Баш жана моюн рагы үчүн нур терапиясын алдыңыз беле? Ал сөөктөрүңүзгө таасир этеби? Келгиле, (Остеорадионекроз - ORN) жөнүндө билип алалы!

Баш же моюн рагы үчүн нур терапиясынан кийин оозуңуздун же жаагыңыздын ичинде оору, шишик же жара пайда болду беле? Балким, сизге остеорадионекроз деп аталган оору жөнүндө билүүгө убакыт келгендир. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу кененирээк жана абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

Остеорадионекроз (ORN) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, остеорадионекроз (ORN) – бул радиациянын таасиринен улам сөөк клеткаларынын өлүмү. Бул рак, айрыкча баш жана моюн рагына каршы нур терапиясынын терс таасири катары пайда болушу мүмкүн болгон абал. Эсиңизде болсун, рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулган нурлануу кээде дени сак сөөк клеткаларына да зыян келтириши мүмкүн. Ал нур терапиясын алгандан бир нече ай же ал тургай жылдар өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн.

Бул оору көбүнчө астыңкы жаак сөөгүнө таасир этет (астыңкы жаак остеорадионекроз). Бирок, ал нурланууга кабылган ар кандай сөөктө, мисалы, жогорку жаак сөөгүндө (жогорку жаак остеорадионекроз) же омуртка сөөгүнүн алдыңкы бөлүгүндө (омуртка остеорадионекрозунда) пайда болушу мүмкүн. Өтө сейрек учурларда, бул оору баш сөөгүнө да таасир этиши мүмкүн, бирок ал бир аз олуттуураак болушу мүмкүн.

Радиациялык терапия жана сөөктөрдүн ден соолугу - эмне үчүн мындай болуп жатат?

Эми мунун эмне үчүн болуп жатканын карап көрөлү. Радиация сөөктөрдү кан менен камсыз кылган назик кан тамырларга зыян келтирет. Денебиздин башка бөлүктөрүндөй эле, сөөктөр ден соолугун чыңдоо жана жабыркаган учурда тез айыгып кетүү үчүн жакшы кан менен камсыз болушу керек.

Ойлоп көрсөңүз, дарак суусуз куурап калгандай эле, эгер сөөккө жетиштүү кан келбесе, ал да өмүрүнөн айрылып, өлө баштайт.

Бул кан менен камсыздоо бузулганда эмне болот?

• Сөөктөр жана алардын айланасындагы ткандар инфекцияга оңой кабылышат.
• Аны туура айыктыруу мүмкүн эмес.
• Акырындык менен өлө баштады.

Биздин жаак аймагыбыз буга өзгөчө алсыз. Себеби баш жана моюн рагына каршы нур терапиясы учурунда радиациянын жаак сөөгүнө жетишинин алдын алуу кыйын. Ошондой эле, оозубузда табигый түрдө жашаган бактериялар мунун (ORN) коркунучун ого бетер жогорулатат.

Ооздун ичиндеги радиациялык жабыркоо төмөнкүдөй себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• Сөөктүн ачыкка чыгышы (сөөктүн бүйлө аркылуу ачыкка чыгышы).
• Жаактагы мезгил-мезгили менен оору жана шишик .
• Айыкпаган жаранын болушу.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Америкалык баш жана моюн рагы коомунун маалыматы боюнча, остеорадионекроз баш жана моюн рагы менен ооруган адамдардын 4% дан 8% га чейин болушу мүмкүн.

Остеорадионекроздун (ORN) белгилери кандай?

Эми бул кырдаалда кандай симптомдорду сезишиңиз мүмкүн экенин карап көрөлү. Эгерде сизде ушулардын бири же бир нечеси болсо, анда медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

• Тиштин, моюндун же жаактын сыртындагы жара же жара .
• Оору.
• Шишик.
• Инфекция (мисалы, ириң).
• Тиштердин туура эмес жайгашышы (малокклюзия).
• Чымчымдоо же кытыгылоо сезими.
• Ооздун ичинен чыгып турган сөөк сыныктары.
• Кээде ээктин астындагы тери жарылып, сөөк сыртка чыгат (бул "фистула" деп да аталат).
• Жаак сөөгүнүн сынышы.
• Ооздун туура ачылышына тоскоол болгон жаак булчуңдарынын чыңалуусунун пайда болушу (тризм).

Эмне үчүн остеорадионекроз (ORN) пайда болот?

Негизги себеби - баш жана моюнга радиациялык терапия. Бул абал, айрыкча, 60 Грей (Гр) бирдигинен жогору нурлануу дозасын алган адамдарда көп кездешет. (Гр - нурлануунун өлчөө бирдиги).

Остеорадионекроз `(ORN)` коркунуч факторлору - аны кимдер өрчүтүүгө көбүрөөк дуушар болушат?

Айрым адамдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу башкаларга караганда жогору. Бул фактылар сизге тиешелүүбү же жокпу, билип алыңыз:

• Ооз көңдөйүнүн гигиенасын сактабоо (тиштериңизди туура эмес жууп салуу, ооз көңдөйүнүн гигиенасына көңүл бурбоо).
• Эгерде тиш көйгөйлөрү (мисалы, кариес жана бүйлө оорусу) нур терапиясы башталганга чейин тийиштүү түрдө чечилбесе.
• Эгерде нур терапиясынан кийин оозуңуздун кургашы (ксеростомия) пайда болсо.
• Эгерде нур терапиясынан кийин, айрыкча биринчи жылдын ичинде, жаак сөөгүндө кандайдыр бир кырсык же жаракат болсо.
• Эгерде тиш мурда нурланган аймактан жулулса.

Эсиңизде болсун, остеорадионекроздун бул абалы баш жана моюн рагы үчүн нур терапиясын алгандан кийин да бир нече жыл өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн.

Бул кантип диагноз коюлат?

Остеорадионекроз (ORN), адатта, нур терапиясынан бир нече жыл өткөндөн кийин пайда болот. Эгерде дарыгериңиз муну шектенсе, ал башыңызды жана моюнуңузду кылдат текшерет. Ошондой эле, ал сизге нур терапиясын берген нур онкологуна кайрылып, алган нурлануунун жалпы дозасын аныктайт.

Кандай тесттер диагноз коюуга жардам берет?

Диагнозду ырастоо үчүн, дарыгериңиз төмөнкүдөй текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Тиш рентген нурлары.
• Жаактын компьютердик томографиясы (КТ) жасалат.
• Рактын кайталанышын текшерүү үчүн биопсия жасалышы мүмкүн.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Остеорадионекрозду (ОРН) дарылоо сиздин абалыңыздын деңгээлине жана оордугуна жараша болот. Эң негизгиси, дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек.Дарылоону канчалык эрте баштасаңыз, айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот. Бул үчүн хирургиялык жана хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары бар.

Хирургиялык дарылоо

Бул ооруну дарылоо үчүн бир нече операциялар жасалат:

• Хирургиялык тазалоо: Бул хирург өлгөн же инфекцияланган сөөктү жана ткандарды алып салганда, бул жаман жерди тазалагандай эле болот.
• Эркин капкак калыбына келтирүү операциясы: Бул бир аз татаалыраак операция. Ал денеңиздин башка бөлүгүнөн (мисалы, буттан же колдон) кан тамырларды, ткандарды жана, балким, сөөктүн бир бөлүгүн алып, аны жабыркаган жаак аймагына көчүрүүнү камтыйт.
• ALTFL (сандын алдыңкы каптал фасциясын куткаруучу жапкыч): Бул дагы эркин жапкычтын бир түрү. Бул процедурада сандын арткы жагынан тутумдаштыргыч ткандын тилкеси (фасция) алынып, көчүрүлөт. Бул ткань кан тамырлары менен жакшы байлангандыктан, жабыркаган жерге кычкылтек жана азык заттарын алууга мүмкүндүк берет. Акыркы изилдөөлөр бул ыкма ORN менен ооруган адамдарда абдан натыйжалуу экенин көрсөттү.
• Сөөктү толук трансплантациялоо: Бул салттуу хирургиялык процедура өлүк сөөктөр көп болгондо, айрыкча астыңкы жаакта колдонулат. Бул процедурада жабыркаган сөөк толугу менен алынып салынат жана анын ордуна сөөктү камтыган эркин капкак трансплантацияланат. Бул ийгиликтүү процедура болгону менен, бул оор операция. Ал ооруканада узак убакыт жатып, айыгуу убактысын узартышы мүмкүн. Ошондуктан, дарыгерлер бул ооруну мүмкүн болушунча эртерээк аныктоого жана дарылоого аракет кылышат.

Хирургиялык эмес дарылоо

Ошондой эле хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары бар:

• Антибиотиктер: Эгерде сөөктө же анын айланасындагы ткандарда инфекция болсо, дарыгериңиз антибиотиктерди жазып берет.
• ПЕНТОКЛО: Бул бир нече дарылардын айкалышы: пентоксифиллин, токоферол (Е витамини) жана клодронат. Пентоксифиллин жабыркаган сөөккө кан агымын көбөйтүү менен иштейт. Токоферол (Е витамини) иммундук системаны чыңдоого жана кандын уюшунун алдын алууга жардам берет. Клодронат сөөктүн андан ары жоголушунун алдын алууга жардам берет. Кээде пентоксифиллин жана токоферол клодронатсыз берилет (бул ПЕНТО деп аталат).
• Гипербарикалык кычкылтек терапиясы (Гипербарикалык кычкылтек - HBO - дарылоо):Айрым дарыгерлер бул дарылоо ыкмасын дененин айыгуу процессин тездетүү үчүн колдонушат. Бул учурда сиз атайын камерага салынып, таза кычкылтек менен дем алууга мажбурланасыз. Камерадагы кычкылтектин деңгээли кадимки чөйрөгө караганда үч эсе жогору. Негизги максат - жабыркаган ткандарды калыбына келтирүү үчүн канга жетиштүү кычкылтек кошуу. Бирок, медициналык коомчулуктун арасында бул "гипербарикалык кычкылтек" дарылоосу жөнүндө ар кандай пикирлер бар. Ал айрым борборлордо стандарттуу дарылоо катары колдонулганы менен, анын ийгилигин тастыктаган көзөмөлдөнгөн изилдөөлөр дагы эле жок.

Остеорадионекроздун (ORN) алдын алууга болобу?

Бул оорунун алдын алуу дайыма эле мүмкүн боло бербейт, бирок башыңызга же мойнуңузга радиациялык терапияны баштоодон мурун, дарыгериңиз сиз менен бул тобокелдикти азайтуунун жолдору жөнүндө сүйлөшөт.

Радиациялык терапияны баштоодон мурун төмөнкүлөрдү жасоо керек:

• Тиш доктурга барып , оозуңду жакшылап тазалап, толук текшерүүдөн өт .
• Тиш дарылоонун бардык түрлөрүн жасатыңыз (мисалы, пломба салуу, тишти жулуп салуу).
• Фтор менен дарылоону күн сайын баштаңыз.

Радиациялык терапия учурунда жана андан кийин төмөнкүлөрдү жасоо керек:

• Ооз көңдөйүнүн гигиенасын сактаңыз (күнүнө эки жолу тиштериңизди жууп, тиштериңиздин ортосун тазалаңыз).
• Канттуу тамак-аштарды жана суусундуктарды азайтыңыз.
• Тиш доктуруңузга үзгүлтүксүз кайрылып , оозуңду тазалап тур.
• Тиштериңиздеги жаңы көйгөйлөрдү тезинен дарылаңыз .
• Фтор менен дарылоону күн сайын улантыңыз.

Остеорадионекроз (ORN) канчалык тез жайылат?

Көпчүлүк учурларда, остеорадионекроз (ORN) жай өнүгөт. Анын белгилеринин пайда болушу бир нече жылга созулушу мүмкүн.

Остеорадионекрозду (ORN) айыктырууга болобу?

Хирургдар өлгөн сөөктү тирилте албаса да, туура дарылоо остеорадионекроздун (ORN) өнүгүшүн токтото алат. Эгерде дарылоо эрте башталса, ооруну 96% учурларда токтотууга болот деп айтылат.

Андыктан, эгер сизде остеорадионекроз (ORN) болсо, дарылоону эрте баштоо - бул ийгиликке жетүү үчүн эң жакшы мүмкүнчүлүк. Операцияңыз кыскараак болушу мүмкүн жана сиз тезирээк айыгып кетишиңиз мүмкүн. Канчалык эрте дарылансаңыз (ORN), ошончолук жакшы.

Остеорадионекроз (ORN) божомолу

Остеорадионекроз (ORN) – бул абдан дарылануучу оору. Керектүү дарылоонун түрү жабыркаган сөөктүн жайгашкан жерине, сөөктүн өлүү даражасына жана сиз мурда кандай дарылоо ыкмаларын колдонуп көргөнүңүзгө жараша болот.

Адатта, сөөктүн жабыркаган жери канчалык кичинекей болсо, чоң операциясыз айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. ORNдин айрым учурлары анча чоң эмес дарылоого жооп бербей, сөөк инфекциясына (остеомиелит) же сөөктүн сынышына алып келиши мүмкүн. Мындай учурларда хирургдар чоң (эркин капкак) операция жасашы керек болушу мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгер сиз мурда башыңызга же мойнуңузга нур терапиясын алган болсоңуз жана оору, шишик же көгала сыяктуу симптомдорду сезе баштасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Алар сизде остеорадионекроз (ORN) бар экенин тастыктап, зарыл болгон дарылоону тез арада башташы мүмкүн.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгер сизге же сиздин жакын адамыңызга остеорадионекроз (ORN) диагнозу коюлган болсо, өзүңүзгө төмөнкү суроолорду берип көргүңүз келиши мүмкүн:

• Бул сөөк некрозу канчалык деңгээлде жайылды?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Мага операция керек болобу?
• Менин келечегим (айыгуу мүмкүнчүлүгүм) кандай?

Акырында, эсиңизде болсун (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Остеорадионекроз (ORN) - бул нур терапиясынын баш жана моюн үчүн олуттуу терс таасири. Анын симптомдору пайда болушу үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. ORNди толугу менен "айыктырууга" мүмкүн болбосо да, аны дарылоо менен башкарууга болот. Натыйжалары жабыркаган сөөктүн жайгашкан жерине, сөөктүн өлүү даражасына жана оордугуна жараша болот.

Эгерде сизде оору, шишик, сөөктүн ачыктыгы же остеорадионекроздун башка белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Алар тийиштүү дарылоону сунуштап, абалыңызды башкарууга жардам бере алышат. Бул оорунун алдын алуу жана эрте аныктоо үчүн ооздун гигиенасын сактоо жана тиш доктуруңузга үзгүлтүксүз кайрылуу маанилүү.

Остеорадионекроз , ORN, нур терапиясынын терс таасирлери, жаак сөөгүнүн оорусу, ракты дарылоо, сөөктүн өлүмү, ооз көңдөйүнүн ден соолугу