Калкан сымал бездин рагынын бир түрү болгон медулярдык калкан сымал бездин рагы (MTC) жөнүндө билесизби?

Моюнуңуздун алдыңкы жагындагы көпөлөк сымал калкан бези жөнүндө уккан чыгарсыз. Кээде бул безде кичинекей шишикти сезесиз. Же болбосо, сизди текшерип жатканда дарыгер аны көрүшү мүмкүн. Бул шишик, адатта, кооптуу болбосо да, сейрек учурларда рактын белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз калкан безинде пайда болгон өзгөчө, бирок бир аз сейрек кездешүүчү рактын түрү жөнүндө сөз кылабыз.

Медуллярдык калкан безинин рагы (MTC) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, калкан сымал бездин медулярдык рагы (КТК) - бул калкан сымал бездин ичинде пайда болгон рак. Бул бездин ички бөлүгү "медулярдык" деп аталат. Бул медулярдык безде "парафолликулярдык С клеткалары" деп аталган өзгөчө бир клетка түрү бар. Бул С клеткалары "кальцитонин" гормонун иштеп чыгарат. Ошентип, бул С клеткалары көзөмөлдөнбөй өсө баштаганда, КТК пайда болот. Муну бакчадагы керексиз өсүмдүктөрдүн көзөмөлдөнбөй, бардык жерге жайылып кетиши сыяктуу элестетиңиз.

Рак жөнүндө укканда, айрыкча, ал сейрек кездешүүчү түрү болсо, көптөгөн суроолордун жана коркуулардын пайда болушу кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, бул сапарда сиздин медициналык командаңыз сиз менен бирге. MTCди дарылоонун көптөгөн ар кандай жолдору бар.

Медуллярдык калкан сымал бездин рагы (MTC) канчалык кеңири таралган?

Эми сиз: "Оо, бул баарына жуга турган оорубу?" деп ойлоп жаткандырсыз. Кабатыр болбоңуз. Калкан сымал бездин рагы абдан кеңири таралган. Бирок, биз сөз кылып жаткан түрү , медуллярдык калкан сымал бездин рагы (MTC) , өтө сейрек кездешет. Ал тургай, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдө да, катталган калкан сымал бездин рагынын 4% дан 10% га чейин гана MTC диагнозу коюлат. Бул деген, ал жерде жыл сайын 1000ге жакын адамга MTC диагнозу коюлат дегенди билдирет. Ошентип, Шри-Ланкада бул сан андан да төмөн болушу мүмкүн.

Медуллярдык калкан сымал бездин рагынын (MTC) белгилери кандай?

Макул, MTC белгилери кандай? Баары эле бирдей симптомдорду сезе бербейт. Бирок, кээ бир жалпы белгилери бар:

• Калкан сымал бездин үстүнкү бетиндеги шишик (түйүн) сезилет. Бул диагноз коюлган адамдардын 75% дан 95% га чейинкисинде кездешүүчү негизги симптом. Ал кичинекей шишик сыяктуу сезилиши мүмкүн жана кээде моюнуңуздун алдыңкы бөлүгүн караганда байкалат.
• Моюндагы шишиген лимфа бездери . Бул диагноз коюлган адамдардын болжол менен 70%ында байкалат. Булар моюндун эки тарабындагы кичинекей шишиктер катары сезилиши мүмкүн.

Бирок, өтө сейрек учурларда, калкан безинин түйүнү чоңоюп кетсе, төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Үндүн өзгөрүшү, каргылдануу.
• Тамак-ашты жутуу кыйынчылыгы.
• Дем алуу кыйынчылыгы.

Эң негизгиси, кээ бир адамдарда MTC болушу мүмкүн, бирок көпкө чейин эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт. Себеби шишик рак оорусуна чалдыгат.Ал абдан кичинекей. Ошондуктан, эгер сиз мойнуңузда кандайдыр бир адаттан тыш нерсени байкасаңыз, ага көңүл буруу абдан маанилүү.

Эмне үчүн медулярдык калкан безинин рагы (MTC) пайда болот?

Эми бул MTC эмне үчүн пайда болорун карап көрөлү. Мунун бир нече себеби бар. Негизинен, MTC эки жол менен пайда болот.

Спорадикалык MTC

MTC менен ооругандардын болжол менен 75% (төрттөн үчөө) бул ооруну спорадикалык түрдө өрчүтөт. Бул алардын үй-бүлөсүндө эч кимде мурда MTC болгон эмес дегенди билдирет. Бул үй-бүлөлүк тарыхы жок кезде пайда болот. Окумуштуулар азырынча бул спорадикалык MTCнин так себебин таба элек. Бирок, MTC ушундай жол менен өрчүгөн адамдардын 40% дан 50% га чейинкисинде "(RET)" деп аталган генде мутациялар бар. Бул аларда төрөлгөн нерсе эмес, бирок кийинчерээк жашоодо өнүгүп келе жаткан генетикалык аномалия.

