Балаңыз биринчи жөтөлдөн улам өпкөсүнө да таасир эттиби? (Меконий аспирация синдрому) Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Ата-эне катары, жаңы төрөлгөн баланын дем алуусу кыйындап жатканын көргөндө канчалык коркосуз? Кээде баланын дем алуусундагы мындай кыйынчылыктын себеби баланын өпкөсүнө меконий деп аталган биринчи заңынын кириши болуп саналат. Бүгүн биз "(Меконий аспирация синдрому)" деп аталган бул абал жөнүндө сөз кылабыз.

Меконий деген эмне? Ал баланын өпкөсүнө кирсе эмне болот?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, меконий – бул балаңыздын биринчи заңы. Ал кадимки заңга окшош эмес. Ал коюу, жабышкак, кочкул жашыл-кара, чайыр сымал зат. Ал балаңыз курсакта жатканда жуткан нерселерден турат. Демек, ал баланын тери клеткаларынан, былжырдан (мисалы, былжырдан), баланын жука жүнүнөн (лануго), өттөн жана башка нерселерден турат.

Ымыркайлар, адатта, төрөлгөндөн кийин 48 сааттын ичинде меконий бөлүп чыгарышат. Бирок, кээде, айрыкча, бала курсакта кандайдыр бир басым же ыңгайсыздыкты сезип жатса («түйүлдүктүн кыйналышы»), бала бул меконийдин бир бөлүгүн төрөлө электе, башкача айтканда, курсакта жатканда эле бөлүп чыгарышы мүмкүн. Эгер ал чыгып кетсе, ал меконий баланы курчап турган амниотикалык суюктукка кошулат.

Меконий аспирация синдрому (МАС) – бул баланын өпкөсүнө амниотикалык суюктук менен аралашкан мекониядан улам дем алуу кыйынчылыгы. Бул мекония аралашкан амниотикалык суюктук бала төрөлө электе же төрөлгөндө дем алганда баланын өпкөсүнө кириши мүмкүн.

Ошол коюу, жабышкак чайыр сымал меконий баланын заарасына жана өпкөсүнө киргенде эмне болорун элестетип көрсөңүз.

• Ал баланын дем алуу жолдорун бөгөттөшү мүмкүн .
• Өпкөлөр жабыркашы мүмкүн .
• Меконий ошондой эле өпкөнүн шишип, туура иштешине жардам берүүчү "сурфактант" деп аталган маанилүү заттын функциясын бөгөттөй алат.

Бул баланын дем алуусун абдан кыйындатат. Кээде бул абал өмүргө да коркунуч туудурушу мүмкүн . Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Орточо эсеп менен ар бир 100 төрөттүн 12ден 20га чейинкисинде амниотикалык суюктукка меконий аралашып кетет. Биз муну "меконий менен боёлгон амниотикалык суюктук" деп атайбыз. Бул абал көбүнчө толук мөөнөттүү (40 жума) жана мөөнөтүнөн кийинки (42 жумадан кийин) ымыркайларда кездешет.

Бирок сиз ойлонуп көрсөңүз боло турган бир нерсе бар. Меконий менен булганган суу менен төрөлгөн балдардын баарында эле "MAS" пайда боло бербейт. Мындай балдардын аз гана пайызында, 2% дан 10% га чейин, бул "MAS" оорусу пайда болот.

Баланын меконийди соруп алуусунун белгилери кандай?

Эми биз меконий өпкөгө кирсе, кооптуу болушу мүмкүн экенин билебиз. Андыктан, эгер балаңыз меконий менен дем алган болсо, анда ал төмөнкүдөй белгилерди көрсөтүшү мүмкүн:

• Дем алуунун кыйындашы:Баланын дем алуусу кыйындап жаткандай сезилет.
• Жүрөктүн кагышынын төмөндөшү: Баланын жүрөгүнүн согушу жайлайт.
• Көк тери (цианоз): Баланын териси, айрыкча эриндери жана манжаларынын учтары көк түскө айланат. Бул организмге жетиштүү кычкылтек келбегендиктен болот.
• Тез дем алуу: Кээде бала абдан тез дем алат.
• Коңурук тартуу менен дем алуу: Дем алганда "Аа... Аа..." сыяктуу үн чыгат.
• Көкүрөктүн чөгүшү: Дем алганда көкүрөк көңдөйү чөгүп кеткендей сезилет.
• Жансыз: Ымыркай абдан жансыз жана жансыз көрүнөт.

Эгерде сиз ушул сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, медициналык кызматкерлерге дароо кабарлоо абдан маанилүү.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себеби эмнеде?

Меконийдин өпкөгө киришинин негизги себеби - баланын курсакта же төрөт учурунда башынан өткөргөн стресси . Бул стресстин ар кандай себептери бар. Мисалы:

• Энеде же балада инфекциянын болушу.
• Балага кычкылтектин азайышы.

Мындай стресстик кырдаалда бала күтүүсүздөн терең жана тез дем алат. Биз корккондо демибизди кармап тургандай эле. Ошол учурда коюу суюктук (эгер бар болсо, меконий) баланын өпкөсүнө кирет. Андан кийин коюу меконий өпкөнүн аба баштыкчаларына ("(альвеолалар)") тыгылып калып, дем алууну кыйындатат.

Сууда меконий бар экенин кантип билсе болот?

Амниотикалык суюктук, адатта, тунук болот. Бирок, ага меконий кошулганда, суу чыкканда чыккан суюктук жашыл-күрөң түскө айланат . Ошондой эле, меконийге дуушар болгон балдардын төрөлгөндө териси жана тырмактары саргайып кетиши мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, дарыгерлериңиз жана медайымдарыңыз муну жакшы билишет. Алар ушул сыяктуу белгилерди байкап турушат.

Эгерде бала меконийди жутуп алса, көйгөй жаралбайбы?

Бул дагы көптөгөн энелердин көйгөйү. Баланын курсакта жатканда амниотикалык суюктукту жутуп алышы кадыресе көрүнүш. Бул ошондой эле баланын өнүгүшү үчүн да зарыл. Андыктан, эгерде амниотикалык суюктукка бир аз меконий аралашып, бала аны жутуп алса, бул чоң көйгөй болбойт. Кооптуу нерсе - жутуу эмес, меконийдин өпкөгө ингаляцияланышы.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? Кандай дарылоо ыкмалары бар?

Эгерде суу агып, амниотикалык суюктугуңузда меконий байкалса, дарыгерлер төрөлгөндөн кийин балаңыздын "MAS" белгилерин абдан кылдаттык менен байкап турушат. Жогоруда айтылгандай, бардык эле ымыркайларда меконийден улам мындай оору пайда боло бербейт.

Негизги диагноздор:

• Баланын абалын көзөмөлдөө: Баланын дем алуусу, денесинин түсү жана активдүүлүгү көзөмөлдөнөт.
• Көкүрөктү угуу: Баланын көкүрөгүн адаттан тыш үндөрдү текшерүү үчүн стетоскоп менен угулат.
• Көкүрөк рентгенографиясы:Бул өпкөдө меконий тыгылып калганын же суюктук топтолгонун даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Кан газын текшерүү: Бул тест баланын канындагы кычкылтектин жана көмүр кычкыл газынын деңгээлин жана дем алуу кыйынчылыгынын деңгээлин аныктоого жардам берет.

Дарылоо кандай жүрүп жатат?

Дарылоо бала канча меконий жутканына, анын коюулугуна жана дем алууда канчалык кыйынчылыкка туш болуп жатканына жараша болот.

• Эгерде бала төрөлгөндө жакшы ыйласа жана абдан активдүү болсо, анда көп учурда атайын дарылоонун кажети жок.
• Соруу: Бул биринчи кадам. Баланын оозунан, мурдунан жана кекиртегинен меконийди алып салуу үчүн кичинекей лампалуу шприц колдонулат. Кээде баланын кекиртегине (кекиртегине) кичинекей түтүк салынып, ал жерде тыгылып калган меконийди алып салууга болот.
• Кычкылтек берүү: Эгерде бала дагы эле дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болуп жатса, бетине кычкылтек маскасын кийгизип, кычкылтек бериңиз.

Оор MAS менен ооруган кээ бир ымыркайларды адистештирилген жардам алуу үчүн жаңы төрөлгөн балдардын интенсивдүү терапия бөлүмүнө (NICU) жаткыруу керек болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Өпкө жасалма дем алдыруучу аппаратка туташуу: Эгерде бала өз алдынча дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болсо, бул аппарат жардам берет.
• Сурфактант терапиясы: Өпкөнүн ачылышына жардам берүү үчүн сурфактант деп аталган зат жасалма жол менен берилет.
• Антибиотиктер: Эгерде өпкөдө инфекция болсо, аны дарылоо үчүн алар берилет.
• ЭКМО (экстракорпоралдык мембраналык кычкылдандыруу): Бул өтө оор учурларда колдонулган атайын дарылоо ыкмасы. Ымыркайдын жүрөгү жана өпкөсү эс алат, ал эми канга кычкылтек кошуу үчүн аппарат колдонулат.
• Нурлуу жылыткыч: баланын дене температурасын көзөмөлдөөгө жардам берет.
• CPAP (үзгүлтүксүз оң дем алуу жолдорунун басымы) аппараты: баланын өпкөсүн ачык кармоого жардам берет.

