Кээде жүрөгүңүз өтө тез жана бир калыпта эмес согуп жаткандай сезилеби? Көкүрөгүңүздүн ичинде бир нерсе туура эмес болгондой сезилген бул абал жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы (Афиб) деп аталат. Бул жүрөк ритминин аномалиясы. Эгер сиз буга көңүл бурбасаңыз, келечекте инсульт сыяктуу олуттуу ооруларга туш болушуңуз мүмкүн. Ошентип, бүгүн биз бул Афиб оорусун дарылоонун абдан ийгиликтүү жана заманбап жолу жөнүндө сөз кылабыз.
Өпкө венасынын изоляциясы (ӨВИ) деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, өпкө веналарын изоляциялоо (ӨВИ) – бул жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын (АФИ) дарылоодо колдонулган процедура. Бул жүрөккө жасалган операциянын бир түрү, бирок ал чоң операция эмес.
Элестетсеңиз, жүрөгүбүздүн функциясы электрдик сигналдар системасы тарабынан башкарылат. Афибде бул электрдик сигналдар чаташып, жүрөккө туура эмес жол менен барат. Көпчүлүк учурда, бул бузулган сигналдар кычкылтекке бай канды өпкөдөн жүрөктүн сол дүлөйчөсүнө, өпкө веналарына ташыган төрт кан тамырдан башталат.
Ошентип, бул PVI дарылоосу ошол бузулган электрдик сигналдар келип жаткан жерлерди аныктап, ал жерлерде абдан кичинекей тырык тканын түзөт. Бул жүрөктүн абляциясы деп аталат. Бул тырык тканы дубал сыяктуу иштейт жана ал бузулган электрдик сигналдардын жүрөктүн башка бөлүктөрүнө жайылышына жол бербейт. Андан кийин жүрөк кайрадан кадимкидей согот.
Бул дарылоо кимге ылайыктуу?
Бул дарылоо ыкмасы баарына эле ылайыктуу эмес. Дарыгериңиз чечим кабыл ала турган эң жакшы адам. Бул дарылоо ыкмасы көбүнчө төмөнкү адамдарга сунушталат:
- Afib абалын көзөмөлдөө үчүн антиаритмиялык дарыларды ичкенине карабастан, дагы эле симптомдору байкалып жаткандар үчүн.
- Денеси ал дарыларды көтөрө албаган же алардан терс таасирлерди сезген адамдар үчүн.
Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, айрым бейтаптар дары-дармектерди баштоодон мурун биринчи дарылоо катары PVI колдонгондо жакшы натыйжаларга жетишет. Бирок, бул али стандарттуу дарылоо эмес жана дагы эле изилденип жатат.
Бул дарылоо ыкмасы сизге туура келерин кантип билесиз?
Бул сизге туура келеби же жокпу, чечим кабыл алардан мурун, дарыгериңиз сизди кылдат текшерет. Ал сиздин медициналык тарыхыңызды жана жасаган бардык анализдериңизди карап чыгат. Адатта бул максатта жасалуучу айрым анализдер:
- Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бул жүрөктүн УЗИ сканери. Ал жүрөктүн түзүлүшүн жана функциясын карай алат.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазуучу тест.
- Холтер монитору:Бул денеңизге тагынып жүргөн кичинекей түзмөк, ал жүрөктүн кагышын узак убакыт бою, мисалы, 24 же 48 саат бою көзөмөлдөйт.
Дарылоо ыкмалары кандай?
Бул PVI дарылоосу катетер абляциясы деп аталган ыкманы колдонуу менен жүргүзүлөт. Башкача айтканда, бул дарылоо катетер деп аталган өтө ичке, ийкемдүү түтүктү кан тамыр аркылуу жүрөккө өткөрүү аркылуу жүргүзүлөт. Жогоруда айтылган тырык тканын калыбына келтирүүнүн эки негизги ыкмасы бар.
| Дарылоо ыкмасы (абляция ыкмасы) | Бул кантип иштейт |
|---|---|
| Радиожыштыктарды абляциялоо | Бул эң көп колдонулган ыкма. Ал радио толкундарынан чыккан жылуулукту колдонуп, максаттуу ткандарды жок кылат. |
| Криоабляция | Бул жерде өтө суук максаттуу тканды убактылуу тоңдуруп, биротоло жок кылуу үчүн колдонулат. |
Бул эки ыкманын бири экинчисинен жакшыраак деп айтуу мүмкүн эмес. Экөөнүн тең натыйжалары дээрлик бирдей жана коопсуздук жагынан эч кандай олуттуу айырмачылык жок. Дарыгериңиз сизге кайсы ыкма сиз үчүн эң жакшы экенин түшүндүрүп берет.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Бул дарылоо учурунда сиз толугу менен наркозсуздандырылат (жалпы наркоз), андыктан эч кандай ооруну сезбейсиз, уктап жатасыз. Кээде жергиликтүү анестезия гана колдонулушу мүмкүн. Бул тууралуу сизге алдын ала кабарланат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, мындай болот:
1. Анестезиядан кийин чурайга же моюнга өтө кичинекей кесик жасалат.
2. Ал кесик аркылуу жүрөктүн сол дүлөйчөсүнө кан тамыр аркылуу эки катетер өткөрүлөт.
3. Бир катетер бузук электрдик сигналдар кайдан келип жатканын так аныктайт.
4. Экинчи катетер ошол жерлерде тырыктарды пайда кылуу үчүн жылуулук же муздактык берет.
5. Иш бүткөндөн кийин, эки катетер алынып салынат жана кичинекей кесик жабылат.
Дарылоо учурунда жүрөгүңүз кантип көзөмөлдөнөт?
Дарылоо учурунда жүрөктүн иштешин жана башка дене функцияларын көзөмөлдөө үчүн бир нече түзмөктөр колдонулат. Кабатыр болбоңуз, мунун баары сиздин коопсуздугуңуз үчүн.
| Монитор | Колдонулушу |
|---|---|
| Кардиовертер | Ал жүрөктүн кагышынын төмөндөшүн же көбөйүшүн көзөмөлдөө үчүн колдонулат. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүрөктүн электрдик активдүүлүгү көкүрөккө бекитилген бир нече стикерлер аркылуу экранда көзөмөлдөнөт. |
| Кан басымын өлчөгүч | Кан басымы колго бекитилген манжеттин жардамы менен тынымсыз өлчөнөт. |
| Оксиметр монитору | Манжага бекитилген клип кандагы кычкылтектин деңгээлин өлчөйт. |
| Флюороскопия | Катетердин жүрөктүн кайсы жеринде экенин текшерүү үчүн рентген аппараты сыяктуу нерсе колдонулат. |
| Жүрөк ичиндеги эхокардиография | Катетер аркылуу өткөрүлгөн кичинекей УЗИ аппараты жүрөктүн ичин даана көрөт. |
Дарылоо канча убакытка созулат жана кандай тобокелдиктер бар?
Бул дарылоо адатта 4төн 6 саатка чейин созулат.Бул бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн. Үй-бүлөңүзгө ооруканада күнү бою болоруңузду билдиргениңиз жакшы, анткени даярдануу жана калыбына келүү үчүн убакыт талап кылынат. Дарылоодон кийин ооруканада түнү бою жатышыңыз керек болот.
Жүрөккө жасалган ар кандай процедуралар сыяктуу эле, анын тобокелдиктери өтө аз . Бирок, бул абдан коопсуз процедура. Мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Кесилген жердеги инфекциялар.
- Криоабляция учурунда нервдердин анча чоң эмес жабыркашы ыктымалдыгы аз.
- Жүрөктүн тешилиши (коркунуч 1%).
- Өпкө кан тамырларынын жабыркашы (коркунуч 1%).
- Инсульт (коркунуч 0,5%).
- Кызыл өңгөчтүн жабыркашы (коркунуч 0,25%).
Калыбына келтирүү жана андан кийинки кам көрүү
Дарылоодон кийинки алгачкы 48 сааттын ичинде бир аз ыңгайсыздыкты, чарчоону же көкүрөк оорусун сезишиңиз мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш. Бир нече күндөн кийин кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келе аласыз. Бирок, көнүгүү сыяктуу оор иш-аракеттерди баштоо үчүн бир нече жума талап кылынат.
Эң негизгиси, дарылоодон кийин тырык тканы пайда болот жана толук натыйжаларды көрүү үчүн бир нече жума талап кылынат. Ошол убакыттын ичинде жүрөктүн согушу кайрадан бузулушу мүмкүн. Кээде, симптомдоруңуз жакшырганга чейин күчөй бергендей сезилиши мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш, андыктан кабатыр болбоңуз.
Дарылоодон кийин бир нече ай бою бир нече дары-дармектерди ичүү керек болот.
- Аритмияга каршы дары-дармектер: Жаңы тырык тканы толук кандуу иштегенге чейин жүрөктүн кагышын көзөмөлдөңүз.
- Антикоагулянттар (канды суюлтуучу каражаттар): Булар инсульт коркунучун азайтуу үчүн абдан маанилүү.
3-4 айдан кийин жана бир жылдан кийин сиз кошумча жолугушууларга барышыңыз керек болот.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Өпкө веналарын изоляциялоо (ӨВИ) жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын (Афиб) дарылоонун абдан коопсуз жана натыйжалуу ыкмасы болуп саналат, айрыкча, дары-дармек менен абалын көзөмөлдөөдө кыйынчылыктарга туш болгондор үчүн.
- Бул жүрөктө кичинекей тырыктарды пайда кылууну камтыйт, бул туура эмес электрдик сигналдар келген жолдорду тосот.
- Бул чоң кесилишсиз катетер аркылуу жүргүзүлүүчү дарылоо.
- Толук айыгып, натыйжалары көрүнгөнгө чейин бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Ошол убакыттын ичинде симптомдордун кайталанышы көп кездешет.
- Бул симптомдорду көзөмөлдөшү мүмкүн болгону менен, аны айыктырууга болбойт. Инсульт коркунучун азайтуу үчүн дарыгер жазып берген канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү улантуу өтө маанилүү.
- Эгерде кандайдыр бир ыңгайсыздыкты, көкүрөк оорусун же дем алуу кыйынчылыгын сезсеңиз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз