Дарыгерден жакын адамыңыздын курсак көңдөйүнө, башкача айтканда, ашказандын ичине жайылган рак оорусу бар экенин укканда кандай коркуу сезими жана шок сезими пайда болорун баарыбыз билебиз. Бирок, медицина илиминин өнүгүшү менен азыр ушундай оор учурларда да үмүт бере турган дарылоо ыкмалары бар. Бүгүн биз ушундай өзгөчө, өнүккөн дарылоонун бири жөнүндө сөз кылабыз. Бул HIPEC деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, HIPEC деген эмне?
HIPEC сөзү "гипертермиялык интраперитонеалдык химиотерапия" дегенди билдирет. Аты бир аз татаал угулганы менен, бул жерде эмне болорун түшүнүү абдан жөнөкөй. Келгиле, бул сөздөрдү чечмелеп, түшүнүп алалы.
- Гипертермикалык - "ысык" дегенди билдирет.
- Интраперитонеалдык - "курсак көңдөйүнүн ичинде" дегенди билдирет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, перитонеалдык көңдөй - бул боор, ашказан жана ичеги сыяктуу органдар жайгашкан курсагыбыздын ичиндеги бош мейкиндик.
- Химиотерапия - рак клеткаларын жок кылуу үчүн берилүүчү дары-дармектерди билдирет, баарыбызга белгилүү болгондой, "химиотерапия".
HIPEC – бул операциядан кийин бейтаптын курсак көңдөйүнө түз эле ысытылган химиотерапиялык дарылар сайылып, ичи толугу менен жуулуп, рак клеткалары жок кылынган дарылоо ыкмасы. Раковинаны самын менен жуугандай эле, бул ыкма ашказандын ичинде калышы мүмкүн болгон эң кичинекей рак клеткаларын да жок кылуу үчүн ысытылган химиотерапияны колдонот.
Бул дарылоо кандай рак түрлөрүнө ылайыктуу?
HIPEC дарылоосу, адатта, дененин башка бөлүктөрүнөн курсакка жайылган (метастазаланган) рак ооруларын дарылоодо колдонулат. Ал ошондой эле курсактын өзүндө башталган кээ бир рак ооруларын дарылоодо колдонулат.
| HIPEC дарылоосунда карала турган рак түрлөрү | |
|---|---|
| Башка органдардан курсак көңдөйүнө жайылган рак: | |
| бөйрөк үстүндөгү бездин рагы | Аппендикс рагы |
| Жоон ичегинин рагы | Боор рагы |
| Энелик бездин рагы | Ашказан рагы |
| Ич көңдөйүндө өнүккөн рак оорулары: | |
| Перитонеалдык рагы | Перитонеалдык мезотелиома |
| Перитонеалдык псевдомиксома | |
Маанилүү: HIPEC дарылоосу ракты толугу менен айыктырбайт. Бирок, ал бейтаптардын узак жашашына, симптомдорду азайтууга жана жакшыраак жашоого жардам берет. Дарыгериңиз сизге бул дарылоо сизге туура келеби же жокпу, жана анын жакшы жана жаман жактары эмнеде экенин кененирээк түшүндүрүп берет.
Бул оор операцияга кантип даярданасыз?
Бул абдан интенсивдүү, татаал дарылоо. Ошондуктан, бул боло электе өзүңүздү физикалык жана психикалык жактан мүмкүн болушунча жакшы даярдоо абдан маанилүү. Бул жагынан медициналык топ сизге жардам берет. Даярдык көрүү үчүн төмөнкү нерселер маанилүү болушу мүмкүн:
- Эгер тамеки чексеңиз, аны толугу менен токтотуңуз .
- Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну токтотуу.
- Өпкөнү чыңдоо үчүн атайын аппаратты (стимулдоочу спирометр) колдонуу менен дем алуу көнүгүүлөрү.
- Рак менен ооругандарды колдоо тобуна кошулуңуз же психологдун жардамына кайрылыңыз.
Бүт дарылоо процесси кандайча жүргүзүлөт?
HIPEC – бул эки бөлүктөн турган процедуранын экинчи бөлүгү. Процедура толугу менен 5 сааттан 10 саатка чейин созулушу мүмкүн.
Биринчи кадам: Циторедуктивдүү хирургия (CRS)
Биринчи кадам - операция. Сизге наркоз берилет, башкача айтканда, сиз толугу менен уктап жатасыз. Хирургдар курсак көңдөйүңүздү ачып, бардык көрүнгөн рак шишиктерин жана оорулуу ткандарды алып салышат.
Экинчи кадам: HIPEC дарылоосу
HIPEC дарылоосу рак шишиктери хирургиялык жол менен алынып салынгандан кийин көзгө көрүнбөгөн өтө кичинекей рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат.
1. Катетерлөө: Хирургдар курсак көңдөйүнө бир нече түтүкчөлөрдү (катетерлерди) киргизишет. Бул түтүктөр химиотерапиялык дарыларды ысытуучу аппаратка туташтырылган.
