Жогорку кан басымы мээге таасир этеби? Гипертониялык энцефалопатия жөнүндө билип алалы!

"Гипертониялык энцефалопатия" деген терминди уктуңуз беле? Ал бир аз олуттуу аталыштай угулушу мүмкүн, анткени анын тамгалары көп, туурабы? Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул денеңиздеги басым, башкача айтканда, кан басымы күтүүсүздөн мээңиздин иштешине таасир эте турган деңгээлге чейин көтөрүлгөн абал. Бул шашылыш медициналык жардамды талап кылган абал болгондуктан, аны менен көңүл бурууга болбойт. Бүгүн биз бул тууралуу так жана сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Гипертониялык энцефалопатия деген эмне, так?

Макул, башынан баштайлы. "Гипертония" деген сөз кан басымынын жогорулашын билдирет. "Энцефалопатия" деген сөз мээнин иштешинин өзгөрүшүн же бузулушун билдирет. Андан кийин, бул экөө айкалышканда, гипертониялык энцефалопатия - бул кан басымынын жогорулашынан улам мээнин иштешинин убактылуу бузулушу. Мында байкала турган эң негизги нерсе - бул сиздин психикалык абалыңыздын өзгөрүшү.

Эми билесизби, кан денебиздин веналары аркылуу агып өткөндө, ал веналардын дубалдарына белгилүү бир деңгээлде басым жасайт. Биз муну кан басымы же "басым" деп атайбыз. Адатта, дени сак адамдын кан басымы 130/80 мм рт.ст. (миллиметр сымап) ашпайт. Бирок бул гипертониялык энцефалопатия оорусу өнүккөндө, басым 220/130 мм рт.ст. чейин жетиши мүмкүн. Кээде бул абал 160/100 мм рт.ст. деңгээлинде да пайда болушу мүмкүн деп айтылат.

Эң негизгиси, бул медициналык тез жардам, ал тургай өмүргө коркунуч туудурган нерсе. Ошондуктан, эгер сиз симптомдорду байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, кан басымынын жогорулашы боюнча шашылыш жардам оорукананын тез жардам бөлүмдөрүнө келген бардык бейтаптардын 2% дан азында кездешет. Бирок, гипертониялык энцефалопатия болжол менен 15% дан азында кездешет. Бул баарына эле боло бербеген нерсе экенин билдирет, бирок эгер болуп калса, тезинен дарылоо зарыл.

Белгилери кандай? Аны кантип эрте аныктоого болот?

Бул абалда симптомдор күтүүсүздөн пайда болбойт. Алар акырындык менен өнүгөт. Ошондуктан, бул симптомдорду билүү абдан маанилүү.

Биринчи мүмкүн болгон симптомдор:

• Баш оору: Бул барган сайын күчөгөн катуу баш оору болушу мүмкүн. Кимдир бирөө башыңыздын ички бетин басып жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Чарчоо: Эч нерсе кылбагандан кийин да ашыкча чарчоо сезилет.
• Жүрөк айлануу: Кускусу келип жаткандай сезим.
• Кусуу: Кээде кусуу болушу мүмкүн.

Андан кийин сиз психикалык абалыңызга таасир этүүчү симптомдорду сезишиңиз мүмкүн:

Бул белгилер бизге кырдаалдын олуттуу экенин көрсөтүп турат.

• Баш аламандык: Кайда экениңизди, саат канча болгонун же ким экениңизди билбеген абал.
• Мүнөздүн өзгөрүшү: күтүүсүз ачуулануу же толкундануу сыяктуу өзгөрүүлөр.
• Тынчсыздануу: бир жерде кыймылдай албоо жана токтоп тура албоо.
• Көрүүнүн начарлашы: Көрүү күтүүсүздөн бүдөмүктөнүп же толугу менен жоголуп кетиши мүмкүн.
• Талма: Дененин булчуңдары чайпалып, талмага окшош.
• Эсиңизди жоготуу: Эсиңизди жоготуп, жыгылып калышыңыз мүмкүн. Бул эң кооптуу кырдаал.

