Келгиле, нейроэндокриндик шишиктер жөнүндө жөнөкөй жол менен билип алалы.

Көп учурда чарчайсызбы, ашказаныңыз ооруйбу же түшүнүксүз ыңгайсыздыкты сезесизби? Биз көп учурда бул нерселерди кадимки көрүнүш катары кабыл албайбыз. Бирок кээде, бул анча чоң эмес симптомдордун артында биз билишибиз керек болгон сейрек кездешүүчү, бирок маанилүү оору болушу мүмкүн. Мындай, сейрек кездешүүчү, бирок маанилүү оорулардын бири - нейроэндокриндик шишиктер же англисче айткандай, "Нейроэндокриндик шишиктер (NETs)." Андыктан бүгүн бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү.

Бул нейроэндокриндик шишиктер (НЭШ) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин денебизде пайда болгон сейрек кездешүүчү шишиктин түрү. Булар биздин "нейроэндокриндик клеткаларыбыздан" башталат. Эми сиз булар кандай клеткалар экенин ойлонуп жаткандырсыз. Таң калыштуусу, бул клеткалар нерв клеткаларынын касиеттерине да, гормондорду өндүргөн эндокриндик клеткалардын касиеттерине да ээ. Бул клеткалар нерв системасынан билдирүүлөрдү кабыл алып, жооп катары канга гормондорду бөлүп чыгара аларын билдирет.

Бул нейроэндокриндик клеткалар денебиздин көптөгөн жерлеринде кездешет. Алар көбүнчө өпкө, ашказан, уйку бези жана ичеги сыяктуу жерлерде кездешет. Ошентип, кандайдыр бир себептерден улам бул клеткалар көзөмөлсүз бөлүнүп, көбөйө баштаганда, шишик пайда болот. Бул шишиктердин көбү залалдуу, башкача айтканда, ракка айланып кетиши мүмкүн.

Бул шишиктер бири-биринен абдан айырмаланат. Айрымдары абдан жай өсөт, ал эми башкалары тез өсөт. Ошондой эле, алардын белгилери жана дарылоо ыкмалары шишиктин жайгашкан жерине жана мүнөзүнө жараша абдан айырмаланат.

Бул жаңгактардын негизги түрлөрү кайсылар?

Дарыгерлер бул шишиктерди эки негизги жол менен классификациялашат. Биринчиси, алар гормондорду бөлүп чыгарабы же жокпу, ошого жараша болот.

• Функционалдык NETтер: Бул типтеги NETтер гормондорду бөлүп чыгарат. Ошентип, денеде тиешелүү гормон көбөйгөндө, бул адамдарда күтүүсүздөн кызаруу, тердөө жана шишик сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн.
• Иштебеген ЖЕЛИ: Бул типтеги ЖЕЛИлер гормондорду бөлүп чыгарбайт. Ошондуктан, алардын алгачкы этаптарында эч кандай белгилери болбошу мүмкүн. Белгилери ЖЕЛИлер чоңойгондо, алар жайгашкан органга басым жасаганда же анын функциясына тоскоол болгондо гана пайда болот.

Мындан тышкары, бул шишиктер денеде пайда болгон жерине жараша да классификацияланат. Булар эң кеңири таралган түрлөрү.

Бул үч негизги жерден тышкары, бул шишиктер калкан сымал без, калкан сымал бездин маңдайкы бездери, гипофиз жана бөйрөк үстүндөгү бездер сыяктуу жерлерде да сейрек кездешет.

Бул оору канчалык кеңири таралган?

Дүйнө жүзү боюнча бул оору 100 000 адамдын 6сында кездешет. Бул анын өтө сейрек кездешүүчү оору экенин билдирет. Бирок, акыркы жылдары бул оору менен ооруган адамдардын саны бир аз көбөйдү. Бул, балким, өркүндөтүлгөн диагностикалык тесттер азыр бул шишиктерди эртерээк жана оңой аныктоого мүмкүндүк бергендиктен болушу мүмкүн.

Бул оору ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн болгону менен, балдарда жана жаштарда өтө сейрек кездешет. Адатта, ал 50 жана 60 жаштагы адамдарда көп кездешет.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Бул эң чоң кыйынчылык. Көп учурда бул шишиктер жакын жердеги органдарга таасир эте тургандай чоңойгонго чейин эч кандай симптомдорду жаратпайт. Ал тургай, симптомдор пайда болгондо да, алар шишиктин жайгашкан жерине жараша өзгөрүп турат. Ошондой эле, бул симптомдор башка кеңири таралган оорулардын симптомдоруна ушунчалык окшош болгондуктан, аларды башка оорулар менен оңой эле чаташтырууга болот.

Бул жерде көп кездешкен симптомдордун айрымдары келтирилген:

• Чарчоо
• Ашказан оорусу
• Ич өткөк
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Дем алуунун кыйындашы
• Жөтөл (кээде кан аралаш)

Бул шишиктер эмне үчүн пайда болот? Коркунуч факторлору кайсылар?

Дарыгерлер дагы эле бул нейроэндокриндик клеткалардын эмне үчүн күтүүсүздөн көзөмөлсүз бөлүнө баштаарын так билишпейт. Демек, алар так себебин азырынча билишпейт.

Бирок, айрым сейрек кездешүүчү, тукум куума генетикалык оорулар (синдромдор) бар адамдарда бул шишиктердин пайда болуу коркунучу жогору экени аныкталган. Бул оору белгилүү бир гендердеги өзгөрүүлөрдөн (мутациялардан) улам келип чыгышы мүмкүн дегенди билдирет.

• Көп эндокриндик неоплазия (MEN): Бул оору ар кандай бездерде жана органдарда шишиктердин пайда болушуна алып келет. MEN 1-типтеги (MEN1) оорулуу адамдарда уйку безинин шишиктеринин (P-NETs) пайда болуу коркунучу өзгөчө жогору.
• Фон Хиппель-Линдау синдрому: Бул абал дененин ар кайсы бөлүктөрүндө рак жана кеңири таралган шишиктердин пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Нейрофиброматоздун 1-тиби: Бул абалда териде жана нервдерде шишиктер пайда болот.
• Туберкулез склерозунун комплекси: Бул дененин каалаган жеринде, айрыкча мээде шишиктердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
• Кауден синдрому: Бул абал ошондой эле шишиктердин жана рактын айрым түрлөрүнүн пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Ооруну кантип аныктоого болот? (Диагноз)

Жогоруда талкуулаганыбыздай, бул оорунун белгилери ушунчалык жалпы болгондуктан, диагноз коюу бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн. Эгерде дарыгериңиз муну шектенсе, ал шишик кайсы жерде болушу мүмкүн деп ойлогонуна жараша ар кандай анализдерди дайындайт.

Шишиктин стадиясы жана даражасы кандай?

Бул оорунун бар экендиги тастыкталгандан кийин, дарыгер анын стадиясын жана даражасын талкуулайт.

• Стадия: Бул рактын канчалык алыска жайылганын билдирет. Ал адатта 1-стадиядан 4-стадияга чейин бааланат. Сан канчалык төмөн болсо, шишик ошончолук кичинекей жана ал ошончолук аз жайылган. 4-стадия, адатта, рактын дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылганын (метастазаланган) билдирет.
• Баалоо: Бул клеткалардын микроскоп астында канчалык анормалдуу көрүнөрүн жана канчалык тез бөлүнөрүн билдирет. 1 жана 2-даражадагы (жакшы дифференциацияланган) шишиктер жай өсөт, ал эми 3-даражадагы (начар дифференциацияланган) шишиктер тез өсөт.

Бул стадия жана даража сиздин абалыңызга кандай таасир этерин билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Дарылоо ыкмасы көптөгөн факторлорго, мисалы, сиздеги шишиктин түрүнө, анын көлөмүнө, жайылып кеткенине жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

Муну дарылоонун негизги жана эң көп колдонулган ыкмасы - хирургиялык жол . Эгерде шишикти хирургиялык жол менен толугу менен алып салууга мүмкүн болсо, айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору.

Бирок, эгерде шишиктер чоң болсо же башка жерлерге жайылып кетсе, башка дарылоо ыкмалары талап кылынышы мүмкүн.

