Балаңызда ушундай көйгөй барбы? Ичегилери чыгып кеттиби? - Гастрошизис жөнүндө билип алалы

Балаңыз ичегисинин кичинекей бир бөлүгү чыгып турган абалда төрөлдү беле? Мындай нерсени көргөндө ар бир эне же ата тынчсызданышы кадыресе көрүнүш. Бирок эгер сиз бул тууралуу туура маалымат алсаңыз, тынчсыздана турган эч нерсе жок. Бүгүн гастрошизис деп аталган бул оору жөнүндө сүйлөшөлү. Бул сиз укканда чоң оорудай угулушу мүмкүн, бирок жөн гана бул тууралуу сүйлөшөлү.

Гастрошизис деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөйлөтүп түшүнөлү

Элестетсеңиз, бала бул дүйнөгө келгенде, анын ичегилеринин бир аз бөлүгү (башкача айтканда, ашказан, ичке ичеги жана жоон ичеги) чыгып турат. Муну биз гастрошизис деп атайбыз. Бул тубаса оору. Бул ичеги баланын курсагындагы кичинекей тешиктен, адатта, киндиктен бир аз ашып, 2-5 сантиметрден чыгат.

Бул баланын жашоосунун алгачкы мезгилинде болот. Башкача айтканда, баланын курсак дубалы толук калыптана электе, кичинекей боштук калат жана бул орган анын ичинен чыгып турат. Андан кийин, сыртка чыккан ичегилер эненин жатынынын ичиндеги суу сымал суюктук болгон амниотикалык суюктукта калкып жүрөт. Ушул себептен улам, кээде бул органдар бир аз шишип, анча чоң эмес инфекцияларды пайда кылышы мүмкүн.

Эң негизгиси, мындай кырдаалда баланын органдарын кайра денеге салып, тешикти жабуу үчүн сөзсүз түрдө операция жасоо керек.

Гастрошизис менен омфалоцелдин ортосунда кандай айырма бар?

Омфалоцеле деп аталган дагы бир тубаса кемтик бар. Ал ошондой эле баланын курсак органдарынын сыртка чыгып турушун камтыйт. Бирок экөөнүн ортосунда бир аз айырма бар.

• Гастрошизис: Бул жерде ичегилер эч кандай каптоосуз сыртка чыгат. Бул ичегилер түз көрүнүп турат дегенди билдирет.
• Омфалоцеле: Бул жерде чыгып турган органдар жука кабык менен капталган.

Дарыгерлер бул айырмачылыкты көп учурда бала төрөлө электе УЗИ текшерүүсү учурунда аныктай алышат.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркашы мүмкүн?

Гастрошизистин так себеби азырынча табыла элек. Бул ар бир кош бойлуу аялдын баласына анын өнүгүү мүмкүнчүлүгү бар дегенди билдирет. Бирок, айрым изилдөөлөр (мисалы, Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) изилдөөлөрү) айрым факторлор тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн экенин көрсөттү. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жаш курагында кош бойлуу болгон энелер: Башкача айтканда, жаш курагында эне болгондор.
• Кош бойлуулук учурунда тамеки чегүү, алкоголь же башка баңгизаттарды колдонуу.

Булар азырынча аныкталган тобокелдик факторлору. Бирок, бул абал жогорудагы нерселердин бирин да жасабаган адамдарда да пайда болушу мүмкүн экенин унутпаңыз.

Гастрошизис канчалык кеңири таралган?

Бул чындыгында абдан сейрек кездешүүчү жагдай.Мисалы, Америкада бул оору жыл сайын төрөлгөн 2000 баланын бирине таасир этет. Бул Шри-Ланкада да сейрек кездешүүчү көрүнүш.

Гастрошизистин белгилери кандай?

Бул абалдан улам эне кош бойлуулук учурунда эч кандай симптомдорду сезбеши мүмкүн. Бирок, УЗИ сканерлөөсү баланын тарабында төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Баланын ашказаны, ичке ичегиси же жоон ичегиси дененин сыртында жаткандай сезилет.
• Сырттан чыккан ичегилер шишип кетиши мүмкүн .
• Кээде ичегилер бири-бирине ийилип калышы мүмкүн .
• Бала төрөлгөндөн кийин , анын дене температурасы төмөндөшү мүмкүн (гипотермия).

Гастрошизис эмнеден улам пайда болот?

Жогоруда айтылгандай, мунун так себеби азырынча белгисиз. Болгону: бала курсакта чоңойгон сайын жатындын дубалы толук калыптанбайт. Мунун негизги себеби ушул. Эгер сиз кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, тубаса кемчиликтердин алдын алуу жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.

Гастрошизис кантип аныкталат?

Бул оору кош бойлуулук учурунда же бала төрөлгөндөн кийин аныкталат. Ал көбүнчө кош бойлуулуктун 18 жана 20 жумаларынын аралыгында жүргүзүлгөн кадимки текшерүүлөр учурунда аныкталат. Бул текшерүүлөр кайсылар?

