Көкүрөк оорусу дайыма эле жүрөк көйгөйүбү? Жүрөк оорусуна байланышпаган көкүрөк оорусу жөнүндө билип алалы!

Кээде көкүрөгүңүздө кысылуу , кысылуу же ооруну сезесизби? Жүрөгүбүздө бир нерсе туура эмес экенин сезгенде көп учурда коркобуз, туурабы? Бирок билесизби, көкүрөк оорусунун баары эле жүрөктөн келип чыкпайт. Кээде дарыгерге барганда, алар анализ тапшырып, "жүрөктө эч кандай көйгөй жок" дешет. Анда эмне болуп жатат? Бүгүн биз жүрөккө тиешеси жок көкүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул медициналык жактан "жүрөк эмес көкүрөк оорусу (NCCP)" деп аталат.

Ошентип, бул жүрөккө байланыштуу эмес көкүрөк оорусу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "Жүрөк эмес көкүрөк оорусу (NCCP)" - бул көкүрөктө, айрыкча жүрөк жайгашкан көкүрөктүн ортосунда көп пайда болгон оору. Бирок, бул эч кандай жүрөк оорусунан улам келип чыкпайт. Көптөгөн адамдар үчүн бул оорунун негизги себеби - кызыл өңгөчтүн көйгөйү (жутканда ооздон ашказанга тамак-ашты ташуучу түтүк). Алардын арасында "Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРБ)" деп аталган оору эң көп кездешет. Арабызда бул "гастриттин" же "рефлюкстун" күчөшү, туурабы? Мындан тышкары, стресс, тынчсыздануу жана депрессия сыяктуу нерселер да көкүрөктүн тынымсыз оорусу катары көрүнүшү мүмкүн. Кээде өпкө көйгөйлөрү жана булчуңдардын спазмы сыяктуу нерселер да күтүүсүздөн көкүрөк оорусун пайда кылышы мүмкүн. Бирок "NCCP" уланып жаткан, өнөкөт оору катары таанылат.

Бул оору кандай сезилет? Жүрөк оорусуна окшошпу?

Ооба, көпчүлүк учурда жүрөк оорусуна байланышпаган бул көкүрөк оорусу стенокардияга окшош. Ал кимдир бирөө көкүрөгүңүздү кысып жаткандай, кысып жаткандай же көкүрөгүңүзгө оор нерсе коюлгандай сезилиши мүмкүн. Бул оору көбүнчө көкүрөгүңүздүн ортоңку сөөгүнүн (төш сөөгүнүн) артында сезилет. Кээде ал оң жагында, сол жагында же оң ортосунда болушу мүмкүн. Жүрөк оорусу сыяктуу эле, бул оору моюнуңузга, сол колуңузга же белиңизге барып тийгендей сезилиши мүмкүн.

Бул нерселер менен сиз башка нерсени түшүнө алышыңыз мүмкүн. Мисалы, бул оору тамак жеп бүткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Же болбосо, көкүрөктө күйүү сезими, биз аны "зарна" деп атайбыз, бул оору менен кошо келиши мүмкүн. Бул оору бир нече мүнөткө, кээде бир нече саатка созулушу мүмкүн.

Элестетсеңиз, сиз бир аз татымал кошулган жакшы кечки тамакты жейсиз, бир аз убакыттан кийин, уктаганыңызда, көкүрөгүңүздүн ортосунда күйүү сезимин сезесиз. Айрымдар: "Бул газ болушу керек" деп ойлошот. Бирок бул көп кайталанса, бул "ГЭРАнын" белгиси болушу мүмкүн, ал дагы көкүрөк оорусун жаратышы мүмкүн.

Эмне үчүн тамак оорусу жүрөк оорусуна окшош?

Бул кызыктай көрүнүшү мүмкүн, бирок анын себеби бар. Көкүрөк көңдөйүбүздүн ичинде трахея жүрөккө абдан жакын жайгашкан.Эки органдан тең келген оору сигналдары мээге бир эле сезүү нерв системасы аркылуу жеткирилет. Ошондуктан, кээде оорунун бул эки түрүн симптомдорго гана таянып айырмалоо өтө кыйынга турат.

Бирок, эгер сизде кызыл өңгөч рефлюксуна байланыштуу башка белгилер болсо, башкача айтканда, ашказандын ичиндегиси кызыл өңгөчкө кайтып келип жаткандай сезилсе, бул оору жүрөгүңүзгө байланыштуу эмес экенинин белгиси болушу мүмкүн. Бирок, кызыл өңгөчтөгү булчуңдардын спазмы же висцералдык гиперсезгичтик сыяктуу ооруларды аныктоо бир аз кыйыныраак болушу мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Бул жүрөк оорусу эмес көкүрөк оорусу биз ойлогондон да көп кездешет. Айрым маалыматтарга ылайык, чоңдордун болжол менен 25%ы бул оорудан жапа чегишет. Көкүрөк оорусу менен тез жардам бөлүмүнө келген адамдардын 50% дан 75% га чейини жүрөк оорусу диагнозу коюлгандан кийин үйлөрүнө жөнөтүлөт. Көп учурда бул учурлар түшүнүксүз, стресстен же тынчсыздануудан улам келип чыккан же "NCCP" деп классификацияланат.

Көкүрөк оорусу олуттуу экенин кантип билсе болот?

Бул эң маанилүү нерсе. Сиз жүрөк оорусу менен жүрөккө байланыштуу эмес көкүрөк оорусунун айырмасын өз алдынча айта албай калышыңыз мүмкүн. Ошондуктан, көкүрөк оорусунун ар кандай түрүн олуттуу кабыл алуу керек.

• Эгерде оору күтүүсүз башталып, беш мүнөттөн ашык убакытка созулса, анда дароо тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.
• Оору бир нече мүнөттөн кийин жоголуп, шашылыш абал болбосо да, анын себебин аныктоо үчүн мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.

Эсиңизде болсун, жүрөккө байланыштуу эмес көкүрөк оорусу, себебине карабастан, кайталанышы мүмкүн. Ал ошондой эле жашоо сапатыңызга таасир этиши мүмкүн.

Жүрөккө байланышы жок көкүрөк оорусунун негизги себептери кайсылар?

Жогоруда айтылгандай, бул "NCCP" оорусу көбүнчө кызыл өңгөчтүн (оозуңуздан ашказаныңызга тамак-аш ташуучу түтүк) көйгөйүнөн улам келип чыгат. Буга таасир этиши мүмкүн болгон кызыл өңгөчтүн бир нече оорулары бар:

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРА)

Бул эң кеңири таралган себеп . NCCP менен ооругандардын 50-60 пайызында ушул оору бар. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул ашказан кислотасы кызыл өңгөчкө түшкөндө болот.

Кызыл өңгөч булчуңдарынын спазмы

Мындай оору кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын анормалдуу, өтө активдүү жыйрылышынан да улам пайда болушу мүмкүн. Ал кызыл өңгөчтө да, буттагы шишик сыяктуу эле, пайда болушу мүмкүн.

Ахалазия

Бул сейрек кездешүүчү абал. Бул жерде кызыл өңгөчтүн төмөнкү учундагы клапан (сфинктер) туура ачылбай калат. Андан кийин тамак ашказанга өтө албай, кызыл өңгөчтө тыгылып калат.

Кызыл өңгөчтүн өтө сезгичтиги

Бул сезүү бузулушу. Башкача айтканда, кызыл өңгөчтүн дубалдарындагы булчуңдар, нервдер жана рецепторлор өтө сезгич болуп калат. Адатта сезилген басым, тартуу жана кислота да бул адамдар тарабынан оору катары сезилет.

Кызыл өңгөчтүн сезгениши

Инфекциялар, тамак-аш аллергиясы (мисалы, эозинофильдик эзофагит) же ашказан жарасы кызыл өңгөчтүн сезгенишине жана жабыркашына алып келип, көкүрөк оорусун да жаратышы мүмкүн.

Кызыл өңгөчтөгү анормалдуу ткандар

Кээде, шакекчелер же желелер сыяктуу анормалдуу ткандар кызыл өңгөчтүн ичинде өсүп, кызыл өңгөчтү жаап калышы мүмкүн.

Кээде дарыгерлер бул себептердин бирин да таба алышпайт. Бирок жүрөк көйгөйү жок экени тастыкталганда, ал "кызыл өңгөчтөн келип чыккан деп болжолдонгон функционалдык көкүрөк оорусу" деп аталат.

Дагы эмнелер көкүрөк оорусуна ушундайча алып келиши мүмкүн?

Кызыл өңгөч менен байланышкан көйгөйлөрдөн тышкары, бул "NCCP" оорусунун пайда болушунун башка себептери да бар. Бирок, булар сейрек кездешет:

• Көкүрөктө, көкүрөк дубалында же омурткада булчуң же сөөк көйгөйлөрү. Мисалы, тартылып калган булчуң же кабырга көйгөйү.
• Өнөкөт өпкө оорулары, айрыкча өпкөнү каптап турган плевра чел кабыгы.
• Ашказан көйгөйлөрү, мисалы, ашказан жарасы.
• Психикалык көйгөйлөр. Оорунун бузулушу, стресс, тынчсыздануу жана депрессия сыяктуу нерселер.

Бул көкүрөк оорусу менен кошо башка белгилер барбы?

Ооба, жүрөктөн тышкары көкүрөк оорусу бар көптөгөн адамдарда ГЭРАга байланыштуу башка белгилер да болот. Мисалы, зарна жана кислотанын рефлюксу. Тамак оору, кусуу жана жутуу кыйынчылыгы сыяктуу тамак сиңирүү органдарынын башка көйгөйлөрү да көп кездешет. Функционалдык NCCP менен ооруган адамдардын болжол менен 80%ында эч кандай себеби жок башка функционалдык тамак сиңирүү бузулуулары бар экени аныкталган. Алардын эң кеңири тараганы - кыжырданган ичегинин синдрому (ИБС) (болжол менен 27%) жана функционалдык курсактын шишип кетиши (болжол менен 22%).

Айрым адамдар үчүн бул көкүрөк оорусу психологиялык симптомдор менен да байланыштуу. Башкача айтканда, стресс, тынчсыздануу жана депрессия сыяктуу нерселер. Оорунун себеби башка нерсе экени аныкталса да, бул психологиялык аспект дагы ага байланыштуу болушу мүмкүн. Чындыгында, психологиялык симптомдор менен кызыл өңгөчтүн гиперсезгичтигинин, ошондой эле көкүрөктүн сезгенишинин ортосунда күчтүү байланыш бар. Стресс тамак сиңирүү системасынын симптомдорун пайда кылышы мүмкүн, ал эми бул симптомдор өз кезегинде стрессти күчөтүшү мүмкүн. Дарыгерлер мунун ичегилер менен мээнин ортосундагы ичеги-мээ байланышынын алсыздыгынан улам болушу мүмкүн деп эсептешет.

Буга кандай тобокелдик факторлору таасир этет?

Түз себеп болбосо да, бул факторлор жүрөккө байланыштуу эмес көкүрөк оорусу менен байланыштуу экени аныкталган:

• Жогорку дене салмагынын индекси (БМИ) - бул сиздин боюңузга ылайыктуудан ашык салмакка ээ болуу дегенди билдирет.
• Тамеки чегүү же тамеки чегүү.
• «Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер» (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер) – бул стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (мисалы, ибупрофен жана диклофенак сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарыларды) көп колдонууну билдирет.
• Тынчсыздануу .

Бул абал кантип аныкталат?

Эгерде сиз жүрөк оорусуна окшош көкүрөк оорусун сезип жатсаңыз, анда биринчи кезекте тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек. Ал жерде алар кан басымыңыз жана жүрөктүн кагышы сыяктуу бардык маанилүү белгилерди текшерип, толук медициналык кароодон өткөрүшөт. Андан кийин алар жүрөк оорусун же жүрөк оорусун текшеришет. Буга "ЭКГ (электрокардиограмма)" тести (жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазып алуучу оорутпаган тест) жана кан анализдери кирет. Бул кан анализдери жүрөк оорусу учурунда жүрөк бөлүп чыгарган айрым белоктордун бар экендигин аныктай алат. Жүрөк көйгөйү жок экени тастыкталгандан кийин гана сизге "жүрөк эмес көкүрөк оорусу" (NCCP) диагнозу коюлат.

Кардиолог же үй-бүлөлүк дарыгериңиз жүрөк көйгөйү жок экенин тастыктагандан кийин, алар сизди гастроэнтерологго жөнөтүшөт. Ал кызыл өңгөч ооруларын, айрыкча ГЭРАны текшерет.

Муну жасоонун бир жолу - протон насосунун ингибитору (ППИ) деп аталган дары жазып берүү. Булар ГЭРА үчүн абдан натыйжалуу дары-дармектер. Эгерде бул дарыны колдонгондон кийин симптомдоруңуз жакшырса, себебин аныктоого жардам бериши мүмкүн.

Башка тесттерге кызыл өңгөчтүн рН изилдөөсү , кызыл өңгөчтүн кыймылдуулугун текшерүү , жогорку эндоскопия же УЗИ кириши мүмкүн. Бул физикалык тесттерден тышкары, дарыгер сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурап, стресс жана эмоционалдык факторлоруңузду талкуулайт.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Натыйжалуу дарылоону камсыз кылуу үчүн, жүрөккө байланыштуу эмес көкүрөк оорусунун так себебин табуу керек. Дарылоонун бир нече жолдору бар:

Кислота рефлюксун дарылоо

Эгерде көпчүлүк адамдар сыяктуу эле, сиздин NCCPңиз ГЭРАдан улам пайда болсо, анда дарылоо көбүнчө жөнөкөй жана натыйжалуу болот. Протон насосунун ингибиторлору (ППИ)ГЭРБ үчүн эң көп колдонулган дары. ППИлер ашказан бездери тарабынан өндүрүлгөн кислотанын көлөмүн азайтуу менен иштейт. Бул жараларды айыктырууга жана кислотадан келтирилген зыянды азайтууга жардам берет. Дарылоо, адатта, симптомдорду көзөмөлдөө үчүн жогорку дозадан башталат. Андан кийин, төмөнкү доза эки-төрт айга чейин улантылат. ППИлер ГЭРБны жана анын терс таасирлерин дарылоодо болжол менен 90% натыйжалуу. Эгерде булар жардам бербесе, сиздин NCCP башка нерседен улам келип чыгышы мүмкүн.

Ооруну басаңдатуучу каражаттар

Кийинки эң көп колдонулган натыйжалуу дарылоо ыкмасы - ооруну басаңдатуучу дары-дармектер. Булар, адатта , трициклдик антидепрессанттар (TCA) деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Бирок, алар депрессияга каршы колдонулган дарыларга караганда бир топ төмөн дозаларда берилет. Эгерде сиз TCAнын терс таасирлерин көтөрүү кыйын деп эсептесеңиз, башка антидепрессанттар да жардам бериши мүмкүн. Тандалма серотонинди кайра кабыл алуу ингибиторлору (SSRI) NCCP менен кандайдыр бир деңгээлде ийгиликтүү болгон, бирок алар TCA сыяктуу жакшы белгилүү эмес.

Эмоционалдык жана жүрүм-турумдук терапиялар

Жүрөккө тиешеси жок көкүрөк оорусу кээде депрессия, тынчсыздануу же стресс менен байланыштуу болушу мүмкүн экенин айттык. Психотерапия бул көйгөйлөрдү чечүүгө жана көкүрөк оорусунун жыштыгын азайтууга жардам берет. Когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) сизге стрессти же тынчсызданууну пайда кылган ой жүгүртүү үлгүлөрүн өзгөртүүнү же жок кылууну үйрөтөт. Биокайтаруу - бул акыл-дене терапиясынын жетектелген ыкмасы. Ал денеңиздин белгилүү бир стимулдарга (анын ичинде ойлорго) болгон реакциясын өзгөртүүгө жардам берет. Ошондой эле, үйдө стрессти башкаруу ыкмаларын колдонуп көрсөңүз болот (мисалы, медитация, көнүгүү, релаксация ыкмалары).

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Көкүрөк оорусу коркунучтуу нерсе болушу мүмкүн, айрыкча, ал жүрөк оорусунан келип чыккандай сезилгенде. Мындай оорунун үзгүлтүксүз болушу тынчсыздандырышы мүмкүн жана жашоодон ырахат алуу жөндөмүңүзгө тоскоол болушу мүмкүн.

Ошондуктан, эгерде көкүрөгүңүздө тынымсыз оору пайда болсо, аны олуттуу кабыл алыңыз. Медициналык кеңеш алууну кечиктирбеңиз.

Көкүрөк ооруңуздун себебин табуу бир аз күч-аракетти жана бир аз текшерүүнү талап кылышы мүмкүн. Бирок бул татыктуу. Анткени көпчүлүк учурда, себебин тапкандан кийин, аны дарылоо абдан оңой. Себеп бир аз татаал болсо да, денеңиздин тамак-ашка, стресске жана ойлорго кандай жооп кайтарары жөнүндө көп нерсени биле аласыз. Бул билим сизге узак мөөнөттүү калыбына келүү жолунда жардам берет. Андыктан, физикалык ден соолугуңузга кам көрүңүз.

Көкүрөк оорусу, жүрөк оорусу, ГЭРА, кызыл өңгөч, стресс, тамак сиңирүү системасы, жүрөккө тиешеси жок көкүрөк оорусу