ТВТдан кийин буттарыңызда/колдоруңузда көйгөйлөр барбы? Келгиле, (посттромботикалык синдром) жөнүндө билип алалы!

Эгер сиз бутуңуздагы же колуңуздагы терең веналарда кан уюп калган болсо, бул терең вена тромбозу (ТВТ) деп аталат, сизде бир катар көйгөйлөр болушу мүмкүн. Бул айыгып кетүүчү жараат сыяктуу, бирок кичинекей тырык же ыңгайсыздык калтырышы мүмкүн. Бүгүн биз ТВТдан кийин кээ бир адамдарга узак мөөнөттүү таасир эте турган абал жөнүндө сөз кылабыз. Муну дарыгерлер посттромботикалык синдром же постфлебиттик синдром деп аташат.

Тромботикалык синдром деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Бутуңузда же колуңузда терең вена тромбозу (ТВТ) бар деп элестетиңиз. Аны жакшы дарылаган күндө да, кээде уюган кан тамырга кандайдыр бир зыян келтириши мүмкүн. Бул суу түтүгүнө тыгылып калган нерсеге окшош жана эгер сиз аны алып салсаңыз, ал дагы эле түтүккө кандайдыр бир зыян келтирет.

Бул зыян веналардын ийкемдүүлүгүн жоготушуна жана кандын айлануусуна жардам берүүчү клапандардын туура иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Бул кандын жүрөккө кайтып келбестен, жабыркаган веналарда топтолушуна алып келет. Кан ушундай жол менен топтолуп калганда, веналардын ичиндеги басым жогорулап, оору жана шишик сыяктуу симптомдорду пайда кылат. Муну биз симптомдордун жыйындысы (посттромботикалык синдром) деп атайбыз. Айрым адамдарда симптомдор өтө жеңил болушу мүмкүн, бирок башкаларында өтө оор болушу мүмкүн, алар күнүмдүк жашоосунда да иштей алышпайт.

Эгерде сиз акыркы эки жылдын ичинде ТВТ менен ооруп, азыр ушул симптомдорду байкап жатсаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Алар сиздин абалыңызды баалап, сизге жеңилдик берүү үчүн тийиштүү дарылоону башташат.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Посттромботикалык синдром чындыгында ТВТ менен ооруган адамдарда кеңири таралган оору . Ал ТВТ диагнозу коюлгандан кийин эки жылдын ичинде ар бир 100 адамдын 20дан 50гө чейинине таасир этет. Демек, ал бир топ адамдарга таасир этет.

Эгерде сизде посттромботикалык синдром болсо, жабыркаган венадагы кандын жүрөккө кайтып келиши абдан кыйын. Кандын мындай топтолушу ар кандай көйгөйлөрдү жаратат.

Мунун белгилери кандай? Биз өзүбүздү кандай сезебиз?

Тромботикалык синдромдон кийинки синдромдун (ТСС) белгилери негизинен ТВТ пайда болгон бутка же колго таасир этет. Сизде төмөнкүдөй нерселер болушу мүмкүн:

• Оору: Буттагы оору, айрыкча басканда же турганда. Бул кээде аклаудикация деп аталат.
• Венаны ороп жаткандай оору же сыздоо .
• Колдордо/буттарда оордук жана чарчоо сезими.
• Кычышуу (кычышуу) .
• Уйкусуроо, чымчылоо жана адаттан тыш сезимдер (парестезия) .

Бул белгилер айрымдар үчүн жеңил , ал эми башкалары үчүн оор болушу мүмкүн.Бул сизге таасир этиши мүмкүн. Бул симптомдор сиз көпкө турганда же басканда күчөп, бир аз эс алганда азайып кетиши мүмкүн. Бул ыңгайсыздыктар күндүн аягында да күчөшү мүмкүн. Айрым адамдарда бул симптомдор туруктуу болушу мүмкүн же пайда болуп, жоголуп кетиши мүмкүн.

Посттромботикалык синдромдун тышкы белгилери кандай болот?

Симптомдор – бул биз сезген нерселер. Белгилер – бул биз көрө алган нерселер. Дарыгериңиз бул белгилерди дагы текшерет.

