Дарыгер сизге жоон ичегиңизде же кызыл өңгөчүңүздө кичинекей шишик бар экенин жана аны алып салуу керектигин айтты беле? Муну укканда, көбүбүз коркуп, тынчсызданып, "Оо, мага чоң операция жасатышы керекпи?" деп ойлойбуз. Бирок бүгүнкү күндө жеткиликтүү болгон өнүккөн медициналык технологиялар менен денеде чоң кесик жасабастан, бул нерселерди алып салуунун укмуштуудай жолдору бар. Бүгүн биз ушундай өзгөчө, минималдуу инвазивдүү дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, эндоскопиялык субмукозалдык диссекция (ЭСД) деген эмне?
Муну түшүнүү абдан жөнөкөй. Сиз " эндоскопия " тести жөнүндө уккан чыгарсыз. Бул процедура тамак-аш түтүгүн текшерүү үчүн ооз же анус аркылуу камерасы бар ийкемдүү түтүкчө киргизилет. Бул ошол эле нерсе. Бирок ал бир аз татаалыраак.
ESDде гастроэнтеролог эндоскопту колдонуп, абдан ичке хирургиялык аспаптарды киргизет. Андан кийин тамак сиңирүү жолуңуздун дубалындагы анормалдуу ткань, шишик сыяктуу бөлүк, кылдаттык менен кесип алынып салынат. Эң жакшы жери, мунун баары денеңиздин сыртында эч кандай кесик жасабастан болот. Бул чоң операциядан кийинкиге караганда оору азыраак болот жана сиз тезирээк айыгып кете аласыз дегенди билдирет.
ESD ыкмасы кандай шарттар үчүн пайдалуу?
Бул дарылоо көбүнчө тамак сиңирүү жолундагы рак же ракка чейинки өсүндүлөрдү, полиптерди же жабыркоолорду алып салуу үчүн колдонулат. ESD төмөнкү оорулар үчүн өзгөчө натыйжалуу:
- Барреттин кызыл өңгөчү: Бул ооруда кызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгүндөгү клеткалар анормалдуу түрдө өзгөрөт. Алар кийинчерээк ракка айланып кетиши мүмкүн.
- Жоон ичегинин рагы
- Кызыл өңгөчтүн рагы
- Ичке ичегинин рагы
- Ашказан рагы
Эң негизгиси, бул ыкмаРак клеткаларын же анормалдуу ткандарды бир бүтүн катары толугу менен алып салуу мүмкүнчүлүгү. Бул оорунун толугу менен алынып салынганын же алынбаганын тастыктоону жеңилдетет.
ESD менен EMRдин ортосунда кандай айырма бар?
Сиз "Эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы (ЭМР)" деп аталган башка процедура жөнүндө уккандырсыз. Бул эки процедура тең эндоскоптун жардамы менен жасалуучу минималдуу инвазивдүү дарылоо болуп саналат. Бирок, экөөнүн ортосунда бир аз айырмачылыктар бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.
| Өзгөчөлүк | Эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы (ЭМР) | Эндоскопиялык былжыр астындагы диссекция (ЭСД) |
|---|---|---|
| Максаттуу жайгашкан жер | Тамак сиңирүү жолунун ички катмарынын (былжыр челдин) бетиндеги шишиктер алынып салынат. | Үстүртөн пайда болгон шишиктерден тышкары, мембрананын ичине бир аз тереңирээк кирип кеткен шишиктерди да алып салууга болот. |
| Колдонулган ыкма | Шишиктин астына суюктук куюп, көтөрүп, металл тузак сыяктуу нерсе менен кесүү аркылуу алынып салынат. Кээде ал бир нече бөлүктөргө бөлүнүп алынат. | Атайын электр бычагын колдонуп, жемиштин айланасы жана асты абдан майда кесилип, бир бөлүккө бөлүнүп алынат. |
| Эң ылайыктуу учурлар | Салыштырмалуу кичинекей, үстүртөн өскөн жаңгактар үчүн. | Чоң, жалпак же бир аз ичине чоңойгон шишиктер үчүн, айрыкча рак шишиктеринде, аларды толугу менен алып салуу сунушталат. |
Дарылоодон мурун кантип даярданасыз?
Бул көп даярдыкты талап кылбайт. Дарыгер сизге керектүү так көрсөтмөлөрдү берет.
- Эгерде эндоскоп ооз аркылуу киргизилсе (мисалы, ашказан, кызыл өңгөч): сизден дарылоодон бир нече саат мурун тамак жебей же суусундук ичпей туруу суралат.
- Эгерде ал түз ичегине сайылса (мисалы, жоон ичегинин ичине): Сизден "ичеги даярдоо" суралат. Бул жоон ичегиңизди толугу менен тазалоо үчүн дарыгериңиз жазып берген ич алдыруучу дарыны ичүү керек дегенди билдирет. Бул дарыгерге жоон ичегиңиздин ичин даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Бул тууралуу тынчсыздануунун кажети жок. Анестезиолог сизди толугу менен уктатат («Жалпы анестезия») же эс алып, оорутпоо үчүн дары берет. Бул убакыттын ичинде сиз эч нерсе сезбейсиз.
Дарылоо учурунда дарыгер төмөнкү кадамдарды жасайт:
1. Эндоскоп түтүгү ооз же көтөн чучук аркылуу киргизилет.
2. Камера аркылуу карап, ал адаттан тыш шишик жайгашкан жерге барыңыз.
3. Шишиктин жайгашкан жери атайын аппарат менен белгиленет.
4. Шишиктин астындагы дени сак ткандарга зыян келтирбөө үчүн, шишиктин астына атайын суюктук сайылат. Бул шишиктин астында "жаздык" пайда кылып, шишикти өйдө көтөрөт.
5. Андан кийин, жогорку жыштыктагы электр бычагын колдонуп, шишик толугу менен кесилип, алынып салынат.
Бул бүтүндөй процесс, адатта, бирден үч саатка чейин созулушу мүмкүн.
Дарылоодон кийин эмне болот? Жана кандай коркунучтар бар?
Дарылоодон кийин, сиз наркоздон ойгонгонго чейин реанимация бөлүмүндө көзөмөлдө болосуз. Алынып алынган ткандар диагноз коюу үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Ал жерде патологоанатом рак клеткалары бар-жогун жана рактын баары алынып салынган-алынбаганын текшерүү үчүн аны текшерет.
Ошол эле күнү үйгө кете аласыз же ооруканада түнөп калууга туура келиши мүмкүн. Эң негизгиси, наркоздун таасири толугу менен жоголушу үчүн болжол менен 24 саат талап кылынат, андыктан сөзсүз түрдө бирөө менен келип, аны үйгө машина менен жеткирип коюшуңуз керек болот.
Дарылоодон кийин бир же эки күн бою бир аз ыңгайсыздык болушу мүмкүн, бирок сиз билишиңиз керек болгон кээ бир нерселер бар.
| Көп кездешүүчү, убактылуу терс таасирлери (1-2 күндө калыбына келет) | Дароо дарыгериңизге же оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) качан баруу керек |
|---|---|
|
|
ТЭСтин татаалдашуулары сейрек кездешет, бирок алар кан агууну, ашказан-ичеги тешилишин же кызыл өңгөчтүн стриктурасын камтышы мүмкүн. Булар өтө сейрек кездешет.
Калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
Көпчүлүк адамдар болжол менен 5 күндөн кийин кадимки жашоосуна кайтып келе алышат. Бирок, эгер сизде физикалык жактан оор жумуш болсо, дарыгериңиз сизге бир аз эс алууну сунушташы мүмкүн. Дарылоодон кийин бир жумадай ичегиңиздин кыймылы бир аз туруксуз болушу мүмкүн.
Дарылоодон эки жума өткөндөн кийин сизден кайрадан дарыгерге кайрылуу суралат. Андан кийин сиз лабораториялык отчеттун жыйынтыктарын жана андан ары дарылоо керекпи же жокпу, талкуулай аласыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эндоскопиялык былжыр астындагы диссекция (ЭСД) - бул дененин сыртында чоң кесик жасабастан, тамак сиңирүү системасындагы алгачкы стадиядагы ракты же анормалдуу шишиктерди жок кылуучу жогорку деңгээлдеги дарылоо ыкмасы.
- Бул анормалдуу ткандарды бир бөлүктө алып салат, бул оорунун толугу менен жок кылынганын тастыктоону жеңилдетет.
- Бул салттуу хирургияга караганда анчалык деле оорутпайт, айыгуу тезирээк болот жана олуттуу тырыктар калбайт.
- Дарылоодон мурун жана кийин дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз.
- Эгерде дарылоодон кийин ашыкча кан агуу, катуу оору, дене табынын көтөрүлүшү же дем алуунун кыйындашы сыяктуу симптомдор байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න