Балаңыз ойноп жатып жыгылып кеттиби? Балким, велосипедиңизден тайгаланып кулап, башыңызды бир жерге уруп алгандырсыз? Көпчүлүк учурда биз мындай нерселерге көп көңүл бурбайбыз, "Оо... бул жөн гана кичинекей сокку" деп ойлойбуз. Бирок кээде баштын кичинекей жаракаты да жашооңузга таасир эте турган олуттуу нерсеге алып келиши мүмкүн. Бүгүн биз ушундай учурда пайда болушу мүмкүн болгон жана тез арада дарыланбаса, абдан кооптуу болушу мүмкүн болгон абал жөнүндө сөз кылып жатабыз. Медицинада муну эпидуралдык гематома же кыскартып айтканда ЭДГ деп атайбыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, эпидуралдык гематома (EDH) деген эмне?
Мээбизди абдан баалуу жана морт нерсе катары элестетиңиз. Аны коргоо үчүн биздин күчтүү баш сөөгүбүз бар. Бирок баш сөөгү менен мээнин ортосунда дагы үч коргоочу катмар бар. Биз аларды мээ кабыктары деп атайбыз. Бул үч катмардын ичинен баш сөөгүнүн астындагы эң калың катмар катуу кабык деп аталат.
Эми, башка катуу сокку тийгенде, баш сөөгүнүн ичиндеги кан тамыр, артерия же кээде вена жарылып кетиши мүмкүн. Ал жарылганда, кан агып чыга баштайт. Бул кан баш сөөгү менен мээнин сырткы катмары болгон катуу кабыктын ортосундагы кичинекей мейкиндикте топтолот. Мындай кандын топтолушу "эпидуралдык гематома (ЭГГ)" деп аталат .
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул гипс катмары менен дубалдын ортосунан суу агып, көбүкчө сыяктуу шишип кеткендей. Бул кан уюган жер акырындык менен чоңойгон сайын, ал ичкери, башкача айтканда, мээбизге карай түртүлөт. Бул түртүү мээге зыян келтириши мүмкүн. Бул шашылыш медициналык жардамды талап кылган абдан олуттуу оору.
Бул абал "экстрадуралдык гематома" деп да аталат. Жалпысынан алганда, бул баштын жаракатынан улам пайда болгон мээ жаракаты, башкача айтканда, "мээнин травматикалык жаракаты" (МБЖ) деп да аталат.
Бул кырдаал канчалык олуттуу?
Ооба, "эпидуралдык гематома (ЭГГ)" - өмүргө коркунуч туудурган олуттуу оору. Эгерде дароо дарыланбаса, ал мээнин туруктуу жабыркашына же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Маалыматтарга ылайык, бул ооруга чалдыккан адамдардын болжол менен 15% каза болот. Ошондуктан, баштын жаракатын жеңил кабыл алуу эч качан жакшы идея эмес.
Баштын ар кандай жаракаты, канчалык кичинекей болбосун, олуттуу болушу мүмкүн экенин ар дайым эсиңизден чыгарбаңыз. Айрыкча, кырсыктан кийин жүрүм-турумуңуз өзгөрсө, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.
Ким эң көп тобокелчиликке кабылат?
Бул абал баш жаракат алган ар бир адамда пайда болушу мүмкүн болсо да, кээ бир адамдарда жогорку тобокелчилик бар.
- Жаштар: Бул оору айрыкча жаштар арасында көп кездешет.
- Баш сөөгү сынган адамдар: Бул тобокелдик баш сөөгү сынган кырсыктарда бир топ жогору.
- Спортчулар: Спорт менен машыккандар, айрыкча велосипед тебүү, скейтбординг, регби жана крикет менен машыккандар кырсыкка кабылуу коркунучу жогору.
- Жол кырсыктары: Бул абал Шри-Ланкада өзгөчө көп кездешкен автоунаа же мотоцикл кырсыктарындагы баш жаракаттарынан улам келип чыгышы мүмкүн.
