Тамактанганда ашказаныңыз ооруйбу? Себебин таба албай жатасызбы? Келгиле, "(Функционалдык диспепсия)" жөнүндө сүйлөшөлү!

Көп учурда курсагыңыз ток болуп, ашказаныңыз ачышып же тамактангандан кийин өзүңүздү начар сезесизби? Кээде мунун себебин да таба албайсыз, туурабы? Дарыгерге барып, бир топ анализдерди тапшыргандан кийин да, алар: "Сиз ооруган жоксуз" деп айтышы мүмкүн. Көп адамдар муну башынан өткөрүшөт. Биз муну "функционалдык диспепсия" деп атайбыз, бул так себебин табуу кыйын болгон тамак сиңирүү бузулушу.

"(Функционалдык диспепсия)" деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "Функционалдык диспепсия" - бул өнөкөт тамак сиңирүүнүн бузулушу, бирок эч кандай так себеби табылбаган абал. "Диспепсия" - бул тамак сиңирүүнүн бузулушунун дагы бир сөзү. Бул тамактангандан кийин жана тамак сиңирүү учурунда бирге пайда болгон симптомдордун схемасы. "Функционалдык" дегениңиз тамак сиңирүүнүн бузулушунун симптомдорун кадимки физикалык себептердин бирине (мисалы, жара же гастрит) байланыштырууга болбойт дегенди билдирет.

Сиздин симптомдоруңуз ашказан жарасы же гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРА) сыяктуу угулушу мүмкүн. Бирок, анализдер көрсөткөндөй, бул оорулар аз сандагы адамдарда гана кездешет. Калгандарында функционалдык диспепсия деп аталат.

Элестетсеңиз, унааңыздын кыймылдаткычы ызы-чуу чыгарып жатат, бирок механик эч кандай ката таба албайт. Сырттан баары жакшы көрүнөт, бирок бир нерсе туура эмес.

Мунун ар кандай түрлөрү барбы?

Функционалдык диспепсия бир ооруга караганда синдромго көбүрөөк окшош. Бул анын ар бир адамга таасир этүү ыкмасы жана алар башынан өткөргөн симптомдор ар кандай болушу мүмкүн дегенди билдирет. Дарыгерлер аны эки негизги түргө бөлүшкөн:

1. Эпигастрий оорусу синдрому: Бул оорунун түрү негизинен ашказандын жогорку бөлүгүндө сезилет жана зарнага окшош . Ал дайыма эле тамак менен байланыштуу боло бербейт. Кээде ач карынга пайда болушу мүмкүн. Бул ГЭРАнын симптомдоруна окшош.

2. Тамактан кийинки дистресс синдрому: Бул тамактангандан кийин ашказанда оору пайда болгон абал . Мисалы, аз өлчөмдө тамактангандан кийин да токтук сезими (эрте токтук), токтук сезими, ичтин көөп кетиши жана тамактангандан кийин ашказандын оорушу. Бул ашказан жарасынын белгилерине окшош.

Ар ким эле бул эки категориянын бирине туура келе бербейт. Айрым адамдар экөөнүн аралашмасынан же айкалышынан жапа чегиши мүмкүн.

Мунун негизги белгилери кайсылар?

"Функционалдык диспепсия" менен сиз төмөнкү симптомдордун бирин же бир нечесин сезишиңиз мүмкүн:

• Ичтин жогорку бөлүгүндөгү оору (эпигастралдык оору):Ичтин жогорку бөлүгүндө, кабыргалардын астында оору. Бул жер "эпигастрий" деп аталат. Бул жерде ашказан, уйку бези, он эки эли ичегинин (ичке ичегинин биринчи бөлүгү) жана боордун бир бөлүгү жайгашкан.
• Ашказандын көөп кетиши: Тамактангандан кийин ашказанда ыңгайсыздык жана толуп кетүү сезими. Бул көбүнчө газ, көөп кетүү жана башка газ сыяктуу нерселер менен байланыштуу. Ошондой эле ашказаныңыз тартылып жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Ток болуу жана табиттин жоголушу: Тамактанып жатканда, тамактангандан кийин же көп тамактанбагандан кийин да ток болуу сезими (эрте ток болуу) . Кээде табиттин жоголушу тамактанар алдында да болушу мүмкүн.
• Күйүү сезими: Көкүрөктө "зарна" деп да аталган күйүү сезими тамак сиңирүүнүн бул бузулуу симптомдорунда көп кездешет. Бул көбүнчө ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө чыгышынан (кислота рефлюксу) келип чыгат. Ошондой эле ашказаныңыздын ичинде күйүү сезимин сезишиңиз мүмкүн.

Мындан тышкары, ушул сыяктуу башка өзгөчөлүктөрдү да көрүүгө болот:

• Ашыкча кекирүү
• Жүрөк айлануу же кусуу
• Эгерде сизде ИБС (ичеги кычышуусу синдрому) болсо, анда сиздин симптомдоруңуз (мисалы, тез-тез заара ушатуу же ич катуу) да күчөшү мүмкүн.
• Стресс же эмоционалдык жактан ыңгайсыздык сезүү.

Эмне үчүн бул "(Функционалдык диспепсия)" пайда болот? Анын себептери эмнеде?

Дарыгерлер симптомдордун түз, айкын себеби жок бузулууну "функционалдык" бузулуу деп аташат. Мунун бир себеби ичеги менен мээңиздин (ичеги-мээ огу) ортосундагы тыгыз байланыш болушу мүмкүн. Бул типтеги функционалдык бузулуулар сиздин нерв системаңызга жана ооруну же ыңгайсыздыкты кабылдоо жана сезүү ыкмаңызга байланыштуу окшойт.

"Функционалдык диспепсиянын" бирдиктүү себеби жок болсо да, ага бир нече факторлор салым кошушу мүмкүн:

• Висцералдык гиперсезгичтик: Нерв системаңыз бир аз өтө сезгич деп элестетиңиз. Сиз стресске физикалык жактан реакция кылуу ыктымалдуулугу жогору. Сиз булчуңдарыңызды аң-сезимсиз чыңап жаткандырсыз же стресстен улам тамак сиңирүү системаңыз жайлап жаткандыр. Ошондой эле, органдарыңызда болуп жаткан кадимки нерселерге өтө сезгич болушуңуз мүмкүн. Бул тамак сиңирүү жакшы жүрүп жатканда да ыңгайсыздык жаратышы мүмкүн.
• Тамак сиңирүү системасынын кыймыл-аракет бузулуулары:Бул тамак-аштын тамак сиңирүү системаңыз (ИЧ) аркылуу өтүүсүндө көйгөйлөр бар экенин билдирет. Бул ошондой эле мээ менен тамак сиңирүү системаңыздын ортосундагы начар байланыштын натыйжасы болушу мүмкүн. Тамак сиңирүү системаңыздагы нервдер жана булчуңдар туура иштебей калышы мүмкүн. Бул тамак-аштын бир жерде тыгылып калышына же органдар толук бошоп, тамак-аштын өтүшүнө жол бербей калышына алып келиши мүмкүн.
• Ичеги дисбактериозу: Ичегиңиздеги микробдордун дисбалансы (микробиом деп аталат) функционалдык диспепсиянын белгилерине алып келиши мүмкүн. Мисалы, H. pylori бактериясы ашказаныңыздын былжыр челине зыян келтирип, сезгенүүнү пайда кылып, аны ашказан кислотасына сезгич кылып коюшу мүмкүн. Ошондой эле, эгерде бактериялар ичке ичегиде өтө көп өссө, ал шишип, майларды сиңирүүнү кыйындатат.
• Эозинофилдик дуоденит: Функционалдык диспепсиясы бар кээ бир адамдарда ичке ичегинин биринчи бөлүгүндө (он эки эли ичегисинде) эозинофилдер деп аталган лейкоциттин бир түрүнүн ашыкча болушу байкалган. Бул узак мөөнөттүү сезгенүүнү (дуоденит) пайда кылышы мүмкүн. Бул эозинофилдер сизди иммундук системаңыздан, инфекциялардан жана аллергиялардан коргоо үчүн бар. Бул мурунку инфекциядан же тамак-аш аллергиясынан улам келип чыгышы мүмкүн.

Бул оорунун коркунуч факторлору кайсылар?