• Шишик (Edema): Жабыркаган колдун же буттун шишип кетиши.
• Теринин кызарышы же өңүнүн өзгөрүшү.
• Теринин калыңдашуусу , булгаарыдай сезим.
• Жаңы варикоздук тамырлардын пайда болушу.
• Кичинекей жөргөмүш тамырларынын пайда болушу.
• Эгерде абал оорлошуп кетсе, айыкпаган жаралар (веналык жаралар) пайда болушу мүмкүн.

Бул (посттромботикалык синдром) эмне үчүн пайда болот? Себеби эмнеде?

Эң жөнөкөй себеп - терең вена тромбозунан (ТВТ) улам веналардын жабыркашы.

Буттарыбыздагы жана колдорубуздагы терең веналарда кандын бир багытта гана агышына мүмкүндүк берүүчү бир тараптуу клапандар бар. Эшик сыяктуу эле, ал бир гана багытта ачыла алат. Бул клапандар кандын жүрөккө кайра агышына жардам берет. Бирок, венанын ичинде кан уюп калганда, кан уюп калган клапандар ошол клапандарга зыян келтириши мүмкүн. Андан кийин клапандар туура иштебейт.

Натыйжада, кан абдан жай жылат. Жүрөккө натыйжалуу агып баруунун ордуна, кан веналар ичинде топтолот. Бул венанын дубалдарынын ичиндеги басымды жогорулатып, жогоруда айтылган симптомдорду пайда кылат.

Бул абалга ким көбүрөөк коркунучта?

ТВТ менен ооруган ар бир адамда посттромботикалык синдром пайда болушу мүмкүн. Бирок, эгерде сизде кайталанган ТВТ болсо , айрыкча, бир эле колуңузда же бутуңузда, башкача айтканда, бир эле жерде бир нече жолу кан уюп калган болсо, тобокелдик жогору.

Ошондой эле, эгер сизде мурда кан уюганынын төмөнкү белгилеринин бири болгон болсо, тобокелдигиңиз андан да жогору:

• Эгерде ал венанын чоң бөлүгүнө жайылып кеткен болсо.
• Сандын жогорку бөлүгүндөгү же жамбаштагы кан уюп калышы ( проксималдык ТВТ деп аталат) балтырдагы кан уюп калышына ( дисталдык ТВТ деп аталат) караганда кооптуураак. Эгерде кан уюп калса, айрыкча , жамбаш венасында же жалпы сан сөөгүнүн венасында пайда болсо, тобокелдик жогору.
• Эгерде денеңиздин жогорку бөлүгүндөгү, ийиниңиздеги же көкүрөгүңүздүн жогорку бөлүгүндөгү чоң венада кан уюп калса (бул колтук-субклавиялык вена тромбозу деп аталат) .
• Эгерде дарылоодон кийин да толугу менен эрибеген кан уюп калган болсо (калдык тромбоз) .

Мындан тышкары, дагы бир нече тобокелдик факторлору бар:

• Эгерде сизде өнөкөт веналык жетишсиздик (ӨВЖ) сыяктуу мурдатан бар оору болсо.
• СиздикиЭгерде сиздин дене салмагынын индекси (ДСИ) 30дан жогору болсо (бул семирүүнү билдирет).

Дарыгерлер посттромботикалык синдромду кантип аныкташат?

Дарыгерлер бул ооруну негизинен физикалык текшерүү аркылуу аныкташат. Бул текшерүү учурунда дарыгериңиз төмөнкүлөрдү аткарат:

• Медициналык тарыхыңыз жөнүндө сураңыз (мисалы, мурда кандайча ТВТ менен ооругансыз, кандай дарылоолорду алгансыз).
• Алар сиздин симптомдоруңуз жана алардын күнүмдүк жашооңузга кандай таасир этери жөнүндө сурашат.
• Буттарыңыз жана колдоруңуз посттромботикалык синдромдун белгилерин (мисалы, шишик жана теринин өзгөрүшү) аныктоо үчүн текшерилет.

Бул маалыматтын негизинде дарыгер сизде посттромботикалык синдром бар же жок экенин жана эгер бар болсо, анын канчалык деңгээлде оор экенин аныктайт.

Вильялта шкаласы деген эмне?

Дарыгериңиздин "Вильялта шкаласы" жөнүндө айтканын уккандырсыз. Бул дарыгерлер бул ооруну диагноздоо жана анын оордугун баалоо үчүн колдонгон стандарттуу ыкма. Бул упай менен текшерүү тизмесине окшош. Ал 5 симптомду жана 6 упайды камтыйт. Дарыгер ар бир симптом жана белги үчүн упай берет:

• 0 упай: Ал жок.
• 1-баа: Бир аз бар.
• 2-баа: Орточо бар.
• 3-баа: Абдан начар.

Андан кийин дарыгер бардык упайларды кошот. Эгерде жалпы упай 4төн аз болсо, сизде посттромботикалык синдром жок. Эгерде сизде 5 же андан көп упай болсо, анда сизде ушул оору бар.

Бул оору төмөнкү көрсөткүчтөргө жараша жеңил, орточо же оор деп классификацияланат:

• 5тен 9га чейинки балл: Жеңил абал.
• 10дон 14кө чейинки упайлар: Абалы орточо.
• Эгерде жаралар болсо, же 15 жана андан жогору балл болсо: оор абал.

Дарыгериңиз сизге бул жыйынтыктарды түшүндүрүп, алардын маанисин айтып берет.

Бул ооруну аныктоо үчүн кандайдыр бир атайын тесттер барбы?

Посттромботикалык синдромду аныктоо үчүн атайын диагностикалык тест жок. Бирок, кээ бир учурларда, дарыгерлер кандын веналар аркылуу кандай агып жатканын көрүү үчүн "Дуплекстүү УЗИ" жасашы мүмкүн.

Посттромботикалык синдромду дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Дарылоо, адатта , компрессиялык терапияны, жашоо образын өзгөртүүнү жана көнүгүүлөрдү камтыйт. Айрым адамдарга веналык жараларды дарылоо үчүн операция же дарылануу керек болушу мүмкүн. Дарыгерлер дарылоону ар бир адамдын муктаждыктарына ылайыкташтырышат. Дарылоонун негизги максаты - симптомдорду азайтуу жана жашоо сапатын жакшыртуу.

Компрессиялык терапия

Дарыгериңиз сизге атайын компрессиялык байпактарды жазып бериши мүмкүн.Аларды кийүү керек деп айтса болот. Булар компрессиялык терапиянын эң көп колдонулган ыкмасы. Бул байпактарды үзгүлтүксүз (көбүнчө күн сайын) кийүү керек. Бул байпактар ​​балтыр булчуңдарыңызга басым жасап, веналарда кан айланууну жакшыртат. Аларды кийгенде тар сезилиши мүмкүн, бирок оорутпашы керек.

Ар кандай деңгээлдеги кысууну камсыз кылган ар кандай байпактар ​​бар. Дарыгер сиздин муктаждыктарыңызга туура келген байпак түрүн жазып берет.

Буларды (компрессиялык байпактарды) кийүүгө көнүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз менен алардын сезимдери жана аларды туура кийе алаарыңыз жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. Дарыгериңиз ошондой эле сиздин сезимдериңизге жана байпактар ​​симптомдоруңузга канчалык жеңилдик берерине жараша компрессиянын деңгээлин тууралашы мүмкүн.

Оозулууну дарылоонун башка ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Венага кандын кайтып келишине жардам берүүчү аппарат: Мисалы , Venowave® . Бул кан агымын жакшыртуу үчүн моюнуңузга тагынуучу насос сыяктуу аппарат. Аны үйдө же сыртта жүргөндө тагынсаңыз болот.
• Үзгүлтүктүү пневматикалык компрессия (IPC) түзмөгү: Бул оорукана шартында бутка кийилүүчү пневматикалык жең.

Жашоо образындагы өзгөрүүлөр

Жашоо образыңызды бир аз өзгөртүү симптомдоруңузду азайтууда чоң роль ойной алат. Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Отурганыңызга же жатканыңызга карабастан, буттарыңызды жүрөгүңүздүн деңгээлинен жогору кармаңыз .
• Ден соолукка пайдалуу дене салмагын сактаңыз.
• Теринин кургап же жарылып кетпеши үчүн нымдагычтарды колдонуңуз.

Көнүгүү

Көнүгүү кан айланууну жакшыртууга жана симптомдорду азайтууга жардам берет. Мисалы, эгерде посттромботикалык синдром буттарыңызга таасир этсе, дарыгериңиз бут булчуңдарын чыңдоочу көнүгүүлөрдү сунушташы мүмкүн.

Себеби сиздин балтыр булчуңдарыңыз "экинчи жүрөк" сыяктуу иштеген күчтүү насостор. Басып жүргөндө, балтыр булчуңдарыңыздын жыйрылышы канды буттарыңыздан жана тамандарыңыздан жүрөгүңүзгө кайра айландырууга жардам берет. Ошентип, сиз бул булчуңдарды чыңдаганда, венаңыз канды туура ташууга керектүү жардамды алат.

Көнүгүү сиздин ийкемдүүлүгүңүздү жана жүрөк-кан тамыр чыдамкайлыгыңызды жакшыртат. Жаңы көнүгүү программасын баштоодон мурун ар дайым дарыгериңиз менен кеңешиңиз . Ал сизге кайсы көнүгүүлөр коопсуз жана сиздин муктаждыктарыңызга ылайыктуу экенин айтып берет.

Хирургия

Айрым өзгөчө учурларда, дарыгерлер веналарда кан агымын жакшыртуу үчүн хирургиялык операцияны же эндовеноздук дарылоону (мисалы, стенттөө) сунушташы мүмкүн. Дарыгериңиз сизге мындай дарылоонун ылайыктуулугун айтып берет.

Веноздук жараларды дарылоо

Эгерде абал оорлошуп кетсе , веналык жаралар пайда болушу мүмкүн. Бул жараларды туура жана кылдаттык менен дарылоо абдан маанилүү. Болбосо, ампутация сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Дарыгериңиз төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• Антибиотиктер.
• Жараатты жабуу үчүн бинт же таңгыч.
• Компрессиялык бинттер же байпактар.
• Күн сайын жараатты тазалоо.
• Майлар.
• Ооруну басаңдатуучу каражаттар.
• Дебридемация - бул өлгөн ткандарды алып салуу.
• Кант диабети сыяктуу өнөкөт ооруларды дарылоо үчүн адистерге кайрылуу.

Тромботикалык синдромдон кийинки синдром канча убакытка созулат?

Посттромботикалык синдром – бул өнөкөт оору . Бул сиздин дарыгериңиз сизге аны башкарууга жардам бере аларын, бирок аны айыктырууга мүмкүн эместигин билдирет. Дарылоо сиздин симптомдоруңузду азайтып, каалагандай иштөө, баарлашуу жана көңүл ачуу жөндөмүңүздү жакшырта алат.

Посттромботикалык синдромдун алдын алууга болобу?

Посттромботикалык синдромдун алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Себеби, терең вена тромбозунун (ТВТ) алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Бирок, сиз жана дарыгериңиз тобокелдикти азайтуу үчүн биргелешип иштей аласыздар:

• ТВТнын коркунуч факторлорун аныктоо жана азайтуу: ТВТнын (посттромботикалык синдромдун) алдын алуунун эң жакшы жолу - анын өнүгүшүнө жол бербөө. Өзгөртө турган коркунуч факторлорун азайтууга аракет кылыңыз. Мисалы, тамеки буюмдарынан баш тартуу, активдүү болуу жана салмакты туура сактоо менен коркунучту азайта аласыз. Дарыгериңиз сизге кайсы коркунуч факторлоруна көңүл буруу керектигин жана алар үчүн кантип план түзүү керектигин айтып берет.
• ТВТны эрте аныктоо жана туура дарылоо: Эгерде сизде ТВТ болсо, эрте диагноз коюу жана дарылоо веналарга келтирилген зыянды азайтууга жардам берет. Ошондой эле, келечектеги ТВТнын алдын алууга жардам берет. Себеби, эгер сизде дагы бир ТВТ болсо, сизде тромботикалык синдромдун пайда болуу коркунучу жогорулайт. Дарыгериңиз сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын аныктайт. Бул көбүнчө бир нече ай же андан көп убакыт бою антикоагулянттык дарыларды ичүүнү камтыйт.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Дарыгериңиз үйдө жүргөндө өзүңүзгө кантип кам көрүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет. Ал көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана бир нерсе түшүнүксүз болсо, суроолорду бериңиз. Адатта, сиз мындай кыла аласыз:

• Дарыңызды так белгиленгендей ичиңиз.
• Отурганда же жаткандаБуттарыңызды өйдө көтөрүңүз.
• Мүмкүн болушунча көпкө отуруудан алыс болуңуз . Кыска тыныгууларды жасап, денеңизди чоюп, басып жүрүңүз.
• Териңиздин ден соолугун чыңдоо үчүн нымдагычты колдонуңуз.

Ошондой эле психикалык ден соолугуңузга кам көрүү маанилүү . Посттромботикалык синдром менен жашоо психикалык жана эмоционалдык жактан стресске алып келиши мүмкүн. Мындай оору менен ооруган адамдар депрессияга, тынчсызданууга жана өзүн төмөн баалоо сезимине дуушар болушу мүмкүн. Алар дагы бир жолу кан уюп калуудан коркушу мүмкүн. Ошондой эле, алар симптомдорунан улам мурда жасап келген нерселерди жасай албай калгандыктан кайгырышы мүмкүн.

Эгер сиз ушул сезимдерди башынан өткөрүп жатсаңыз, кеңешчи же терапевт менен сүйлөшүү чоң жардам бере алат. Алар сизге бул сезимдер менен күрөшүүгө жана өзүңүздү жакшы сезүүгө жардам берген чечимдерди табууга жардам бере алышат.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Дарыгериңиз сиздин абалыңызды көзөмөлдөө үчүн сизге кошумча байкоолорду жүргүзөт. Дарыгериңиз зарылчылыкка жараша дарылоо планыңызды өзгөртө алышы үчүн, ушул жолугушуулардын баарына катышуу абдан маанилүү.

Эгерде сизде кандайдыр бир жаңы симптомдор пайда болсо же симптомдоруңуз өзгөрсө , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Бул суроолор сизге диагнозуңуз жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берет:

• Менин чын эле тромботикалык синдромум барбы? Эгер ошондой болсо, ал канчалык олуттуу?
• Мага кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайсыз?
• Жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасашым керек?
• Мага кандай көнүгүүлөр ылайыктуу?
• Менин көз карашым кандай болот?

Посттромботикалык синдром диагнозун койгондо, сизде көптөгөн суроолор жана коркуу сезимдери пайда болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, дарыгериңиз суроолоруңузга жооп берип, дарылоодо сизге жетекчилик кылуу үчүн жанында. Бул абал кеңири таралганы менен, сиздин муктаждыктарыңыз жана тынчсызданууларыңыз уникалдуу. Физикалык жана психикалык ден соолугуңузду колдогон ресурстарды табуу үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Посттромботикалык синдром (ПТС) – бул ТВТдан кийин пайда болушу мүмкүн болгон жана абдан кыйнаган абал. Бирок аны башкарууга болот .

Эң негизгиси, эгерде сизде ТВТ пайда болсо, тез жана туура дарылоого кайрылуу, андан кийинки симптомдорду билүү жана зарыл болсо, медициналык жардамга кайрылуу.

Дарыгердин кеңешин аткаруу, жашоо образыңызды өзгөртүү жана өзгөчө компрессиялык байпактарды туура колдонуу сизге бир топ жеңилдик алууга жардам берет. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз жана бул оору менен күрөшүүгө жардам бере турган дарыгерлер бар.

` Тромботикалык синдромдон кийинки синдром, ТВТ, кандын уюшу, веналык оору, буттун оорусу, буттун шишиги, веналык жаракаттар