Ашказандын сезгенишине жана гастритке каршы дары! Келгиле, протон насосунун ингибиторлору (ППИ) жөнүндө так билип алалы!

Сизде да көп учурда зарна же көкүрөк оорусу болобу? Же дарыгер "гастрит" дедиби? Дарыгерлер мындай учурларда көп учурда жазып берген дары-дармектин бир түрү "(Протон насосунун ингибиторлору)" деп аталат. Эгер биз түз эле айта турган болсок, аны "гастритке каршы дары" деп да атамакпыз. Андыктан, бүгүн биз "(Протон насосунун ингибиторлору)" же кыскача ППИлер жөнүндө сөз кылабыз.

Эмне үчүн бизге бул PPIлер керек? Ашказан кислотасы эмне болот?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, «(Протон насосунун ингибиторлору)» – бул ашказаныңызда өндүрүлгөн кислотанын көлөмүн, башкача айтканда, ашказан кислотасынын көлөмүн азайтуучу дары . Эми сиз: «Ай, ашказан кислотасынын эмне кереги бар? Бул жакшы эмес», – деп ойлоп жаткандырсыз. Бул туура эмес. Ашказан кислотасы биздин денебиз үчүн абдан маанилүү. Дал ушул кислота бизге жеген тамакты сиңирүүгө жардам берет. Мындан тышкары, бул ашказан кислотасы биз билбестен тамак менен кошо жеген зыяндуу микробдорду жок кылууга да жардам берет.

Бирок, кээде көйгөйлөр ашказан кислотасынын көлөмү өтө көп көбөйгөндө же кислота керектүүдөн башка жерге кеткенде башталат. Бул "Эгер ал көбөйсө, шире да уулуу болот" деген сөзгө окшош. Дал ушул учурда ашказан жаралары ("жара") же биз айткандай, "гастрит жаралары" пайда болушу мүмкүн. Зарна жана тамакта кычкыл даам сыяктуу башка нерселер да пайда болушу мүмкүн. Дал ушул учурда PPI деп аталган бул дары-дармектер бизге жардам берет. Алар, айрыкча, ашказан кислотасына байланыштуу узак мөөнөттүү көйгөйлөр үчүн колдонулат.

Бул ППИлер кандай ооруларга колдонулат?

Дарыгерлер негизинен бул типтеги дарыларды (протон насосунун ингибиторлорун) ашказан кислотасынан улам пайда болгон тамак сиңирүү системабыздын бөлүктөрүнүн, атап айтканда, ичегилердин жана кызыл өңгөчтүн жабыркашы жана сезгениши сыяктуу ооруларды дарылоо үчүн колдонушат. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• ГЭРА же өнөкөт кислота рефлюкс оорусу: Сизде көп зарна болобу? Тамагыңызда кычкыл даам барбы? ГЭРА деген дал ушул. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ашказаныңыздагы кислота кызыл өңгөчкө көтөрүлүп чыгат. Бул кызыл өңгөчүңүздүн былжыр челине зыян келтириши мүмкүн, ал эрозиялык эзофагит деп да аталат. ППИлер ашказан кислотасынын өндүрүшүн азайтуу жана кызыл өңгөчүңүздүн айыгышына убакыт берүү менен иштейт.
• Ашказан жана он эки эли ичегинин жарасы: Ашказан жана он эки эли ичегинин жарасы - бул ашказан кислотасынан улам пайда болгон жаралар, ал ашказандын коргоочу кабыгына зыян келтириши мүмкүн. Алар ошондой эле ичке ичегинин биринчи бөлүгүндө (он эки эли ичегисинде) жараларды пайда кылышы мүмкүн. ППИлер бул жараларды айыктырууга жардам берет. Мындан тышкары, кээ бир ооруну басаңдатуучу дарылар, айрыкча стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs), жаралардын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, NSAIDдерди үзгүлтүксүз кабыл алган адамдардын болжол менен 30% жараларды пайда кылат. ППИлер жаралардын алдын алууга жана айыктырууга жардам берет.
• H. pylori инфекциясы:Бул биздин ашказаныбызда жашай турган бактериянын бир түрү. Бул бактериялар ашказан жараларын да пайда кылышы мүмкүн. H. pylori инфекциясын дарылоодо дарыгерлер PPIлерди антибиотиктер менен бирге беришет. Себеби PPIлер ашказандын рН деңгээлин өзгөртүп, антибиотиктердин бактерияларды өлтүрүшүн жеңилдетет.
• Золлингер-Эллисон синдрому: Бул сейрек кездешүүчү оору. Бул ооруда организмде айрым типтеги шишиктер ("шишиктер") пайда болуп, организмде ашказан кислотасын пайда кылуучу гормондун өтө көп бөлүнүп чыгышына алып келет. Бул ашказан кислотасынын өтө көп болушуна алып келет. Бул ооруну дарылоо үчүн ППИлер да колдонулат.

Бул PPI деп аталган дары-дармектер кандайча иштейт? Бул укмуш, туурабы?

Ашказаныбызда кислота бөлүп чыгаруучу кичинекей "машина" бар деп элестетиңиз. Биз бул машинаны "суутек-калий АТФаза насосу" же кыскача "протон насосу" деп атайбыз. Суу насосу сууну өйдө тарткандай эле, бул протон насосу ашказан кислотасын бөлүп чыгаруу үчүн керектүү химиялык процессти аткарат.

Ошентип, бул "(Протон насосунун ингибиторлору)" же ППИлер протон насосунун иштешин убактылуу токтотот . Башкача айтканда, алар аны "басып", башкача айтканда, ага тоскоолдук кылышат. Андан кийин ашказан кислотасынын өндүрүшү азаят.

Бирок бул ашказан кислотасынын өндүрүшүн толугу менен токтотпойт, туурабы? Сизде тамак-ашты сиңирүү үчүн жетиштүү кислота калды. Эгер сиз беш күн катары менен ППИ ичсеңиз, ашказан кислотасынын өндүрүшү болжол менен 65% га азаят. Калган 35% кислота тамак-ашты сиңирүүгө жетиштүү.

Бул PPIлер эмне?

Бул PPIлердин айрымдарын дарыканадан рецептсиз (OTC) сатып алса болот, бирок күчтүүрөөктөрүн дарыгердин рецепти менен гана сатып алса болот.

Дарыгердин рецепти менен же рецептсиз кабыл алынуучу ППИлер (OTC жана рецепт боюнча):

• Эзомепразол (Nexium®)
• Лансопразол (Превацид®)
• Омепразол (Прилосек®)
• Омепразол/натрий бикарбонаты (Zegerid®)

Дарыгердин рецепти менен гана жеткиликтүү болгон ППИлер (рецепт боюнча гана):

• Декслансопразол (Дексилант®)
• Пантопразол (Протоникс®)
• Рабепразол (AcipHex®)

Бул дарыны кантип ичсем болот? Канча ичишим керек?

Бул дары-дармектер таблетка же капсула түрүндө болот. Аларды оозеки кабыл аласыз. Айрым капсулалардын курамында алма соусу сыяктуу тамакка аралаштырып, андан кийин ичүүгө боло турган порошок бар. Бул таблеткаларды жутууда кыйналган адамдар үчүн чоң жардам берет.

Дарыны ичерден мурун, таңгактагы көрсөтмөлөрдү кунт коюп окуп чыгышыңыз керек.Дал ошондо сиз эң так натыйжаларды аласыз. Тамактан жарым саат же бир саат мурун, ач карынга кабыл алышыңыз керек болгон кээ бир ППИлер бар. Аларды ошол учурда ичкенде, дары тамак жегенде ашказаныңыз кислота бөлүп чыгара баштаганга чейин таасир этүүгө үлгүрөт.

Дарыгериңиз гана сизге канча дары керек экенин ("доза") жана аны күнүнө канча жолу ичүү керектигин так айта алат. Ал терс таасирлеринин ыктымалдыгы аз болгон учурда симптомдоруңузду көзөмөлдөй турган дозаны жазып берет. Айрым адамдар үчүн эртең мененки тамактын алдында бир таблетка ичүү жетиштүү. Башкалары үчүн күнүнө эки жолу, эртең мененки тамактын алдында жана кечки тамактын алдында ичүү жетиштүү болушу мүмкүн. Кээде аны эки күн сайын ичүү жетиштүү болушу мүмкүн.

Убакыттын өтүшү менен сиз дарыңыздын дозасын азайтуууңуз керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге бул боюнча да кеңеш берет.

Бул PPIлердин иштеши канча убакытты алат?

ППИ дарысы ичилгенден кийин, анын толук таасирин сезүү үчүн 24 сааттан төрт күнгө чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Эгерде сизде күтүүсүздөн зарна же көкүрөк оорусу пайда болуп, тез арада жардам керек болсо, анда ППИлердин ордуна антацид (мисалы, Digene, Acidex) же гистамин блокаторун (H2 блокатору) (мисалы, Pepcid® же Tagamet®) колдонгонуңуз оң. Ачуу тамак жегенден кийин күтүүсүздөн зарна пайда болду деп элестетиңиз. Андан кийин, мындай дарыны ичүү бир нече мүнөттүн же бир нече сааттын ичинде жардам берет. Бирок, анын таасири ППИлердей узакка созулбайт.

Эгерде сизде ашказан кислотасынын узак мөөнөттүү, өнөкөт көйгөйлөрү болсо, PPIлер эң жакшы.

Бул PPIлерди колдонууда кандайдыр бир терс таасирлер барбы?

Көпчүлүк адамдар ППИлерди кабыл алууда эч кандай олуттуу көйгөйлөргө туш болушпайт. Бирок, башка дары-дармектер сыяктуу эле, алар кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Ашказан оорусу
• Ич катуу
• Ич өткөк
• Баш айлануу
• Кургак ооз
• Баш оору
• Калтыратма
• Көөп кетүү/Газ
• Баш айлануу
• Кычышуу жана бүдүр
• Кусуу

PPIлер, адатта, коопсуз деп эсептелгени менен, изилдөөчүлөр алардын, айрыкча узак убакыт бою колдонулганда, айрым коркунучтарды жаратышы мүмкүн экенин аныкташкан. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Clostridioides difficile (C. diff) инфекциясы: ППИлер ичегидеги пайдалуу жана зыяндуу бактериялардын ортосундагы тең салмактуулукту өзгөртүп, C. diff сыяктуу инфекциялардын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Сыныктар: ППИлер денеңиздин сөөктөрүбүздү бекем сактоого жардам берген минерал болгон кальцийди сиңирүү жөндөмүн төмөндөтүшү мүмкүн. АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) ППИлер жамбаш, билек же омуртка сөөгүнүн сыныктарынын коркунучун жогорулатышы мүмкүн деп эскертет.
• Бөйрөк оорусу:Булар өнөкөт бөйрөк оорусунун (ӨБО) пайда болуу коркунучун жогорулатат же учурдагы ооруларды начарлатат.
• Азыктык жетишсиздик: ППИлер ичке ичегиңиздин магнийди же В12 витаминин сиңирүү жөндөмүн төмөндөтүшү мүмкүн. Магний - булчуңдарыбыздын жана нервдерибиздин туура иштешине жардам берүүчү минерал. В12 витамини нерв системабыз жана эритроциттерибиз үчүн маанилүү.

ППИ менен бул тобокелдик факторлорунун ортосундагы байланыш дагы эле изилденип жатат. Бирок, дарыгерлер, адатта, симптомдоруңуз жакшырганга чейин эң төмөнкү дозаны жана мүмкүн болушунча кыска убакытты колдонууну сунушташат. Бул бул тобокелдик факторлорунун коркунучун азайтат.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде дарыгер сизге ППИ жазып берген болсо, анда дарыны ичүү, качан токтотуу же дозасын кантип азайтуу боюнча суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эгер сиз дарыканадан рецептсиз ППИлерди ичип жатсаңыз жана симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн аларды күн сайын колдонуу керек деп ойлосоңуз, анда дагы эле дарыгерге кайрылышыңыз керек. Ал сизге дарынын так дозасын жана канча убакыт ичүү керектигин айтып бере алат.

Ошондой эле, эгерде сизде ушул коркунучтуу терс таасирлердин бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Аллергиялык реакция (теридеги бүдүрлөр, кызаруу, шишик)
• Бөйрөктүн жабыркашынын белгилери (мурдагыга караганда аз заара ушатуу, колдордо жана буттарда, томуктарда шишик пайда болушу)
• Магний жетишсиздигинин белгилери (титирөө, жүрөктүн кагышынын бузулушу, булчуңдардын тартышышы)
• В12 витамининин жетишсиздигинин белгилери (кол-буттун оорушу, сезимсиздик, чымчымдоо, баш айлануу, баш аламандык)
• Эгерде тери кызарып, ыйлаакчалар пайда болсо же сыйрылып жаткандай көрүнсө
• Эгер сизде катуу ич өткөк болсо
• Эгер дене табыңыз көтөрүлсө

Ошентип, үйгө алып баруучу акыркы билдирүү кандай?

Ашказан кислотасынын өтө көп болушу же анын туура эмес жерде болушу абдан оорутушу мүмкүн. Ошондой эле, ал тамак сиңирүү системаңызга зыян келтириши мүмкүн. Бактыга жараша, эгер сизде мындай белгилер байкалса, жардам бере турган көптөгөн дары-дармектер бар.

Кыска мөөнөттүү жеңилдик үчүн антацид же Н2 блокатору эң жакшы. Бирок, эгер сизде тез-тез зарна болсо же ашказан жарасы болсо, дарыгериңиз ППИнин бир түрүн жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектер көп жылдардан бери колдонулуп келет жана коопсуз жана натыйжалуу дарылоо ыкмасы деп эсептелет. Көптөгөн адамдар бул дары-дармектер менен жеңилдик табышат.

Эң негизгиси, бул дарыны дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, белгиленген дозада жана убакыттын ичинде гана колдонуу керек.Эгер сиз аны каалагандай колдонууга аракет кылсаңыз, көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Ошондуктан, ар дайым дарыгердин айткандарын угуп, дарыны ошого жараша ичүү акылдуулукка жатат.

ППИлер , гастрит, ашказандын сезгениши, кислотанын рефлюксу, ашказан жаралары, омепразол, пантопразол