"Функционалдык диспепсиянын" пайда болуу коркунучун жогорулаткан дагы бир нече факторлор бар:

• Психологиялык факторлор: Тынчсыздануу, депрессия (маанайдын бузулушу) же мурда башынан өткөргөн травматикалык окуялар же зомбулук сыяктуу психикалык абалдар.
• Үй-бүлөлүк тарыхы: Нерв системасынын бузулушунун же ИБС сыяктуу башка функционалдык ашказан-ичеги ооруларынын үй-бүлөлүк тарыхы.
• Тамак-ашка сезгичтик: Айрым тамак-аштарга сезгичтик (мисалы, "(FODMAPs)" тобуна кирген тамак-аштар) же айрым тамак-аштарга чыдамсыздык (мисалы, "(лактозага чыдамсыздык)" - сүттү жана сүт азыктарын сиңирүүдөгү кыйынчылыктар).
• Атопия: Бул астма, экзема жана чөп ысытмасы сыяктуу бир нече аллергиялык оорулардын болушун билдирет.

Дарыгерлер муну кантип так аныкташат?

Дарыгерлер сиздин симптомдоруңузду тастыктап, башка себептерди жокко чыгаргандан кийин (мисалы, "(ГЭРА)", "(Пептикалык жара оорусу)") "(Функционалдык диспепсия)" диагнозун коюшат. Кээде сизде ушул оорулардын бири бар болушу мүмкүн жана аны дарылоо керек болушу мүмкүн. Бирок, эгерде бул дарылоо ыкмалары тамак сиңирүүнүн бузулушунун симптомдорун азайтпаса, анда сиз дагы эле "(Функционалдык диспепсия)" диагнозун коюшуңуз керек.

"Функционалдык диспепсиянын" белгилери дайыма эле боло бербейт жана пайда болуп, жоголуп кетиши мүмкүн. Дарыгерлер аны төмөнкү факторлорду эске алуу менен аныкташат:

• Симптомдор жок дегенде үч айга созулдубу ?
• Оорунун алгачкы белгилери башталгандан бери жок дегенде алты ай өттүбү?
• Бул симптомдор жутуу, аба чыгаруу (ич өтүү) же заңдоо менен жеңилдетилбейби?
• Бул симптомдор өт башындагы таштардан (өт коликасы) же өт башындагы башка оорулардан улам пайда болгон ооруга байланыштуу эмеспи?

Дарыгерлер сизде тамак сиңирүүнүн бузулушу (диспепсия) бар экенин тастыктагандан кийин, алар физикалык себепти издешет (мисалы, жара, инфекция). Алар төмөнкүдөй анализдерди жасашы мүмкүн:

• Кан анализдери: кеңири таралган инфекцияларды жана ооруларды текшериңиз.
• Дем алуу тесттери: Мисалы, мочевинанын дем алуу тести H. pylori бактериясынын бар-жогун текшере алат. Суутектин дем алуу тести ичегидеги бактериялардын анормалдуу өсүшүн текшере алат.
• Ашказанды бошотууну изилдөө: Тамак-аштын ашказаныңыздан ичке ичегиге канчалык тез/жай өтөөрүн текшериңиз.
• Жогорку эндоскопия: Ашказандын, кызыл өңгөчтүн жана ичке ичегинин биринчи бөлүгүнүн ичин көрүү үчүн ооз аркылуу ичке түтүк киргизилет. Бул жара сыяктуу адаттан тыш нерселерди текшерүү үчүн жасалат. Зарыл болсо, текшерүү үчүн кичинекей ткань (биопсия) алынышы мүмкүн.

Муну дарылоо кандай?

Эгерде анализдер негизги себепти аныктаса (мисалы, бактериялардын ашыкча өсүшү, кыймылдуулуктун бузулушу), дарыгериңиз аны биринчи кезекте дарылайт. Бирок, көп учурда, бул негизги себептерди дарылагандан кийин да, "функционалдык диспепсиянын" белгилери толугу менен жоголбойт. Ошондуктан, дарыгериңиз симптомдоруңузду көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн башка дарылоо ыкмаларын сунуштайт. Бул, адатта , бир нече дарылоонун айкалышы .

Функционалдык диспепсияны дарылоодо колдонулган кээ бир дары-дармектер :

• Эгерде бактериялык инфекция болсо , антибиотиктер дайындалат.
• Прокинетика - бул тамак сиңирүү системасынын кыймылын стимулдаштыруучу дары-дармектер .
• Ашказан кычкылдуулугун төмөндөтүүчү дары-дармектер: протон насосунун ингибиторлору (ППИ) (мисалы, омепразол) же Н2 блокаторлору (мисалы, ранитидин).
• Нерв системасын тынчтандыруу жана ооруну басаңдатуу үчүн аз дозадагы трициклдик антидепрессанттар (булар депрессияга каршы дары-дармектер болгону менен, алар ушул сыяктуу оорулар үчүн да аз дозада колдонулат).

