Балаңыз курсакта бир аз чоңбу? Келгиле, түйүлдүктүн макросомасы жөнүндө сүйлөшөлү!

Эгер сиз кош бойлуу эне болсоңуз, дарыгериңиздин "Бала бир аз чоң окшойт" же "Бала бир аз ашыкча салмактуу окшойт" дегенин уккандырсыз. Же болбосо, балаңыз башкаларга караганда бир аз чоңураак же оорраак экенин сезгендирсиз. Чындыгында, медицинада мунун өзгөчө аталышы бар. Бүгүн биз "Түйүлдүктүн макросомиясы" деп аталган бул абал жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, муну билүү абдан маанилүү.

Бул "чоң бала" (түйүлдүктүн макросомасы) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Түйүлдүктүн макросомасы)" балаңыз кош бойлуулуктун бир жумасындагы күтүлгөн салмактан 10% же андан көп салмакта экенин билдирет. Элестетип көрүңүз, эгерде бул жумада ымыркайлар адатта 3 килограммдай болсо, балаңыз 3,3 килограмм же андан көп болушу мүмкүн.

Эми сиз: "Оо, менин балам чоңураак жана ден-соолугу чың болмок" деп ойлоп жаткандырсыз. Чындыгында, ден-соолугу чың бала ар бир эненин кыялы. Бирок, кээде бала өтө чоң болгондо , аны кадимкидей, башкача айтканда, кын аркылуу төрөө бир аз кыйын болушу мүмкүн. Кээде эненин кынынан айрылышы же баланы түртүп чыгаруу кыйын болушу мүмкүн. Эгерде дарыгер баланы өтө чоң деп эсептесе – башкача айтканда, сизде диабет болсо, салмагы 11 фунттан (болжол менен 5 килограммдан) ашык же 10 фунттан (болжол менен 4,5 килограммдан) ашык – анда, балким, эң коопсуз вариант кесарево жолу менен төрөтүү (кесарево жолу).

Эгер бала чоңоюп калса, бала төрөлгөндө кандай көйгөйлөр жаралышы мүмкүн?

Эгер сиз чоң баланы күтүп жатсаңыз, төрөт учурунда айрым кыйынчылыктардын коркунучу бир аз жогору болот. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Эне үчүн мүмкүн болгон кыйынчылыктар

• Төрөт каналыңыз, башкача айтканда, кын жана анын айланасындагы аймак ("периней") жабыркашы мүмкүн. Бала чоң болгондуктан, ал чыкканда айрылып калышы мүмкүн.
• Каныңыз кадимкиден көп кетиши мүмкүн. Кээде бул төрөттөн кийин ашыкча кан агууга алып келиши мүмкүн (төрөттөн кийинки кан агуу).
• Ошондой эле жатындын жарылып кетүү мүмкүнчүлүгү өтө сейрек кездешет, бул көбүнчө мурда кесарево жолу менен төрөткөн энелерде кездешет.
• Төрөткө чейинки убакыт, айрыкча, түртүү фазасы, узакка созулушу мүмкүн. Бул эне үчүн абдан чарчатуучу болушу мүмкүн.
• Балаңыздын жүрөк согушунда өзгөрүүлөрдү төрөп жатканда байкашыңыз мүмкүн.

Ымыркай үчүн коркунучтар - айрыкча ийин дистоциясы

Эгерде бала чоң болсо, анда аларда да бир катар коркунучтар бар. Алардын ичинен эң кооптуусу - "(ийин дистокиясы)" деп аталган оору.Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул баланын башы кындан чыккандан кийин анын ийиндери эненин жатынына тыгылып калганда болот. Бул ар кандай төрөт учурунда болушу мүмкүн, бирок чоңураак балдарда көбүрөөк болушу ыктымал.

Ийин дистокиясы - бул чыныгы шашылыш кырдаал. Бирок кабатыр болбоңуз, эгерде ушундай нерсе болуп кетсе, дарыгериңиз менен акушериңиз эмне кылуу керектиги боюнча план түзүшкөн. Алар төрөт учурунда сизди көзөмөлдөп турушат.

Бул абал (ийин дистокиясы) жаңы төрөлгөн балада төмөнкү нерселердин болушуна алып келиши мүмкүн:

• Баланын сөөктөрү, айрыкча, акырек сөөгү сынышы мүмкүн .
• Ичтин ийри сызыгынын жаракаты . Бул баланын колдоруна сигналдарды жеткирүүчү нервдердин түйүнүнө зыян келтирет. Бул колдордо алсыздыкка алып келиши мүмкүн.
• Өтө сейрек учурларда, мээнин жабыркашы мүмкүн.

Бул тобокелдиктер чоңураак балдар үчүн төрөлгөндөн кийин да сакталып калышы мүмкүн.

Чоң болуп төрөлгөн балдар төрөлгөндөн кийин белгилүү бир ден соолук көйгөйлөрүнө көбүрөөк чалдыгат:

• Кандагы эритроциттердин санынын көбөйүшү. Бул баланын сарык оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.
• Кандагы канттын төмөндүгү (гипогликемия).
• Дем алуу көйгөйлөрү.

Баланын чоңоюп калганынын белгилери кандай?

Чындыгында, балаңыз төрөлгөнгө чейин анын так өлчөмүн билүү кыйын. Кош бойлуулук учурунда балаңыз кандай өнүксө да, көптөгөн симптомдор дээрлик бирдей. Бул кадимки кош бойлуулук учурунда курсактын чоңоюшу жана чарчоо сыяктуу нерселер көп кездешет дегенди билдирет. Бирок, дарыгериңиз сизди текшергенде балаңыздын чоң экенинен шектениши мүмкүн болгон кээ бир нерселер бар.

Эмне үчүн бала курсакта жатканда мынчалык чоңоёт? Мунун себептери эмнеде?

Дарыгериңиз балаңызда макросомия бар деп төмөнкү себептерден улам шектениши мүмкүн:

• Эгерде сиздин "фундалдык бийиктигиңиз", башкача айтканда, жатындын бийиктиги (курсактын бийиктигин өлчөө) күтүлгөндөн жогору болсо. Дарыгер муну ар бир текшерүүдө өлчөй турганын эстей аласыз.
• Эгерде сиз кош бойлуулук учурунда өтө көп салмак кошуп алган болсоңуз. Салмак кош бойлуулук учурунда кошуларын баарыбыз билебиз, бирок аны дени сак деңгээлде сактоо маанилүү.
• Эгерде сизде кант диабети болсо же кош бойлуулук учурунда кант диабети (гестациялык диабет) өрчүгөн болсоңуз. Бул чоң балдардын негизги себеби.
• Эгер сиз буга чейин чоң бала төрөгөн болсоңуз.
• Эгерде төрөт мөөнөтүңүз өтүп кетсе, балаңыз күндөр өткөн сайын бир аз чоңоюп калат.
• Эгер сиз өзүңүз чоң бала болуп төрөлсөңүз, бул кээде тукум куучулук нерсе болушу мүмкүн.

Дарыгерлер баланын чоң экенин кантип аныкташат?

Эгерде дарыгериңиз балаңыздын чоң экенинен шектенсе, ал баланын салмагын жана баланын айланасындагы амниотикалык суюктуктун (амниотикалык суюктук) көлөмүн текшерүү үчүн УЗИге чалып текшертүүнү буйрушу мүмкүн. Сиз УЗИ эмне экенин билесиз. Ал балаңыздын сүрөттөрүн же видеолорун жөнөтүү үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонот.

Жөн гана УЗИ менен так айта албайбызбы?

Жакшы суроо. УЗИ балаңыздын салмагын так айта албайт . Ал болжолдуу гана маалымат берет, плюс же минус 10% . Мисалы, эгерде сканерлөөдө баланын салмагы болжол менен 4 килограмм деп көрсөтүлсө, бул жөн гана "эң жакшы божомол". Чындыгында баланын салмагы 3,6 жана 4,4 килограммдын ортосунда болушу мүмкүн.