• УЗИ: Бул тест үн толкундарын колдонуп, денеңиздин ичиндеги ткандарды жана баланы даана көрөт. Ошондой эле, ичегилердин чыгып кеткенин да көрсөтө алат.
• Канды текшерүү: Эненин канындагы айрым заттар өлчөнөт. Атап айтканда, эгер альфа-фетопротеин деп аталган белоктун деңгээли нормадан жогору болсо (айрыкча 18-22 жуманын ортосунда), бул гастрошизис деп аталган оорунун белгиси болушу мүмкүн.
• МРТ (магниттик-резонанстык томография) тести: Бул ошондой эле сүрөткө тартуу тести. Ал денеңиздин жана балаңыздын ички дүйнөсүнүн так жана деталдуу сүрөттөрүн тарта алат. Мунун баарына эле кереги жок, бирок дарыгерлер айрым өзгөчө учурларда сунушташы мүмкүн.

Гастрошизис кантип дарыланат?

Бул оору кош бойлуулук учурунда аныкталса да, дарылоо бала төрөлгөндөн кийин гана башталышы мүмкүн.

Хирургиялык операция милдеттүү түрдө жасалат. Бул операция баланын органдарын кайра дененин ичине салып, киндиктин жанындагы тешикти жабуу менен жүргүзүлөт. Бул органдардын кайра чыгып кетишине жол бербейт.

Баланын абалынын оордугуна жана канча орган чыгып калганына жараша, эки түрдүү операция жасалат:

1. Баштапкы калыбына келтирүү: Мүмкүн болсо, бала төрөлөөрү менен операция жасалып, курсактагы тешикти жабуу үчүн органдар салынат. Көбүнчө ушул нерсеге аракет кылынат.

2. Этап-этабы менен оңдоо:Эгерде гастрошизис бир аз татаалыраак болсо, башкача айтканда, баланын ден соолугу операцияга туруштук бере албаса же баланын ашказанында бул органдардын баарын бир убакта батыра турган орун жетишсиз болсо, хирург операцияны этап-этабы менен жасайт.

Бала төрөлгөндөн баштап операцияга чейин, баланын хирургу жаңы чыгып келе жаткан органдарды силос деп аталган атайын желим баштыкка ороп коёт. Бул органдардын инфекцияланышына, кургап кетишине жана жабыркашына жол бербейт.

Алгачкы операциядан кийин, кээде баланын ашказан булчуңдарын же ичегилерин калыбына келтирүү үчүн дагы операциялар талап кылынышы мүмкүн.

Операциядан кийин кандайдыр бир кыйынчылыктар барбы?

Ооба, гастрошизис операциясынан кийин кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Алар кайсылар?

• Хирургиялык операция жасалган жерде инфекция.
• Тамактануу кыйынчылыгы.

Мындай учурларда, бала кайрадан туура тамактана алганга чейин, аны вена ичине (венага) куюучу түтүк, мисалы, туздуу эритме же назогастралдык зонд аркылуу тамактандыруу керек болушу мүмкүн.

Гастрошизисти дарылоодон кийин ичеги көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүнбү?

Гастрошизис менен төрөлгөн балдардын болжол менен 25% ичегилеринин өнүгүүсүндө көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн. Муну дарылоо үчүн кошумча хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Мисалдар:

• Ичегинин резекциясы: Ичегинин жабыркаган бөлүктөрүн хирургиялык жол менен алып салуу.
• Илеостомия же колостомия: Бул ичегинин бир учун курсак дубалынан алып салууну жана ал жерге заң чогултуу үчүн баштык салууну камтыйт. Бул баарына эле керек эмес, өзгөчө учурларда гана керек.

Гастрошизистин кандай терс таасирлери бар?

Гастрошизис менен төрөлгөн балдар өмүр бою ден соолукка байланыштуу айрым көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн:

• Эрте төрөт: Гастрошизис менен ооруган балдар көп учурда эрте төрөлүшү мүмкүн.
• Ичегинин бүтөлүшү: Операциядан кийин баланын ичегилери кээ бир жерлерде тарып, тамак-аштын жана заңдын туура өтпөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Ичегинин кыска синдрому: Бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Айрым ымыркайлардын ичегилеринин бөлүктөрү азыраак болот, бул аларга тамак-аштан азык заттарды туура сиңирүүнү кыйындатат.

Гастрошизис операциясынан кийин баламды качан үйгө алып кетсем болот?

Ымыркайдын абалы оор болгондуктан, ал оорукананын жаңы төрөлгөн балдарды реанимациялоо бөлүмүнө (ЖРББ) жаткырылган.Сиз ооруканада эки жумадан бир нече айга чейин жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Бул мезгил баланын жарааттары жакшы айыгып жатканын жана тамакты туура жеп, сиңире алабы же жокпу, кылдаттык менен көзөмөлдөө менен аныкталат. Кээде, кошумча операциялар керек болсо, ооруканада жатуу мөөнөтү узагыраак болушу мүмкүн.

Гастрошизис менен балалуу болуу коркунучун кантип азайтсам болот?

Бул коркунучту толугу менен жок кылуу мүмкүн болбосо да, төмөнкү эрежелерди сактоо менен тобокелдикти азайтууга болот:

• Тамеки чегүүдөн жана тамеки буюмдарын колдонуудан алыс болуңуз.
• Кош бойлуулук учурунда спирт ичимдиктерин ичпеңиз.
• Кош бойлуулук учурунда дарыгердин кеңешисиз ооруну басаңдатуучу дарыларды (айрыкча опиоиддерди) колдонбоңуз.
• Аш болумдуу, тең салмактуу тамактанууну жеңиз.

Бул эрежелерди сактоо сиздин жана балаңыздын ден соолугу үчүн абдан маанилүү.

Эгерде баламда гастрошизис болсо, эмне күтүшүм керек?

Бала төрөлөөрү менен, анын органдарын салуу менен курсакты жабуу үчүн операция жасалышы керек. Эгерде курсактагы тешик чоң болсо, дарыгерлер бала төрөлгөндөн кийин бир нече күн же жуманын ичинде органдарды акырындык менен коюшат.

Операциядан кийин балаңыз айыгып кеткенге чейин инфекциянын алдын алуу үчүн венага (венага) азык заттар жана антибиотиктер берилет. Операциядан кийин дароо балаңызга эмчек сүтүн же аралашмасын бере албайсыз. Дарыгериңиз сизге балаңызга качан эмчек сүтүн/аралашмасын бере баштасаңыз болорун айтып берет.

Көпчүлүк учурларда, эгерде балаңызда гастрошизис деп аталган оору гана болсо, ал толук айыгып, башка балдардай эле чоңоёт. Бирок, кийинчерээк жашоодо тамак сиңирүү кыйынчылыктарынын пайда болуу коркунучу аз. Дарыгериңиз сиз менен бул тууралуу сүйлөшөт.

Гастрошизис менен баланы кантип төрөтсө болот?

Балаңызды жаңы төрөлгөн балдарды дарылоо бөлүмү (NICU) жана ушул ооруларды дарылоого адистешкен дарыгерлери бар ооруканада төрөгөн жакшы. Гастрошизис менен ооруган балдарды, адатта, вагиналдык жол менен же кесарево жолу менен төрөтсө болот. Акушериңиз балаңыз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин чечүүгө жардам берет.

Операциядан кийин качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Операциядан кийин, эгерде балаңызда төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек:

• Эгерде операция жасалган жер шишип, кызарып кетсе .
• Эгерде операция жасалган жерден суюктук сыяктуу бир нерсе агып жатса .
• Эгерде сиз кусуп жатсаңыз же заңыңыз туура эмес чыгарылып жатса.

Булар инфекциянын же башка татаалдашуунун белгилери болушу мүмкүн, андыктан тезинен дарылануу маанилүү.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Мындай учурда сизде көптөгөн суроолор болушу мүмкүн. Дарыгериңизден сурагандан коркпоңуз. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген:

• Гастрошиздин узак мөөнөттүү кыйынчылыктары кандай?
• Операциядан кийин балам ооруканада канча убакыт калат?
• Балама качан эмчек сүтүн же аралашмасын бере баштасам болот?

Балаңыз төрөлгөндө анын органдарынын чыгып жатканын көрүү коркунучтуу болушу мүмкүн. Бирок, балаңыздын органдарды кайра орнотуу операциясынан кийин калыбына келүү мүмкүнчүлүгү алда канча жогору. Медициналык топ сизге баарын түшүндүрүп, операция жана калыбына келтирүү процессинде жардам берет.

## Үйгө алып кетүү билдирүүсү

• Гастрошизис – бул баланын ичегилери, органдар сыяктуу эле, ашказандагы кичинекей тешиктен чыккан учур.
• Мен мунун так себебин билбейм.
• Муну кош бойлуулук учурунда УЗИ аркылуу аныктоого болот.
• Дарылоо органды киргизүү жана тешикти жабуу үчүн операция жасоодон турат.
• Көпчүлүк ымыркайлар бул оорудан толугу менен айыгып, кадимкидей өнүгөт.
• Тобокелдикти азайтуу үчүн, кош бойлуулук учурунда дени сак жашоо образын сактоо маанилүү.
• Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же кооптонуулар болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Алар сизге жардам беришет.

Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз. Дарыгерлер жана медайымдар сизге жана балаңызга жардам берүү үчүн ар дайым бар.

Гастрошизис , тубаса кемтиктер, ичегинин түшүшү, баланын ден соолугу, кош бойлуулук, жаңы төрөлгөн балдарга операция, жаңы төрөлгөн балдарга кам көрүү