Зарна жана гастрит үчүн H2 блокаторлору жөнүндө билишибиз керекпи?

Кээде тамактангандан кийин ашказандын кислотасынын көбөйүшүн, зарнаны же ашказандагы ооруну сезесизби? Же гастрит сыяктуу ооруңуз барбы? Анда сиз H2 блокаторлору деп аталган дары-дармектин түрү жөнүндө уккандырсыз. Бүгүн бул H2 блокаторлору эмне экени, алар кантип иштээри жана кандай кырдаалдарда колдонулаары жөнүндө сүйлөшөлү.

H2 блокаторлору (H2 антагонисттери) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, H2 блокаторлору - бул ашказаныңызда өндүрүлгөн кислотанын көлөмүн азайтуучу дары-дармектин бир түрү. Эми сиз ашказан кислотасы эмне үчүн керек экенин ойлонуп жаткандырсыз. Ашказан кислотасы биз жеген тамакты сиңирүү үчүн абдан маанилүү. Бирок, бул кислота өтө көп болгондо көйгөйлөр башталат. Андан кийин тамак сиңирүү системабыздын (GI - ашказан-ичеги трактынын) назик ткандары жабыркашы мүмкүн. Ошондуктан ашказан оорусу жана зарна сыяктуу белгилер пайда болот. Кээде ачуу тамак жеген ушунчалык кыйын болгондуктан, сиз: "Оо, мен муну эмнеге жедим?" деп ойлошуңуз мүмкүн.

Андыктан, эгер сиз ашказан кислотасынын көбөйүшүнөн улам пайда болгон симптомдордон жапа чеккен адам болсоңуз, анда H2 блокаторун колдонууну карап көрсөңүз болот.

H2 блокаторлору менен кандай оорулар дарыланат?

H2 блокаторлору негизинен ашказан кислотасынын ашыкча өндүрүлүшүнө байланыштуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. Бирок бир нерсени эске алуу керек: бул дарыларды үзгүлтүксүз колдонуу менен алардын натыйжалуулугу убакыттын өтүшү менен акырындык менен төмөндөшү мүмкүн.

Эгерде сизде ашказан кислотасынын ашыкча бөлүнүп чыгышы менен коштолгон өнөкөт, узак мөөнөттүү оору болсо, анда протон насосунун ингибитору (ППИ) деп аталган дары түрүн карап көрсөңүз болот. ППИлер Н2 блокаторлору сыяктуу тез таасир этпесе да, алар ашказан кислотасынын өндүрүшүн азайтат жана Н2 блокаторлоруна караганда узак убакытка колдонулушу мүмкүн. ППИлер - бул Н2 блокаторлоруна караганда кислотаны көзөмөлдөөдө күчтүүрөөк дары.

Келгиле, H2 блокаторлору менен дарыланган негизги оорулардын айрымдарын карап көрөлү:

Ашказан жарасы жана он эки эли ичегинин жарасы

Ашказандын кислотасы өтө жогору болгондо, ал ашказандын былжыр челинин эрозиясына алып келип, жараларды пайда кылышы мүмкүн. Н2 блокаторлору ашказан кислотасынын өндүрүшүн азайтып, бул жаралардын айыгышына убакыт берет.

Ошондой эле, ашказан кислотасы кээде ичке ичегибиздин биринчи бөлүгүнө (он эки эли ичегинин) кирип, ал жерде жараларды пайда кылышы мүмкүн. Биз муну он эки эли ичегинин жарасы деп атайбыз. ППИлер чындыгында бул ооруну дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасы болгону менен, Н2 блокаторлору да бул ооруну дарылай алат. АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) жаңы жаралардын пайда болушуна жол бербөө үчүн кыска мөөнөттүү колдоочу дарылоо үчүн Н2 блокаторлорун бекиткен. Дарыгериңиз сиз менен туура дарылоо жана колдоочу режим жөнүндө сүйлөшө алат.

