Сизге берилип жаткан дары-дармектер чындап эле таасир этип жатабы? Келгиле, гендердин таасири жөнүндө билип алалы (Pharmacogenomics)

Сизге качандыр бир кезде дарыгер дары жазып берген, бирок ал сизге жардам бербеген, бирок ал досуңузга жардам бергени менен? Же сизде кээ бир дарылардан гана пайда болгон, бирок башкаларында жок терс таасирлер болгон учурлар болгонбу? Балким, сиз: "Эмне үчүн бул дары мага жардам бербейт?" деп ойлонгондурсуз? Мунун себеби сиздин гендериңиз болушу мүмкүн деп ойлоп көрдүңүз беле? Бул укмуш эмеспи? Ооба, денебиздеги бул кичинекей гендер биз кабыл алган дары-дармектин иштешин толугу менен өзгөртө алат. Бүгүн биз медицинанын эң жаңы жана эң маанилүү тармактарынын бири жөнүндө сөз кылабыз. Бул фармакогеномика.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Фармакогеномика деген эмне?

Бул сөз бир аз узун жана татаал көрүнөт, туурабы? Бирок аны майдалап талдап көрөлү. Анда абдан оңой. Ал эки сөздүн биригишинен турат.

1. Фармакология: Бул медицинаны изилдөөнү билдирет. Башкача айтканда, дарынын кантип колдонулаары, организмге кандай таасир этери жана анын таасири кандай.

2. Геномика: Бул гендерди жана алардын функциясын изилдөөнү билдирет.

Ошентип, бул экөө биригип келгенде, Фармакогеномика - бул биздин гендерибиздин биз кабыл алган дары-дармектерге кандай жооп кайтарарын изилдөө. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул сизге берилген дары канчалык деңгээлде жакшы иштей турганын же генетикалык түзүлүшүңүзгө жараша терс таасирлерин жаратышы мүмкүнбү же жокпу, аныктоо жөнүндө.

Бул "Так медицина" деп аталган жаңы медицина тармагына кирет. Бул "белгилүү бир дары" дегенди билдирет. Ал баарына бирдей дары берүүнүн ордуна, сиздин гендериңизди, жашоо образыңызды жана жашаган чөйрөңүздү эске алып, сизге ылайыктуу дарылоо ыкмасын тандайт. Муну тигүүчүгө барып, өзүңүздүн өлчөмдөрүңүз боюнча көйнөк тиктирүүнүн ордуна, дүкөнгө барып, баарына бирдей өлчөмдөгү көйнөк сатып алуу сыяктуу элестетиңиз. Бул да ошондой.

Учурда бул ыкма чектелген сандагы ооруларга жана дары-дармектерге гана колдонулат. Мисалы, бул технология ВИЧке, рактын айрым түрлөрүнө, депрессияга жана жүрөк ооруларына каршы кээ бир дары-дармектерге колдонулат. Бирок бул тармак абдан тез өнүгүп жатат. Изилдөөчүлөр кыска убакыттын ичинде фармакогеномика дарыгерлерге эң кеңири таралган оорулар үчүн да эң ылайыктуу дары-дармектерди тандоого жардам берет деп эсептешет.

Гендерибиз дары-дармектерге кандай таасир этет?

Муну түшүнүү үчүн, алгач гендер денебизде эмне кыларын карап чыгышыбыз керек. Гендерибизди денебизди куруу жана иштетүү боюнча толук колдонмо катары элестетиңиз. Денебиздеги клеткалар ушул колдонмодогу көрсөтмөлөргө ылайык иштейт.

Бул көрсөтмөлөр менен эң негизги нерсе - ферменттер.Ферменттер деп аталган белок молекулаларын жасоо. Ферменттер денебиздеги кичинекей жумушчулар сыяктуу. Бул жумушчулардын миңдеген жумуштары бар. Бул жумуштардын эң маанилүүлөрүнүн бири - биз кабыл алган дары-дармектерди ажыратуу же метаболизмге айландыруу.

Сиз бир таблетка ичип жатасыз дейли. Ал дароо эле ооруну айыктырбайт. Ал таблетка алгач денебиздин ичиндеги заводдорго (мисалы, боорго) барышы керек, ал жердеги жумушчулар (б.а. ферменттер) аны майдалап, организмге колдонууга жарактуу кылып коюшат.

• Эгерде ферменттер өтө тез иштесе: Сиз ичкен дары сиңип, ооруга таасир эте электе эле, ал тез эле ажырап, организмден чыгарылат. Анда кадимки доза сизге жетишсиз болот. Дары иштебей жаткандай сезилет.
• Эгерде ферменттер өтө тез иштесе: Сиз ичкен дары денеңизде өтө тез эрийт. Андан кийин дары денеңизде жогорку концентрацияда топтолот. Бул сиздин кадимки дозаңыздын да ашыкча дозасын алып келип, олуттуу терс таасирлерине алып келиши мүмкүн.
• Эгерде фермент такыр иштебесе: Кээде, генетикалык мутациядан улам, организм тиешелүү ферментти өндүрүүнү токтотушу мүмкүн. Анда дары сизге такыр иштебей калышы мүмкүн.

Ошентип, гендерибиздеги кичинекей өзгөрүүлөр да биз кабыл алган дары-дармектерге чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.

Бул генетикалык өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн кандай тест колдонулат?

Биз муну фармакогеномикалык тест деп атайбыз. Бул ошондой эле генетикалык тест. Ал сиздин ДНКңызды карап, дарынын кандайча ажырашына таасир этүүчү бир же бир нече белгилүү гендердеги кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү издейт.

Бул тестте көбүнчө кан үлгүсү же ооз көңдөйүнүн мазогу колдонулат. Бул абдан жөнөкөй. Дарыгериңиз бул үлгүнү лабораторияга жөнөтөт. Ал жердеги техниктер сиздин ДНКңызды тиешелүү гендердеги өзгөрүүлөргө текшеришет.

Дарыгериңиз сиздин медициналык абалыңызга жана сизге берүүнү пландап жаткан дары-дармектердин түрүнө жараша кайсы гендерди текшерүү керектигин чечет.

Фармакогеномикалык тест кандай учурларда зарыл?

Бул тест учурда ар бир ооруга же ар бир дарыга карата жүргүзүлбөйт. Бирок, дарыгериңиз белгилүү бир ооруларды дарылоодо бул тестти сунушташы мүмкүн. Келгиле, бир нече мисалдарды карап көрөлү. Бул маалыматты так түшүнүү үчүн, төмөндөгү таблицаны караңыз.

Бул ыкманын кандай артыкчылыктары бар?

Фармакогеномика тармагы өнүккөн сайын, биз чоң пайда алабыз.

• Коопсуз дарылоо ыкмалары: Дарыгерлер кээ бир адамдарда олуттуу терс таасирлерге же ашыкча дозага алып келиши мүмкүн болгон дары-дармектерди аныктай алышат, ошондуктан алар ал дарылардан алыс болуп, сизге эң коопсуз дарыларды бере алышат.
• Дарылоонун натыйжалуулугу жана чыгымдарды азайтуу: Элестетиңиз, сиз ооруга каршы 3-4 дары алмаштырып, акыры туура дарыны табышыңыз керек. Ал убакка чейин убактыңыз, акчаңыз жана күчүңүз текке кетет. Ал эми оору айыкканга чейин азап чегип каласыз. Бирок бул тест биринчи берилген дары менен ооруну айыктыра алса, бул канчалык сонун болмок?
• Дары-дармектерди максаттуу иштеп чыгуу: Айрым оорулар белгилүү бир гендин өзгөрүшүнөн улам келип чыгат. Ошентип, изилдөөчүлөр ошол гендин өзгөрүүлөрүнө түздөн-түз багытталган жаңы дары-дармектерди иштеп чыга алышат. Бул рак сыяктуу ооруларды дарылоодо абдан маанилүү.

Бирок мунун да өзүнүн чеги бар...

Бул ыкма канчалык жакшы болбосун, ал баарын чече бербейт. Дары тандоодо дарыгер гендерди гана ойлобойт. Эске алуу керек болгон башка дагы көптөгөн факторлор бар.

Дарыгер башка факторлорго да көңүл бурушу керек, мисалы:

• Учурда кабыл алып жаткан башка дары-дармектер: Бир ооруга, ал эми башка ооруга каршы кабыл алып жаткан дары-дармектер денеңизге анын бузулушуна алып келүүчү таасир этиши мүмкүн.
• Сиздеги башка медициналык абалдар: Мисалы, эгер сизде боор же бөйрөк көйгөйлөрү болсо, бул дарынын организмден чыгарылышына таасир этиши мүмкүн.
• Жашоо образыңыз: Эмне жеп-ичкениңиз, көнүгүү жасаганыңызга же жасабаганыңызга карабастан, ал тургай тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуу сыяктуу нерселер даарыңыздын канчалык деңгээлде эригенине таасир этиши мүмкүн.

Мындан тышкары, дагы бир нече кыйынчылыктар бар:

• Баасы: Бул генетикалык тесттердин баасы акырындык менен төмөндөп жатканы менен, кээ бир адамдар үчүн алар дагы эле өтө кымбат болушу мүмкүн.
• Жеткиликсиздик: Бул сыноолорду жүргүзүү үчүн шарттар Шри-Ланканын бардык жеринде эле жок. Алар бир нече чектелүү жерлерде гана бар.

Бирок, "Так медицинанын" бул тармагы абдан тездик менен өнүгүп жатат. Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Андан же андан сиздин абалыңыз үчүн ушул типтеги тесттин кандайдыр бир пайдасы барбы деп сураңыз.