2. Ысытылган химиотерапия берүү: Аппарат химиотерапиялык дарыларды болжол менен 41-42 градус Цельсийге (108°F) чейин ысытып, аларды түтүк аркылуу курсак көңдөйүнө айдайт.
3. Химиотерапия: Андан кийин медициналык топ денеңизди акырындык менен бир капталдан экинчи капталга айландырып, жылытылган химиотерапия эритмеси курсак көңдөйүңүздүн ар бир бурчуна жетишин камсыздайт. Бул 30 мүнөттөн 2 саатка чейин созулат.
4. Химиялык терапияны алып салуу: Белгиленген убакыттан кийин курсак көңдөйүнө сайылган химиотерапия суюктугу толугу менен алынып салынат. Андан кийин ал жерди тазалоо үчүн кайрадан туздуу эритме менен чайкалат.
5. Жаракаттарды тигиш: Акырында, операция үчүн жасалган бардык кесилген жерлер тигилип жабылат.
HIPEC дарылоосунун өзгөчө артыкчылыктары эмнеде?
Системалык химиотерапия венага киргизилгенде, ал кан менен бирге денеге тарайт. Бирок, курсак көңдөйүн курчап турган перитонеум деп аталган мембраналык тосмодон улам, химиотерапиялык дары-дармектердин курсак көңдөйүнө туура кириши кыйынга турат.
Бирок HIPEC дарылоосунда, биз химиотерапияны түздөн-түз курсак көңдөйүнө бергендиктен, ал тоскоолдукту айланып өтүп, рак клеткалары жайгашкан жерге барып, аларды жок кыла алат.
Башка артыкчылыктар:
- Абдан күчтүү химиотерапиялык дарылоо: дарылар ысытылгандыктан, алар рак клеткаларына көбүрөөк таасир этет. Ошондой эле, алар рак клеткаларына түз таасир эткендиктен, рак клеткаларын өлтүрүүдө натыйжалуураак.
- Дарылоонун азыраак айлампалары: Кадимки химиотерапия сыяктуу бир нече айлампа химиотерапия берүүнүн кажети жок. Бул дарылоону бир операция менен бүтүрүүгө болот.
- Терс таасирлеринин азайышы: Химиялык дары-дармектер негизинен курсак көңдөйүндө гана болгондуктан, үзгүлтүксүз химиотерапиялык дарылоодо пайда болгон бүт денеге таасир этүүчү терс таасирлер (чачтын түшүшү, ашыкча кусуу) азайышы мүмкүн.
Дарылоодон кийин эмне болот? Айыгып кетүү канча убакытты алат?
HIPEC дарылоосунан кийинки абалыңызга жараша, сиз бир нече күн реанимация бөлүмүндө (РЕАН) жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Ошондой эле, дем алууга жардам берүү үчүн сиз "өпкө жасалма дем алдыруучу аппаратка" туташтырылышыңыз мүмкүн.
Бул дарылоодо күчтүү химиотерапиялык дарылар колдонулгандыктан, ичегиңиздин функциясы калыбына келгенге чейин сизге тамактандыруучу түтүк аркылуу тамак берилиши мүмкүн.
Калыбына келтирүү учурунда төмөнкү терс таасирлери болушу мүмкүн:
- Ашказанды толтуруу
- Ич катуу же ич өткөк
- Чарчоо
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Операция жасалган жердеги оору
- Дененин шишип кетиши (дарылоодо колдонулган туздуу эритмеден улам)
Толук айыгып кетүү үчүн 4төн 12 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Буга ооруканада бирден эки жумага чейин убакыт кирет.
Тез арада дарыгерге кайрылуу керек болгондо
Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин ушул симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
- Эгерде дене табы 38,3°C (101°F) жогору болсо
- Жүрөк айлануу жана кусуу токтобойт
- Хирургиялык жарааттын айланасында ашыкча шишик, кызаруу же ириңдөө
- Эгерде оору күчөп баратса
Булар инфекциянын же жарааттын жакшы айыкпай жатканынын белгилери болушу мүмкүн, андыктан тезинен дарылануу маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- HIPEC – бул курсак көңдөйүнө жайылган ракты дарылоонун атайын, өнүккөн ыкмасы.
- Бул жерде көзгө көрүнгөн рак клеткалары алгач хирургиялык жол менен алынып салынат, андан кийин көрүнбөгөн рак клеткаларын жок кылуу үчүн ысытылган химиотерапиялык дарылар колдонулат.
- Бул ракты толугу менен айыктыра турган дарылоо ыкмасы болбосо да, ал бейтаптын өмүрүн узартууга жана симптомдорду азайтууга чоң жардам берет.
- Бул абдан татаал операция, ал эми калыбына келүү бир нече жумага созулат.
- Эгерде бул дарылоо ыкмасы сизге же сизге жакын адамга сунушталса, анда анын пайдасы, тобокелдиктери жана натыйжалары жөнүндө дарыгериңиз менен ачык жана кылдат талкуулоо абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз