Бала төрөлө электе эле суунун баштыкчасынын жарылып кетиши жөнүндө билишибиз керекпи? (Чечектердин эрте жарылышы - PROM)

Кош бойлуу кезиңизде бир нерселерге тынчсыздануу кадыресе көрүнүш, туурабы? Айрыкча, төрөт күнүнө жакындаган сайын "суу агып жатат" дегенди уккан чыгарсыз. Кээде, эгер бул төрөт күнүнөн мурун болуп калса, эмне болорун ойлонуу бир аз коркунучтуу болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бул тууралуу кенен жана жөнөкөй сөз менен айтып беребиз.

Тери кабыкчаларынын эрте жарылышы (PROM) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "кабыкчалардын эрте айрылышы" же "PROM" - бул балаңыздын "толгоосу", башкача айтканда, төрөт башталганга чейин "суу баштыгыңыз" же "амниотикалык баштыгыңыз" жарылат. Айрым дарыгерлер муну "төрөт алдындагы кабыкчалардын жарылышы" деп да аташат. Бул "кабыкчалар" же кабыкчалар "толгоо" башталганга чейин жарылат дегенди билдирет.

Эми караңыз, бул "амниотикалык баштык" суюктукка толгон баштык сыяктуу. Бул суюктук биз "амниотикалык суюктук" деп атайбыз. Бул кош бойлуулук учурунда балаңызды курчап, коргойт. Бул бала үчүн кичинекей коопсуздук жаздыгы сыяктуу. Бул "амниотикалык суюктук" баланы микробдордон коргойт, кыймылдаганда көгала жана жаракат алуудан сактайт, ошондой эле баланын булчуңдарынын жана сөөктөрүнүн өнүгүшүнө жардам берет.

"Сууң агып жатат" же "сууң агып жатат" дегенде, бул чел кабыкчалар жарылып кеткендиктен болот. Бул чел кабыкчалар жарылганда, балаңыздын айланасындагы амниотикалык суюктук кыныңыздан жай же күтүүсүздөн агып чыга баштайт. Бул көйгөй жаратышы мүмкүн. Анткени амниотикалык суюктук жок болгондо, сиз жана балаңыз инфекция жана башка кыйынчылыктар, мисалы, эрте төрөт коркунучуна кабыласыз.

Ошондуктан, эгерде сиз жатын кабыкчаларыңыз жарылып кетти деп ойлосоңуз, дароо акушериңизге же үй-бүлөлүк медициналык кызматкерге кабарлашыңыз керек.

Мөөнөтүнөн мурда төрөттүн PROM (PPROM) деген эмне?

Эми "эрте төрөт" же "ПРОМ" жөнүндө сүйлөшөлү. Бул сиздин "амниотикалык баштыгыңыз" кош бойлуулуктун 37 жумасына чейин жарылган учур. Элестетсеңиз, кош бойлуулук 37 жумага жетпейт, бирок суу агып кетет. Бул учурда дарыгериңиз баланы дароо "төрөтүү" керекпи же "төрөттү" дагы бир нече күнгө кечеңдетүү керекпи, чечим кабыл алат.

Бул бир аз татаал чечим. Анткени, суу кеткенден кийин кош бойлуулукту узартуу инфекция жана башка кыйынчылыктар коркунучун жогорулатат. Бирок, экинчи жагынан, баланы эрте, башкача айтканда, эрте төрөөнүн айрым тобокелдиктери да бар. Андыктан, дарыгер эң жакшы чечим кабыл алардан мурун бул эки тобокелдикти тең кылдаттык менен таразалап көрүшү керек.

Суу куюлган баштык ушинтип жарылып кетсе эмне болушу мүмкүн?

Эгерде баштыкчадан суу өтө тез жарылып кетсе, бала эрте төрөт коркунучунда туратИнфекция жугуу коркунучу бар. Эгерде кош бойлуулук 37 жумада толук аяктаса, эрте төрөттөн келип чыккан кыйынчылыктар азыраак болот. Бирок, эгерде бала 37 жумага чейин төрөлсө, ал эрте төрөттөн келип чыккан кыйынчылыктарга туш болушу мүмкүн.

Буга мисалдар:

• Дем алуу органдарынын көйгөйлөрү .
• Дене температурасын кармап туруу кыйынчылыгы .
• Бул түйүлдүктүн курсактагы абалын өзгөртүп, төрөткө таасир этиши мүмкүн.

Мындан тышкары, амниотикалык суюктук жана амниотикалык баштык корголбогон бойдон калганда, бала жана жатын инфекцияларга чалдыгуу коркунучу жогору болот. Бул инфекциялар кээде кооптуу болушу мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

"PROM" деп аталган абал кош бойлуулуктун болжол менен 10% ында кездешет. Эгерде "PROM" өз мөөнөтүндө (37 жумада) пайда болсо, анда бала 28 сааттын ичинде төрөлөт.

ППРОМ сейрек кездешүүчү оору болуп саналат жана кош бойлуулуктун болжол менен 3% ында кездешет. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ППРОМ көп түйүлдүктүү кош бойлуулукта көбүрөөк кездешет.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? `PROM` жана `PPROM` негизги себептери эмнеде?

"PROM" жана "PPROM" себептери ар кандай болушу мүмкүн.

• Эгерде суу өз убагында, башкача айтканда, 37 жумадан кийин агып кетсе, анын негизги себеби, төрөт учурунда толгоолордун басымынан улам амниотикалык чел кабыкчаларыңыз акырындык менен алсырап баратат. Чел кабыкчаларынын өзүнөн-өзү жарылып кетиши кадыресе көрүнүш, бирок бул көп учурда төрөт башталгандан кийин болот.

Эң негизгиси, толгоолорду сезбесеңиз да, денеңиз төрөткө даярданып жаткан болушу мүмкүн. Бул сиз байкабай туруп эле жатыныңыз жыйрылып, жатын моюнчасы ичкерип (чөгүп) жана жатын моюнчасы ачылып (кеңейип) жаткан болушу мүмкүн дегенди билдирет. Бул амниотикалык баштыктын алсырап, акыры жарылып кетишине алып келиши мүмкүн.

• Мөөнөтүнөн мурда төрөт (PPROM) көбүнчө кош бойлуулук учурундагы медициналык абалдан же татаалдашуудан улам келип чыгат, бирок кээде эч кандай себепсиз эле пайда болушу мүмкүн.

Негизги себептердин айрымдары:

• Жыныс кынынан кан агуу .
• Жатындын тубаса оорулары (мисалы , Элерс-Данлос синдрому ).
• Жатын моюнчасынын жетишсиздиги .

Мунун белгилери кандай? Аны кантип билсе болот?

Жыныс мүчөңүздүн жарылып жатканынын эң айкын белгиси - бул сиз жыныс кыныңыздан күтүүсүздөн көп суюктук агып жаткандай сезилет. Бирок бул дайыма эле көп сезиле бербейт. Айрым адамдар бир аз, тамчылап жаткандай сезишет. Суунун агып кетишин башкара албайсыз. Бул заара кылууну токтото албай жаткандай.

Кээде анын амниотикалык суюктукпу, жыныс кынынан бөлүнүп чыккан суюктукпу же заарабы экенин аныктоо кыйынга турат. Мындай учурларда, ак кагаз сүлгү алып, аны суюктукка малып алсаңыз болот.

• Эгер ал сары болсо же жагымсыз жыттанса, анда ал, кыязы , заара .
• Эгерде ал түссүз жана жытсыз болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек.

Бирок, эгерде сизде жыныс кыныңыздан эмне чыгып жатканы тууралуу кичинекей эле күмөн саноо болсо, анда дарыгериңизге кабарлаңыз.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Дарыгериңиз стерилдүү гинекологиялык текшерүү менен PROMду тастыктайт. Бул гинекологиялык текшерүүнү кынга киргизүүнү камтыйт. Бул дарыгерге жатын моюнчасын көрүү үчүн кындын дубалдарын жылдырууга мүмкүндүк берет. Андан кийин суюктуктун үлгүсү алынып, текшерилет. Кээде, эгерде дарыгер бул текшерүү учурунда кындын жогорку бөлүгүндө амниотикалык суюктуктун топтолушун байкаса, чел кабыкчалар жарылып кеткен болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, баланын абалын жана жатындын ичиндеги амниотикалык суюктуктун көлөмүн текшерүү үчүн УЗИ жасалышы мүмкүн.

Дагы кандай тесттер бар?

