Кан клеткаларыңыз тез бузулуп жатабы? Келгиле, гемолиз жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде жөн гана чарчап, башыңыз айланып кетеби? Же кээде териңиз бир аз саргайып, көзүңүздүн агын саргайтып жаткандай сезилеби? Бул каныңыздагы эң маанилүү клеткалардын бири болгон эритроциттериңиз менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бүгүн биз гемолиз деп аталган абал жөнүндө сөз кылабыз, анда эритроциттер эритроциттердин бузулуп, эрте жок болушу байкалат. Кабатыр болбоңуз, муну билүү маанилүү.

Гемолиз деген эмне, так?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гемолиз - бул денебиздеги эритроциттердин жок болушу . Билесизби, бул эритроциттер каныбыздагы кичинекей жумушчулар сыяктуу. Алар дем алганда өпкөдөн кычкылтек алып, аны денедеги башка ар бир клеткага жана тканга жеткиришет. Бул газ баллонун үйгө алып келгендей. Ошентип, денебиз бул кычкылтекти керектүү энергияны өндүрүү үчүн колдонот. Ошондой эле, ушул эле эритроциттер денебизде топтолгон керексиз көмүр кычкыл газын өпкөгө кайра алып келип, аны дем чыгарууга жардам берет.

Адатта, денебиз эски же алсыз эритроциттерди тынымсыз жок кылып, алардын ордуна жаңы, дени сак эритроциттер келет. Бул эскилеринен арылып, жаңыларын алуу сыяктуу. Бул жок кылуу жана өндүрүү цикли денебизде ар дайым керектүү өлчөмдөгү эритроциттердин болушунун себеби болуп саналат.

Бирок, кээде бул эритроциттер эрте, башкача айтканда, өтө тез бузула баштайт . Бул биздин денебиз боштукту толтуруу үчүн жаңы клеткаларды түзүүгө үлгүрө электе болушу мүмкүн. Эритроциттердин мындай тез бузулушу гемолиз деп аталат. Эгерде денедеги эритроциттердин саны ушул гемолизден улам бир кыйла азайса, анда бул абалды гемолитикалык анемия же аз кандуулук деп атайбыз.

Эмне үчүн эритроциттер ушундай жол менен жок кылынат?

Эритроциттер, адатта, 120 күн жашайт. Бул мезгилдин аягында, ал клеткалар картайганда, алар атайын сигналдарды чыгарышат. Бул сигналдар денебиздеги көк боордун (ичтин сол жагында жайгашкан) бул эски клеткаларды тартиптүү түрдө жок кылышына алып келет. Үйүбүздөгү эски, сынган эмеректерден арылгандай эле.

Жаңы эритроциттер сөөктөрүбүздүн жилик чучугу деп аталган губка сымал бөлүгүндө пайда болот. Андан кийин бул жилик чучугунда пайда болгон жаңы эритроциттер канга бөлүнүп чыгат.

Бирок, кээде эритроциттин формасынын же курамынын кемчилиги анын өмүрүн кыскартышы мүмкүн. Же болбосо, эритроциттер тышкы факторлордун таасиринен жабыркап, организм жаңы клеткаларды пайда кыла электе өлүп калышы мүмкүн.

Гемолиздин негизги түрлөрү кайсылар?

Гемолиз эки негизги түргө бөлүнөт. Бул аталыштар эритроциттердин жок кылынган жерин билдирет.

1. Экстраваскулярдык гемолиз: Бул эритроциттер кан тамырларыбыздын сыртында (б.а., веналар, артериялар жана капиллярлар) жок кылынганда болот. Көпчүлүк учурда бул көк боордо болот. Кан көк боордон өткөндө, макрофагдар деп аталган өзгөчө бир лейкоцит түрү (булар биздин денебиздин коопсуздук кызматкерлери сыяктуу) эски, бузулган эритроциттерди таанып, аларды жок кылат.