- Эркектер: Эркектерде аялдарга караганда ЭДГга чалдыгуу ыктымалдыгы төрт эсе жогору.
Бул оору эки жашка чейинки балдарда жана 60 жаштан ашкан адамдарда сейрек кездешет.
Мунун белгилери кандай? Аны кантип аныктоого болот?
Бул жердеги эң кооптуу жана уникалдуу нерсе - симптомдордун пайда болуу жолу. Көпчүлүк учурларда, бирок баарында эмес, сиз төмөнкү схеманы көрө аласыз:
1. Алгачкы эсин жоготуу: Баш жаракат алгандан кийин дароо бир нече секунд же мүнөткө эсин жоготот.
2. Түшүнүктүү интервал: Андан кийин сиз эсиңизге келип, эч нерсе болбогондой кадимкидей сүйлөйсүз жана бир нече саат бою өзүңүздү жакшы сезесиз. Бул мезгилди биз "Түшүнүктүү интервал" деп атайбыз. Бул эң кооптуу жана адаштыруучу убакыт . Анткени, эгер сиз бейтапты үйүнө алып барып, анын абалы жакшы деп ойлосоңуз, бул чоң көйгөй жаратышы мүмкүн.
3. Тез начарлоо: Бир нече сааттан кийин, ичинде топтолгон кан уюп калганда, бейтаптын абалы күтүүсүздөн начарлайт. Алар кайрадан эсин жоготуп, ал тургай комага түшүп калышы мүмкүн.
Бул негизги көрүнүштөн тышкары, бул белгилер кырсыктан кийин бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин пайда болушу мүмкүн.
| Симптом | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Катуу баш оору | Бул кадимки баш ооруга окшош эмес, чыдагыс катуу баш оору болушу мүмкүн. |
| Жүрөк айлануу жана кусуу | Айкын себепсиз жүрөк айлануу жана кусуу. |
| Бир көздүн кара көзүнүн чоңоюшу | Эгер эки көздүн каректерин карасаңыз, бири экинчисинен чоңураак экенин көрөсүз. Бул мээге басымдын белгиси. |
| Башаламандык | Кайда экениңизди, саат канча болгонун жана эмне болгонун эсиңизден чыгарып, өзүңүздү тынчсызданып сезесиз. |
| Окуянын бурулушу | Сөздөрдү так айтуу мүмкүн эмес. |
| Баш айлануу жана алсыздык | Дененин бир тарабы, мисалы, оң кол жана бут, өмүрүнөн айрылып жаткандай сезилиши мүмкүн. |
Эгерде кырдаал начарлап кетсе...
Эгерде кан агуу токтобосо жана дарыланбаса, мээге басым күчөп, симптомдору күчөйт.
- Талма
- Дем алуунун кыйындашы
- Мээнин функциясынын жоголушу
- Кома абалы
- Аягында өлүм
Буга эмне себеп болот?
Негизги себеби - баштын жаракаты . ЭДГ учурларынын болжол менен 75% баш сөөгүнүн сынышы менен коштолот. Эң көп кездешкен себеби - чыкый сөөгүнүн, айрыкча кулактын үстүндөгү сөөктүн сынышы, ал аркылуу өтүүчү ортоңку менингеалдык артерияга, кан тамырга зыян келтирет.
Бирок өтө сейрек учурларда, бул абал эч кандай коркунучсуз башка себептерден улам пайда болушу мүмкүн.
- Инфекция/абсцесс
- Кандын уюшунун бузулушу (коагулопатия)
- Геморрагиялык мээ шишиктери
- Кан тамырлардын кемтиктери
Дарыгерлер муну кантип аныкташат?
Башынан жаракат алган адам ооруканага алынып келингенде, айрыкча, жогоруда айтылган симптомдор байкалса, дарыгерлер тез арада бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшөт.
- КТ (компьютердик томография): Бул негизги жана эң ылдам ыкма. Бул баштын ички бетинин үч өлчөмдүү (3D) рентген сүрөтүн тартууга окшош. Бул кан уюган жерди, анын өлчөмүн жана мээге канчалык басым жасап жатканын даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
- МРТ (магниттик-резонанстык томография):Бул ошондой эле мээнин ичин текшерүү үчүн жасалган тест. Ал компьютердик томографияга караганда деталдуураак, бирок адатта шашылыш учурларда жасалган биринчи сканерлөө болуп саналат.
- Кан анализдери: Кээде кандын уюп калуу көйгөйү бар-жогун билүү үчүн кан анализдери да жасалат.
Кантип дарыланат? Операция керекпи?
Эпидуралдык гематома – бул көбүнчө тезинен операцияны талап кылган медициналык тез жардам . Мээге түшкөн басым жеңилдетилбесе, мээнин туруктуу жабыркашы же өлүм болушу мүмкүн. Хирургиялык операцияны талап кылуу чечими төмөнкү факторлорго негизделет:
- Бейтаптын башы катуу ооруйт.
- Мээнин иштешинин начарлашы (эс тутумдун начарлашы, баш аламандык).
- Компьютердик томографияда чоң кан уюган жер (гематома) табылган.
Хирургия
Хирургиялык дарылоонун эки негизги ыкмасы бар.
1. Краниотомия жана гематоманы алып салуу: Бул эң кеңири таралган процедура. Бул процедурада хирург баш сөөгүнүн кичинекей бөлүгүн убактылуу алып салат жана ичиндеги кан уюган жерди толугу менен алып салат. Кан агуучу тамыр аныкталып, токтотулат, ал эми баш сөөгүнүн алынып салынган бөлүгү кичинекей төөнөгүч менен кайра бекитилет.
2. Тиштүү тешиктер: Дагы бир ыкма - баш сөөгүнө бир же бир нече кичинекей тешиктерди бургулап, алар аркылуу канды агызуу. Бул ыкма мээге басымды тез азайта алат. Кээде операциядан кийин бир нече күнгө топтоло берген канды алып салуу үчүн түтүк калтырылат.
Консервативдик дарылоо
Кээде, эгерде кан уюп калган жер өтө кичинекей болсо, ал мээге өтө көп басым жасабаса жана бейтапта оор симптомдор байкалбаса, дарыгерлер операция жасатпоо чечимин кабыл алышы мүмкүн. Мындай учурларда, бейтап реанимация бөлүмүндө (РЕА) кармалып, кан уюп калган жер чоңоюп баратканын билүү үчүн үзгүлтүксүз КТ сканерлөө менен тыкыр көзөмөлдөнөт . Убакыттын өтүшү менен биздин денебиз аз өлчөмдөгү канды кайра сиңире алат.
Башка дарылоо ыкмалары
Операциядан кийин мээдеги шишикти жана басымды азайтуу үчүн "маннитол, гипертоникалык туздуу эритме" сыяктуу дары-дармектер берилет. Ошондой эле, баш жаракаттарынан кийин талма коркунучу бар болгондуктан, кээде алардын алдын алуу үчүн дары-дармектер дайындалат.
Эгерде мээге кандайдыр бир зыян келтирилсе, бейтаптын айыгып кетишине жардам берүү үчүн физиотерапия, эмгек терапиясы жана сүйлөө терапиясы сыяктуу реабилитациялык дарылоолор зарыл болушу мүмкүн.
Эпидуралдык жана субдуралдык гематомалардын ортосунда кандай айырма бар?
Сиз "субдуралдык гематома" жөнүндө да уккандырсыз. Экөө тең мээге кан куюлса да, экөөнүн ортосунда айкын айырмачылыктар бар. Муну билүү да маанилүү.