• Нитразин кагазы менен текшерүү: Бул кындын рН (бир нерсенин кычкылдуулугун өлчөө) деңгээлин өлчөө үчүн колдонулат. Бул кагазга кындан бөлүнүп чыккан суюктуктун бир тамчысы тамызылып, кагаздын көк түскө айланганын текшерилет. Эгер ал көк түскө айланса, суюктуктун рН деңгээли 6,0дон жогору, демек, ал амниотикалык суюктук болушу ыктымал. (Кадимки кындан бөлүнүп чыккан суюктуктун рН деңгээли амниотикалык суюктукка караганда төмөн болот.)
• Папоротник тести: Папоротник - папоротник жалбырагына окшош кургатылган амниотикалык суюктукка берилген ат. Бул ошондой эле суюктуктун үлгүсүн алып, аны микроскоп менен изилдөөнү камтыйт.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо кош бойлуулуктун мөөнөтүнө , баланын ден соолугуна жана сиздин абалыңыздын оордугуна жараша болот.

Адатта эки вариант бар: бири - баланы "төрөтүү", экинчиси - "кош бойлуулукту башкаруу". "Кош бойлуулукту башкаруу" - бул "төрөттү" кечеңдетүүчү дарылоо. Буга төшөктө эс алуу, дары-дармектер жана инфекцияны же түйүлдүктүн жабыркашын тынымсыз көзөмөлдөө кирет.

37 жумадан кийин PROM дарылоо

Эгерде сиз кош бойлуулуктун 37 жана 40 жумаларынын ортосунда болсоңуз жана суу агып кетсе, аялдардын 90% 24 сааттын ичинде өзүнөн-өзү төрөй баштайт. Дарыгериңиз сизге төрөттү стимулдаштыруучу дары-дармектерди бере алат же төрөттүн табигый жол менен жүрүшүнө жол бериши мүмкүн.Адатта, баланы 24 сааттын ичинде төрөө эң коопсуз вариант болуп саналат.

Эгерде "PROM" 34 жана 37 жуманын ортосунда пайда болсо, дарылоо

Бул учурда, дарыгериңиз эрте төрөлгөн баланын тобокелдиктерин инфекция жана башка кыйынчылыктар менен салыштырат. Эгерде дарыгер баланы төрөтүүнү чечсе, ал бала төрөлгөндөн кийин ага атайын кам көрүүнү (мисалы , жаңы төрөлгөн балдарды реанимациялоо бөлүмүндө - неонаталдык интенсивдүү терапия бөлүмүндө ) камсыз кылат.

34 жумага чейин мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн PROM (PPROM) үчүн дарылоо

Эгерде балаңыз 34 жумага жетпеген кош бойлуу болсо, эрте төрөттөн улам келип чыккан кыйынчылыктардын коркунучу жогору. Бул учурда дарыгериңиз сизди ооруканада кармап, төшөктө жаткырып, кош бойлуулукту бир аз узартууга аракет кылат.

Алар сизге төмөнкү дарыларды да бериши мүмкүн:

• Кортикостероиддер: Баланын өпкөсүнүн өнүгүшүнө жардам берет.
• Антибиотиктер: инфекциялардын алдын алат жана кош бойлуулукту узартат.
• Токолитиктер: төрөттү токтотуу үчүн берилүүчү дары-дармектер.
• Магний сульфаты: баланын мээсинин өнүгүүсүнө жардам берет.

Дарыгериңиз инфекциянын белгилерин үзгүлтүксүз текшерип турат. Ошондой эле, ал балаңыздын жүрөк согушун жана кыймыл-аракетин көзөмөлдөп, бала кыйналбай турганына ынанат. Бул дарылоонун максаты - кош бойлуулукту жок дегенде 34 жумага чейин узартуу.

Эң негизгиси, эгерде суу кеткенде инфекция жукса же кийинчерээк инфекция жукса, анда сөзсүз түрдө баланы төрөшүңүз керек болот.

Мунун алдын алуунун жолу барбы?

PROMдун алдын алуунун эч кандай конкреттүү жолу жок. Сиз кыла турган эң жакшы нерсе - тамекини толугу менен таштоо, дени сак кош бойлуулук жана бардык төрөткө чейинки текшерүүлөрдөн өтүү. Тамеки чегүү PROM (жана кош бойлуулук учурундагы башка көптөгөн кыйынчылыктар) үчүн коркунуч фактору болуп саналат.