2. Тамыр ичиндеги гемолиз: Мында эритроциттер кан тамырлардын ичинде жок кылынат. Алар жок кылынганда, ал клеткалардын бөлүктөрү каныбыз менен бирге денеге тарайт.

Гемолиздин себептери эмнеде?

Гемолиздин бир гана себеби эмес, ага салым кошо турган бир катар факторлор бар. Келгиле, аны кененирээк карап көрөлү.

1. Эритроциттердин өзүндөгү кемчиликтер

Кээде, эгерде эритроциттин формасында же түзүлүшүндө кандайдыр бир аномалия же кемчилик болсо, ал клетка тез эле жок болушу мүмкүн. Мындай кемчиликтер көбүнчө белгилүү бир тубаса же тукум куучулук оорулардан улам келип чыгат.

• Гемоглобиндин туруксуздугу: Гемоглобин - бул эритроциттердин ичинде кычкылтекти ташууга жардам берүүчү белок. Бул туруксуздукту пайда кылган ооруларга орок клеткалуу анемия (эритроциттер орок формасында болуп калганда) жана талассемия кирет.
• Ферменттердин жетишсиздиги: Бул абал эритроциттердин функциясы үчүн зарыл болгон айрым ферменттер жетишсиз болгондо да пайда болушу мүмкүн. Мисал катары G6PD жетишсиздиги жана пируваткиназа жетишсиздиги келтирилет.
• Мембраналык кемчиликтер: Эритроциттердин сырткы капталында, клетка кабыкчасында кемчиликтер болгон шарттар. Мисал катары тукум куума сфероцитоз ( клеткалар тоголок формага өтөт) жана тукум куума эллиптоцитоз (клеткалар узун болуп калат) кирет.

2. Иммундук системага байланыштуу оорулар

Кээде биздин иммундук системабыз (бизди оорудан коргогон система) жаңылыштык менен өзүбүздүн эритроциттерибизге кол сала баштайт. Бул аутоиммундук гемолитикалык анемия (AIHA) деп аталат. Бул сейрек кездешүүчү оору. Мунун төмөнкүдөй түрлөрү да бар:

• Суук тийген агглютинин оорусу ( суук тийгенде симптомдор күчөйт)
• Жылуу агглютинин оорусу

AIHAны пайда кылышы мүмкүн болгон башка негизги ооруларга микоплазмалык пневмония , лимфома , лейкемия (булар рактын түрлөрү), лупус жана ревматоиддик артрит (булар дагы аутоиммундук оорулар) кирет.

Башка аутоиммундук эмес оорулар:

• Пароксизмалдык суук гемоглобинурия
• Пароксизмалдуу түнкү гемоглобинурия

3. Инфекциялар

Денебизге кирген кээ бир мите курттар, вирустар жана бактериялар эритроциттерибизге зыян келтирип, аларды алмаштырууга мүмкүн боло электе жок кылышы мүмкүн. Буга жакшы мисал катары безгекти келтирүүгө болот. Безгекти козгогон мите курт эритроциттерге түздөн-түз кол салат.

Инфекциянын башка себептери:

• Бабезиоз
• Өлгөн малдын оорусу
• Рокки Маунтиндеги тактар ​​пайда болгон ысытма
• Гемофилиялык сасык тумоо
• Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ)

4. Айрым дары-дармектер

Биз ичкен кээ бир дары-дармектер, өтө сейрек болсо да, иммундук системабызды эритроциттерге чабуул коюуга жана аларды тез жок кылууга стимулдайт. Бул дары-дармектерден улам пайда болгон иммундук гемолитикалык анемия (ДИГА) деп аталат. Бул өтө сейрек кездешет.