Кислота рефлюксу жана ГЭРА

Бул көптөгөн адамдарда кездешкен көйгөй. Кислота рефлюксуБул ашказандагы кислота кайра көтөрүлүп, кызыл өңгөч (тамак түтүгү) аркылуу тамакка кирет дегенди билдирет. Зарнаны ушул нерсе пайда кылат. Эгерде бул абал улана берсе, кызыл өңгөчтүн сезгениши (эзофагит) да пайда болушу мүмкүн. Н2 блокатору кээде пайда болгон кислота рефлюксун басаңдата алат. Бирок эгер сизде узак мөөнөттүү кислота рефлюксу, башкача айтканда, ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) болсо, ППИ колдонгон жакшыраак болушу мүмкүн.

Золлингер-Эллисон синдрому

Бул өтө сейрек кездешүүчү абал. Ал денебиздеги айрым шишиктер ашказаныбыздын өтө көп кислота бөлүп чыгаруусуна алып келгенде пайда болот. H2 блокаторлору ашказан кислотасынын өндүрүлүшүн токтотуу менен жардам бере алат. Бирок, бул учурда дарыгериңиз ППИ жазып бериши мүмкүн.

H2 блокаторлору менен симптомдор жеңилдейт

Бул дары-дармектер төмөнкү симптомдордон арылууга жардам бере алат:

• Көөп кетүү, тамак сиңирүүнүн бузулушу
• Ашказан оорусу
• Зарна жана рефлюкс
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Ашказан кычкыл, тамакта кычкыл даам

H2 блокаторлору кандайча иштейт?

H2 блокаторлорунун дагы бир аталышы - гистамин-2 (H2) антагонисттери . Бул аталыш бизге бул дары-дармектер кандайча иштээри жөнүндө бир аз түшүнүк берет. Мектепте окуп жүргөндө англис тили сабагында "антагонисттин" ролу жөнүндө билген чыгарсыз. Бир сүйлөм менен айтканда, антагонист - бул тоскоолдук жараткан нерсе. Ошол сыяктуу эле, H2 антагонисттери ашказан кислотасынын өндүрүлүшүн бөгөттөйт.

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Тамактангандан кийин денеңиз Н2 деп аталган химиялык затты бөлүп чыгарат. Бул Н2 ашказаныңыздын дубалдарындагы клеткалардын белгилүү бир жерлерине (Н2 рецепторлоруна) барып жабышат. Бул жабышуу ашказаныңыздын кислота бөлүп чыгаруусуна себеп болот.

Сиз H2 антагонистин же H2 блокаторун кабыл алганда, дары H2 рецепторлору менен байланыша электе эле ошол H2 рецепторлоруна өтөт. Жөнөкөй сөз менен айтканда, H2 блокаторлору H2нин ошол рецепторлорго байланышуусун "бөгөттөйт". Бул ашказанда кислотанын өндүрүлүшүн азайтат.

Бул тамак сиңирүү процессиңизге тоскоол болбойт. Бирок ал ооруткан симптомдорду пайда кылган кошумча кислотанын көлөмүн азайтат. Түшүндүңүзбү?

Н2 блокаторлорунун кандай түрлөрү бар? (Базарда бар дары-дармектер)

H2 блокаторлорунун бир нече түрү бар. Айрымдарын дарыканадан рецептсиз (рецептсиз) сатып алсаңыз болот (Rx). Айрымдары дарыгердин рецептин талап кылат. Бул дарынын түрүнө жана дозасына жараша өзгөрүп турат.

Азыркы учурда H2 блокаторлорунун түрлөрү:

• Циметидин ( мисалы, Tagamet® брендинин аталышы) - Бул рецептсиз да, рецепт боюнча да жеткиликтүү.
• Фамотидин(Бренддик аталышы, мисалы, Pepcid®) - Бул ошондой эле рецептсиз жана рецепт боюнча сатып алууга болот.
• Низатидин (мисалы, Axid® бренд аты менен) - Муну рецепт менен гана алууга болот.

Сиз Ранитидин ( Zantac® бренд аты менен белгилүү) жөнүндө уккандырсыз. Бул FDA тарабынан 1983-жылы бекитилген биринчи H2 блокатору болгон. Бирок, 2020-жылдын апрель айында FDA өндүрүүчүлөргө Ранитидинди рыноктон алып салууну буйрук кылган. Мунун себеби, FDA тесттеринде Ранитидин узак убакыт сакталганда, канцерогендин (нитрозодиметиламин же NDMA) деңгээли кооптуу деңгээлге чейин көтөрүлөрү аныкталган. Изилдөөчүлөр ошондой эле Ранитидин жогорку температурада сакталганда NDMA деңгээли жогорулаарын аныкташкан.