муундан муунга өтүүчү MTC

Башка жагынан алганда, MTC менен ооругандардын болжол менен 25%ында (төрттөн биринде) "Көп эндокриндик неоплазия 2-тип" (MEN2) деп аталган тукум куума оору болушу мүмкүн. "MEN2" бир нече түрчөлөрү бар:

• `(MEN2A)`: Бул оору менен ооруган адамдарда MTC оорусунун пайда болуу коркунучу өтө жогору (болжол менен 90%) .
• `(MEN2B)`: `(MEN2B)` кээ бир учурлары тукум куучулук мүнөзгө ээ. Бирок, көпчүлүк учурларда андай эмес. `(MEN2B)` менен ооруган адамдарда өтө жаш куракта MTC оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы 100% түзөт .

Бул "(MEN2B)" дагы бир түрчө бар, ал "Үй-бүлөлүк медулярдык калкан сымал без рагы" (FMTC) деп аталат. "(FMTC)" менен ооруган адамдарда "(RET)" ген мутациясы бар, бирок аларда MTC гана өнүгөт (жана рактын башка түрлөрү эмес).

Элестетип көрүңүз, эгер сиздин үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөдө ушул "(RET)" ген мутациясы аныкталса, рак оорусу пайда боло электе калкан сымал безди профилактикалык операция аркылуу алып салуу менен чоң коркунучтан кача аласыз.

Медуллярдык калкан сымал бездин рагы (MTC) кантип диагноз коюлат?

MTC көбүнчө калкан сымал безде шишик катары пайда болот. Аны өзүңүз сезишиңиз мүмкүн же дарыгериңиз кадимки текшерүү учурунда моюнуңузду кармалаганда табышы мүмкүн. Кээде шишик башка себеп менен жасалган сүрөт текшерүү учурунда кокустан табылат.

Эгерде дарыгериңиз сизде MTC бар деп шектенсе, алар, кыязы, бул тесттерди дайындашат:

• Сүрөткө тартуу тесттери: Булар калкан безинин түйүнүн даана көрүүгө жардам берет. Мисалы , калкан безинин УЗИси , компьютердик томография жана/же МРТ.Сиз ушул сыяктуу тесттерди жасай аласыз. Камера менен сүрөткө тартуу сыяктуу эле, бул аппараттар дененин ичинде эмне бар экенин даана көрө алат.
• Ичке ийне менен аспирация (ийне биопсиясы): Дарыгериңиз калкан безинин түйүнүнөн кичинекей ткань үлгүсүн (биопсия) алууну сунушташы мүмкүн. Бул абдан ичке ийнени колдонууну камтыйт. Бул кичинекей ийне сайылгандай сезилет. Андан кийин бул ткань үлгүсү рак клеткаларынын бар-жогун билүү үчүн микроскоп астында каралат.
• Кан анализдери: Буларга каныңыздагы кальцитонин жана карциномбриондук антиген (CEA) деп аталган заттардын деңгээлин өлчөөчү анализдер кириши мүмкүн. Бул деңгээлдер көбүнчө MTC менен ооруган адамдарда жогору болот.

Дарыгериңиз сизде "MEN2" деп аталган генетикалык оору бар-жогун билүү үчүн генетикалык текшерүүнү сунушташы мүмкүн. Эгер ошондой болсо, алар башка кан туугандарына генетикалык текшерүүнү сунушташы мүмкүн, анткени бул алардын тобокелдикте экенин аныктоого жардам берет.

Медуллярдык калкан безинин рагын (MTC) дарылоонун кандай жолдору бар?

Макул, эми MTC үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар экенин карап көрөлү.

Калкан сымал бездин дисфункциясын дарылоонун негизги ыкмасы - калкан сымал безди толугу менен алып салуу операциясы (толук тиреоидэктомия) . Бул чоң операциядай сезилгени менен, бул ракты айыктыруунун эң жакшы жолу.

• Лимфа түйүндөрүн алып салуу: Эгерде калкан сымал бездин рагы моюнуңуздагы лимфа түйүндөрүнө жайылып (метастазаланып) кетсе, хирург аларды да алып салат.
• Гормондук терапия: Операциядан кийин, сиз өмүр бою калкан сымал бездин гормонун алмаштыруучу дары-дармектерди ичишиңиз керек болот. Калкан сымал без тарабынан өндүрүлгөн гормондор организм үчүн абдан маанилүү болгондуктан, аларды сырттан таблетка түрүндө берүү керек.

Хирургиялык операциядан тышкары, дарыгериңиз башка дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн, анын ичинде:

• Радиациялык терапия: жогорку энергиялуу нурларды колдонуу менен рак клеткаларын жок кылуу ыкмасы.
• Химиотерапия: рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектерди колдонуу ыкмасы.
• Максаттуу терапия: MTCнин кээ бир учурларында ДНКдагы өзгөрүүлөргө гана багытталган атайын дары-дармектер колдонулат. Мисалдарга вандетаниб жана кабозантиниб кирет.

