Сунет (45 жашта) өткөн шаршембиде менин клиникама башаламан абалда келди. Сунет - банк менеджери, ал такыр спирт ичимдиктерин ичпейт жана өз ишин так аткарат. Бирок, жылдык медициналык кароо учурунда анын боор ферменттери (AST/ALT) абдан жогору болуп, курсак көңдөйүнүн УЗИси анын катуу майлуу боор оорусу менен ооруй турганын көрсөттү.
— Доктор Прия, мен өмүрүмдө бир тамчы да спирт ичимдигин ичкен эмесмин. Кантип боорум майга толуп, боор оорусуна чалдыкты? Мен муну элестете да албайм, — деп сурады Сунет корккон үн менен.
Мен Сунетке токтоо түшүндүрдүм. "Сунет, сен гана эмес, Шри-Ланкадагы көптөгөн адамдар боор оорусу спирт ичимдиктерин ичкенде гана пайда болот деп ойлошот. Бирок спирт ичимдиктерин ичпеген адамдардын да боорунда май пайда болушу мүмкүн. Медицинада муну алкоголсуз майлуу боор оорусу (NAFLD) деп атайбыз. Анын эң оор жана сезгенүү стадиясы алкоголсуз стеатогепатит (NASH) деп аталат. Бүгүн бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү."
🚨 Тез медициналык жардамды талап кылган кооптуу белгилер
NASH алгачкы этаптарында эч кандай симптомдорду жаратпаса да, ал оор боор жетишсиздигине өткөндө төмөнкү симптомдор пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда тезинен ооруканага жаткыруу талап кылынат:
- Теринин жана көздүн агынын саргайышы (сарык).
- Асцит – бул курсактын ылдыйкы бөлүгүндө жана жамбаш көңдөйүндө суюктуктун анормалдуу топтолушунан улам курсак шишип, чоюлуп кеткен абал.
- Кызыл кан кусуу же кара, чайыр түстүү заң чыгуу (ички кан агуунун белгиси).
- Көп учурда катуу уйкучулук, сүйлөөнү түшүнө албоо же катуу баш аламандык сезими (боор энцефалопатиясы).
- Териде оңой көгала же кан агуу.
NAFLD менен NASHтын ортосунда кандай айырма бар?
Алкоголсуз адамдардагы майлуу боор оорусун эки негизги стадияга бөлүүгө болот:
1. Жөнөкөй майлуу боор (ЖЖББ): Бул абалда май боордо топтолсо да, боор клеткаларына эч кандай зыян келтирилбейт же сезгенүү болбойт. Бул, адатта, олуттуу кыйынчылыктарды жаратпайт.
2. Алкоголсуз стеатогепатит (NASH): Бул абдан олуттуу оору. Бул ооруда боордогу ашыкча май боор клеткаларынын сезгенишине жана жок болушуна алып келет. Бул боордо тырыктардын пайда болушуна алып келүүчү фиброз деп аталган процессти пайда кылат. Эгерде дарыланбаса, бул циррозго алып келиши мүмкүн, бул ооруда боор толугу менен катууланып, иштебей калат.
NASHтын негизги себептери жана тобокелдик факторлору
Организмдеги зат алмашуу көйгөйлөрү боордо майдын керексиз топтолушуна алып келет. Буга таасир этүүчү негизги факторлор:
- Борбордук семирүү: курсактын айланасында майдын ашыкча топтолушу.
- 2-типтеги диабет: кандагы канттын деңгээлин туура көзөмөлдөй албагандык.
- Инсулинге туруктуулук: Клеткалардын инсулин гормонун туура колдоно албагандыгы.
- Кандагы майдын көп болушу: Холестериндин жана триглицериддердин деңгээлинин жогорулашы.
- Тамактануунун жаман адаттары: жасалма таттуу суусундуктарды, фаст-фудду жана крахмалга бай азыктарды көп колдонуу.
Ооруну кантип аныктоо керек
Дарыгерлер NASH бар экендигин текшерүү үчүн төмөнкү тесттерди жүргүзүшөт:
- Кан анализдери (Боордун функциясын текшерүү - LFT): Боор ферменттеринин деңгээлин өлчөө (ALT, AST).
- УЗИ сканерлөө: боордо майдын бар экендигин визуалдык түрдө аныктайт.
- Фиброскандоо: боордун тырыктарын (фиброзду) жана катуулугун өлчөө үчүн жөнөкөй тест.