Бул дарыны кантип колдонсо болот?

Көпчүлүк H2 блокаторлору ичүүчү таблеткалар же капсулалар түрүндө болот. Кээде алар порошок түрүндө да болот, аны суюктук менен аралаштырып, таблеткаларды жутууда кыйналган адамдар үчүн ичсе болот.

Айрым H2 блокаторлорун, айрыкча, ооруканага жатып, дарыны оозеки кабыл ала албасаңыз, венага (IV) берсе болот.

H2 блокаторун кабыл алуунун эң жакшы убактысы кайсы?

Эгер сиз жактырбаган нерсени, мисалы, ачуу тамакты жей турганыңызды билсеңиз, аны жегенге чейин 30-60 мүнөт мурун H2 блокаторун ичкениңиз жакшы. Ошентип, дары таасир эте баштайт. Тамактанып бүткөндөн кийин ичсеңиз болот, бирок симптомдоруңуз басылышы үчүн бир саатка чейин убакыт кетиши мүмкүн.

Ашказан жарасы сыяктуу ооруну кыска мөөнөттүү дарылоо үчүн, дарыгериңиз сизге бул дарыны төмөнкүдөй кабыл алууну сунушташы мүмкүн:

• Күнүнө бир жолу, кечинде жатар алдында.
• Же эртең менен бир жолу жана кечинде бир жолу.

Эң негизгиси, эгер сиз симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн эки жумадан ашык убакыт бою H2 блокаторун колдонууңуз керек болсо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек. Дарыгер менен сүйлөшпөй туруп, H2 блокаторлоруна көпкө чейин ишенүү жакшы идея эмес.

H2 блокаторлору канча убакытта таасир этет? Ал башка дарылардан эмнеси менен айырмаланат?

Адатта, H2 блокаторун ичкенден кийин симптомдордон арылуу бир сааттай убакытты алат. Таасири, адатта, төрт сааттан он саатка чейин созулат. Бул тез таасир этүүчү таасир сизге тез арада жардам керек болгондо же зарна кээде гана пайда болсо, аны жакшы тандоо кылат.

Эгер сизге андан да тезирээк жардам керек болсо, антацидди колдонуп көрсөңүз болот. Антациддер ашказаныңыздагы кислотаны нейтралдаштырат. Алар H2 блокаторлоруна караганда тезирээк таасир эте баштайт, бирок алардын таасири H2 блокаторлорундай узакка созулбайт.

Эгерде сиздин симптомдоруңуз узакка созулса, айрыкча, H2 блокатору жетиштүү жеңилдик бербесе, сизге PPI ичүү керек болушу мүмкүн. PPI толук таасир этиши үчүн бир күндөн төрт күнгө чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн, бирок ал H2 блокаторуна караганда алда канча узакка созулат.

H2 блокаторлорунун терс таасирлери барбы?

Н2 блокаторлору терс таасирлердин коркунучу аз болгондуктан, жеңилдик берет. Бирок, ар кандай дары-дармектер сыяктуу эле, анча чоң эмес терс таасирлери пайда болушу мүмкүн.

Жалпы терс таасирлери

• Ашказан оорусу
• Булчуң оорусу
• Ич катуу
• Ич өтүү (ич өтүү)
• Кургак ооз
• Чарчоо
• Баш оору

Өзгөчө көңүл буруу керек болгон нерселер

Өтө сейрек кездешсе да, H2 блокаторлору кээ бир жогорку тобокелдик топторунда неврологиялык симптомдорду (мисалы, башаламандык, сүйлөөнүн бузулушу) пайда кылышы мүмкүн. Эгерде сиз 50 жаштан ашкан болсоңуз жана бөйрөк же боор функциясы начар болсо, бул симптомдорду сезүү ыктымалдыгы жогору. Бирок, бул симптомдор, адатта, дарыны токтоткондон кийин бир нече күндүн ичинде жоголот.

Башка дары-дармектер менен көйгөйлөр болушу мүмкүнбү?

Айрым Н2 блокаторлору (мисалы, циметидин) сиз кабыл алып жаткан башка дары-дармектердин туура иштешине тоскоол болушу мүмкүн. Мисалы, циметидин кээ бир SSRIлердин (депрессия сыяктуу психикалык ооруларды дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектин бир түрү) жана варфариндин (кандын уюшунун алдын алуучу дары) натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.

Ошондуктан, жаңы дары-дармектерди колдонууну баштоодон мурун, сиз мурунтан эле ичип жаткан дары-дармектер менен кандайдыр бир терс таасирлери бар-жогун билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүү абдан маанилүү.

Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда H2 блокаторлорун колдонуу коопсузбу?

Кош бойлуулук учурунда H2 блокаторлорун колдонуунун коопсуздугун аныктоо үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек, бирок изилдөөчүлөр дары эмчек сүтүнө өтөрүн билишет.

Эгер сиз H2 блокаторун ичип жатсаңыз жана кош бойлуу болсоңуз, дарыгериңиз менен кеңешүүнү унутпаңыз. Андан бул дарыны кош бойлуулук учурунда же эмчек эмизүү учурунда ичүүгө болобу деп сураңыз.

Качан дарыгерге кайрылуу керек?

Жогоруда айтылгандай, эгер сиз симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн эки жумадан ашык убакыт бою H2 блокаторлорун колдонууга туура келсе , анда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек. Симптомдоруңуздун себебин так аныктоо маанилүү. Сизге PPI сыяктуу узак мөөнөттүү чечим керек болушу мүмкүн.

Ошондой эле, эгерде сизде дарыга кандайдыр бир терс реакциялар болсо же кандайдыр бир терс таасирлерди байкасаңыз, дарыгериңизге айтыңыз. Дозаңызды өзгөртүү же башка дарыга өтүү керек болушу мүмкүн.

Эң коопсуз H2 блокатору кайсы? ГЭРА үчүн эң жакшысы кайсы?

FDA тарабынан бекитилген H2 блокаторлору коопсуздугу жана натыйжалуулугу жагынан негизинен окшош.

Бирок, эгер сиз башка дарыларды ичип жатсаңыз жана H2 блокаторун колдонууну ойлонуп жатсаңыз, анда дарыгериңиз менен кеңешкениңиз оң. Сиз буга чейин ичип жаткан дары-дармектердин натыйжалуулугуна тоскоол болбогон дары-дармекти тандоо маанилүү.

ГЭРА үчүн каалаган Н2 блокатору кислота рефлюксунун симптомдорун жеңилдетүүгө жардам берет. Бирок, эгерде сиздин кислота рефлюксуңуз өнөкөт болсо (ГЭРА сыяктуу), Н2 блокаторлорун таптакыр колдонбой, ППИлерди тандап алганыңыз оң. Бул тууралуу дарыгериңиз менен да сүйлөшүңүз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, бүгүн биз H2 блокаторлору жөнүндө көп сүйлөштүк, туурабы?

H2 блокаторлору, антациддер жана PPIлер ашказан кислотасынын ашыкча болушунан улам пайда болгон ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. Кээде, ушунчалык көп варианттар болгондо, кайсынысын тандоону билүү баш аламандыкка алып келиши мүмкүн.

Муну мындайча ойлонуп көрүңүз: Эгер сиз бир нече саатка созулган кыска мөөнөттүү жеңилдикти издеп жатсаңыз, H2 ​​блокаторлору сиз үчүн эң жакшы вариант болушу мүмкүн. Айрыкча, ачуу бир нерсе жегенден кийин зарна болушу мүмкүн экенин билсеңиз, анда алдын ала H2 блокаторун ичкениңиз жакшы.

Эсиңизде болсун, эгерде сизде бул дары боюнча дагы суроолор болсо, дарыгериңизге кайрылуудан тартынбаңыз. Ден соолугуңуз жөнүндө кабардар болуу абдан маанилүү!

H2 блокаторлору, гастрит, ашказандын сезгениши, ашказан кислотасы, көкүрөктүн сезгениши, ашказан жаралары, сингал медициналык макалалары