Ошондой эле, УЗИ жогоруда айтылган ийин дистоциясы сыяктуу нерсе болорун так айта албайт. Ошондуктан, дарыгер УЗИдеги маалыматты, кош бойлуулук тарыхыңызды (мурда кантип балалуу болгонуңуз, ден соолугуңуздун абалы) жана сиз жүргүзгөн анализдерди бириктирип, баланы төрөөнүн эң жакшы жана коопсуз убактысын жана ыкмасын аныктайт.

Дарыгер дагы эмнени издеп жатат?

УЗИге муктаж экениңизди аныктоо үчүн дарыгер төмөнкүлөрдү жасайт:

• "Төмөнкү бийиктикти" өлчөө. Бул жатыныңыздын үстүнкү бөлүгүнөн курсагыңыздын ылдыйкы бөлүгүндөгү "жамбаш сөөгүнө" чейинки аралык.
• Ичиңизди пальпациялоо. Дарыгер курсагыңыздын айрым жерлерин карап, баланын көлөмүн аныктоого аракет кылат.

Эгерде бул анализдер баланын чоң экенин көрсөтсө, дарыгериңиз баланын ден соолугун андан ары көзөмөлдөө үчүн кошумча анализдерди (мисалы, биофизикалык профиль же стресссиз тест) дайындашы мүмкүн.

Эгерде бала чоң болсо, кандай дарылоо ыкмаларын колдонсо болот?

Макросомияны дарылоо, биринчи кезекте, сизде болушу мүмкүн болгон ар кандай негизги ден соолук абалдарын, мисалы, диабет же семирүүнү башкаруу жөнүндө . Сиз жана дарыгериңиз кош бойлуулукка же төрөткө таасир этиши мүмкүн болгон ар кандай ооруларды башкаруу үчүн биргелешип иштешиңиз керек.

Көпчүлүк учурларда, ден-соолукка пайдалуу тамактануу, көнүгүү жасоо жана кант диабетин көзөмөлдөө (зарыл болсо, инсулин алуу) сиз жасай турган эң маанилүү нерселер болуп саналат.

Дарыгериңиз сиз менен кын аркылуу төрөттүн тобокелдиктери жөнүндө сүйлөшөт. Айрым учурларда, кыйынчылыктардын коркунучун азайтуу үчүн кесарево жолу менен төрөт сунушталышы мүмкүн. Бирок муну билүү маанилүү: Эрте төрөт (б.а., 39 жумага чейин төрөттү пландаштыруу) кыйынчылыктарды азайтаары далилденген эмес. Ошондуктан, баланын көлөмүнө башка медициналык себеп болбосо, эрте төрөт сунушталбайт.

Эгерде бала чоң болсо, кесарево жолу менен төрөтүү (кесарево) керекпи?

Сөзсүз түрдө эмес. Ар бир эле чоң балага кесарево операциясы керек боло бербейт. Бирок, төмөнкүлөргө көбүрөөк муктаждык бар:

• Эгер сиз мурда "(ийин дистокиясы)" менен ооруган балаңыз болгон болсо.
• Эгерде сизде кант диабети болсо жана балаңыздын салмагы 10 фунттан (болжол менен 4,5 кг) ашык болушу күтүлсө.
• Сизде кант диабети жок, бирок балаңыздын салмагы 11 фунттан (болжол менен 5 килограммдан) ашык деп эсептейсиз.

Бул чечимдерди дарыгериңиз сиз менен сүйлөшкөндөн кийин жана сиздин абалыңызга жараша кабыл алат.

Баланын мындай өсүшүнө жол бербөөнүн жолдору барбы?

Чынын айтканда, "(Түйүлдүктүн макросомиясын)" алдын ала так айтуу көп учурда кыйынга турат. Бала төрөлүп, таразага тартылгандан кийин гана биз "Оо, бала чоң экен" деп так айта алабыз. Айрым балдар эч кандай коркунуч факторлору жок болсо да, кадимкиден чоңураак төрөлүшү мүмкүн.

Бирок, ден соолукту чыңдоо жана кош бойлуулуктун дени сак болушу бул тобокелдикти кандайдыр бир деңгээлде азайтууга жардам берет:

• Төрөткө чейинки клиникаларга үзгүлтүксүз барып туруңуз. Дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу сизге жана дарыгериңизге балаңыздын өнүгүүсүн кылдаттык менен көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Бул ошондой эле сизде кандайдыр бир суроолорду берүү үчүн жакшы мүмкүнчүлүк.
• Салмагыңызга көңүл буруңуз. Кош бойлуулукка чейин салмагыңызды билүү маанилүү болгондой эле, кош бойлуулук учурунда канча салмак кошооруңузду да билүү маанилүү. Өлкөбүздөгү айрым азыктарга (мисалы, ун азыктары, таттуулар) бир аз көңүл бурганыңыз жакшы.
• Эгерде сизде кант диабети болсо, аны көзөмөлдөө үчүн зарыл болгон чараларды көрүңүз. Мурунтан бар болгон кант диабети (Диабет Меллитус) жана гестациялык кант диабети (кош бойлуулук учурунда өнүккөн кант диабети) түйүлдүктүн макросомиясынын негизги коркунуч факторлору болуп саналат.

Чоң төрөлгөн балдардын келечекте кандай ден соолук көйгөйлөрү болушу мүмкүн?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, чоң төрөлгөн балдар келечекте төмөнкүлөргө көбүрөөк дуушар болушат:

• Бала кездеги кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү ("гипогликемия".
• Балалык кездеги семирүү.
• Метаболикалык синдром - бул жүрөк оорулары, инсульт жана диабет сыяктуу оорулардын өнүгүш коркунучун жогорулаткан оорулардын тобу.

Бирок эсиңизде болсун, төрөт учурунда сөөктөрү сынса же нервдери жабыркаса да, көпчүлүк ымыркайлар ал жаракаттардан толугу менен айыгып кетишет.

«Түйүлдүктүн макросомасы» – бул төрөт учурунда олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн болгон абал. Мунун көптөгөн себептери болгону менен, көзөмөлсүз диабет жана семирүү эки негизги себеп болуп саналат.Бул ооруларды жакшы башкаруу менен сиз чоң балалуу болуу коркунучун азайта аласыз. Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо жана туура тамактануу сыяктуу нерселер кош бойлуулуктун дени сак өтүшүнө жана кыйынчылыктардын коркунучун азайтууга жардам берет. Дарыгериңизден өзүңүзгө жана балаңызга кам көрүүнүн эң жакшы жолу жөнүндө сурагандан коркпоңуз. "Түйүлдүктүн макросомасы" олуттуу болушу мүмкүн болсо да, көпчүлүк чоң балдар дени сак төрөлөт.

Ошентип, бул жерден биз эмнени эстен чыгарбашыбыз керек?

Макул, анда биз талкуулаган жана сиз эске алышыңыз керек болгон айрым нерселерди кыскача баяндап берели:

• "Түйүлдүктүн макросомасы" - бул баланын курсакта жатканда күтүлгөндөн көбүрөөк салмак кошушу дегенди билдирет.
• Мунун негизги себептери эненин кант диабети (айрыкча көзөмөлсүз) жана кош бойлуулук учурунда ашыкча салмак кошуу болуп саналат.
• Эгерде бала чоңоюп кетсе, эне да, бала да төрөт учурунда бир катар кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. "Ийин дистоциясы" - бул балага алып келиши мүмкүн болгон олуттуу оору.
• Дарыгерлер баланын көлөмүн УЗИ жана башка анализдер аркылуу аныкташат.
• Ар бир эле чоң балага кесарево операциясы керек эмес, бирок кээ бир учурларда бул эң коопсуз вариант.
• Бул тобокелдикти дени сак жашоо образын жүргүзүү, тең салмактуу тамактануу жана диабет сыяктуу ооруларды көзөмөлдөө менен азайтууга болот.
• Кабатыр болбоңуз, көпчүлүк чоң наристелер дени сак төрөлөт. Баарын дарыгериңиз менен талкуулап, анын көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз. Алар сизге эң жакшы кеңеш бере алышат.

Түйүлдүктүн макросомасы, чоң бала, кош бойлуулук, төрөт, кесарево жолу, диабет, ийин дистоциясы