• Соматостатин аналогдору: Булар организмдин гормонду өтө көп өндүрүп чыгаруусуна тоскоол болгон дары-дармектин бир түрү. Алар симптомдорду азайтып, шишиктин өсүшүн көзөмөлдөй алат.
• Химиотерапия:Рак клеткаларын өлтүрүүчү күчтүү дары-дармектер.
• Максаттуу терапия: Бул дары-дармектер рак клеткаларында гана кездешүүчү белгилүү бир гендерди же белокторду бутага алып, аларга кол салат, ошентип дени сак клеткаларга азыраак зыян келтирет.
• Радиациялык терапия: Бул үчүн атайын нурлануу дарылоо ыкмалары колдонулат. Мисалы, "пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT)" деп аталган ыкма гормон өндүрүүчү шишиктерди бутага алуу жана аларды жок кылуу үчүн радиоактивдүү затты колдонот.

Бул оору менен кантип жашоо керек?

Сизде NET бар экенин билгенде, сизде көптөгөн суроолор пайда болушу мүмкүн. Муну айыктырууга болобу? Менин келечегим кандай болот?

Бул оорунун божомолу бир нече факторлорго көз каранды. Аларга шишиктин түрү, жайылып кеткенби же жокпу жана дарылоого канчалык деңгээлде жооп берери кирет. Орточо эсеп менен диагноз коюлгандан кийин беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 39% түзөт.

Дарылоону бүтүрүү баары бүттү дегенди билдирбейт. Бул шишиктер абдан тез өсүп, дарылоодон кийин кайра пайда болушу мүмкүн болгондуктан, дарыгериңиз сизди бир нече жыл бою көзөмөлдөйт.

Өзүңүзгө кантип кам көрө аласыз?

Бул оору жана аны дарылоо ыкмалары денеңизге жана акылыңызга терең таасир этиши мүмкүн.

• Колдоо топторуна кошулуңуз: Рак менен жалгыз күрөшүү кыйын. Айрыкча, сизде ушул сыяктуу сейрек кездешүүчү оору болсо, сиздин ооруңузду түшүнгөн адамдарды табуу кыйын болушу мүмкүн. Медициналык тобуңуздан ушул оору менен ооруган адамдар үчүн колдоо топтору жөнүндө сураңыз.
• Аш болумдуу тамактаныңыз: Дарылоонун терс таасирлери табиттин жоголушуна алып келиши мүмкүн. Энергияңызды сактоого жардам бере турган азыктар боюнча кеңеш алуу үчүн диетологго кайрылыңыз.
• Психикалык колдоо алыңыз: Бул сапар сиз ойлогондой оңой эмес. Эгер сиз эмоционалдык жактан чарчап жатсаңыз, психикалык саламаттык боюнча адистен жардам суроодон уялбаңыз.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууда этият болуңуз: Алкоголь кээ бир симптомдорду күчөтүшү мүмкүн, андыктан алкоголдук ичимдиктерди колдонуу боюнча дарыгериңизге кайрылыңыз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде NET болсо, денеңиздеги ар кандай өзгөрүүлөргө көңүл буруңуз. Атап айтканда, эгерде сизде күтүүсүз кызаруу, ичтин көбөйүшү же ышкырык пайда болсо, булар карциноиддик синдром деп аталган оорунун белгилери болушу мүмкүн. Мындай учурларда, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Ошондой эле, эгерде сиздин симптомдоруңуз күчөп кетсе же дарылоонун терс таасирлерин көтөрүү кыйын болсо, медициналык жардамга кайрылыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышыңыз керек?

Кээде NET жүрөккө таасир этиши мүмкүн болгон учурлар бар. Эгерде буттарыңызда же томуктарыңызда адаттан тыш шишик пайда болсо жана күтүүсүздөн дем алуу кыйындап кетсе, дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.

Акырында, ушул сыяктуу сейрек кездешүүчү оору жөнүндө билгенде көптөгөн суроолордун пайда болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүп, бардык суроолоруңузду берүү ден соолугуңузду көзөмөлдөөгө чоң жардам берет.