MTC дарылануусунан кийин, дарыгериңиз кан анализдери аркылуу CEA жана кальцитонин деңгээлин үзгүлтүксүз текшерип турат. Бул аларга дарылоонун канчалык натыйжалуу экенин жана рак кайра пайда болгонун билүүгө жардам берет.

Калкан сымал бездин рак оорусу (КББ) – бул калкан сымал бездин рагынын башка кеңири таралган түрлөрүнө караганда бир аз агрессивдүү болушу мүмкүн болгон рак. Бирок, эгерде ал моюндагы лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө жайыла электе табылса, аны дарылоо, айыктыруу жана көзөмөлдөө алда канча оңой.

Медуллярдык калкан безинин рагы (MTC) менен ооруган адамдын прогнозу кандай?

MTC менен ооруган адамдын прогноз же келечеги бир нече факторлорго көз каранды.

• Рактын стадиясы (башкача айтканда, рак канчалык алыска жайылган).
• Рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылгандыгы (метастазалангандыгы) же жайылгандыгы.
• Операция учурунда рак шишигинин канча бөлүгү алынып салынган.
• Жашыңыз жана жалпы ден соолугуңуз.

Калкан сымал бездин папиллярдык рагы жана фолликулярдык калкан сымал бездин рагы сыяктуу MTCнин божомолу жалпысынан жакшы эмес. Бирок, эгер сиз жана дарыгериңиз MTCни эрте аныктасаңыз, аны хирургиялык жол менен толугу менен айыктырууга болот . Диагноз кеч коюлса да, MTC көбүнчө салыштырмалуу жай жайылат (начарлайт).

Мындай адамдар үчүн айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү бир аз төмөн болушу мүмкүн:

• 65 жаштан ашкан адамдар.
• Рактын акыркы стадиясындагы адамдар.
• Операция учурунда рак оорусун толугу менен алып салууга мүмкүн болбогондор.

Медуллярдык калкан безинин рагынын (MTC) өмүр сүрүү мөөнөтү канча?

MTC менен ооруган адамдын жашоо деңгээли жөнүндө айта турган болсок, учурдагы изилдөөлөр MTCнин биринчи, экинчи жана үчүнчү стадияларында беш жылдык жашоо деңгээли болжол менен 93% түзөрүн көрсөтүп турат. Бирок, төртүнчү стадиясында бул көрсөткүч 28% га чейин төмөндөйт.

Бирок, бул жердеги маанилүү нерсе , жыл сайын MTC жаңы учурлары аз катталуучудыктан, бул жашоо көрсөткүчтөрү так болбошу мүмкүн. Сиздин медициналык командаңыз сизге эмне күтүү керектиги жөнүндө жакшыраак түшүнүк берет.

Папиллярдык жана медулярдык калкан сымал бездин рагынын ортосунда кандай айырма бар?

Эми сиз, балким, "Бул MTC менен калкан сымал бездин рагынын башка түрлөрүнүн ортосунда кандай айырма бар?" деп ойлонуп жаткандырсыз.

Папиллярдык калкан безинин рагы - калкан безинин рагынын эң кеңири таралган түрү . Ал калкан безинин рагынын диагноздорунун 80% түзөт. Бирок, медуллярдык калкан безинин рагы (MTC) сейрек кездешет .

Негизги айырмачылык бул эки түрдөгү рак башталган клеткаларда.

• Папиллярдык калкан безинин рагы калкан безиндеги тиреоглобулин аттуу белокту өндүргөн фолликулярдык клеткаларда башталат.
• MTC калкан сымал бездеги кальцитонин гормонун өндүргөн С клеткаларынан өнүгөт.

Дагы бир нерсе, папиллярдык калкан безинин рагы көп учурда радиацияга дуушар болуу менен байланыштуу, бирок MTC менен мындай ачык байланыш жок.

Акырында, муну эстей жүрүңүз.

Кандай гана түрүнө карабастан, рак оорусу бар экенин угуу абдан коркунучтуу. Муну баарыбыз билебиз. Бирок калкан сымал бездин медулярдык рагы (КБР) жөнүндө сөз болгондо, эгерде ал эрте аныкталса, дарылоого жакшы жооп берерин унутпаңыз.

Көпчүлүк MTC учурларынын так себеби белгисиз болсо да, кээ бир тукум куучулук оорулар менен тыгыз байланыш бар. Ошондуктан, эгерде сизге же жакын үй-бүлө мүчөсүнө (биринчи даражадагы тууганына - ата-энелер, бир туугандар, балдар) MTC диагнозу коюлган болсо, генетикалык текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү. Бул сиз жана сиздин үй-бүлөңүз үчүн абдан пайдалуу болушу мүмкүн.

Эгерде сизде MTC оорусунун пайда болуу коркунучу боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Алар сизге жардам берүүгө жана суроолоруңузга жооп берүүгө ар дайым даяр. Эң негизгиси, кабардар болуп туруу, кабардар болуп туруу жана зарыл болгон кадамдарды жасоо.

Калкан сымал бездин медулярдык рагы, MTC, калкан сымал без, рактын белгилери, генетикалык тестирлөө, MEN2, калкан сымал безге операция