`PROM` жана `PPROM` үчүн кимдер жогорку тобокелдикте? (Тобокелдик факторлору)

Эгерде сизде хорионамниоздук кабыкчаңызды (амниотикалык баштыктын сырткы катмары) алсыраткан оору болсо же ал жакында эле пайда болсо, сизде PPROM же PROM өнүгүү коркунучу жогору. Буга мисалдар:

• Инфекциялар: Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ) бактериалдык вагиноз сыяктуу инфекциялар.
• Кыска моюнчасынын узундугу.
• Эгерде мурда `PROM` болгон тарыхыңыз болсо.
• Эгер сиз эгиз же үч эм сыяктуу балдарды күтүп жатсаңыз («көп балалуу болуу»).
• Полигидрамниоз (амниотикалык суюктуктун ашыкча көлөмү).
• Жындан кан агуу.
• "Амниоцентез"Эгерде (суу сыноосу) жүргүзүлгөн болсо.
• Эгерде мөөнөтүнөн мурда төрөт тарыхы болсо.

Суу баштыгы жарылганда негизги коркунучтар кандай?

PROM менен байланышкан эң чоң коркунуч - эрте төрөт. Эрте төрөт - бул балаңыз 37 жумага чейин төрөлгөн учур. Эрте төрөттүн татаалдашууларына дем алуу көйгөйлөрү, дене табынын төмөндөшү жана өсүү көйгөйлөрү кирет. Айрым эрте төрөлгөн ымыркайлардын кийинчерээк өнүгүүсүнүн кечеңдеши да болушу мүмкүн.

Эгерде амниотикалык суюктук корголбосо, кош бойлуулук учурунда кошумча кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, мисалы:

• Инфекциялар , мисалы, хориоамнионит (кош бойлуулуктун чел кабыкчаларынын жана амниотикалык суюктуктун инфекциясы).
• Плацентанын ажырашы .
• Киндиктин кысылышы же киндиктин түшүшү .

Дарыгериңиз төрөттүн эң жакшы убактысын аныктоо үчүн эрте төрөлүү коркунучун, инфекция жана башка кыйынчылыктар коркунучун эске алат.

Суу кеткенден кийин канча убакыттан кийин бала төрөшүм керек?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй , төрөт кабыкчалары жарылгандан кийин 24 сааттын ичинде төрөгөн аялдарда инфекция жуктуруп алуу коркунучу 24 сааттан кийин төрөгөн аялдарга караганда төмөн . Бирок, бул тобокелдикти эрте төрөлүү коркунучу менен салыштыруу керек. Дарыгериңиз сизге жана балаңызга эң жакшы чечим кабыл алууга жардам берет.

Суу токтогондон кийин канча убакыт бою кош бойлуу боло аласыз?

Бул сиздин жагдайыңызга жана канча жумалык кош бойлуулукта экениңизге жараша өзгөрүп турат. Эгерде суу 37 жумага чейин кетсе, дарыгериңиз сизге эң коопсуз чечим кабыл алууга жардам берет. Айрым учурларда инфекция жана татаалдашуу коркунучу өтө жогору, ошондуктан баланы төрөтүү керек болушу мүмкүн.

Эгерде суу баштыкчасы эрте жарылып кетсе, бала аман кала алабы?

Ооба, мүмкүн. Суу баштыкчасы тез эле жарылып кетсе да, бала аман кала алат. Бул көптөгөн факторлорго, мисалы, кош бойлуулуктун узактыгына жана канча амниотикалык суюктук калганына жараша болот. Дарыгериңиз көп учурда баланы түйүлдүктүн кыйналуусунун жана инфекциянын белгилерин байкап, качан төрөттү чечет.

Эң маанилүү нерсени эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Кош бойлуулук учурунда амниотикалык баштык деп аталган суюктукка толгон баштык баланы курчап, коргойт. Адатта, бул баштык төрөт учурунда жарылат. Бирок, кээде ал төрөт башталганга чейин же ал тургай төрөт башталганга бир нече жума калганда жарылып кетиши мүмкүн. Бул мембраналардын эрте жарылышы (PROM) деп аталат.

• Эгер бул 37 жумадан кийин болсо, дарыгер баланы төрөйт.
• Бул 37 жумага чейинки мөөнөт."Мөөнөтүнөн мурун төрөлгөн баланын" тобокелдиктерин жана инфекция жана киндиктин кысылышы сыяктуу кыйынчылыктардын тобокелдиктерин чечим кабыл алардан мурун таразалайт.

Суунун эрте чыгып жатканын угуу шок болушу мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, дарыгериңиз сиздин жана балаңыздын коопсуздугун жана ден соолугун сактоо үчүн колунан келгендин баарын жасап жатат. Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же тынчсыздануулар болсо, алар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Бул абдан маанилүү.

PROM , PPROM, суу баштыгынын жарылышы, кош бойлуулуктун татаалдашуулары, эрте төрөт, амниотикалык суюктук, кош бойлуулуктун ден соолугу