- Боордун биопсиясы: Ооруну эң так ырастоо үчүн боордун кичинекей бөлүгүн алган тест.
NASHты көзөмөлдөө жана боорду коргоо үчүн чечимдер
NASH үчүн атайын дайындалган дары-дармектер чектелүү болгону менен, жашоо образын өзгөртүү боордогу майдын толугу менен калыбына келишине жардам берет:
1. Арыктоо (негизги чечим):
Учурдагы салмагыңыздын 7% дан 10% га чейин акырындык менен арыктоо менен, боордогу майларды жана сезгенүүнү дээрлик толугу менен жок кыла аласыз.
2. Туура тамактануу:
- Фруктоза камтыган азыктардан алыс болуңуз: Жасалма таттуу суусундуктарда, газдалган суусундуктарда, таттуу печеньелерде жана консерваланган жемиш ширелеринде кездешүүчү фруктоза канты боордо түздөн-түз майга айланат.
- Пайдалуу майларды колдонуңуз: Рационуңузга зайтун майы, жаңгактар жана балык сыяктуу пайдалуу майларды кошуңуз.
3. Күнүмдүк көнүгүүлөр:
Жумасына жок дегенде 150 мүнөт (күнүнө 30 мүнөт, жумасына 5 күн), мисалы, жөө басуу же велосипед тебүү сыяктуу көнүгүүлөрдү жасоо боордогу инсулинге сезгичтикти жогорулатат жана майды күйгүзүүгө жардам берет.
Кылуучу жана кылбоо керек болгон нерселер
| ✔️ Кыла турган иштер (жасай турган нерселер) | ❌ Тыюу салынган нерселер |
|---|---|
| Эгерде сизде кант диабети, кан басымынын жогору болушу жана холестерин болсо, аларды тиешелүү дары-дармектер менен көзөмөлдөңүз. | Боор майын эрите турган жасалма, рецептсиз үй шартында колдонулуучу дарыларды же таблеткаларды ичпеңиз (булар боорго ого бетер зыян келтириши мүмкүн). |
| Арыктоо үчүн жумасына 0,5-1 кг ден-соолукка пайдалуу темп менен акырындык менен аракет кылыңыз. | Капысынан орозо кармап (кескин диета кармап) тез арыктоого аракет кылбаңыз. Бул боордогу майдын көбөйүшүнө жана сезгенүүгө гана алып келет. |
| Бооруңуздун функциясын жылына жок дегенде бир жолу жөнөкөй кан анализи менен текшериңиз. | Дарыгердин кеңешисиз ооруну басаңдатуучу дарыларды (айрыкча парацетамолдун жогорку дозаларын) көп ичпеңиз. |
❓ Сизде болушу мүмкүн болгон башка суроолор (Көп берилүүчү суроолор)
Эмне үчүн спирт ичимдиктерин ичпеген адамдар да боорду май басат? ▼
Ашыкча углеводдор жана канттар (айрыкча фруктоза) майга айланып, организмде сакталат. Инсулинге туруктуулук болгондо, бул майлуу чөкмөлөр боордо топтолуп, ал тургай алкоголсуздарда да NAFLD/NASHке алып келет.
Майлуу боор оорусун толугу менен айыктырууга болобу? ▼
Ооба, боор циррозу өрчүй электе алгачкы баскычтарда (жөнөкөй майлуу боор же NASHтын алгачкы стадиясында), туура арыктоо жана диетаны көзөмөлдөө боордогу майды толугу менен эрите алат.
NASH боор рагына алып келиши мүмкүнбү? ▼
Ооба, NASHты узак убакыт бою этибарга албоо боордун циррозуна алып келиши мүмкүн. Циррозу бар бейтаптарда боор рагынын (гепатоцеллюлярдык карцинома) пайда болуу коркунучу бир кыйла жогору.
Фруктоза камтыган жемиштерди жеген зыяндуубу? ▼
Жок, табигый жемиштердин курамында фруктоза болгону менен, алар клетчаткага жана витаминдерге бай болгондуктан, организм тарабынан жай сиңет. Ал зыяндуу эмес. Зыяндуулары - бул жасалма жол менен кошулган жогорку фруктозалуу жүгөрү сиробу (ЖФСС) кошулган таттуу суусундуктар жана кайра иштетилген азыктар.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз