Эртең менен муундарыңыз катып, ооруйбу? Бул ревматоиддик артрит болушу мүмкүнбү?

Кээде эртең менен ойгонгондо денеңиз катып калабы? Денеңизге жыгачтын бир бөлүгү сайылып калгандай, бүгүлүүнү же кыймылдоону кыйындатат? Эгерде муундарыңыз, айрыкча манжаларыңыз, билектериңиз жана тизелериңиз ооруп, шишип кетсе... сиз бул нерселерге анча көңүл бурбай жаткандырсыз. "Балким, бул жөн гана бир аз чарчагандыктандыр" же "Бул жөн гана картаюунун себеби". Бирок, эгерде бул белгилер сакталып калса, бул ревматоиддик артрит (РА) деп аталган оорунун алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Ревматоиддик артрит деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ревматоиддик артрит – бул өнөкөт же уланып жаткан аутоиммундук оору . Эми сиз: "Бул аутоиммундук оору деген эмне?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Ооба, биздин денебизде иммундук система бар. Ал биздин өзүбүздүн армиябыз сыяктуу. Ал бизди сырттан келген микробдордон жана оорулардан коргоого тийиш. Бирок ревматоиддик артритте биздин өзүбүздүн коргонуу системабыз жаңылыштык менен муундарыбызга, айрыкча аларды каптаган жука кабыкчага, синовиумга кол сала баштайт. Элестетсеңиз, бул биздин өз армиябыздын өз үйлөрүбүзгө кол салганына окшош!

Ал көбүнчө манжалардагы, колдордогу, билектердеги, тизелердеги, томуктардагы, тамандардагы жана манжалардагы муундарга таасир этет. Кызыгы, РА көбүнчө дененин эки тарабындагы бир эле муундарга таасир этет. Демек, эгер ал оң колдун билегине таасир этсе, сол колдун билегине да таасир этиши мүмкүн. РАнын артриттин башка түрлөрүнөн айырмаланышынын бир себеби ушул.

Бул көзөмөлдөнбөгөн сезгенүү шишикти, кызарууну жана ооруну пайда кылат жана муундарыбыздагы кемирчектерге зыян келтирет. Кемирчек муундардын бири-бирине сүрүлүшүнө жол бербеген жана алардын оңой кыймылдашына жардам берген "амортизатор" сыяктуу. Убакыттын өтүшү менен кемирчектин бул жабыркашы муундардын деформацияланышына жана акырында сөөктөрдүн эскиришине алып келиши мүмкүн. Бул муундардын биригип, кыймылсыз абалга келишине алып келиши мүмкүн.

Бул процессте биздин иммундук системабыздан чыккан атайын клеткалар жана химиялык заттар катышат. Булар муундардын ичинде өндүрүлгөнү менен, алар кан аркылуу денеге тарап, башка белгилерди пайда кылышы мүмкүн. Бул ревматоиддик артрит муундар менен гана чектелбейт дегенди билдирет. Кээде бул биздин:

• Тери
• Көздөр
• Ооз
• Өпкө
• Жүрөк

Ал дененин башка бөлүктөрүнө да таасир этиши мүмкүн.

Бул оорунун кандай учурлары бар?

Ревматоиддик артрит жөнүндө негизинен төрт стадияда сүйлөшө алабыз. Бирок бул стадиялардын баары эле бир убакта келе бербейт жана кээ бир адамдар бул стадияларды бир нече жыл бою башынан өткөрүшү мүмкүн.

• 1-этап: Бул эң алгачкы этап . Бул учурда муундарыңыздын айланасындагы ткандар сезгенип же шишип баштайт. Муундарыңызда ооруну жана катуулукту сезишиңиз мүмкүн. Эгерде дарыгер бул учурда рентгенге түшсө, алар сөөктөрдө эч кандай чоң өзгөрүүлөрдү же бузулууларды байкабашы мүмкүн.
• 2-этап: Эми жогоруда айтылган сезгенүү муундарыңыздагы кемирчектерге зыян келтире баштады. Муундарыңызда катуулукту сезип, кыймыл чөйрөңүз бир аз төмөндөшү мүмкүн.
• 3-этап: Азыркыга чейин сезгенүү абдан күчөп, сөөктөр да жабыркай баштады. Оору жана катуулук 2-этапка караганда күчөйт. Муундардын кыймыл диапазону андан ары азаят. Бул учурда муундардын көрүнүшүндөгү өзгөрүүлөр (оору, шишик) байкала башташы мүмкүн.
• 4-этап: Бул учурда мурда болгон катуу сезгенүү токтогон, бирок муундар начарлай берет. Сиз катуу ооруну, шишикти, катып калууну жана кыймыл-аракеттин толугу менен жоголушун сезишиңиз мүмкүн.

