Сиздин жүрөгүңүз да ушул көйгөйдөн жапа чегип жатабы? Келгиле, ири клеткалуу миокардит жөнүндө билип алалы!

Кээде жүрөгүңүз катуу согуп, дүкүлдөп жаткандай же көкүрөгүңүздө кызыктай бир нерсе бардай сезилеби? Булар кээде биз көп көңүл бурбайбыз, бирок алар сейрек кездешүүчү жүрөк ооруларынын белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Анын аталышы - Гигант клеткалуу миокардит же англисче "(Гигант клеткалуу миокардит)".

Гигант клеткалуу миокардит деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөйлөтүп түшүнөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Гигант клеткалуу миокардит - жүрөк булчуңунун сезгенишинин өтө сейрек кездешүүчү түрү . Сезгенүү - бул шишиктин бир түрү. Бул ооруда денебиздин айрым "сезгенүү клеткалары" биригип, "Гигант клеткалар" деп аталган чоң клетканын түрүн пайда кылат. Бул гигант клеткалар, душмандар сыяктуу, жүрөк булчуңуна кол салып, тырыктарды пайда кылат.

Ойлонуп көрсөңүз, жүрөгүбүз суу насосу сыяктуу. Ал канды бүт денеге айдайт. Ошентип, бул ири клеткалар жүрөк булчуңуна зыян келтиргенде, жүрөк туура иштей албайт. Бул төмөнкүлөрдү билдирет:

• Канды сордуруу барган сайын кыйындап баратат.
• Жүрөк соккондо, анын бардык бөлүктөрү бир убакта жыйрыла бербейт .
• Жүрөктүн согушун башкарган электрдик сигналдар үзгүлтүккө учурайт жана ал сигналдар жүрөк аркылуу туура өтпөйт.

Бул оору тез эле оорлошуп кетиши мүмкүн болгондуктан, бул оору менен ооруган адамдар көп учурда жүрөк трансплантациясын жасатууга аргасыз болушат.

Миокардит менен ири клеткалуу миокардиттин ортосунда кандай айырма бар?

Миокардит ошондой эле жүрөк булчуңунун сезгениши болуп саналат. Бирок, гигант клеткалуу миокардит миокардиттин өтө сейрек кездешүүчү жана өзгөчө түрү болуп саналат. Миокардиттин башка түрлөрү сыяктуу эле, ал жүрөк ритминин бузулушуна же аритмияга да алып келиши мүмкүн.

Вирустук инфекция, адатта, миокардиттин негизги себеби болуп саналат. Бирок, изилдөөчүлөр дагы эле бул гигант клеткалуу миокардиттин (ГКМ) эмне үчүн пайда болорун аныктоого аракет кылып жатышат.

Бул оору кимге көбүрөөк таасир этет? Ал канчалык көп кездешет?

Гигант клеткалуу миокардит (ГКМ) көбүнчө дени сак жаш жана орто жаштагы адамдарда кездешет. Бирок, ал жынысына карабастан, ар кандай курактагы адамдарда пайда болушу мүмкүн.

Бул канчалык кеңири таралганына келсек, ал абдан, абдан сейрек кездешет. Дарыгерлер бул ооруну жылына 100 000 адамдын биринен азында аныкташат. Демек, бул 100 000 адамдын 0,13үндө катталат .

Белгилери кандай? Аларды кантип аныктайбыз?

Гигант клеткалуу миокардиттин (ГКМ) алгачкы белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жүрөктүн тез-тез согуп турушу (жүрөгүңүз тез-тез согуп жаткандай же көкүрөгүңүз катуу согуп жаткандай сезим)
• Көкүрөк оорусу
• Дем алуунун кыйындашыже дем алуунун кысылышы
• Шишиген томуктар
• Өтө чарчоо

Көп учурда бул белгилер абдан тез башталат . Кийинчерээк жүрөк ритминин бузулушу пайда болушу мүмкүн. Бул оору менен ооруган адамдардын жарымынан көбүндө жүрөктүн камераларында башталган жүрөк ритминин коркунучтуу бузулуулары ("карынча аритмиялары") пайда болот. Булар жүрөктүн күтүүсүздөн токтоп калышына алып келиши мүмкүн.

Ошондой эле, жүрөктүн кагышы өтө тез же өтө жай болушу мүмкүн. Башыңыз айланып же эсиңизден танып калышыңыз мүмкүн. Айрым адамдарда жүрөк канды туура айдай албаган "кардиогендик шок" деп аталган олуттуу абал пайда болушу мүмкүн.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Изилдөөчүлөр алп клеткалуу миокардиттин (ГКМ) эмнеден келип чыгарын так билишпейт . Алар ар кандай нерселерди изилдеп жатышат. Мисалы, алар белгилүү бир инфекциялар, иммундук системаңыздагы аномалиялар же гендериңиздеги бир нерсе сизде оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатабы же жокпу, изилдеп жатышат.

Дагы бир нерсе , бул ооруга чалдыккан адамдардын болжол менен 20% аутоиммундук бузулууларга чалдыкканы аныкталган . Аутоиммундук оорулар - бул биздин денебиздин коргонуу системасы, башкача айтканда, иммундук система, өз денебиздин клеткаларына кол салган учур. Демек, бул типтеги оорулар ГКМдин өнүгүшүнүн себеби же коркунуч фактору болушу мүмкүн.

Бул ооруну кантип так диагноздойсуз?

Гигант клеткалуу миокардит (ГКМ) диагнозун ырастоо үчүн, дарыгериңиз жүрөк булчуңуңуздан кичинекей үлгү алышы керек болот. Бул жүрөк биопсиясы деп аталат. Үлгү лабораторияга жөнөтүлүп, кардиологиялык патологоанатом тарабынан текшерилет.

Гигант клеткалуу миокардиттин биопсиясынын жыйынтыктары жүрөк булчуңунун сезгенүүсүн пайда кылган башка оорулардын, мисалы, жүрөк саркоидозунун жыйынтыктарына окшош болушу мүмкүн болгондуктан, үлгүнү ушул сыяктуу адистин текшерүүсүнөн өткөрүү маанилүү. Ошондуктан, дарылоо планы үчүн так диагноз коюу абдан маанилүү.

Бул "(Биопсия)" тести кооптуу, бирок сизде бул оору бар же жок экенин так билүүнүн бирден-бир жолу. Жүрөк булчуңунун "(Биопсия)" менен пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир кыйынчылыктар:

• Перикардиалдык эффузия (жүрөктүн айланасындагы чел кабыкчасында суюктуктун топтолушу)
• Жүрөк тампонадасы
• Жүрөк камерасынын (карынча дубалынын) тешилиши

Бул үлгүнү алууда дарыгер моюнуңуздагы же чурайыңыздагы чоң кан тамыр аркылуу жүрөгүңүзгө катетер деп аталган өтө ичке түтүкчө киргизет. Бул катетер атайын аппарат ("Сүрөткө тартуу") аркылуу жүрөккө багытталат. Андан кийин катетердин ичиндеги атайын аспап жүрөк булчуңунун кичинекей бөлүгүн алат.

Кээде бирден ашык "(Биопсия)" талап кылынышы мүмкүн. Себеби "(ГКМ)" жүрөктүн бардык бөлүктөрүнө бирдей таасир этпеши мүмкүн. Жүрөктү "(МРТ)" сканерлөө сыяктуу нерсени жасоо дарыгерге "(Биопсияны)" кайсы жерден жасоо керектигин так чечүүгө жардам берет.

Дагы кандай текшерүүлөрдү жасайсыз?

Башка жүрөк оорусу жок экенине ынануу үчүн, дарыгериңиз башка текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• Жүрөк катетеризациясы

Дарылоо ыкмалары кандай?

Дарыгериңиз бул ооруну дарылоо үчүн ар кандай дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Сезгенүүнү азайта алат.
• Бул жүрөктүн кагышынын же жүрөк жетишсиздигинин анормалдуу ритмдеринин алдын алууга жардам берет.
• Жүрөктү трансплантациялоо керек болгонго чейин сизге көбүрөөк убакыт берилиши мүмкүн.
• Өмүрдү узартууга жардам берет.

Гигант клеткалуу миокардиттин (ГКМ) башка дарылоо ыкмалары жүрөк жетишсиздигин жана жүрөктүн ритминин бузулушун көзөмөлдөөгө жардам берет. Бул дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Дарылар
• Катетерди абляциялоо
• Кардиостимулятор
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD) - бул жүрөктүн кагышын жөнгө салуу жана сокку уруу үчүн денеге имплантацияланган аппарат.
• Жүрөк трансплантациясы

Жүрөктү трансплантациялоону күтүп жатканда, сизге сол карынчанын жардамчы аппараты (LVAD) керек болушу мүмкүн. Эгерде сизге жүрөктү трансплантациялоо керек болсо, анда сизге ал үчүн шарттар бар ооруканада анализдерден жана дарылоодон өтүү керек болот.

Кандай дары-дармектер колдонулат?