Эгерде сизде же сиз тааныган бирөөдө кан басымынын жогорулашы менен бирге ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дароо 911ге чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Мындай учурда убакыт абдан маанилүү.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гипертониялык энцефалопатиянын негизги себеби - кан басымынын өтө жогору болушу. Элестетсеңиз, суу түтүгү көтөрө албагандай тезирээк суу жөнөтсөңүз эмне болот? Түтүк бузулушу мүмкүн, туурабы? Дал ушундай, жогорку басым мээдеги назик кан тамырларга зыян келтире баштайт. Андан кийин сууга окшогон суюктук ошол кан тамырлардан мээге агып баштайт. Муну биз мээ шишиги деп атайбыз. Дал ошондо мээнин функциясы бузулат.

Муну кимдер өрчүтүшү мүмкүн? (Тобокелдик факторлору)

Айрым адамдарда бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Келгиле, алардын ким экенин карап көрөлү:

• Кан басымы жогору экенин билбеген адамдар: Көп адамдар кан басымын текшербегендиктен, анын бар же жок экенин да билишпейт. Мындай адамдар күтүүсүздөн ушундай кооптуу кырдаалга туш болушу мүмкүн.
• Кан басымын түшүрүүчү дарыларды күтүүсүздөн ичүүнү токтоткон адамдар: Дарыгер менен кеңешпей туруп, өз алдынча дары ичүүнү токтотуу абдан кооптуу.
• Бөйрөк оорусу бар адамдар: Бөйрөктөр денебиздеги кан басымын көзөмөлдөөгө жардам берген маанилүү орган. Бөйрөк оорусу болгондо, кан басымыңыздын жогорулашы ыктымал.
• Кош бойлуулук учурунда кан басымы жогорулаган (эклампсия) аялдар: Бул дагы өзгөчө кам көрүүнү талап кылган абал.
• Онкологиялык дарылоонун айрым түрлөрүн (химиотерапия) алып жаткан адамдар: Айрым ракка каршы дары-дармектер терс таасири катары кан басымынын жогорулашына алып келиши мүмкүн.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн? Ал олуттуубу?

Ооба, эгерде бул туура башкарылбаса, олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

• Мээнин туруктуу жабыркашы: Эгерде тез арада дарыланбаса, мээ клеткаларына туруктуу зыян келтирилиши мүмкүн.
• Мээнин шишиги: Жогоруда айтылгандай, бул негизги маселе.
• Башка органдардын жабыркашы: Жогорку кан басымы бөйрөктүн иштебей калышына, көрүүнү жоготууга жана жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн.
• Кома: терең уйкуга кеткенге окшош эс-учун жоготуу абалы.
• Өмүрдүн кыйылышы:Эгерде дарыланбаса, ал тургай өлүмгө да алып келиши мүмкүн.

Ошондуктан бул өзгөчө кырдаал деп эсептелет.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? (Диагноз)

Тез жардам бөлүмүнө барганыңызда, дарыгерлер алгач сиздин психикалык абалыңызды жана кан басымыңызды текшеришет. Алар мээңиздин иштешин текшерүү үчүн жалпы медициналык кароодон жана неврологиялык текшерүүдөн өтүшөт. Ошондой эле, алар сиздин медициналык тарыхыңыз, учурда кабыл алып жаткан дары-дармектериңиз жана жакында токтоткон дары-дармектериңиз жөнүндө сурашат.

Басымды өлчөөдөн тышкары, башка органдардын жабыркаганын билүү үчүн бир нече башка тесттерди жүргүзүүгө болот:

• Кан анализдери: Бөйрөктүн иштешин жана кандагы туздун деңгээлин текшериңиз.
• ЭКГ текшерүүсү (электрокардиограмма): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн караңыз.
• Көкүрөк рентгенографиясы.
• Мээнин компьютердик томографиясы же МРТ: Мээде шишикти же кан агууну текшерүү үчүн.

Мунун баары дарыгерлер гипертониялык энцефалопатияны так диагноздоо ыкмасы.

Кантип дарылоо керек? (Дарылоо)

Муну дарылоодогу негизги максат - кан басымыңызды мүмкүн болушунча тез, бирок коопсуз түрдө төмөндөтүү.

Тез жардам

• Гипертонияга каршы дары-дармектер: Бул дары-дармектер алгач ооз аркылуу берилбейт. Алар колдун венага орнотулган кичинекей канюля аркылуу берилет. Бул басымды так көзөмөлдөөнү жеңилдетет.
• Интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ИНТБ) жардам: Сиз дарыланып жатканда, дарыгерлер жана медайымдар сизге жакшы кам көрүшөт. Бул дарылоо, адатта, интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ИНББ) жүргүзүлөт.
• Кан басымын төмөндөтүү ылдамдыгы: Кан басымыңызды 220/120 мм рт.ст. деп элестетиңиз. Андан кийин, биринчи сааттын ичинде басым 10% дан 15% га чейин төмөндөйт. Ал 24 сааттын ичинде 25% дан ашык төмөндөбөйт. Анткени, эгер сиз аны бир убакта өтө көп төмөндөтсөңүз, мээдеги кан тамырлардын айыгууга убактысы жетпей калат жана инсульт сыяктуу башка көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарынын дозасы өтө кылдаттык менен эсептелет.
• Ичүүчү дары-дармектер: Басым көзөмөлдөнгөндөн кийин, 8ден 24 саатка чейин ичүүчү дары-дармектерди колдоно баштаса болот.
• Талманы дарылоо: Эгерде сизде талма сыяктуу симптомдор пайда болсо, сизге кыска убакытка дары берилиши мүмкүн.

Узак мөөнөттүү башкаруу

Ооруканадан үйгө чыккандан кийин да, дарыгериңиз сизге кан басымын түшүрүүчү дарыларды (оозеки гипертонияга каршы дарыларды) ичүүнү улантууну сунушташы мүмкүн. Бул дары-дармектер кан басымыңызды көзөмөлдөөгө жардам берет. Ошондой эле, алар сизге жашоо образыңызды бир нече өзгөртүүлөрдү киргизүүнү сунушташат:

• Тамактанууну көзөмөлдөө: Тузду (натрийди) азайтыңыз, майлуу тамактарды азайтыңыз.
• Көнүгүү жасоо: Күн сайын көнүгүү жасоо абдан пайдалуу.

Дарылоо үчүн кандай дары-дармектер колдонулат?

Бул ооруну дарылоо үчүн тез таасир этүүчү/тез таасир этүүчү гипертонияга каршы дары-дармектердин бир нече түрү бар. Мисалы:

• Никардипин
• Лабеталол
• Гидралазин
• Фенолдопам
• Клевидипин
• Натрий нитропруссиди

Булар жөн эле иче турган дарылар эмес. Аларды ооруканада дарыгер берет.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Ооба, кан басымын өтө тез төмөндөткөндө кээ бир терс таасирлери болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, дарыгерлер да буга көңүл буруп жатышат.

• Чарчоо
• Баш айлануу, алсыроо сезими
• Эсин жоготуу
• Бөйрөктүн жаракаты
• Инсульт

Бул терс таасирлер абдан олуттуу болгондуктан, сиз дарылоо учурунда кылдаттык менен көзөмөлдө болосуз.

Дарылоодон кийин канчалык тез айыгып кетем?

Кан басымыңыз төмөндөй баштаганда, өзүңүздү жакшы сезе баштайсыз. Бул адатта 24-48 сааттын ичинде болот. Бирок, энцефалопатия мээңиздин иштешине канчалык таасир эткенине жараша, толук айыгып кетүү үчүн бир нече күн, ал тургай бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Эгерде кыйынчылыктар пайда болсо, айыгуу убактысы узагыраак болушу мүмкүн.

Бул кырдаалдын келечеги кандай? (Көз караш)

Жакшы жаңылык , эгерде тез жана туура дарыланса, гипертониялык энцефалопатиянын кесепеттерин жокко чыгарууга болот. Башкача айтканда, басым төмөндөгөн сайын мээнин жабыркашынан улам пайда болгон симптомдор акырындык менен жоголот. Бирок, эгерде сизде кан басымынын жогорулашы менен бирге башка коштоочу оорулар болсо, анда сизде кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Ошондуктан дарыгерлер дарылоо учурунда сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат.

Бул ооруну дарылагандан кийин, дарыгериңиз кан басымыңызды үзгүлтүксүз текшерип турат. Ичип жаткан дары-дармектериңиз менен кан басымыңыздын канчалык деңгээлде көзөмөлдөнүп жатканын текшериңиз. Мүмкүн болсо, үйдө кан басымын өлчөгүч алып, дарыгер айткандай кан басымыңызды жазып алыңыз. Эгерде кандайдыр бир терс таасирлериңиз болсо, дарыгериңизге айтыңыз. Дарыгердин кеңешисиз кан басымын өлчөөчү дарыларды ичүүнү эч качан токтотпоңуз.

Мунун алдын алууга болбойбу? Эмне кылса болот?

Муну толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, кан басымыңызды көзөмөлдөө менен бул тобокелдикти бир топ азайта аласыз. Бул үчүн сиз жасай турган бир нече нерсе:

• Туура тамактануу: Көбүрөөк жашылча-жемиштерди жеңиз, май, туз жана шекерди азайтыңыз.
• Тузду колдонууну азайтыңыз: күнүнө 2 граммдан аз туз колдонуңуз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо: күнүнө жок дегенде 30 мүнөт басуу сыяктуу.
• Тамеки буюмдарын колдонуудан алыс болуңуз: Тамеки чегүүнү толугу менен токтотуңуз.
• Стрессти башкаруу: Медитация жана йога сыяктуу нерселер жардам бере алат.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө.
• Дарыгер жазып берген кан басымын түшүрүүчү дарыларды так жана өз убагында ичүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде кан басымы жогору болсо, дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүп, текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Дарыгериңиз сизге туура дарылоону берип, анын сизге кандай таасир этерин көзөмөлдөйт. Эсиңизде болсун, дарыгердин кеңешисиз дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз. Эгерде кандайдыр бир жаңы симптомдор же терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Качан тезинен ооруканага баруу керек? (ETU)

Эгерде сизде мурда талкуулаган гипертониялык энцефалопатиянын белгилери (мисалы, катуу баш оору, баш аламандык, көрүүнүн начарлашы, талма) байкалса, кечиктирбестен 911ге чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Жогорку кан басымы кооптуу жана эгерде өз убагында дарыланбаса, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, төмөнкү суроолорду бергениңиз жакшы:

• Кан басымымды кантип көзөмөлдөй алам?
• Мага кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Бул дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?
• Ден соолукту чыңдоо үчүн эмнелерди жеп-ичүүдөн алыс болушум керек?
• Кандай коопсуз көнүгүүлөрдү жасай алам?

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

Ооба, кан басымыңызды көзөмөлдөө оңой иш эмес. Ден соолукту чыңдоо үчүн убакыт, күч жана берилгендик талап кылынат. Бирок, кан басымынын жогорулашынан улам пайда болгон гипертониялык энцефалопатия сыяктуу оорунун канчалык кооптуу экенин ойлонуп көрүңүз. Аны тез арада дарылап айыктырса болот, бирок эң жакшысы - ал пайда боло электе алдын алуу. Ал үчүн кан басымыңызды туура көзөмөлдөө үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз. Кандайдыр бир себептерден улам дарыгериңиздин макулдугусуз кан басымын түшүрүүчү дарыларды ичүүнү токтотпоңуз. Ден соолугуңуз өз колуңузда!

Гипертониялык энцефалопатия, кан басымынын жогорулашы, мээнин бузулушу, басым, шашылыш жардам, баш оору, талма