Сизде эч качан түшүнүксүз ашказан ооруп, курсагыңыз ток болуп, башыңыз айланып кетти беле? Балким, бул шашылыш жардамдыр. Бүгүн биз курсактын ичинде кан агуучу гемоперитонеум жөнүндө сөз кылабыз. Бул оңой иш эмес, андыктан кунт коюп угуу маанилүү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, гемоперитонеум - бул курсак көңдөйүнүн ичиндеги боштукта, перитонеалдык көңдөйдө кандын топтолушу. "Гемо" - кан дегенди билдирет, ал эми "перитонеум" - бул курсак көңдөйүн каптап турган чел кабык дегенди билдирет. Демек, дененин ичиндеги мындай кан агуу (биз аны ички кан агуу же кан агуу деп да атайбыз) абдан кооптуу жана тезинен ооруканага жаткырууну талап кылат.
Эмне үчүн бул мынчалык олуттуу?
Элестетсеңиз, денебиздеги кан веналардан агып чыгып, башка жакка чогулса эмне болот? Биздин маанилүү органдарыбызга жана ткандарыбызга жеткен кандын көлөмү азаят. Кан дененин ичинде агып жатканда, биз канча кан агып жатканын жана канчалык тез кыймылдап жатканын көрбөйбүз. Айрыкча, бул курсак көңдөйүндө көп кан топтолушу мүмкүн. Эгерде кан агуу ушундай жол менен токтотулбаса, өмүргө коркунуч туудурганга чейин кан жоготуу коркунучу бар. Ошондуктан бул абдан олуттуу.
Оорунун белгилери кандай?
Гемоперитонеумдун белгилери себебине жараша ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн.
- Сиз күтүлбөгөн жерден катуу курсак оорусун же жамбаш оорусун сезишиңиз мүмкүн.
- Бирок кандайдыр бир себептерден улам, сиз келгенде оору азайышы мүмкүн.
- Ашказаныңыз чоюлган жана кармаганда ооруткандай сезилиши мүмкүн .
- Эгерде кан агуу улана берсе, оор анемия белгилери акырындык менен пайда боло баштайт.
- Башыңыз айланып, кусуп жана көңүлүңүз айланышы мүмкүн.
- Ошондой эле , жүрөктүн кагышынын тездеп баратканын сезишиңиз мүмкүн.
Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, анда сөзсүз түрдө дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
Кандай себептер болушу мүмкүн?
Гемоперитонеумдун көптөгөн себептери болушу мүмкүн, бирок алардын айрымдары эң кеңири таралган. Дарыгерлер бул себептерди үч категорияга бөлүшөт:
1. Травматикалык
2. Өзүнөн-өзү
3. Медициналык дарылоонун кошумча таасири катары (ятрогендик)
Алардын ичинен кырсыктардан жана жатындан тышкаркы кош бойлуулуктан улам келип чыккан жаракаттар гемоперитонеумдун негизги себептери болуп саналат.
1. Травматикалык гемоперитонеум
Бул курсак көңдөйүңүздөгү орган же кан тамыр жабыркаганда болот. Эң көп жабыркаган жерлер - боор жана көк боор.Бул эки орган көп кан кетиши мүмкүн. Ал катуу соккудан (мокок травма) же кырсык учурунда ичине бир нерсе кирип кетишинен (ичине кирип кеткен травма) болушу мүмкүн.
Мындай нерселер жөнүндө ойлонуп көрүңүз:
- Жогорудан кулап түшүү.
- Унаа кырсыктары.
- Ойноп жатканда кагылышуулар.
- Ашказанга түз сокку.
- Бычак менен сайылган сокку.
- Ок атышуу.
Эгерде сиз ушул сыяктуу олуттуу кырсыктан кийин ашказаныңыз ооруса же башка белгилер пайда болсо, анда эң жакшысы - тезинен ооруканага баруу.
2. Өзүнөн-өзү пайда болгон гемоперитонеум
Бул өзүнөн-өзү пайда болгон же травматикалык эмес гемоперитонеум деп аталат. Бул эч кандай коркунучсуз өзүнөн-өзү пайда болгон кан агуу. Ал оорудан же дененин ичиндеги башка процесстерден улам келип чыгышы мүмкүн. Кээде орган же кан тамыры ичинен, ичинен шишип же мурунку жаракаттан улам жарылып кетиши мүмкүн. Курсактын ичинде да анормалдуу ткандардын өсүшү (шишиктер сыяктуу) пайда болуп, кан агуусу мүмкүн.
Келгиле, бир нече себептерди карап көрөлү:
- Кан тамырдын жарылышы (аневризманын жарылышы).
- Артериовеноздук мальформациянын (АВМ) жарылышы.
- Ашказан-ичеги варикоздук тамырларынын жарылышы.
- Гематоманын жарылышы.
- Шишиктер жарылып чыгат.
- Жумурткалык бездин кистасынын жарылышы.
- Жатындан тышкаркы кош бойлуулуктун үзүлүшү - бул аялдарга гана мүнөздүү.
- Көк боордун өзүнөн-өзү жарылышы.
- Ашказандын же ичегинин тешилиши (Ашказан-ичеги тешилиши).
- Өттүн тешилген бөлүгү.
- Геморрагиялык панкреатит.
3. Медициналык дарылоонун кошумча таасири катары (ятрогендик гемоперитонеум)
Бул кандайдыр бир медициналык дарылоонун терс таасири катары болот. Бул өтө сейрек кездешет, бирок болушу мүмкүн. Бул дарылоо учурунда орган же кан тамыр кокустан жабыркаса болот.
Кээ бир мисалдар:
- Ичтин органдарына жасалган операциялар, мисалы, лапароскопия, органды алып салуу операциялары же бала кесарево жолу менен төрөлгөндө.
- Мисалы, боордон (Боор биопсиясы) же бөйрөктөн (Бөйрөк биопсиясы) ткандардын үлгүсүн алуу үчүн тесттер (Биопсия).
- Ашказан аркылуу түтүкчө (катетерди) киргизүү ыкмалары, башкача айтканда, ПЭГ же парацентез жасоодо.
- Эндоскопиялык тесттер, мисалы, жогорку эндоскопия же колоноскопия.
Эгерде ушул сыяктуу нерседен кийин кандайдыр бир адаттан тыш симптомдор пайда болсо, анда бул тууралуу сизди дарылаган дарыгерге айтуу маанилүү.
Бул аялдарга кандайча өзгөчө таасир этет?
Аялдардын репродуктивдик системасынын органдары да ушул курсак көңдөйүнүн ичинде жайгашкан. Ошентип, алар курсакка кан куюлушу мүмкүн. Мисалы, энелик бездин кисталары (жаралуу энелик без) жана жатындан тышкаркы кош бойлуулук сыяктуу нерселер пайда болушу мүмкүн . Булар абдан шашылыш кырдаалдар.
Кош бойлуулук учурунда гемоперитонеумдун коркунучу бир нече жол менен жогорулашы мүмкүн. Боордун кээ бир шишиктери кош бойлуулук учурунда тез өсүп, жарылып кетиши мүмкүн. Ошондой эле, төрөт учурунда кан агуу өзүнөн-өзү же медициналык себептерден улам пайда болушу мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда өзгөчө коркунуч барбы? (Кош бойлуулук учурундагы спонтандык гемоперитонеум - SHiP)
Кош бойлуулук учурундагы өзүнөн-өзү пайда болгон гемоперитонеум (SHiP) – кош бойлуулук учурунда пайда болгон сейрек кездешүүчү оору. Ал көбүнчө экинчи же үчүнчү триместрде пайда болот. Анын так себеби белгисиз. Көпчүлүк учурда, бул кан тамырдын жарылышы. Бирок дарыгерлер анын эмне үчүн болуп жатканын дагы эле так билишпейт. Айрым далилдер анын мурдатан бар эндометриоз же экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) менен байланыштуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Башка тобокелдик факторлору барбы?
Ооба, башка кээ бир нерселер бул тобокелдикти күчөтүшү мүмкүн.
- Эгерде сизде кан агуу бузулуусу же кандын уюшунун жетишсиздиги болсо, анда жалпысынан кан кетүү ыктымалдыгы жогору. Буга өзүнөн-өзү кан кетүү же жеңил жаракаттардан улам көп кан кетүү кириши мүмкүн. Ошондой эле, башкаларга караганда көбүрөөк кан кетиши мүмкүн.
- Айрым өнөкөт оорулары бар адамдарда, эгерде оору күчөп, орган жарылып кетсе, алар өзүнөн-өзү ашказанга кан кетиши мүмкүн. Бирок, бул анчалык көп кездешпейт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар кандай?
Ашказандын ичинде кан агуу олуттуу, анткени ал дененин ичинде болуп жаткан бир нерсе жана сиз муну түшүнгөнгө чейин абдан олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сиз тез арада көп кан жоготсоңуз, кыйынчылыктар пайда болот. Канчалык көп кан агууңуз жана канчалык тез болушу баштапкы себепке (жаракат же оору), адатта канча кан агууңузга жана канчалык тез дарыланууга жараша болот.
Эгерде кан агуу катуу болсо, ал гиповолемиялык шок деп аталган абалга алып келиши мүмкүн. Андан тышкары, органдардын иштебей калышына жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, бул абдан шашылыш кырдаал жана бир секунд да текке кетпеши керек.
Муну кантип тапса болот? (Диагноз)
Эгерде сизде ички кан агуу болсо, аны тез арада аныктоо маанилүү. Дарыгерлер денеңиздин ичинде эмне болуп жатканын тез арада көрүшү керек болгондо, алар, адатта, тез сүрөткө тартуу тестинен башташат.
- Бул УЗИ дегенди билдирет.Компьютердик томография сыяктуу бир нерсе.
- FAST УЗИ – бул курсак көңдөйүнүн ичиндеги кан агууну текшерүү үчүн атайын иштелип чыккан төшөк жанындагы текшерүү. FAST – бул травманы аныктоо үчүн Сонография менен багытталган баалоо дегендин кыскартылган аталышы.
Көпчүлүк учурда дарыгерлер бул сүрөткө тартуу тесттерин сизде гемоперитонеум бар-жогун жана кан кайдан келип жатканын билүү үчүн колдоно алышат. Бирок кээде сүрөттөр так эмес болот. Алар ийне же түтүкчө (парацентез) менен курсагыңыздан суюктуктун үлгүсүн алышы керек болушу мүмкүн. Эгер сиз катуу ооруп жатсаңыз, алар сизди көйгөйдү табуу жана аны дароо чечүү үчүн жасалуучу операция болгон изилдөөчү хирургияга алып барышы керек болушу мүмкүн.
Дарылоо ыкмалары кандай?
Дарыгер гемоперитонеум диагнозун койгондон кийин, кан агуу кайдан келип жатканын жана дагы эле келип жатабы же жокпу, текшерет. Эгерде кан агуу болсо, аны дароо токтотуу керек. Муну кантип жасоо сиздин абалыңызга жараша болот.
- Шашылыш учурда, жараатты калыбына келтирүү же кан тамырды жабуу үчүн шашылыш операция жасатуу керек болушу мүмкүн.
- Эгерде абалыңыз туруктуу болсо, анда сиз эч кандай олуттуу чара көрбөй, аны консервативдүү түрдө башкара аласыз.
Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Ооруну башкаруу.
- Кан куюу.
- Эвакуация/дренаж.
- Негизги абалды дарылоо.
- Эмболизация - бул кан тамырды бүтөөчү дарылоо ыкмасы.
- Жараатты жабуу үчүн эндоскопиялык процедуралар.
- Лапароскопия - бул көйгөйдү аныктоо жана/же ошол эле ыкманы колдонуп жараатты калыбына келтирүү үчүн колдонулган хирургиялык процедура.
- Көйгөйдү табуу жана/же курсак аркылуу кесүү аркылуу жараатты калыбына келтирүү үчүн изилдөөчү лапаротомия.
Айыгып кетүү үмүтү кандай?
Айыгып кетүүңүз канчалык тез дарыланып жатканыңызга жана каныңыздын канчалык жакшы айланып жатканына жараша болот. Эгерде сизде кандын уюшу бузулса же жалпы ден соолугуңузга таасир этүүчү башка өнөкөт оору болсо, анда абалыңыз олуттуураак болушу мүмкүн. Мүмкүн болушунча эртерээк дарылануу кандын көп жоготуусунан келип чыккан кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет. Эгер сиз бул кыйынчылыктардын алдын алсаңыз, толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүңүз жогору болот.
Гемоперитонеум – бул күтүүсүздөн жана күтүүсүздөн пайда болгон өзгөчө кырдаал. Эгер сиз кырсыкка кабылган болсоңуз, анда сизге медициналык жардам көрсөтүлүп жаткан болушу мүмкүн. Бирок, башка учурларда, симптомдор пайда болгондо эмне болуп жатканын түшүнбөй калышыңыз мүмкүн.Эң негизгиси, симптомдоруңузду этибарга албай койбоңуз жана алар күчөй электе медициналык жардамга кайрылыңыз. Эгерде сиз ооруну эрте байкап, дарылансаңыз, айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз жогору.
Акырында, эсиңизде сакташыңыз керек болгон нерселер
Гемоперитонеум - бул ичтин ичинде кан агуу пайда болгон өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал.
- Эгерде сизде ашказандын капыстан катуу оорушу, көөп кетүү, баш айлануу же алсыздык сыяктуу симптомдор пайда болсо , аны жеңил кабыл албаңыз.
- Бул кырсыктардын, айрым оорулардын, кош бойлуулукка байланыштуу көйгөйлөрдүн жана медициналык дарылоонун терс таасири катары пайда болушу мүмкүн.
- Эң негизгиси, ооруну тез арада аныктап, дарылоо керек. Эгер ошондой кылсаңыз, олуттуу кыйынчылыктардын алдын алып, толук айыгып кете аласыз.
- Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз же жакынкы ооруканага барыңыз. Бул жерде убакыт абдан маанилүү. Кабатыр болбоңуз, бирок шашылыңыз.
Гемоперитонеум , ичтен кан кетүү, ички кан кетүү, ашказандан кан кетүү, ичтин оорусу, хирургиялык операция, тез жардам
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න