Мындан тышкары, кошумча жана альтернативдүү медицина ыкмалары да бар:

• Өсүмдүк негизиндеги формулалар: Мисалы, жалбыз жана зире майын камтыган капсулалар же Iberogast® сыяктуу чөп аралашмалары (эгер Шри-Ланкада булар бар болсо, дарыгериңизден сурашыңыз керек).
• Акыл-дене релаксация терапиясы:Медитация, йога, биокайтарым байланыш (дененин функцияларын түшүнүү жана аларды башкарууну үйрөнүү ыкмасы), психотерапия.
• Тамактануу рационундагы өзгөрүүлөр: Кайсы азыктар сизге зыяндуу экенин аныктап, "бир эле учурда бир топ азыктарды токтотуп, карап чыгуу" менен симптомдоруңузду күчөтүп жатасыз жана бул сиздин симптомдоруңузду күчөтүп жатат.
• Акупунктура: Айрым изилдөөлөр бул ыкманын дагы бир аз жеңилдик берерин көрсөттү.

Эгер сизде "(Функционалдык диспепсия)" болсо, эмне болот? Эмнени күтсө болот?

Көпчүлүк адамдар үчүн функционалдык диспепсия – бул өмүр бою кайталанып туруучу өнөкөт оору. Сизге ылайыктуу дарылоо ыкмаларын жана адаттарды табуу жана симптомдоруңузду азайтуу үчүн бир аз убакыт жана бир аз сыноо жана ката кетирүү талап кылынышы мүмкүн. Сиз бир аз жеңилдеп калышыңыз мүмкүн, бирок ал толугу менен жок болуп кетпеши мүмкүн. Бирок, эң негизгиси, бул олуттуу эмес. Андыктан кабатыр болбоңуз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде төмөнкүлөр болсо, сөзсүз түрдө медициналык кеңешке кайрылышыңыз керек:

• Эгер сиз тамак сиңирүү системасынын ооруларына текшерүүдөн өтө элек болсоңуз.
• Эгерде сиздин симптомдоруңуз өзгөрсө же айкыныраак күчөсө.
• Эгер сиз тез-тез куссаңыз.
• Эгерде эч кандай себепсиз салмагыңыз азайып жатса.

Так себеби же так айыгуусу жок болгондуктан, "функционалдык диспепсия" диагнозу жооп издегендер үчүн бир аз түшүнүксүз болушу мүмкүн. "Функционалдык ашказан-ичеги бузулуулары" бир аз татаалыраак. Алар мээңизге, нерв системаңызга, тамактанууңузга, жашоо образыңызга жана кээде денеңиздеги негизги себептерге байланыштуу. Ошондуктан аларды башкаруу бир аз кыйыныраак болушу мүмкүн.

Медициналык текшерүүлөр айрым факторлорду аныктоого жана жокко чыгарууга жардам берет. Бирок, акырында, симптомдоруңузду эмне жакшыртып, эмне начарлатып жатканын чындап түшүнө алган жалгыз адам сизсиз. Ар кандай дарылоо ыкмаларын колдонуп, триггерлерди аныктаган сайын, функционалдык диспепсия менен жашоонун өзүңүздүн уникалдуу жолуңузду табасыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

• «(Функционалдык диспепсия)» – бул сиз сезген чыныгы ыңгайсыздык. Ал «жөн гана оюңузда» эмес.
• Бул симптомдорду көзөмөлдөө менен башкарылат, буга жашоо образын өзгөртүү, тамактануу жана, балким, дары-дармектер жардам берет.
• Дарыгер менен иштешүү абдан маанилүү. Ооруңуздун белгилери, эмнени сезип жатканыңыз жана эмнени сынап көргөнүңүз тууралуу ачык сүйлөшүңүз.
• Үмүтүңүздү үзбөңүз. Көп адамдар бул абал менен күрөшүүнүн жолдорун табышат. Сиз жалгыз эмессиз!

Функционалдык диспепсия, тамак сиңирүүнүн бузулушу, ашказандын оорусу, көөп кетүү, көкүрөктүн сезгениши, тамак сиңирүү системасы, стресс