Ошондой эле көкүрөгүңүздө дайыма күйүү сезими жана тамагыңызда кычкыл даам сезилеби? Эгер жеген тамагыңыз бир аз ачуу болсо же түнкүсүн тамактангандан кийин бир аз жатып алсаңыз, бул абал күчөйбү? Бул көпчүлүк адамдар "гастрит" деп атаган оорунун негизги белгиси, бирок медициналык терминдер менен айтканда, биз аны Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу же кыскача ГЭРА деп атайбыз. Кээде, ал тургай дары-дармек ичип, жашоо образыңызды өзгөртүү бул жагымсыз ооруну азайтпайт. Мындай учурларда, бүгүн биз дарыгерлер сунуштаган атайын операция жөнүндө сөз кылабыз.
Биринчиден, ГЭРА деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ГЭРА - бул биздин тамак сиңирүү системабызда пайда болгон оору. Биз жеген тамакты оозубуздан ашказаныбызга (ашказанга) алып баруучу түтүк бар жана биз аны кызыл өңгөч деп атайбыз. Адатта, кызыл өңгөч менен ашказандын ортосунда ашказандагы тамакты сиңирүүгө жардам берүүчү күчтүү кислоталардын кызыл өңгөчкө кайра агып кетишине жол бербөө үчүн клапан бар.
Бирок ГЭРАда бул клапан туура иштебейт, ошондуктан ашказан кислотасы жана сиңирилген тамак-аш кайра кызыл өңгөчкө агып түшөт. Бул бир же эки жолу кайталанса, эч нерсе эмес, бирок ал үзгүлтүксүз же өнөкөт түрдө кайталанса, биз аны ГЭРА деп атайбыз. Дал ушул кислота көкүрөгүңүздө күйүү жана тамак оору сыяктуу сезимдерди пайда кылат.
Ошентип, бул Ниссен фундопликация операциясы деген эмне?
Макул, эми бул операция жөнүндө сүйлөшөлү. Ниссен фундопликациясы - бул мен мурда айтып өткөн ГЭРА оорусун оңдоо үчүн жасалган операция. Бул кызыл өңгөч менен ашказан кошулган жерде клапан сыяктуу кызмат кылган бөлүктү бекемдейт.
Бул кантип жасалат? Элестетсеңиз, хирург ашказандын үстүнкү бөлүгүн (биз аны түбүн деп атайбыз) алып, кызыл өңгөчтүн астыңкы бөлүгүнө ороп, бекемдейт. Бул биз кездемени алып, түтүккө ороп, түйүн байлагандай эле. Бул бош клапан сымал бөлүгүн бекемдеп, ашказан кислотасынын кайра көтөрүлүшүнө жол бербейт. Бул операцияда эң негизги нерсе ушул.
Бул операцияны жасоонун эки жолу бар.
Дарыгерлер бул операцияны эки негизги жол менен жасашат. Дарыгериңиз сиздин абалыңызга жараша кайсы ыкма сизге эң ылайыктуу экенин чечет.
| Хирургиялык ыкма | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Лапароскопиялык процедура | Бул эң көп колдонулган, заманбап ыкма. Бул жерде курсакка чоң кесик жасалбайт. Анын ордуна, операция 4 же 5 өтө кичинекей кесик жасоо менен жасалат, кесиктердин бирине камера (лапароскоп), ал эми калгандарына өтө кичинекей хирургиялык аспаптар киргизилет. Камерадан алынган сүрөттөр монитордо көрсөтүлөт, бул операцияны абдан кылдаттык менен жасоого мүмкүндүк берет. |
| Ачык жол-жобо | Бул салттуу ыкма. Бул жерде курсак көңдөйүнө бир аз чоңураак кесүү жасалат, бул хирургга органдарды түз көрүүгө мүмкүндүк берет. Бул ыкма, адатта, башка кыйынчылыктар болгондо же лапароскопиялык ыкма мүмкүн болбогондо колдонулат. |
Ким мындай операция жасаткысы келет?
ГЭРА менен ооругандардын баарына эле бул операция керек эмес.
Башында, дарыгериңиз дары-дармектер жана жашоо образын өзгөртүү аркылуу абалды көзөмөлдөөгө аракет кылат (мисалы, ачуу жана майлуу тамактарды азайтуу жана түнкүсүн жатар алдында тамактануудан узак тыныгуу алуу).
Бирок, эгерде бул чараларга карабастан, симптомдоруңуз жакшырбаса же сиз дары-дармектерди көпкө чейин ичүүгө ыңгайсыз болсоңуз же дары-дармектин башка терс таасирлерин сезип жатсаңыз, дарыгериңиз Nissen Fundoplication сунушташы мүмкүн. Бул операцияны балдарга да, чоңдорго да жасаса болот.
Операцияга чейин эмне кыласыз?
Операция жасоону чечкенден кийин, дарыгериңиз кызыл өңгөчүңүздүн жана ашказаныңыздын абалын так баалоо үчүн бир нече анализдерди дайындайт.
- Ашказан-ичеги рентгенографиясы (барий жутуу): Барий деп аталган атайын суюктук жутулуп, ал кызыл өңгөч аркылуу өтүп баратканда рентген сүрөттөрү тартылат. Бул кызыл өңгөчтө кандайдыр бир бүтөлүү бар-жогун аныктоого жардам берет.
- Кызыл өңгөч манометриясы: Мурун аркылуу кызыл өңгөчкө кичинекей түтүк киргизилип, бир нерсе жутканда кызыл өңгөчтүн булчуңдарындагы басымды өлчөйт.
- Жогорку эндоскопия: Баарыбыз билген "эндоскопия" тести. Ооз аркылуу камерасы бар түтүк киргизилип, кызыл өңгөч, ашказан жана ичке ичегинин биринчи бөлүгү текшерилет.
- рН зонд: кызыл өңгөчтө канча кислота бар экенин жана ал жерде канча убакытка чейин сакталып турганын өлчөөчү тест.
Бул тесттер кээде хиаталдык грыжа деп аталган ооруну аныктай алат. Бул ашказандын жогорку бөлүгү көкүрөк көңдөйүнө чыгып турганда болот. Бул ошондой эле ГЭРАнын симптомдорун күчөтүшү мүмкүн. Бул ооруну хирургиялык жол менен да оңдоого болот.
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин ойгонгондо палатада болосуз.
- Алгачкы бир нече күндө тамагыңыз бир аз оорушу мүмкүн.
- Эгерде сизге ачык операция жасалган болсо, ашказаныңызда чогулган суюктукту чыгаруу үчүн мурдуңузга түтүк (назогастралдык - NG түтүкчөсү) коюлат. Ал бир аз убакыттан кийин алынып салынат.
- Сиз кайрадан тамактанып, иче алганга чейин, сизге венага суюктук берилет.
- Газ чыкканда же ичеги кыймылдаганда, бул сиздин тамак сиңирүү системаңыз кайрадан кадимкидей иштей баштаганын билдирет. Андан кийин акырындык менен тамактана баштасаңыз болот.
Адатта, эгер сизге лапароскопиялык операция жасалса, бир-эки күндөн кийин үйгө кете аласыз. Эгерде сизге ачык операция жасалса, ооруканада бир нече күн жатууга туура келет.
Бул операциянын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Башка варианттар сыяктуу эле, бул варианттын да артыкчылыктары жана анча чоң эмес тобокелдиктери бар.
Негизги пайдасы - ГЭРБ симптомдорунан бир топ жеңилдик. Дайыма зарна жана кусуу жоголот. Ошондой эле, бул ГЭРБдан улам узак мөөнөттүү келечекте кызыл өңгөч рагынын (Барреттин кызыл өңгөчү) пайда болуу коркунучун азайтууга жардам берет. Айрыкча, операция лапароскопиялык жол менен жасалса, оору азыраак, тезирээк айыгып, ооруканада жатуу убактысы кыскарат.
Тобокелдиктерге келсек, эң негизгиси, кээде бул операциядан кийинки жеңилдик туруктуу болбойт. Бир нече жылдан кийин өтө аз сандагы адамдар кайрадан операция жасатууга муктаж болушу мүмкүн. Ошондой эле, ар кандай операциядагыдай эле, кесилген жерде инфекциянын коркунучу аз.
Айыгууга канча убакыт талап кылынат?
Үйгө баргандан кийин, дарыгериңиз биринчи бир-эки жумага суюк же жумшак тамак-аштарды сунушташы мүмкүн. Мисалы, шорпо, айран, ботко жана эзилген картошка. Андан кийин, акырындык менен кадимки тамак-ашка өтсөңүз болот.
Операциядан кийин бир нече күндүн ичинде кадимки иш-аракеттериңизди уланта аласыз. Бирок, жок дегенде үч жума бою оор көтөрүүдөн же оор көнүгүүлөрдөн алыс болгонуңуз оң. Дарыгериңиз сизге бул боюнча так көрсөтмөлөрдү берет.
Кайрадан качан дарыгерге көрүнгүңүз келет?
Эгерде операциядан кийин симптомдоруңуз кайра пайда болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз. Операциялык жарааттын айланасында шишиктин болушу да кадыресе көрүнүш. Бирок, эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Эгерде жараат канап жатса
- Эгерде шишик ашыкча көбөйсө
- Эгер дене табыңыз көтөрүлсө
- Эгерде жарааттын айланасындагы тери кызарып, ысык сезилсе
- Эгерде кусуу пайда болсо
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Ниссен фундопликациясы - бул дары-дармек менен көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогон оор героэде (зарна/рефлюкс) ийгиликтүү операция.
- Бул операция ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө кайра көтөрүлүшүнө жол бербейт.
- Бул операция көбүнчө камеранын (лапароскопиялык) жардамы менен жасалат, ошондуктан оору азыраак жана айыгуу тезирээк болот.
- Операциядан кийин тез айыгып кетүү үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана диетаны сактоо абдан маанилүү.
- Эгерде жараат инфекциясынын белгилери же симптомдору кайталанса, кечиктирбестен дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз