Келгиле, сөөк хирургиясы (остеотомия) жөнүндө баарын жөнөкөй жол менен үйрөнөлү!

Кээде денеңиздин айрым бөлүктөрүндө, айрыкча тизеңизде, жамбашыңызда же омурткаңызда сезген оору сөөктүн кичинекей туура эмес жайгашуусунан же сыныгынан улам келип чыгабы деп ойлоносузбу? Дарыгериңиз сизге остеотомия деп аталган операция жөнүндө айтып берген болушу мүмкүн. Бул тууралуу угуу бир аз коркунучтуу болушу мүмкүн. Бирок майда-чүйдөсүнө чейин билгенде, ал коркуу бир топ азаят. Ошентип, бүгүн бул операция жөнүндө жөн гана сүйлөшөлүбү?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эмне (остеотомия)?

Макул, жөнөкөй сөз менен айтканда, остеотомия - бул хирургиялык процедура. Ал сөөктү кесүүнү, кээде жаңы сөөк кошууну, андан кийин сөөктүн формасын өзгөртүүнү же аны кайрадан тийиштүү ордуна жылдырууну камтыйт. Муну жыгач устанын жыгачты кесип, кайра калыпка келтирип, жаңы форма бергени сыяктуу элестетиңиз, бирок бул биздин денебиздеги сөөктөрдө жасалат.

Хирургуңуз денеңиздеги каалаган сөөккө остеотомия жасай алат. Мисалы, жаагыңызга, чыканагыңызга, омурткаңызга, ийиниңизге, жамбашыңызга, тизеңизге, бутуңузга, манжаңызга же таманыңызга. Ал көбүнчө муундарыңыздагы көйгөйлөрдү - эки сөөк кошулган жерди дарылоо үчүн колдонулат. Остеотомиянын көптөгөн түрлөрү жана ыкмалары бар. Алар көбүнчө процедураны ойлоп тапкан хирургдун же сөөктүн кесилип, кайра формага келтирилген ыкмасынын атынан аталат.

Бул (остеотомия) операциясы эмне үчүн жасалат?

Эми сиз: «Эмнеге сөөктөрдү ушинтип кесиш керек?» деп ойлонуп жаткандырсыз. Мунун бир нече себеби бар.

• Сөөктөрдүн бурчун, ийилишин же айлануусун оңдоо: Кээде сөөктөр бир аз ордунан жылбай калышы мүмкүн. Бул операция муну оңдоого жардам берет. Ойлонуп көрсөңүз, кээ бир адамдардын буттары О тамгасынын (боуллегдер) же Х тамгасынын (кнок-тизе) формасына ээ болушу мүмкүн. Бул ушул сыяктуу нерселерди оңдоо үчүн колдонулат.
• Деформацияланган же туура эмес жайгашкан муундарды оңдоо: Айрым муундар анча чоң эмес кемчиликтер менен төрөлүшү мүмкүн же кийинчерээк кандайдыр бир көйгөйдөн улам деформацияланышы мүмкүн.
• Сөөктөрдү кыскартуу же узартуу: Бул укмуш эмеспи? Ооба, кээ бир учурларда бул ыкма сөөктөрдүн узундугун өзгөртүү үчүн да колдонулат.
• Бузулган муунду оңдоо: Эгерде муун кырсыктан же башка себептерден улам бузулган болсо.
• Муундун салмак көтөрүүчү жерин өзгөртүңүз: Тизеңиздин бир жагындагы кемирчек эскирип калганын элестетиңиз. Дал ошондо сиз ооруну сезесиз. Бул операция салмакты көтөрүү ыкмасын өзгөртүп, аны дени сак кемирчек менен капталга багыттай алат. Бул ооруну басаңдатат.
• Остеоартриттен улам пайда болгон ооруну азайтыңыз: Бул дегенеративдик муун оорусунан улам пайда болгон ооруну, айрыкча тизе жана жамбаштагы ооруну азайтуунун жакшы чечими.
• Жаш, активдүү адамдар үчүн муун алмаштыруу операциясын кийинкиге калтырыңыз: Айрым жаштар үчүн остеотомия муун эскиргенде дароо алмаштыруунун ордуна, муунун узак убакытка колдонууга мүмкүндүк берет.
• Башка сөөк көйгөйлөрүн оңдоңуз.

Операциядан мурун эмне кылышым керек?

Остеотомия жасатуудан мурун, хирург сиздин жалпы ден соолугуңузду текшерүү үчүн бир нече текшерүүлөрдү дайындайт. Аларга адатта төмөнкүлөр кирет:

• Кан анализдери: Булар каныңыздагы ар кандай компоненттердин деңгээлин жана ички органдарыңыздын кандай иштеп жатканын текшерет.
• Заара анализдери: Булар сиздин жалпы ден соолугуңузду аныктоого жана инфекция же диабет сыяктуу сөөктөрдүн айыгышына тоскоол болушу мүмкүн болгон ар кандай ооруларды аныктоого жардам берет.
• ЭКГ (электрокардиограмма) тести: Жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн текшерет.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Операциядан мурун өпкөңүздүн туура иштеп жатканын текшерүү.
• Рентген же компьютердик томография: Булар сөөктөрүңүздү/муундарыңызды так карап, операцияны пландаштыруу үчүн колдонулат. Хирург алынып салынуучу сөөктүн өлчөмүн, узундугун, туурасын жана бурчун так билиши керек. Кээде операцияны пландаштыруу үчүн компьютерди колдонуп 3D модели түзүлөт.

Остеотомия операциясы учурунда көбүнчө эмне болот?

Алгач сизге наркоз берилет. Муну ар кандай жолдор менен жасоого болот:

• Регионалдык анестезия - бул операция жасала турган жерди гана сездирүү.
• Омуртка анестезиясы.
• Толугу менен уктатууга (жалпы анестезияга) алып келет.
• Жергиликтүү анестезия операция жасала турган жерди гана сездирүү үчүн колдонулат.

Дарыгер сиз үчүн эң ылайыктуу ыкманы тандайт.

Андан кийин хирургиялык топ операциянын айланасын антибактериалдык эритме менен тазалайт. Андан кийин ал жер хирургиялык чүпүрөк менен жабылат.

Хирург териңизге кесик жасайт. Алынып салынуучу сөөктүн аймагын белгилөө үчүн алар багыттоочу зымдарды колдонушат (көбүнчө клин формасында, бирок бул операцияга жараша өзгөрүп турат). Сөөктүн бул белгиленген жерин алып салуу үчүн атайын хирургиялык араа колдонулат.

Оорулуу же жабыркаган сөөктү алып салгандан кийин, сөөктүн калган бөлүктөрүн эки тараптан бириктирүү менен боштук жабылат. Сиз жасаган остеотомиянын түрүнө жараша, сөөк алынып салынган жерге сөөк трансплантаты коюлушу мүмкүн. Андан кийин сөөктү айыкканга чейин кармап туруу үчүн төөнөгүчтөр, бурамалар, степлерлер, пластиналар же таякчалар колдонулат. Бул металл бөлүктөрдүн айрымдары убактылуу, ал эми башкалары туруктуу.

Остеотомия операцияларынын негизги түрлөрү кайсылар?

Остеотомия операциясы сөөк жана муун көйгөйлөрүнүн кеңири түрүн дарылай алат. Келгиле, алардын негизги түрлөрүнүн айрымдарын карап көрөлү.

Жаак остеотомиясын жасоо

Бул астыңкы жаактын (астыңкы жаактын) же үстүнкү жаактын (жоон жаактын) сөөктөрүн башыңыздын калган бөлүгү жана/же тиштериңиз менен тегиздөөнү камтыйт. Бул ачык тиштөө, чайноо же жутуу кыйынчылыгы, тиштердин ашыкча эскириши, ээктин артка чегиниши, үстүнкү тиштөө же астыңкы тиштөө сыяктуу көйгөйлөрдү чече алат. Ошондой эле, тиштериңизди жаак менен тегиздөө үчүн операцияга чейин же андан кийин брекеттер керек болушу мүмкүн.

• Астыңкы жаакка жасалган операция жаак остеотомия деп аталат.
• Үстүнкү жаакка жасалган операция жаак остеотомия деп да аталат.
• Айрым атайын процедуралар бар, мисалы, ЛеФорт остеотомия - бул беттин ортосундагы, үстүнкү жаак менен жаак сөөгүнүн ортосундагы сыныкты калыбына келтирүү үчүн жасалган операция. Сагитталдык бөлүнгөн остеотомия - бул астыңкы жаакты тиштерге жакшыраак тегиздөө үчүн жылдыруу үчүн жасалган жаак операциясынын бир түрү.

Эяк остеотомиясын жасоо

Бул операция ээктин формасын өзгөртүү үчүн жасалат. Адатта, эгер ээк өтө төмөн болсо, аны узартуу же кууш ээкти кыскараак кылуу үчүн жасалат. Бул ээкти алдыга же башка багытка жылдырышы мүмкүн. Кээде бул ээкке имплантация салууга караганда жакшыраак вариант. Бул операция учурунда жаак сөөгүңүз кесилип, жылдырылат. Хирург ооздун ичине кесик жасайт. Бир нече ай бою эриндериңиз сезбей калышы мүмкүн.

Чыканак остеотомиясын жасоо

Эгерде чыканак муунунун көйгөйлөрү колуңуздун ылдыйкы бөлүгүнүн абалына байланыштуу көйгөйлөрдү жаратып жатса, мисалы, кол денеге өтө жакын илинип турса (cubitus varus) же денеден өтө алыс болсо (cubitus valgus), бул операция мындай көйгөйлөрдү оңдоо үчүн жасалат. Көйгөйгө жараша остеотомиянын ар кандай түрлөрү бар.

Омуртканын остеотомиясын жасоо

Бул операция омуртканын ийри сызыктарын оңдоо үчүн жасалат. Омуртканын табигый ийри сызыктары дененин оордук борборун жамбаштын үстүндө кармап турууга жардам берет. Эгерде омуртканын бир же бир нече бөлүгүндөгү ийри сызык чоңойсо же кичирейсе, омуртка түз эмес. Бул ооруну, чарчоону жана ички органдарга басымды жаратышы мүмкүн. Бул операциянын максаты - омуртканын тең салмактуулугун калыбына келтирүү, ооруну азайтуу жана оорунун кайталанышынын же күчөшүнүн алдын алуу.

• Мисалы, анкилоздук спондилит сыяктуу ооруда омуртка биротоло алдыга бүгүлүп, ээк көкүрөккө тийип калышы мүмкүн. Бул операцияны мындай бурчтук көйгөйлөрдү оңдоо үчүн колдонсо болот.
• Анын бир нече негизги түрлөрү бар:
• Арткы мамычанын остеотомиясын жасоо: Бул белдин ылдый жагында лордозду жана белдин жогорку бөлүгүндө кифозду пайда кылат. Понте остеотомиясын жасоо - кифозду оңдоо үчүн колдонулган атайын ыкма.
• (Смит-Петерсен остеотомия):Бул лордозду оңдоо үчүн колдонулган атайын процедура. Омуртканы артка кыйшайтуу үчүн омуртканын арткы бөлүгүнөн сөөктүн бир бөлүгү алынып салынат.
• Аяктын учун алып салуу остеотомия: Бул белдин ылдый жагында күчтүү ичкери ийри сызыкты (лордоз) пайда кылат.
• (Сөөк-диск-сөөк остеотомия): Бул омурткалардын ортосундагы дисктин үстүндө жана астында сөөктү жасоону камтыйт. Операция учурунда диск жана ага жанаша жайгашкан учтуктар алынып салынат.
• (Омуртка мамычасынын резекциясы): Бул учурда бир же бир нече омуртка толугу менен алынып салынат. Бул эң маанилүү оңдоону жасай алат. Көп өлчөмдөгү сөөк алынып салынгандыктан, хирург бул жерди сөөк трансплантаты же металл капас менен толтурат.

Жамбаш остеотомиясын

Бул сиздин ацетабулумуңуздун же сан сөөгүңүздүн башынын формасын өзгөртүүнү камтыйт. Бул жамбашыңыздагы шар жана розетка формасындагы жамбаш мууну. Хирург муундун салмак көтөрүүчү беттерин кайра тегиздөө үчүн сөөктү кесип, формага келтирет же жарым-жартылай алып салат.

• Негизги түрлөрү:
• Периацетабулярдык остеотомия: Бул жамбаш дисплазиясын оңдоо үчүн жасалат, бул учурда жамбаштын оюгу сан сөөгүнүн тоголок бөлүгүн толугу менен жаппайт. Операция учурунда жамбаш сөөгүнүн бир бөлүгү кесилип, кайра жайгаштырылып, бурама менен бекитилет.
• Сан сөөгүнүн остеотомиясын жасоо: Бул жамбаштын функциясын калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн сан сөөгүнүн үстүнкү бөлүгүн (сан сөөгүн) кесип, формасын өзгөртүүнү камтыйт.

Тизе остеотомиясын жасоо

Остеотомия тизенин капкагынын астындагы эки сөөктүн бирин – балтыр сөөгүн же сан сөөгүн кесип, формасын өзгөртүүнү камтыйт. Бул көбүнчө артриттен улам келип чыккан зыянды калыбына келтирүү үчүн жасалат. Бул операция тизе муунун кайрадан түздөп, салмакты жана басымды тизенин жабыркаган тарабынан дени сак тарапка жылдырат. Тизе остеотомиясы, адатта, остеоартриттин алгачкы стадияларында, жабыркоо тизенин бир тарабында гана болгондо жасалат.

• Остеотомия жасалган жер зыяндын жайгашкан жерине жараша болот. Мисалы, жогорку тибиалдык остеотомияда , эгерде кемирчектин жабыркашы тизенин ички жагында болсо, тизенин сыртынан сына сымал сөөк кесиндиси алынып салынат же сөөк тизенин ички жагында сына сымал түрдө ачылат. Бул бутту түздөйт жана артриттин күчөшүнө жол бербейт.
• Тизенин кээ бир түрлөрү (остеотомия):
• Тибиалдык остеотомия: Бул тизенин ички бетине ашыкча басым жасаган ийри буттуу тегиздөөнү жаратат.
• Жогорку тибиалдык остеотомия: Бул тизе артрити менен ооруган адамдардын тизе муунун кайра тууралоо үчүн колдонулат. Бул операция тизени жарым-жартылай же толук алмаштыруу зарылдыгын алдын алат же кечеңдете алат.
• (Фулкерсон остеотомиясынын ыкмасы):Бул атайын процедура. Чоң сөөктүн белгилүү бир бөлүгүнүн (чоң сөөктүн түтүкчөсү) бир бөлүгү алынып салынат. Бул тизе капкагынын тарамышынын чоң сөөккө бекитилген жерин өзгөртүп, тизе капкагына басымды азайтып, чыгып кетүүнүн алдын алат.

Чоң манжа жана тамандын остеотомиялары

Халлюкс остеотомия - бул буттун баш бармагынан сөөктү алып салуу жана аны түздөө процедурасы. Калканей остеотомия - бул жалпак тамандарды же кадимкиден бийик аркалуу тамандарды оңдоо үчүн буттун формасын өзгөртүү процедурасы.

• Бут көйгөйлөрүн дарылоонун бир нече спецификалык (остеотомия) ыкмалары:
• Шеврон жана Акин остеотомиялары: Бул операциялар буттун манжасынын буниондорунан (hallux valgus) келип чыккан жеңил жана орточо деформацияларын оңдойт.
• (Двайер остеотомиясы): Бул буттун формасын өзгөртүп, анормалдуу бийиктиктеги арканы кичирейтет.
• (Вайл остеотомия): Бул тырмак манжаларын жана буттун астындагы ооруну оңдойт.
• (Пахта остеотомия): Бул буттун аркасын түзүүгө жардам берет.

Бул операциянын кандай тобокелдиктери бар?

Кандай гана операция болбосун, остеотомия да айрым тобокелдиктерди жаратышы мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, дарыгерлер бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн колунан келгендин баарын жасашат. Негизги тобокелдиктер:

• Анестезия менен байланышкан көйгөйлөр.
• Инфекция.
• Кан уюп калуу.
• Нерв же артерия жаракаты.
• Сөөктөр туура эмес отурса же айыкканда туура айыкпай калса, эч нерсе болбойт.
• Муундардын сезгениши жана катуулугу.
• Узак мөөнөттүү оору.
• Тырмак тканынын пайда болушу.

Бул тобокелдиктер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү жана бардык суроолоруңузду берүү абдан маанилүү.

Айыгууга канча убакыт кетет? Эмне кылышым керек?

Калыбына келүү убактысы ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Бул көп нерсеге, анын ичинде сиз жасаган остеотомиянын түрүнө, хирургиялык ыкмага, сөөктөрүңүзгө келтирилген зыяндын көлөмүнө жана оордугуна, күчүңүзгө жана айыгууга болгон каалооңузга жараша болот.

Сөөктүн айыгышы үчүн убакыт талап кылынат. Операция жасалган жерде оору болот жана жараат айыкканга чейин ооруйт.

• Гипс, шина же балдак тагынуу керек болушу мүмкүн. Булар сөөктөрдүн жана муундардын кыймылын чектөөгө, операция болгон сөөккө салмакты азайтууга жана сөөктөрдүн жакшы айыгышына жардам берет. Адатта, булар бир нече жумадан эки айга чейин созулат.
• Гипс же шина менен болсоңуз да, операциядан кийин бир нече күндүн ичинде физиотерапия керек болот.Физикалык терапия муундарыңыздын күчүн жана кыймылдуулугун жогорулатат.
• Эгер тизеңизге же жамбашыңызга операция жасалган болсо, бир нече ай бою балдак колдонууга туура келиши мүмкүн. Күчүңүздү жана тең салмактуулугуңузду калыбына келтирүү үчүн физиотерапияны улантууңуз керек болот.
• Эгерде сизге жаагыңызга операция жасалган болсо (жаак остеотомиясын жасаткан болсоңуз), жаагыңыз бекитилет жана сиз алты жума бою суюк диетада болосуз. Эгерде сиз бутуңуздун чоң манжасына операция жасалган болсоңуз, эки-алты жума бою бут кийим кийе албайсыз же унаа айдай албайсыз.

Айыгуу процессине кантип жардам бере аласыз?

Бул айыгуу мезгилинде сиз дагы жардам бере аласыз.

• Тамеки чекпеңиз: Никотин айыгуу процессин жайлатат жана сөөктүн туура айыгышына тоскоол болушу мүмкүн. Андыктан, тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз .
• Туура жана пайдалуу тамактаныңыз: Жер Ортолук деңиз диетасы сыяктуу тең салмактуу тамактанууну колдонуңуз, жашылча-жемиштерди көп колдонуңуз.
• Дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.

Кандай натыйжаларды күтсө болот?

Сиз алган натыйжалар сиздин жалпы ден соолугуңузга, сөөк көйгөйүңүздүн оордугуна, жасалган операциянын өзгөчөлүгүнө жана хирургдун чеберчилигине жараша болот. Дарыгериңиз сиз менен жасала турган операция жана операциядан кийин эмне күтүлөрү жөнүндө сүйлөшөт. Дарыгериңизге суроолорду берүүдөн же кандайдыр бир тынчсызданууларыңыз же коркуу сезимдериңиз менен бөлүшүүдөн эч качан тартынбаңыз.

Сөөктөрдү жана муундарды кайра түздөө жана формасын өзгөртүү үчүн остеотомия жана башка хирургиялык процедуралардын көптөгөн түрлөрү бар. Дарыгериңиз сиз менен сөөк же муун көйгөйүңүз жана жеткиликтүү варианттар жөнүндө сүйлөшөт. Сөөк көйгөйүңүздүн мүнөзүнө жараша, сизге алгач хирургиялык эмес дарылоо (консервативдик дарылоо) колдонулушу мүмкүн. Аларга эс алуу, муз, сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу дары-дармектер жана кортикостероиддик инъекциялар кириши мүмкүн. Эгерде бул дарылоо ыкмалары муун көйгөйлөрүңүздү көзөмөлдөбөсө же дарылоого мүмкүн болбогон ооруңуз болсо, ортопед-хирургуңуз сизге жардам берүүгө даяр экенин унутпаңыз. Аларда кыймылдуулукту жакшыртуу жана ооруну жана ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн хирургиялык варианттар бар.

Бул макалада эске алынуучу эң маанилүү нерселер

Ошондуктан, остеотомия жөнүндө ойлонгондо бир аз коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок, бул жашоо сапатыңызды жакшыртып, ооруну басаңдатып, сөөктөрүңүзгө жана муундарыңызга жаңы өмүр бере турган маанилүү медициналык процедура.

• Жакшы кабардар болуңуз: Дарыгериңиз менен абалыңыз, жасала турган операция, анын жакшы жана жаман жактары жана калыбына келүү убактысы жөнүндө сүйлөшүңүз.
• Дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз: Тез айыгып кетүү үчүн операцияга чейин жана андан кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу абдан маанилүү.
• Чыдамдуу болуңуз: Сөөктөрдүн айыгышы үчүн убакыт талап кылынат. Ошол убакыттын ичинде физиотерапия сыяктуу нерселерди туура жасап, күчтүү бойдон калыңыз.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Бул сөзсүз түрдө жасашыңыз керек болгон нерсе.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгериңизден сурагандан коркпоңуз. Алар сизге жардам берүүгө даяр.

Остеотомия , сөөк хирургиясы, сөөк хирургиясы, муун хирургиясы, хирургия, сөөктүн деформациялары, муун оорусу