Гигант клеткалуу миокардит (ГКМ) дарылоо иммундук системаңызды көзөмөлдөгөн дары-дармектерди (иммуносупрессанттарды) камтыйт. Башкача айтканда, иммунитетти төмөндөтүүчү дары-дармектер. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Циклоспорин (мисалы, Gengraf®, Neoral®)
• Преднизолон сыяктуу кортикостероиддер (мисалы, Sterapred®, Rayos®)
• Азатиоприн (мисалы, Imuran®, Azasan®)

Бул дарыларды мүмкүн болушунча эртерээк кабыл ала баштоо абдан маанилүү. Бул дарыларсыз жүрөктү трансплантациялоо операциясы симптомдор башталгандан кийин үч айдын ичинде талап кылынышы мүмкүн, же болбосо оору өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бирок, иммундук системаны көзөмөлдөгөн дарыларды ичкен адамдар, адатта, 12 айга жакын жашашат.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Терс таасирлери сиз кабыл алган дары-дармектин түрүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн. Эң көп кездешкен терс таасирлердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Булчуң оорусу же алсыздыгы
• Баш оору
• Кандагы канттын жогору болушу
• Ич өткөк
• Уйкусуздук

Эгерде сизде ушул сыяктуу бир нерсе болсо, дарыгериңизге айтууну унутпаңыз.

Бул оору менен жашоо кандай болот?

Эгерде сизде гигант клеткалуу миокардит (ГКМ) болсо, ал жүрөк жетишсиздигине же жүрөктүн блокадасына алып келиши мүмкүн. Бул оорулар оорлошуп кеткенде (адатта беш айдын ичинде), эгер сиз талаптарга жооп берсеңиз, жүрөк трансплантациясы керек болушу мүмкүн. Көптөгөн адамдар жаңы жүрөк алгандан кийин симптомдорсуз болуп калышат, бирок жаңы жүрөктү колдоо үчүн көптөгөн жаңы дары-дармектерди ичиши керек болот.

Гигант клеткалуу миокардиттин алдын алууга болобу?

Адамдар гигант клеткалуу миокардит (ГКМ) менен мурдагыга караганда узак жашай алышса да, жүрөк трансплантациясы жок болсо да, бул дагы эле өлүмгө алып келүүчү оору . 1900-жылдардын көпчүлүк бөлүгүндө ГКМ менен ооруган адамдар үч айдан аз жашашкан. Бирок бүгүнкү күндө, эгерде оору эрте аныкталып, иммундук системаны көзөмөлдөгөн дары-дармектер менен дарыланса, ГКМ менен ооруган адамдардын 90% жок дегенде бир жыл жашайт. Бул дары-дармектер жүрөк трансплантациясы керек болгонго чейин бир нече ай же жылдарды сатып алууга жардам берет.

Оорунун прогнозу кандай?

Жүрөктү трансплантациялагандан кийин, гигант клеткалуу миокардит (ГКМ) менен ооруган адамдардын болжол менен 71% беш жыл жашайт (башка бир изилдөөдө 82%) . Жүрөктү трансплантациялагандан он жыл өткөндөн кийин, жашоо көрсөткүчү болжол менен 68% түзөт.

Бирок, жаңы жүрөк алган адамдардын 10% дан 50% га чейинкисинде гигант клеткалар кайрадан пайда болушу мүмкүн . Бул трансплантациядан кийин бир нече жумадан тогуз жылга чейин болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, сиз бир нече ай бою стероиддерди ичишиңиз керек болот.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде гигант клеткалуу миокардит (ГКМ) болсо, жок дегенде үч айдан алты айга чейин спорттук мелдештерден алыс болушуңуз керек . ГКМ турукташкандан кийин, акырындык менен көнүгүүгө кайтып келүү коопсузбу деп дарыгериңизден сураңыз.

Качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сиз дары-дармектериңизден олуттуу терс таасирлерди сезсеңиз же симптомдоруңуз күчөп баратса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз . Ошондой эле, абалыңызды көзөмөлдөө үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу маанилүү.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?

Эгерде көкүрөгүңүз катуу ооруса же дем алуу кыйындаса, тезинен 911ге чалыңыз же тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз. Бул абдан маанилүү, анткени булар олуттуу оорунун белгилери болушу мүмкүн.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнгөндө төмөнкү суроолорду берүүнү унутпаңыз:

• Кийинки жолугушууларга канча жолу барышым керек?
• Бул оору менен ооруган адамдар кошула турган колдоо тобу барбы?
• Жүрөк трансплантациясы керек деп ойлойсузбу?

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерсе

Ошентип, эми сиз Гигант клеткалуу миокардиттин өтө сейрек кездешүүчү, бирок абдан олуттуу жүрөк оорусу экенин түшүнгөн чыгарсыз. Эң негизгиси, симптомдорду эрте аныктоо, медициналык кеңеш алуу жана тийиштүү дарылоону баштоо. Кабатыр болбоңуз, анткени азыр бул ооруну дарылоо ыкмалары бар жана өмүрдүн узактыгын узартууга болот. Ошондуктан, эгер жүрөгүңүздө адаттан тыш бир нерсе сезсеңиз, аны этибарга албай, дарыгерге кайрылыңыз. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз!

Гигант клеткалуу миокардит, Гигант клеткалуу миокардит, Жүрөк оорусу, Жүрөктү трансплантациялоо, Гигант клеткалар, Жүрөк ритминин бузулушу, Иммундук система, Жүрөк талмасы, Жүрөк оорусу