| Мүнөздүү | Эпидуралдык гематома (ЭДГ) | Субдуралдык гематома |
|---|---|---|
| Кан топтоочу жай | Баш сөөгү менен мээнин эң сырткы катмарынын (дура матер) ортосунда. | Дура материясы менен анын астындагы экинчи катмардын (өрмөктүү кабыкча) ортосунда. |
| Анын пайда болушуна себеп болгон кан тамыр | Көбүнчө артериянын жарылышынан улам. Кан агуу тез болот . | Көбүнчө венанын айрылышынан улам. Кан агуу жай жүрөт. |
| Симптомдор пайда болот | Кырсыктан кийин тез эле (бир нече сааттын ичинде) пайда болот. | Ал акырындык менен пайда болушу мүмкүн (бир нече күндөн же жумадан кийин да). |
| Көбүнчө кездешет | Жаштар үчүн, баш сөөгү сынган кырсыктарда. | Улгайган адамдарда көп кездешет (мээ жаш өткөн сайын кичирейип, вазоконстрикцияга алып келет) |
| Калыбына келтирүү көрсөткүчү | Эгерде эрте аныкталып, дарыланса, айыгып кетүү көрсөткүчү жогору. | Эпидуралдык гематомага караганда өлүм көрсөткүчү жогору. |
Башын урган адамда ушул белгилер байкалса эмне кылуу керек?
Бул эң маанилүү бөлүгү. Эгерде сизде же сиз тааныган бирөөдө башына тийгенден кийин төмөнкү симптомдордун бири байкалса,Аны кечиктирбестен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) алып барыңыз.
- Эгер сиз эсиңизди жоготсоңуз (бир секундга болсо да)
- Эгер башыңыз катуу ооруса
- Эгерде окуя чаташып кетсе
- Эгер сиз өзүңүздү чаташып же уйкусурап жатсаңыз
- Эгерде кусуу пайда болсо
- Эгерде эки көздөгү кара шакекчелер бирдей болбосо (бири чоңураак болсо)
- Эгер башыңыз айланса же басууда кыйынчылык болсо
- Эгерде дененин бир тарабы жансыз сезилсе
- Эгерде талма пайда болсо
Эсиңизде болсун, "Эпидуралдык гематома" оорусунун негизги белгиси - баш жаракатынан кийин абал начарлап, андан кийин бир азга жакшырат. Андыктан үйдө отуруп, "Азыр баары жакшы" деп ойлобоңуз. Сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.
Мындай кырсыктардын алдын алууга болбойбу?
Биз кырсыктардын 100% алдын ала албайбыз, бирок тобокелдикти азайтуу үчүн көп нерсе кыла алабыз.
- Туулга кийиңиз: Мотоцикл, велосипед тээп баратканда же регби же крикет сыяктуу спорт түрлөрү менен машыгып жатканда, тийиштүү стандарттагы туулга кийүүнү унутпаңыз.
- Коопсуздук курун тагыныңыз: Унаада жүргөндө коопсуздук курун тагыныңыз.
- Коопсуздук жабдууларын колдонуңуз: Эгер сиз бийиктикте, курулуш тармагында же башыңызга коркунуч келтириши мүмкүн болгон башка жумушта иштеп жатсаңыз, тийиштүү коопсуздук туулгасын кийиңиз.
- Белгисиз жерлерде сууга түшпөңүз: Белгисиз дарыяларда жана агын сууларда сууга түшпөңүз, анткени таштар же башка тоскоолдуктар болушу мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эпидуралдык гематома (ЭДГ) - бул баш сөөгү менен мээнин сырткы кабыгынын ортосунда кан топтолуп, мээге басым жасаган олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган абал.
- Мээ чайкалышынын эң кооптуу симптомдорунун бири - бул кыска убакытка эсин жоготуу, андан кийин бир нече саат бою калыбына келүү, андан кийин абалдын кескин начарлашы (Lucid Interval).
- Катуу баш оору, кусуу, чоң кара көз, баш аламандык жана сүйлөөнүн бузулушу - бул тезинен көңүл бурууну талап кылган симптомдор.
- Баштын жаракатын, канчалык жеңил болбосун, этибарга албаңыз. Эгерде сизде жогорудагы белгилердин бири байкалса, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
- Эгерде кан уюп калган жер эрте аныкталып, хирургиялык жол менен алынып салынса, толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Кечиктирүү өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
- Мындай олуттуу кырсыктардан коргоочу туулга жана коопсуздук курларын колдонуу менен башыңызды коргоңуз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз