Денеңиздин коргонуу күчү төмөнбү? Келгиле, нейтропения жөнүндө сүйлөшөлү!

Көп ооруйсузбу? Же дарыгер кан анализиңизди карап, "Лейкоциттериңиз бир аз төмөн" деп сурады беле? Балким, дене табыңыз көтөрүлүп, бир аз алсырап жаткандырсыз, бирок эмне үчүн экенин түшүнө албай жаткандырсыз. Мындай учурларда, бүгүн биз сөз кылып жаткан нейтропения деп аталган бул абал жөнүндө билүү сиз үчүн абдан маанилүү болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, жөнөкөй түшүндүрүп берели.

Нейтропения деген эмне? Бул абдан жөнөкөй!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, нейтропения – бул каныңызда нейтрофилдер деп аталган лейкоциттердин бир түрүнүн кадимкиден аз саны болгон абал. Бул нейтрофилдерди денебиздеги атайын даярдыктан өткөн полиция кызматкерлери деп элестетиңиз. Алар денебизге кирген бактериялар жана вирустар сыяктуу микробдор менен күрөшүп, бизди оорулардан коргойт.

Нейтрофилдер деп аталган бул жоокерлер негизинен жилик чучугубуздун ичиндеги заводдо жасалат. Ошентип, бул нейтрофилдердин саны азайганда, денебиздин микробдор менен күрөшүү жөндөмү да төмөндөйт. Бул инфекциялардын пайда болуу ыктымалдыгы бир топ жогорулайт дегенди билдирет. Айрым оор учурларда, адатта дени сак адамга анчалык деле көйгөй жаратпаган бактериялар, мисалы, оозубуздагы же ичегилерибиздеги бактериялар да олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Түшүндүңүзбү?

Нейтрофилдердин нормалдуу деңгээли кандай болушу керек?

Нейтропения кан үлгүсүндөгү нейтрофилдердин санына жараша классификацияланат. Чоң кишиде кандын бир микролитринде кеминде 1500 нейтрофил болушу керек деп жалпы кабыл алынган. (Айрымдар бул чекти 1800 деп эсептешет). Ал төмөнкүдөй бөлүнөт:

• Жеңил нейтропения: 1000 – 1500 нейтрофилдин ортосунда.
• Орточо нейтропения: 500 – 1000 нейтрофилдин ортосунда.
• Оор нейтропения: 500дөн аз нейтрофилдер.

Бул абал убактылуу (курч) же узак мөөнөттүү (өнөкөт) болушу мүмкүн. Ал тубаса же жүрүп калган болушу да мүмкүн.

Нейтропениянын өнүгүү ыктымалдыгы кимдерде жогору?

Нейтропения кээде инфекциялардан улам пайда болушу мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө ракты дарылоонун, айрыкча химиотерапиянын терс таасири катары каралат. Изилдөөчүлөрдүн айтымында, химиотерапия алган адамдардын 50% га чейини нейтропенияга чалдыгышы мүмкүн.

"Зыянсыз этникалык нейтропения (ЗЭН)" деп аталган дагы бир түрү бар. Бул тубаса, узак мөөнөттүү оору. Ал көбүнчө африкалык, жакынкы чыгыш жана батыш индиялык тектүү адамдарда кездешет. Бул адамдардын нейтрофилдеринин саны 1500дөн аз, бирок аларда инфекциялардын пайда болуу коркунучу жогору эмес.

Нейтропения менин денеме кандай таасир этет?

Нейтропениянын кесепеттери нейтрофилдердин санына жараша өзгөрүп турат. Жеңил нейтропения менен ооруган адамда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Ал көп учурда башка ооруну аныктоо үчүн кан анализин жүргүзүү учурунда кокустан аныкталат. Бирок, эгер сизде орточо жана оор нейтропения болсо, инфекциялардын пайда болуу коркунучу бир топ жогору. Оор нейтропения туура дарыланбаса, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан бул абал жөнүндө кабардар болуу маанилүү.

Эмне үчүн нейтропения пайда болот? Анын себептери кандай?

Нейтропения үч негизги фактордон улам келип чыгышы мүмкүн:

1. Сиздин жилик чучугуңуз жетиштүү нейтрофилдерди өндүрбөйт.

2. Өндүрүлгөн нейтрофилдердин тез бузулушу (жок кылынышы).

3. Же болбосо, пайда болгон нейтрофилдерди жок кылуу үчүн.

Мунун айрым себептери төмөнкүлөр:

• Генетикалык оорулар: Кээде бул абал ата-энеден балдарга гендер аркылуу жугушу мүмкүн. Залалсыз этникалык нейтропения (ЗЭН), циклдик нейтропения жана оор тубаса нейтропения - ушул сыяктуу генетикалык себептерден улам келип чыккан түрлөрүнүн айрымдары.
• Инфекциялар: Нейтропения вирустук, бактериялык жана мите инфекциялардан да келип чыгышы мүмкүн. Мисал катары ВИЧ, гепатит, кургак учук, сепсис (кандын оор инфекциясы) жана Лайм оорусун келтирүүгө болот.
• Рак: Лейкемия, лимфома жана кан же жилик чучугу менен байланышкан башка оорулар сыяктуу рак оорулары организмдин керектүү дени сак лейкоциттерди өндүрө албай калышына алып келип, нейтропенияга алып келиши мүмкүн.
• Дары-дармектер: Ракты дарылоо ыкмалары, мисалы, химиотерапия жана нур терапиясы, нейтрофилдерге жана аларды өндүргөн жилик чучугуна зыян келтириши мүмкүн. Ошондой эле, рак эмес башка ооруларга каршы кээ бир дары-дармектер терс таасир катары нейтрофилдердин деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн.
• Азыктык заттардын жетишсиздиги: Эгерде организм В12 витамини, фолий кислотасы же жез сыяктуу витаминдер менен минералдарды жетиштүү деңгээлде албаса, нейтропения пайда болушу мүмкүн.
• Аутоиммундук жетишсиздик: Бул биздин иммундук системабыз өзүбүздүн иммундук системабызды туура эмес түшүнүп, дени сак нейтрофилдерди жок кылуучу антителолорду иштеп чыгарган учур. Бул биздин өз армиябыз өзүнө кол салгандай. Крон оорусу, лупус жана ревматоиддик артрит ушул оорулардын айрымдары.

Кээде "өнөкөт идиопатиялык нейтропения" деп аталган абал болот. Башкача айтканда, нейтропения бар, бирок анын так себебин табуу мүмкүн эмес .

Эмне үчүн онкологиялык дарылоо нейтропенияга алып келет?

Химиотерапия сыяктуу ракты дарылоо ыкмалары абдан күчтүү дары-дармектер болуп саналат. Алар рак клеткаларын өлтүрүшөт. Бирок, алар тез бөлүнгөн дени сак клеткаларга да зыян келтириши мүмкүн. Биздин нейтрофилдер жана аларды түзгөн жилик чучугунун клеткалары да тез бөлүнүүчү клеткалар. Ошондуктан химиотерапия учурунда нейтропения көп кездешет. Нейтрофилдердин деңгээли, адатта, дарылоонун алгачкы эки жумасынын ичинде эң көп төмөндөйт. Андан кийин алар акырындык менен кайрадан жогорулайт.

Бул учурда инфекциялардан коргонуу үчүн кошумча чараларды көрүү өтө маанилүү, анткени бул учурда организмдин коргонуу күчү эң алсырайт.

Нейтропениянын белгилери кандай?

Нейтропениянын өзүнүн эч кандай өзгөчө белгилери жок. Бирок, эгер сиз нейтропениядан улам инфекцияларды жуктуруп алсаңыз, анда сизде ошол инфекциялардын белгилери пайда болушу мүмкүн. Тез-тез инфекциялар да нейтропениянын белгиси болушу мүмкүн. Бул жерде кээ бир симптомдор келтирилген:

• Дене табынын көтөрүлүшү (айрыкча фебрильдүү нейтропения деп аталган абал)
• Чарчоо
• Тамак оору (фарингит)
• Шишиген лимфа бездери
• Ооздогу же анустун айланасындагы жаралар
• Инфекция болгон жерде оору, шишик жана кызаруу
• Тамак сиңирүүнүн бузулушу, ич өткөк
• Заара чыгаруу белгилери, мисалы, заара кылганда ачышып күйүү жана тез-тез заара кылуу

Эгерде сизде жеңил нейтропения болсо, анда организмиңизде инфекциялар менен күрөшүү үчүн жетиштүү нейтрофилдер болушу мүмкүн. Андай болсо, сиз эч кандай симптомдорду сезбешиңиз мүмкүн.

Нейтропения кантип диагноз коюлат?

Муну аныктоонун негизги жана эң жөнөкөй тести - бул кандын жалпы анализи (ККК) жана дифференциалдуу анализ . Эгер сиз химиотерапия сыяктуу дарылануудан өтүп жатсаңыз, дарыгериңиз нейтрофилдердин деңгээлин көзөмөлдөө үчүн бул тестти үзгүлтүксүз жүргүзөт.

Эгерде дарыгериңиз нейтропенияңыздын себебин так билбесе, ал кошумча анализдерди дайындашы мүмкүн. Мисалы, жилик чучугуңуздун үлгүсүн алып, микроскоп менен текшерүүгө болот. Бул тест нейтрофилдер жилик чучугуңузда туура өндүрүлүп жатканын же өндүрүлгөндөн кийин жок болуп жатканын аныктай алат. Бул маалымат дарыгериңизге диагнозду ырастоого жардам берет.

Нейтропенияны дарылоонун кандай жолдору бар?

Нейтропениянын айрым түрлөрү дарылоону талап кылбашы мүмкүн. Башка дарылоо жолдору нейтрофилдердин деңгээлинин төмөндүгүнүн себебине жараша болот.

Дарылоо катары төмөнкүлөрдү жасоого болот:

• Антибиотиктер: Эгерде сизде дене табынын көтөрүлүшү менен коштолгон фебрильдүү нейтропения болсо, антибиотиктер өмүрдү сактап калышы мүмкүн. Сизди көп учурда ооруканага жаткырышат жана венага физиологиялык эритме сыяктуу антибиотиктер берилет. Бул убакыттын ичинде инфекциянын себебин аныктоо үчүн анализдер жүргүзүлөт.
• Кортикостероиддер: Эгерде сизде аутоиммундук оорудан улам пайда болгон нейтропения болсо, дарыгериңиз кортикостероиддер деп аталган дары жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектер иммундук системаңыздын активдүүлүгүн төмөндөтөт, бул сиздин нейтрофилдериңизди жок кылат.
• Гранулоцит колониясын стимулдаштыруучу фактор (G-CSF): Дарыгериңиз жилик чучугуңуздун лейкоциттерди өндүрүүсүн стимулдаштыруучу дары-дармектерди да жазып бериши мүмкүн. Эгер сиз химиотерапия алып жатсаңыз, сизге ушул G-CSF инъекциясы берилиши мүмкүн.

Эгерде нейтропения сиз ичип жаткан дарыдан келип чыккандыгы аныкталса, дарыгериңиз сизге ал дарыны ичүүнү токтотууну же дозасын өзгөртүүнү айтат.

Нейтропениянын алдын алууга болобу?

Биз нейтропениянын тубаса түрлөрүнүн алдын ала албайбыз. Бирок, эгер сиз химиотерапия алып жатсаңыз, эгерде дарыгериңиз сиздин нейтрофилдериңиздин деңгээли төмөн деп шектенсе, ал химиотерапиянын кийинки этабын кийинкиге калтырышы же дозасын азайтышы мүмкүн. Ошондой эле, алар лейкоциттердин өндүрүшүн көбөйтүү үчүн G-CSF саймасын сунушташы мүмкүн.

Эгерде менде нейтропения болсо, инфекциялардан кантип коргоно алам?

Эгер сиз нейтрофилдериңиздин деңгээли төмөн экенин билсеңиз, инфекциялардан коргонуу үчүн көптөгөн кадамдарды жасай аласыз. Булар эсиңизде сактоо керек болгон абдан маанилүү нерселер.

• Колуңузду самын менен тез-тез жууп туруңуз же спирт негизиндеги колду дезинфекциялоочу каражатты колдонуңуз.
• Анын ичинде сасык тумоо жана Covid-19 (COVID-19)Бардык вакциналарды өз убагында алыңыз.
• Оорулуу адамдардан жана оорулуу адамга жолугуп калышы мүмкүн болгон эл көп жерлерден алыс болуңуз.
• Тырмактардан, кесилген жерлерден жана жарааттардан (анын ичинде татуировкалардан жана дене пирсингдеринен) сак болуңуз. Теринин ар кандай жаракаттарын дароо дарылаңыз.
• Мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды жакшылап жууп, эт менен балыкты башка азыктардан бөлүп, таза ашканада тамакты туура бышырыңыз. Ошентип, сиз микробдордун жайылышынын алдын аласыз.
• Тамак-аш идиштерин, чөйчөктөрдү же тамак-аш менен суусундуктарды башкалар менен бөлүшпөңүз.
• Сүлгү, устара жана тиш щеткасы сыяктуу буюмдарды башкалар менен бөлүшпөңүз.
• Эгер сиз бакчада иштеп жатсаңыз, кол кап кийиңиз.
• Үй жаныбарларынын калдыктарын алып салуудан жана жаңы төрөлгөн балдардын жалаяктарын алмаштыруудан мүмкүн болушунча алыс болуңуз (эгер зарыл болсо, кол кап кийип, бүткөндөн кийин колду жакшылап жууңуз).
• Көлдөрдү, көлмөлөрдү, дарыяларды жана ысык ванналарды колдонуудан алыс болуңуз.
• Инфекциянын алдын алуу үчүн дары-дармектерди дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так колдонуңуз.

Бул кеңештердин көбү биз ден соолукту чыңдоо үчүн адатта жасай турган нерселер. Бирок, эгер сизде нейтропения болсо, анда өзгөчө этият болушуңуз керек. Жашоо образыңызга жана ден соолугуңуздун абалына жараша, инфекциялардан коргонуу үчүн дагы эмне кыла алаарыңызды дарыгериңизден сураңыз.

Нейтропения менен ооруган адамдардын божомолу кандай? (Божомол)

Нейтропенияны дарылоого болот, ошондуктан көпчүлүк адамдардын келечеги жакшы. Эң негизгиси, инфекциялардын алдын алуу жана тезинен дарылануу (эгер сиз ооруп калсаңыз).

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сиз химиотерапия алып жатсаңыз же нейтропенияга алып келиши мүмкүн болгон башка ооруңуз болсо, ушул симптомдордун кайсынысы болбосун байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз же эмне кылуу керектиги боюнча кеңеш алуу үчүн дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Дене табынын 100,4 градус Фаренгейт (38 градус Цельсий) же андан жогору болушу.
• Сууктан тердөө же калтыроо.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Мурундун бүтүшү.
• Тамак оору же моюндун катуулугу.
• Жаңы жөтөл же мурунку жөтөлдүн күчөшү.
• Ич өтүү жана/же кусуу.
• Кындан суюктук бөлүнүп чыгуу же кычышуу.
• Дененин каалаган жеринде оору, кызаруу же шишик.
• Заара чыгаруунун өзгөрүшү (оору, күйүү, тез-тез заара ушатуунун зарылдыгы).
• Айрыкча ашказанда же көтөн чучукта жаңыдан оорунун пайда болушу.
• Адаттагыдан башкача же акыл-эси жайында башаламандык сезимин сезүү.
• Өтө чарчаңкы же өзүн жаман сезүү.

Нейтропенияны кандай сезип жатканыңыз нейтрофилдердин деңгээлинин төмөндөшүнө эмне себеп болгонуна жараша болот. Эгерде деңгээлиңиз жакында эле жуккан инфекциядан улам төмөн болсо, анда денеңиз айыгып кеткенде алар калыбына келиши мүмкүн. Эгерде нейтропенияңыз узак мөөнөттүү оорудан же химиотерапиядан улам келип чыкса, дарыгериңиз инфекциялардын татаалдашуусунун алдын алуу үчүн нейтрофилдердин деңгээлин үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Нейтропенияңыз инфекциялардын алдын алуу үчүн үзгүлтүксүз медициналык текшерүүлөрдү жана дары-дармектерди талап кылабы же жокпу, дарыгериңизден сураңыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Нейтропения – бул организмдеги нейтрофилдер деп аталган лейкоциттердин саны аз болгон абал. Бул инфекция жуктуруп алуу коркунучун жогорулатат. Бул абал, айрыкча, химиотерапия сыяктуу ракты дарылап жаткан адамдарда көп кездешет.

Кабатыр болбоңуз, муну дарылоо жолдору бар. Эң негизгиси:

• Дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
• Инфекциядан коргонуу үчүн бардык мүмкүн болгон чараларды көрүү.
• Эгерде сиз дене табынын көтөрүлүшү сыяктуу инфекциянын кандайдыр бир белгилерин байкасаңыз , дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Эгер сиз муну билип, сактык чараларын көрсөңүз, нейтропения менен да ден соолугуңузду чыңдай аласыз. Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн эч качан тартынбаңыз.

Нейтропения , нейтрофилдер, лейкоциттер, иммунитет, инфекциялар, рак, химиотерапия