Сиз дагы күтүүсүздөн ооруп каласызбы? Эч кандай себепсиз пайда болгон бул оору эмне? (Мас клеткаларынын активдешүү синдрому)

Кээде күтүүсүздөн өзүңүздү абдан ооруп каласызбы? Бул катуу аллергиялык реакцияга окшош. Балким, бүт денеңиз кызарып, кычышып, шишип, ашказаныңыз ооруп, кусуп же дем алуу кыйындап жаткандыр. Бирок бул нерселер сиз бир нерсе жеп алганыңыздан же бир нерсеге тийгениңизден улам болбойт. Эгерде бул нерселер эч кандай себепсиз болуп кетсе, анда бул "Маст клеткаларынын активдешүү синдрому" (MCAS) деп аталган абал болушу мүмкүн. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

"Мас клеткаларынын активдешүү синдрому" (MCAS) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, MCAS - бул биздин денебиздеги "мачта клеткалары" деп аталган клетканын бир түрү эч кандай себепсиз ашыкча активдүү болуп, оор симптомдорду пайда кылган абал. Эми сиз "Аллергия деген ушул" деп ойлоп жаткандырсыз. Ооба, аллергия ошондой эле "мачта клеткаларынын" активдешүүсүн камтыйт. Бирок аллергиянын адатта ачык себеби бар . Мисалы, кээ бир адамдар креветкаларга, жер жаңгактарга же чаң кенелерине аллергияга чалдыгышат. Бирок MCASта белгилүү бир себепти табуу кыйын. Бул симптомдор күтүүсүздөн пайда болот.

Айрым учурларда, бул мачта клеткаларынын активдешүүсү анафилаксия деп аталган өтө оор, өмүргө коркунуч туудурган аллергиялык реакцияга алып келиши мүмкүн. Бул дем алууну кыйындатып, кан басымынын кооптуу төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде анафилаксиянын оор учуру байкалса, тезинен 911ге чалышыңыз же жакынкы тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек.

Маст клеткалары биздин иммундук системабыздагы жоокерлер сыяктуу. Алар инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берет. Андыктан, диагноз коюлбаган симптомдор пайда болгондо коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок маст клеткаларынын активдешүүсү кадыресе көрүнүш. Мисалы, маст клеткалары аллергиялык ринит, астма, дары-дармектерге же тамак-ашка анафилаксия жана мастоцитоз сыяктуу ооруларда активдешет. Дал ушул нерсе бизди ушул жагымсыз, кээде кооптуу симптомдорду башынан өткөрөт.

Бирок, "Мас клеткаларынын активдешүү синдрому (MCAS)" өтө сейрек кездешүүчү оору . Дарыгерлер төмөнкү факторлор болгондо MCAS диагнозун коюшат:

• Эгерде сизде эч кандай себепсиз анафилаксия болушу мүмкүн деп ойлогон кайталануучу симптомдор болсо.
• Эгерде бул белгилер бир эле учурда бирден ашык дене системаларыңызга таасир этсе (мисалы, териге да, ичегилерге да).
• Эгерде тесттер мачта клеткаларынын активдешүүсүнүн белгилерин көрсөтсө.
• Эгерде сиздин симптомдоруңуз маст клеткаларына багытталган дары-дармектер менен азайтылса.

Мастоциттер жана алардын ролу

Маст клеткалары - бул биздин иммундук системабыздын клеткалары.Алардын кадимки милдети - денебизди оору козгогучтардан (мисалы, мите курттар, вирустар) же денебизге кирген башка зыяндуу нерселерден коргоо. Бул клеткалар биздин ткандарыбызда жайгашкан жана алар зыяндуу деп ойлогон нерсени көргөндө, гистамин сыяктуу химиялык заттарды бөлүп чыгарышат, ал иммундук системаны активдештирип, баскынчы менен күрөшүүгө аракет кылат.

Кээде алар реакция кылбашы керек болгон нерселерге реакция кылышат. Дал ошондо биз аллергияга чалдыгышыбыз мүмкүн . Бирок аллергия көбүнчө көздүн кычышуусу жана мурундан суу агуу сыяктуу анча чоң эмес симптомдорду пайда кылат. MCASта эч кандай себепсиз эле оор симптомдор пайда болот.

"Мас клеткаларынын активдешүү синдрому (MCAS)" канчалык олуттуу?

MCASтын оордугу сиз башынан өткөргөн симптомдорго жараша болот. Айрым адамдарда салыштырмалуу жеңил симптомдор болушу мүмкүн, тери симптомдору гана болушу мүмкүн. Башкаларында анафилаксия сыяктуу оор абалдар болушу мүмкүн. Анафилаксия туура дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бирок, MCASка өмүргө коркунуч туудурган реакциялар өтө сейрек кездешет.

"Мас клеткаларынын активдешүү синдромунун" (MCAS) белгилери кандай?

MCAS денеңиздин ар кайсы бөлүктөрүндө оор, кайталануучу симптомдорду жаратышы мүмкүн. Бул симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан басымынын төмөндүгү.
• Теринин кызарышы, кызгылт түскө айланышы жана жылуу болушу ("Кызаруу").
• Кычышкан тери.
• Мурундун бүтүшү.
• Шишик - айрыкча беттин, эриндердин, көздөрдүн, тилдин же тамактын ("ангиоэдема").
• Ич катуу же ич өткөк (балким, экөөнүн ортосунда алмашып турушу мүмкүн).
• Ашказан оорусу.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Алсыздык же эсин жоготуу.
• Эс тутумдун начарлашы же ой жүгүртүүнүн кыйындашы (мээнин тумандашы).
• Уйкусурап калуу.
• Муун оорусу.
• Анафилаксия (жогоруда айтылган бир же бир нече симптомдор менен коштолгон катуу аллергиялык реакция).

MCASка шек келтирүү үчүн, бул симптомдор денеңиздин жок дегенде эки системасына таасир этиши керек. Башкача айтканда:

• Нерв системасы (мээ жана нервдер).
• Дем алуу системасы (өпкө жана аба жолдору).
• Жүрөк-кан тамыр системасы (жүрөк жана кан тамырлар).
• Тамак сиңирүү системасы (ашказан жана ичеги).

Маст клеткалары күтүүсүздөн активдешкенде кандай сезимде болосуз?

Эгер сизде аллергия болгон болсо, анда мачта клеткалары активдешкенде кандай сезимде болорун билесиз. Бирок MCAS менен ооруган адамдар үчүн бул оору кадимки аллергияга караганда оор жана дененин бир нече бөлүгүнө таасир этет. Териңиз шишип, кызарып, кычышып же ал тургай кан кетиши мүмкүн. Ич өтүп, кусушу мүмкүн. Оор учурларда бетиңиз жана тамагыңыз шишип, кан басымыңыз төмөндөшү мүмкүн. Эсиңизде болсун, эгерде сизде ушул оор симптомдор байкалса, тезинен 911ге чалыңыз же жакынкы ооруканага барыңыз.

"Мас клеткаларынын активдешүү синдромунун" (MCAS) себептери эмнеде?

MCAS сиздин маст клеткаларыңыздын реакция кылышы керек болбогон учурда реакция кылышынан келип чыгат. Маст клеткалары денеге зыяндуу нерсе кирип, аны коргоо керек деп ойлошот. Дал ошондо алар симптомдорду пайда кылган белокторду бөлүп чыгарышат. Аллергияда биз дененин ашыкча реакция кылышына эмне себеп болуп жатканын аныктай алабыз. Бирок MCASта маст клеткаларынын бул белокторду бөлүп чыгаруусунун так себебин табуу кыйын.

Чындыгында, эч ким эмне үчүн мачта клеткалары керексиз нерселерге ушунчалык сезгич экенин так билбейт.

Маст клеткаларынын активдешүүсүнүн мүмкүн болгон себептери кандай?

Азык-түлүк жана чаңча сыяктуу көптөгөн нерселер маст клеткаларын активдештирип, гистаминди бөлүп чыгарышы мүмкүн болсо да, MCASтын оор симптомдору белгилүү бир аллергенден улам келип чыгат деп айтуу мүмкүн эмес. Бирок, бул симптомдор жашооңузда же айлана-чөйрөңүздө өзгөрүүлөр болгондо, мисалы, катуу стресс учурунда же аба ырайы өзгөргөндө күчөй турганын байкашыңыз мүмкүн. Эгерде симптомдоруңуз белгилүү бир нерсеге дуушар болгондон кийин гана пайда болсо, дарыгериңизге айтыңыз. Андай болсо, сизде MCAS эмес, аллергия болушу мүмкүн.

Маст клеткаларынын активдешүү синдрому (MCAS) кантип диагноз коюлат?

Дарыгер сизди текшерип, симптомдоруңуз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө айтып бергенден кийин, сизде MCAS бар деп шектениши мүмкүн. Эгерде төмөнкү шарттар аткарылса, дарыгерлер сизге MCAS диагнозун коюшат:

• Эгерде сизде мачта клеткаларынын активдешүүсүнүн белгилери байкалса.
• Эгерде сиз мачта клеткаларын активдештирүү боюнча дарылоого жакшы жооп берсеңиз.
• Эгерде тесттер мачта клеткаларынын активдешүүсүнүн белгилерин көрсөтсө.
• Эгерде денеңизде маст клеткаларынын саны нормалдуу болсо (маст клеткаларынын өтө көп болушу сизде мастоцитоз сыяктуу дагы бир маст клеткасынын бузулушу болушу мүмкүн дегенди билдирет).

MCAS тестирлөөсү

MCASты текшерүү үчүн, дарыгериңиз каныңыздагы "триптаза" деп аталган химиялык затты текшерүү үчүн кан анализин жасашы мүмкүн. "Триптаза" "мачта клеткалары" активдешкенде көбөйөт. Бул анализди бир нече жолу жасоо керек болот - ден соолугуңуз чың болгондо да, оор симптомдор байкалганда да. Бирок эсиңизде болсун, "триптаза" башка медициналык ооруларда да жогорулашы мүмкүн. Андыктан, "триптазанын" деңгээли өзү эле сизде MCAS бар же жок экенин айта албайт. Айрым адамдарда симптомдору жок болсо да, "триптазанын" деңгээли күтүлгөндөн жогору болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз башка себептерди текшерүү үчүн аллергиялык тери анализдерин же аллергиянын кан анализдерин да жасашы мүмкүн.

Маанилүү: Эгерде гистаминдин кан анализи гистаминдин жогорку деңгээлин көрсөтсө да, дарыгерлер сизде MCAS бар деген тыянак чыгарышпайт.

Маст клеткаларынын активдешүү синдрому (MCAS) кантип дарыланат?

Дарыгерлер MCAS диагнозун коюу жана симптомдорду азайтуу үчүн дарылоо ыкмаларын колдонушат. Эгерде сиз мачта клеткаларына багытталган дары-дармектер менен айыкпасаңыз, анда сизде MCAS жок болушу мүмкүн.

Сиздин симптомдоруңузга жараша, дарыгериңиз төмөнкү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• 1-типтеги гистамин рецепторлорунун блокаторлору (Антигистаминдер) : Булар аллергиянын симптомдорун дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер. Мисалдар: Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин.
• 2-типтеги гистамин рецепторлорунун блокаторлору (ашказан кычкылдуулугун азайтуучу антигистаминдер) : Булар жүрөк айлануу жана ашказан оорусу үчүн берилет. Мисалдар: Ранитидин же Фамотидин.
• Аспирин : Кызарууну азайтуу үчүн аспирин берсе болот.
• Лейкотриен модификаторлору : Булар дем алууну жеңилдетет. Мисалдар: Монтелукаст, Зафирлукаст.
• Омализумаб (XOLAIR®) : Бул анафилаксия коркунучун азайтышы мүмкүн.
• Эпинефрин : Дарыгерлер анафилаксияны токтотуу үчүн эпинефрин колдонушат. Эгерде сизде анафилаксия пайда болсо, анда жаныңызда эпинефрин инъекциясын (EpiPen®, Auvi-Q®) кармасаңыз болот.
• Маст клеткаларынын стабилизаторлору : Кромолин натрий сыяктуу дары-дармектер маст клеткаларынан химиялык заттардын бөлүнүп чыгышына (дегрануляцияга) жол бербейт.
• Кортикостероиддер : Булар сезгенүүнү басаңдатат, дем алуу жолдорун ачат жана ткандардагы суюктукту азайтат. Бирок, терс таасирлер коркунучунан улам, дарыгерлер MCAS үчүн стероиддерди көп учурда жазып беришпейт.

Маст клеткаларынын активдешүү синдрому (MCAS) качандыр бир кезде толугу менен айыгабы?

Жок, MCASты айыктырууга болбойт . Эгер сизде MCAS болсо, аны дары-дармектер менен башкаруу керек болот.

MCAS менен ооруган адамдын өмүрүнүн узактыгы канча?

Дарыгерлер MCAS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү ансыз жашаган адамдардай эле узак жашашат деп күтүшөт. Бирок бул жаңы диагноз коюлган оору болгондуктан, анын өмүргө кандай таасир этерин так айта албайбыз.

Өзүмө кантип кам көрөм?

MCAS менен өзүңүзгө кам көрүүнүн бир нече жолдору:

• Симптомдоруңузду күндөлүккө жазып туруңуз. Кандай симптомдор болгонун, ошол учурда эмне жеп-ичкениңизди жана кандай байланышта болгонуңузду жазып алыңыз. Бул мезгилдерде симптомдор жок кездегиден эмнеси менен айырмаланганын ойлонуп көрүңүз. Эгерде кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, дарыгериңизге айтыңыз.
• Эң жакын досторуңузга, туугандарыңызга же көп жолу жолугушуп жүргөн адамдарыңызга мындай кырдаалда кандай реакция кылаарыңызды жана адреналин инъекцияңыздын же башка тез жардам дарыңыздын кайда экенин айтыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?

MCASка катуу реакциялар сейрек кездешсе да, эгер сизде катуу аллергиялык реакциянын же анафилаксиянын белгилери байкалса, анда эпинефрин инъекторун колдонуңуз. Андан кийин 911ге чалыңыз же дароо жакынкы тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Анафилаксиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Беттин, эриндердин, тилдин же тамактын шишип кетиши.
• Дем алуу же жутуу кыйынчылыгы.
• Жүрөктүн тез-тез согушу.
• Кан басымынын төмөндүгү.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берүү пайдалуу болушу мүмкүн:

• Эгерде бул абал күтүүсүздөн начарлап/күчөп кетсе, эмне кылышым керек?
• Дарымды кантип ичишим керек?
• Эпинефрин инжекторун кантип жана качан колдонушум керек?
• Тез жардам бөлүмүнө качан барышым керек?
• Мен сени качан кайра көрүшүм керек?

"Маст клеткаларынын активдешүүсү" аутоиммундук оорубу?

Жок, MCAS аутоиммундук оору эмес.

Сиренаны элестетиңиз. Коопсуздук күчтөрү келе жатат. Сиренанын "мачта клеткалары" коркунучту байкап, жардам чакырып жатышат. Бирок... чындыгында эч кандай коркунуч жок. Кыжырды келтирген клоун сыяктуу, "мачта клеткалары" жөн гана шашылыш түрдө коңгуроо кагып жатышат. Сизди оорудан коргоонун ордуна, алар сизди ооруга чалдыктырышат.

Айрым адамдардын мачта клеткалары эмне үчүн ашыкча реакция кылаарын так билбесек да, MCASты башкаруунун жолдору бар. Реакциянын алгачкы эскертүүчү белгилерин таанып билиңиз. Эгерде сиз симптомдоруңуз көзөмөлдөн чыгып баратканын сезсеңиз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эң негизгиси, ар дайым жаныңызда эпинефрин инъекторун алып жүрүү жана аны кантип жана качан колдонууну билүү. Сизге ал эч качан керек болбошу мүмкүн, бирок күтүлбөгөн реакцияга даяр болуу сизге жан дүйнө тынчтыгын берет.

Сиз билишиңиз керек болгон нерселер (үйгө алып кетүү билдирүүсү)

• Маст клеткаларынын активдешүү синдрому (MCAS) - бул эч кандай себепсиз оор аллергиялык симптомдорду пайда кылган сейрек кездешүүчү оору.
• Бул бир эле учурда бир нече дене системаларына таасир этиши мүмкүн.
• "Анафилаксия" сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган абалдар пайда болушу мүмкүн, андыктан оор симптомдор пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
• MCAS толугу менен айыктырылбаса да, симптомдорду дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот.
• Симптомдоруңузга көңүл буруңуз, шашылыш учурларда колдонуу үчүн эпинефрин инъекциясын жаныңызда кармаңыз жана бул тууралуу үй-бүлөңүзгө кабарлаңыз.
• Эгерде сизде MCAS боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңизден сурагандан коркпоңуз.

Маст клеткалары, MCAS, аллергия, анафилаксия, гистамин, триптаза, иммундук система