Антидепрессанттарды ичүүнү токтотуу кыйынбы? Келгиле, гиперболикалык басаңдатуу жөнүндө сүйлөшөлү!

Депрессия сыяктуу психикалык абалга каршы дарыларды көптөн бери ичип жүрдүңүз беле? Эми өзүңүздү бир топ жакшы сезип калгандыктан, дарыларды азайтууну ойлонуп көрдүңүз, бирок бул сиз ойлогондой оңой болгон жок. Дарыны токтотуу менен байланышкан кызыктай кыйынчылыктар сизди чаташтырдыбы? Анда бул макала сиз үчүн абдан маанилүү болот. Келгиле, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

Морган Стюарт аттуу аялдын окуясын карап көрөлү. Ал көп жылдар бою депрессияга каршы дары ичип келген. Ал Сертралин (бренддик аталышы Zoloft) деген дары ичип жүргөн. Бир аз убакыттан кийин ал маанайы жакшырып калгандыктан, дары ичүүнү токтотуу керек деп чечкен. Дарыгери ага баарын бир заматта токтотууну же коопсуздугу үчүн дары ичүүнү азайтууну айткан. Морган экинчисин тандаган.

Бирок 50 мг таблетканы жарымына чейин азайткандан бир нече жума өткөндөн кийин, ал кызыктай симптомдорду сезе баштады. Түшүнүксүз жүрөктүн кагышы, баш айлануу, кулактарында шуулдоо, катуу баш оору жана уйкусуздук . Дарыны толугу менен токтоткондон бир-эки ай өткөндөн кийин, анын абалы начарлады. Ал тынч отура албай, жакшы уктай албай, жакын адамына же өзүнө зыян келтирүү жөнүндө ойлоно баштады.

Иштер ушунчалык начарлап кеткендиктен, Морган бир нече күн психиатриялык ооруканада жатып чыккан. Дал ошол жерде ал бул депрессиянын кайтып келиши эмес, дары-дармектерди токтотуу менен пайда болгон баш тартуу симптомдору экенин түшүнгөн. Дарыгерлер муну "токтотуу симптомдору" деп аташат. Бирок эч ким аларды эмне кылуу керектигин так билген эмес. Акыры, бул жаңы симптомдорду көзөмөлдөө үчүн ага дагы эки дары ("Клоназепам" жана "Буспирон") дайындалган. Акыры, ал бир дарыны токтото алган жана токтотуу кыйын болгон дагы эки дарыга тыгылып калган. Бирок, Морган интернеттен маалымат издеп жатып, "Гиперболикалык басуу" деп аталган илимий негиздеги бул жаңы ыкма жөнүндө билген.

Эмне үчүн кээде дары-дармектерди кадимки жол менен азайтуу туура эмес?

Айрым изилдөөлөргө ылайык, антидепрессанттарды ичүүнү токтоткон адамдардын 30% дан 40% га чейинкисинде кандайдыр бир деңгээлде баш тартуу симптомдору пайда болушу мүмкүн. Эгерде бул дарыларды бир жылдан ашык убакыттан бери ичип келе жаткан адамдар токтотсо, оор терс таасирлердин коркунучу өзгөчө жогору.

Көйгөй көптөгөн дарыгерлер дары-дармектерди азайтуу үчүн колдонгон ыкмада жатат. Ал "сызыктуу азайтуу" деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дары-дармектердин дозасын жума сайын же ай сайын бирдей өлчөмдө азайтууну камтыйт. Мисалы, аны жума сайын болжол менен 10 миллиграммга азайтуу.

Ал муну мындайча түшүндүрөт: Кимдир бирөө 20 миллиграмм «(Лексапро)» дарысы ичип жатканын элестетиңиз. Аны 5тен 0гө чейин азайтуу мээге 20дан 15ке чейин азайтууга караганда жыйырма эсе күчтүү сезилет. Бул аскадан секирүүгө окшош. Дарыгерлерге 5 мг кичинекей дозадай сезилиши мүмкүн, бирок маанилүүсү таблетканын көлөмү эмес, мээге тийгизген таасири.

Ошондуктан, биринчи жолу дары-дармектин дозасын азайтканда, бул анчалык деле көйгөй жаратпайт. Бирок акыркы бир нече миллиграммды азайтканда, бул "тозоктой" сезилиши мүмкүн. Дарыгерлер муну билбегенде, алар: "Бул бейтап кайра ооруп калды" деп ойлошу мүмкүн.

Дарыгердин жеке тажрыйбасы

Доктор Горовиц муну жакшы билет, анткени ал өзү да башынан өткөргөн. Ал 12 жылдан бери ичип келе жаткан Лексапро дарысы менен дарыланууну акырындык менен токтоткондо, ал дагы өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлор сыяктуу олуттуу терс таасирлерди башынан өткөргөн. "Бул менин өмүрүмдөгү эң коркунучтуу окуя болду", - дейт ал.

Дал ушул окуядан кийин ал бул маселе жөнүндө терең ойлоно баштады. Ал бул дарыны ичүүнү токтоткондо пайда боло турган симптомдорду кылдаттык менен изилдеди.

Гиперболикалык конус деп аталган бул ыкманын артындагы илимий негиз эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "гиперболикалык азайтуу" - бул дарынын дозасын акырындык менен азайтуу, акырындык менен азайтуу жана андан да азайтуу ыкмасы. Бул бир нече айга, кээде жылдарга созулган абдан жай процесс.

Мисалы, адамдын дары-дармек дозасын ай сайын 10% га азайтууга болот. Бирок, бул 10% эң акыркы, азайтылган дозадан эсептелет. Ошентип, дары-дармектин дозасы азайган сайын, азайтуу көлөмү азаят. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул ыкма депрессия, уйкусуздук, тынчсыздануу жана башка психикалык оорулар үчүн дары-дармектерди токтотууда, ошондой эле башка оорулар үчүн дары-дармектерди токтотууда ийгиликтүү колдонулушу мүмкүн.

Бирок муну жасоо оңой эмес. Мунун эки негизги кыйынчылыгы бар:

1. Билимдүү дарыгерди табуу: Бул ыкманы билген жана сизге ылайыктуу план түзө алган дарыгерди табуу кыйын.

2. Өтө аз дозада алуу: Дары-дармек компаниялары мындай аз дозада таблеткаларды чыгарышпайт. Андыктан сиз суюк дарыны колдонушуңуз же бул аз дозаларды кошулма дарыканадан жасашыңыз керек. Бул экөө тең кымбат болушу мүмкүн.

Бул ыкма чындыгында канчалык зарыл? Эмне үчүн биздин дарыгерлер бул тууралуу көбүрөөк билишпейт?

Айрым эксперттер бул "гиперболикалык төмөндөтүү" ыкмасы оор симптомдору бар өтө аз сандагы адамдар үчүн гана зарыл экенин жана көпчүлүк адамдарда дары кадимки жол менен токтотулганда пайда болгон симптомдор жеңил болуп, өзүнөн өзү жоголуп кетерин айтышат.

Бирок доктор Горовиц буга кошулбайт. Ал: "Бул азчылыктын көйгөйү эмес", - дейт. Анын изилдөөсү көрсөткөндөй, эки жылдан ашык убакыт бою бул дарыны ичкен ар бир жетинчи (1/7) адам олуттуу терс таасирлерге дуушар болот.

Негизги көйгөй, көптөгөн дарыгерлер бул боюнча тийиштүү түрдө даярдыктан өтүшкөн эмес. Аларга терс таасирлери жеңил жана бир нече күндөн кийин жоголуп кетет деп үйрөтүшөт. Ошондуктан, бейтап келип, оор симптомдорго нааразы болгондо, алар: "Бул баш тартуу эмес, психикалык оорусуңуз кайра кайтып келди" деп ойлошот. Анан алар бейтапты кайрадан дарыга отургузушат.

Ошондуктан көптөгөн бейтаптар көйгөйлөрү жөнүндө сүйлөшүү жана чечимдерди табуу үчүн онлайн топторду түзүшкөн, анткени алардын дарыгерлери аларды олуттуу кабыл алышпайт.

"Түштөн ойгонгондой"

Бүгүн Морган өзүн "жаман түштөн ойгонуп жаткандай" сезип жатканын айтат. Анын дарыгери бул жаңы ыкманы колдогон эмес, ошондуктан ал бул боюнча окуган башка дарыгерден жардам сураган.

Ал дарысын үйдө даярдаган. Ал таблетканы сууга эритип, шприц колдонуп, күн сайын канча миллилитр ичүү керектигин так өлчөп берген. Бирок бул абдан кооптуу жана татаал ыкма. Ал муну 15 ай бою жасап, эч кандай жаңы терс таасирлери жок Клоназепамды ичүүнү токтото алган.

Маанилүү: Бул нерселерди өз алдынча жасап көрүү абдан кооптуу . Бул нерселерди билген дарыгердин көзөмөлүндө гана жасоону ойлонуп көрүшүңүз керек. Дозасын туура эмес эсептөө олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Морган анын жашоосу кайрадан кубанычка толгонун айтат. "Мен эми бошмун", - дейт ал. "Мен кайсы жерде болгонумду эске алганда, бул керемет".