Эсиңизде болсун, бул дарылоо ыкмаларынын баары балаңыздын тез айыгып кетишине жардам берүү үчүн жасалат. Дарыгерлер жана медайымдар балаңызга эң жакшы кам көрүшөт.

Меконий аспирациясынын алдын алууга болобу? Коркунуч факторлору кайсылар?

Чынын айтканда, балада меконий аспирациясын толугу менен алдын алуунун эч кандай жолу жок . Анткени бул баланын стресси менен болот. Бирок, дарыгерлер амниотикалык суюктукта меконий бар-жогуна жана баланын "түйүлдүктүн кыйналуусунда" экендигине ар дайым көңүл бурушат. Эгерде бул абал эрте аныкталса, меконийдин катуу аспирациясынын алдын алып, дарылоону тез баштоого болот.

Меконий аспирация синдромунун өнүгүшүнө салым кошо турган кээ бир тобокелдик факторлору бар:

• Мөөнөтүнөн кийинки кош бойлуулук:Бул кош бойлуулукту 42 жумадан ашык узартуу дегенди билдирет.
• Энесинин кант диабети же кан басымы жогору.
• Узакка созулган же оор төрөт.
• Кош бойлуулук учурунда баланын кычкылтек деңгээлинин төмөндөшү.
• Түйүлдүктүн өсүшүнүн чектелиши (ТӨЧ).

Дарыгерлер ушул тобокелдик факторлору бар энелерден төрөлгөн балдарга көбүрөөк көңүл бурушат.

Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн? Айыгууга канча убакыт талап кылынат?

MASтын узак мөөнөттүү татаалдашуулары сейрек кездешет жана адатта бир нече күндүн ичинде көзөмөлдөнүп, айыгып кетиши мүмкүн.

Бирок, "MAS" менен ооруган балдарда башка балдарга караганда мындай оорулардын пайда болуу коркунучу бир аз жогору болушу мүмкүн:

• Пневмония ( өпкө инфекциясы)
• Астма
• Жаңы төрөлгөн баланын өпкө гипертензиясы (ӨГГ)
• Өпкөнүн кыйрашы (пневмоторакс)
• Кычкылтек жетишсиздиги (гипоксия)

Бирок эсиңизде болсун, меконий жуткан ар бир балада "(MAS)" пайда боло бербейт, жана "(MAS)" менен ооруган ар бир балада мындай кыйынчылыктар пайда боло бербейт. Эгерде эрте аныкталып, дарыланса, бул көбүнчө айыктырылуучу оору.

Көпчүлүк ымыркайлар меконий аспирациясынан бир нече сааттын ичинде айыгып кетишет. Оор учурларда, бала бир нече күн же жума бою жандандыруу бөлүмүндө калышы же кошумча кычкылтекке муктаж болушу мүмкүн.

Эмнени эске алышыбыз керек (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Меконий аспирация синдрому – жаңы төрөлгөн балдарда пайда болушу мүмкүн болгон олуттуу, бирок дарылануучу оору. Дарыгериңиз төрөлгөндө балаңыздын амниотикалык суюктугунда меконий бар-жогун текшерет. Эгерде балаңызда кандайдыр бир кыйналуу белгилери байкалса, алар дароо мурдунан жана оозунан меконийди алып салуу үчүн чараларды көрүшөт.

Эң негизгиси, бул ооруну эрте аныктап, тез арада дарылоо керек. Ошентип, татаалдашуу коркунучу өтө төмөн. Көпчүлүк ымыркайлар бир нече күндүн ичинде толугу менен айыгып кетишет жана узак мөөнөттүү терс таасирлери сейрек кездешет.

Ошондой эле, амниотикалык суюктугунда меконий бар балдардын баарында эле меконий аспирация синдрому пайда боло бербестигин унутпаңыз. Андыктан, ашыкча коркпоңуз. Медициналык командаңызга ишениңиз. Алар сизге жана балаңызга эң жакшы кам көрүшөт.

` Меконий, меконий аспирация синдрому, жаңы төрөлгөн бала, баланын дем алуусу, баланын биринчи жөтөлү, өпкө инфекциялары, меконий аспирация синдрому, жаңы төрөлгөн баланын дем алуу көйгөйлөрү, амниотикалык суюктук, түйүлдүктүн кыйналышы