Гемолизге алып келиши мүмкүн болгон кээ бир дары-дармектер:

• Ацетаминофен ( парацетамол)
• Айрым цефалоспорин антибиотиктери
• Клопидогрел
• Дапсон
• Гепарин
• Леводопа
• Левофлоксацин
• Метилдопа
• Нитрофурантоин
• Пенициллин
• Феназопиридин
• Хинидин
• Хинин
• Рифампицин
• Айрым сульфонамиддер

Маанилүү: Бул дары-дармектердин тизмесине тынчсызданбаңыз. Бул дары-дармектер сейрек гемолизге алып келет. Эгерде дарыгер сизге бул дарыларды жазып берген болсо, алардын көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

5. Кош бойлуулук учурундагы кыйынчылыктар

Кош бойлуулук учурундагы кээ бир кыйынчылыктар эритроциттердин тез бузулушуна алып келиши мүмкүн.

• HELLP синдрому
• Преэклампсия
• Эклампсия

Бул кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн болгон олуттуу оорулар болгондуктан, белгилери пайда болгондо дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

6. Медициналык жабдуулар жана дарылоо ыкмалары

Бул да сейрек кездешет. Гемолиз денеге белгилүү бир медициналык шаймандар имплантацияланганда же белгилүү бир дарылоо учурунда, организм аларга көнүп кеткенге чейин пайда болушу мүмкүн.

• Бөйрөк оорулуулары үчүн гемодиализ
• Жүрөк-өпкө айланма аппараты (чоң операцияларда колдонулат)
• Жүрөк клапандарын алмаштыруу
• Жүрөк жетишсиздиги сыяктуу ооруларда колдонулган башка түзүлүштөр, мисалы , аорта ичиндеги баллон насостору жана Импелла түзүлүштөрү .
• Кан куюу (мисалы, шайкеш келбеген кан куюлганда)

7. Уулар жана токсиндер

Кээ бир токсиндер, жутулганда, эритроциттерге зыян келтирип, гемолизге алып келиши мүмкүн.

• Мышьяк
• Жез ( ашыкча жутулган болсо)
• Лид
• Арсин ( уулуу газ)
• Стибин ( уулуу газ)
• Жыландын уусу

Мындан тышкары, көк боордун өтө активдүү болгон ар кандай абалы (гиперспленизм) да гемолизге алып келиши мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, өтө жогору кан басымы кан тамырлар аркылуу өтө тез өткөндүктөн, эритроциттердин жарылышына алып келиши мүмкүн.

Гемолиздин белгилери кандай болот?

Белгилери эритроциттердин санынын канчалык төмөн экендигине жараша болот. Эгерде эритроциттердин саны өтө төмөн болбосо, сиз эч кандай белгилерди сезбешиңиз мүмкүн. Көпчүлүк учурда, белгилер эритроциттердин санынын аздыгынан улам дененин клеткалары жана ткандары жетиштүү кычкылтек албагандыктан пайда болот.

Жалпы симптомдор:

• Чарчоо
• Баш айлануу
• Кубарыңкы тери
• Жүрөктүн тез кагышы / тахикардия
• Дем алуунун кыйындашы / дем алуунун кыйындашы
• Теринин жана көздүн агынын саргайышы (Сарык) (Бул эритроциттер бузулганда бөлүнүп чыккан билирубин затынын канда топтолушунан келип чыгат)
• Көк боордун чоңоюшу / спленомегалия

Гемолизге алып келген конкреттүү абалга жараша айрым симптомдор ар кандай болушу мүмкүн. Мисалы, муздак агглютинин оорусу менен ооруган адамдын манжаларынын жана буттарынын кан агымы азайып, алардын көк түскө айланып, сезимсиз болуп калышы мүмкүн (Рейно феномени) .

Гемолизге байланыштуу көйгөйлөр бар-жогун аныктоо үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Дарыгер сиздин каныңыздын үлгүсүн алып, эритроциттердин деңгээлинин төмөндөшү гемолизге байланыштуубу же жокпу, билүү үчүн бир нече анализдерди жүргүзөт.

• Кандын жалпы анализи (ККК): Бул сизге каныңыздагы бардык клеткалардын түрлөрү, айрыкча эритроциттер жөнүндө көп нерсени айтып бере алат. Ал гемоглобиндин деңгээлин жана эритроциттер каныңызда канча орунду ээлей турганын (гематокрит) текшере алат.
• Ретикулоциттердин саны: Бул кандын жалпы анализинин бир бөлүгү. Ретикулоциттер – бул толук жетиле элек жаңы пайда болгон эритроциттер. Гемолиз болгондо, организм жок кылынган клеткалардын ордуна жаңы клеткалардын өндүрүшүн тездеткендиктен, ретикулоциттердин саны көбөйүшү мүмкүн.
• Перифериялык кандын мазогу: Бул тест кан клеткаларыңыздын формасынын жана өлчөмүнүн аномалияларын текшере алат. Анормалдуу формадагы клеткалардын тез эле жок болуп кетиши ыктымал.
• Лактатдегидрогеназа (LDH): LDH – бул эритроциттердин ичиндеги фермент. Эритроциттер кадимкиден тезирээк бөлүнгөндө, кандагы LDH деңгээли жогорулашы мүмкүн.
• Гаптоглобин анализи: Гаптоглобин - гемоглобин менен байланышкан белок. Эритроциттер бөлүнгөндө (гемолиздегидей), канга көп өлчөмдө гемоглобин бөлүнүп чыгат. Андан кийин гаптоглобиндин деңгээли төмөндөйт.
• Байланышпаган билирубин: Билирубин эритроциттердеги гемоглобин бузулганда пайда болот. Кандагы билирубиндин жогорку деңгээли көп сандагы эритроциттердин жок болуп жатканын көрсөтүп турат (бул сарык оорусуна алып келет).
• Түз Кумбс тести: Бул тест сиздин эритроциттериңизге жабышкан антителолоруңуз бар же жок экенин аныктап, аларды тез жок кыла алат (бул AIHA сыяктуу ооруларды аныктоого жардам берет).

Мындан тышкары, дарыгер заараңыздагы канды жана билирубинди текшерүү үчүн зааранын анализин жасашы мүмкүн, бул гемолитикалык анемия деп аталган оорунун белгилери болушу мүмкүн.

Гемолиз кантип дарыланат?

Дарылооңуз гемолиздин себебине жана симптомдоруңуздун канчалык оор экенине жараша болот. Дарылоо ыкмаларына витаминдер, дары-дармектер, хирургиялык операция жана кан куюу кириши мүмкүн.

Эң негизгиси , диагнозуңузга таянып, сиз үчүн эң жакшы дарылоо ыкмасы жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Биздин денебиз тынымсыз эритроциттердин санын туура кармап турууга аракет кылат. Бирок, инфекциялар, тубаса оорулар жана тышкы таасирлер бул процессти бузуп, эритроциттердин өтө тез жок болушуна алып келиши мүмкүн. Натыйжада, эритроциттердин азайышы мүмкүн, бул гемолитикалык анемияга алып келет.

Бирок, жакшы жаңылык, гемолиздин көптөгөн себептерин дарылоого болот. Дарыгер гемолиздин себебин аныктагандан кийин, ал эритроциттердин санын нормалдуу абалга келтирүүгө жардам берүүчү дарылоо ыкмаларын жазып берет.

Эске алуу керек болгон маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

• Гемолиз - бул эритроциттердин эрте жок болушу.
• Бул өтө чарчоо, баш айлануу жана теринин саргайышы (сарык) сыяктуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн.
• Көптөгөн себептер болушу мүмкүн; эритроциттердин өзүндөгү кемчиликтер, иммундук системанын көйгөйлөрү, инфекциялар, айрым дары-дармектер, кош бойлуулук учурундагы кыйынчылыктар жана башкалар.
• Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, сөзсүз түрдө медициналык кеңешке кайрылыңыз .
• Кан анализдери себебин аныктоого жана тийиштүү дарылоону камсыз кылууга жардам берет.
• Эритроциттердин деңгээлин калыбына келтирүү үчүн көптөгөн себептерди дарылоого болот. Андыктан дүрбөлөңгө түшпөө жана тийиштүү медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!

Гемолиз , эритроциттер, аз кандуулук, көк боор, жилик чучугу, сарык, кан анализи