бир топ көбөйтөт).
💬 Эмне үчүн муну (Гемфиброзил) кадимки холестерол таблеткалары (статиндер) менен ичүүгө болбойт деп айтылат? Кандай коркунучтар бар?
Бул эң чоң жана эң коркунучтуу коркунуч! Эгер сиз бул таблетканы кадимки холестерол таблеткасын (Аторвастатин/Симвастатин) ичип жатып ичсеңиз, биринчи жуманын ичинде булчуңдарыңыздын 100% эрип кетет (катуу рабдомиолиз) жана бөйрөктөрүңүз толугу менен чирип, сиз өлүп каласыз. Бул ушунчалык өлүмгө алып келүүчү, өлүмгө алып келиши мүмкүн! Ошондой эле, "өт таштары / холелитиаз" пайда болуу коркунучу өтө жогору.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න