Эсиңизде болсун, ар бир адам төрт стадиянын баарынан өтө бербейт. Айрым адамдар, айрыкча , өз убагында тийиштүү дарылануу алса , ооруну бир деңгээлде көзөмөлдөй алышат.

Бул оору көбүнчө кайсы бир куракта пайда болобу?

Ревматоиддик артрит көбүнчө 30 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда кездешет. Бирок, ал ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн. Балдарда жана жаштарда, адатта 16 жаштан 40 жашка чейинкилерде, ал жаш башталган ревматоиддик артрит (YORA) деп аталат. 60 жаштан кийин симптомдору пайда болгон адамдарда ал кеч башталган ревматоиддик артрит (LORA) деп аталат.

Ревматоиддик артриттин негизги белгилери кайсылар?

Бул оорунун белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн, бирок кээ бир жалпы белгилери бар:

• Бирден ашык муундун оорушу, шишиги, катуулук жана сезимталдыгы.
• Катуулук, айрыкча эртең менен же көпкө тургандан кийин. Айрымдар үчүн бул катуулук бир нече саатка созулушу мүмкүн.
• Дененин эки тарабындагы бир эле муундарда оору жана катуулук. Мисалы, эгер ал оң тизеде болсо, сол тизеде да ошондой.
• Чарчоо. Бул жөн гана кадимки чарчоо эмес, канчалык көп уктасаңыз да, эч кандай энергияңыз жоктой сезилген катуу чарчоо.
• Алсыздык.
• Калтыратма.

РА ар бир адамдын жашоосуна бирдей таасир этпейт. Айрымдарында симптомдор акырындык менен, жылдар бою өнүгөт. Башкаларында симптомдор абдан тез пайда болушу мүмкүн. Көптөгөн адамдарда оору күчөгөндө симптомдордун күчөшү ( күчөшү ) жана симптомсуз, дени сак мезгилдер ( ремиссия ) болот.

Оорунун алгачкы стадияларында кандай белгилер байкалат?

Ревматоиддик артриттин алгачкы белгилери манжалар жана бут манжалары сыяктуу майда муундардагы оору же сезгенүү болушу мүмкүн. Же болбосо, ал тизе же ийин сыяктуу чоң муундагы оору катары башталышы мүмкүн. Бул алгачкы белгилер дирилдөөгө коюлган коңгуроо сыяктуу. Сиз аларга көңүл бурбашыңыз мүмкүн. Бирок бул алгачкы белгилер абдан маанилүү. РА менен ооруганыңызды канчалык эрте билсеңиз, дарылоону ошончолук эрте баштай аласыз. Ал эми эрте дарылоо муундардын туруктуу, ооруткан жабыркашынын алдын алууга жардам берет.

Мунун себеби эмнеде? Эмне үчүн мындай болуп жатат?

Ревматоиддик артриттин так себеби азырынча белгисиз. Изилдөөчүлөр бул генетиканын, гормондордун жана айлана-чөйрөнүн факторлорунун айкалышы болушу мүмкүн деп эсептешет.

Адатта, биздин иммундук системабыз организмди оорулардан коргойт. Бирок РАда бир нерсе (триггер) бул иммундук системанын биздин муундарыбызга кол салуусуна себеп болот. Буга инфекция, тамеки чегүү же физикалык же психикалык стресс себеп болушу мүмкүн.

Ревматоиддик артрит генетикалык жактан ооруйбу?

Окумуштуулар РАнын өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн болгон бир катар гендерди изилдешкен. Айрым генетикалык вариациялар жана генетикалык эмес факторлор адамдын РАга чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Генетикалык эмес факторлорго жыныс жана тамеки чегүү сыяктуу нерселер кирет.

Атап айтканда, адамдын лейкоцит антигенинин (HLA) гендеринде белгилүү бир вариациялар менен төрөлгөн адамдарда ревматоиддик артритке чалдыгуу ыктымалдыгы жогору экени аныкталган. Бул HLA гендери биздин иммундук системабызга дененин ичинде өндүрүлгөн белокторду жана вирустар жана бактериялар сыяктуу бөтөн баскынчылардын белокторун айырмалоого жардам берет.

Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?

Ревматоиддик артриттин өнүгүшүнө салым кошо турган бир нече тобокелдик факторлору бар. Алар:

• Биологиялык үй-бүлөлүк тарых: Эгерде сиздин жакын туугандарыңызда кимдир бирөө РА менен ооруса, анда сизде да аны өрчүтүү ыктымалдыгы жогору.
• Жынысы: Аялдар эркектерге караганда РА оорусуна үч эсе көп чалдыгат.
• Тамеки чегүү:Тамеки чегүү РАнын пайда болуу коркунучун жогорулатып гана тим болбостон, ооруну ого бетер күчөтүшү мүмкүн.
• Семирүү: Эгерде дене салмагыңыз нормадан жогору болсо, башкача айтканда, сиз семиз болсоңуз, РА оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.

Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде ревматоиддик артрит туура дарыланбаса, башка бир катар кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Алардын айрымдары:

• Муундардын жабыркашы же муундун деформациясы
• Вирустук инфекцияларга оңой кабылышат
• Кургак көз жана кургак ооз (мисалы, Шегрен синдрому )
• Карпалдык туннель синдрому (колдогу нервдин кысылышынан келип чыккан абал)
• Остеопороз ( сөөктөр жукарып, оңой сынат)
• Жүрөк оорусу
• Интерстициалдык өпкө оорусу (өпкөгө таасир этүүчү оору)
• Лимфома ( лимфа системасынын рагы)

Ошондуктан, эгерде сизде оорунун белгилери байкалса , тезинен дарыгерге кайрылып, зарыл болгон дарылоону баштоо абдан маанилүү .

Бул оору кантип аныкталат? (Диагноз)

Сизде ревматоиддик артрит бар же жок экенин аныктоо үчүн, жалпы практика дарыгериңиз сизди артрит боюнча адистешкен ревматологго жөнөтүшү мүмкүн. Ревматолог сизде ревматоиддик артрит бар же жок экенин бир нече факторлорду эске алуу менен аныктайт.

Алар алгач медициналык кароодон өтүп , медициналык тарыхыңыз жана симптомдоруңуз жөнүндө сурашат, ошондой эле кан анализдерин жана сүрөт текшерүүлөрүн дайындашат.

Кан анализдери негизинен денедеги сезгенүүнү жана ревматоиддик артритке мүнөздүү болгон айрым кан белокторун (антителолорду) издейт. Бул анализдерге төмөнкүлөр кирет:

• Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ЭТЖ же "чөкмө ылдамдыгы")
• С-реактивдүү белок (CRP)
• Ревматоиддик факторго (РФ) каршы антителолор
• Циклдик цитруллинделген пептидге (CCP) каршы антителолор

Ушул сыяктуу нерселерди камтышы мүмкүн.

Сүрөткө тартуу тесттери муундарыңыздагы эскирүүнүн белгилерин издейт. Ревматоиддик артрит муундарыңыздын ичиндеги сөөктөрдүн учтарынын эскиришине алып келиши мүмкүн. Бул үчүн колдонулган тесттер:

• Рентген нурлары
• УЗИ сканерлөө
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ)

Кээде, дарыгер сиздин симптомдоруңузду бир аз убакыт байкагандан кийин гана РА диагнозун так коёт.

Ревматоиддик артритти дарылоонун кандай жолдору бар?

Ревматоиддик артритти дарылоонун негизги максаты - муундардагы ооруну жана шишикти азайтуу. Бул муундардын функциясын сактоого же жакшыртууга жардам берет. Узак мөөнөттүү максат - муундарга келтирилген зыянды азайтуу же токтотуу. Муундардагы сезгенүүнү көзөмөлдөгөндө, ооруңузду азайтып, жашоо сапатыңызды жакшыртууга болот.

РАны дарылоо, адатта, бир же бир нече дары-дармектерди камтыйт. Айрым учурларда, дарыгер операцияны сунушташы мүмкүн. Дарыгериңиз сиздин жашыңыз, ден соолугуңуз, медициналык тарыхыңыз жана симптомдоруңуздун оордугу сыяктуу факторлордун негизинде дарылоо планын аныктайт.

Ревматоиддик артритке каршы дары-дармектер

Оорунун алгачкы этаптарында айрым дары-дармектерди кабыл алууну баштоо узак мөөнөттүү ден соолугуңузду бир топ жакшырта алат. Ошондой эле, кээде бир нече дары-дармектерди чогуу колдонуу бир гана дарыны колдонууга караганда натыйжалуураак болушу мүмкүн экени аныкталган.

Муундардын оорусун, шишигин жана сезгенүүсүн басаңдатуу, ошондой эле оорунун жайылышын алдын алуу же көзөмөлдөө үчүн колдонула турган көптөгөн дары-дармектер бар. Дары-дармектердин негизги категорияларына төмөнкүлөр кирет:

• Ооруну өзгөрткөн ревматизмге каршы дары-дармектер (ОМДД): Булар РАны дарылоодо колдонулган дары-дармектердин негизги түрү. Алар иммундук системаны көзөмөлдөө жана муундардын жабыркашын азайтуу менен иштейт.
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер): Булар ооруну жана шишикти басаңдатат. Бирок, алар оорудан улам муундарга келтирилген зыянды токтотпойт.
• Кортикостероиддер: Булар күчтүү сезгенүүгө каршы дарылар. Алар ооруну жана шишикти тез басаңдатууга жардам берет. Бирок, узак мөөнөттүү колдонулганда терс таасирлерди жаратышы мүмкүн болгондуктан, дарыгерлер аларды этияттык менен жазып беришет.
• Янус киназасы (JAK) ингибиторлору: Булар дарылардын жаңы классы. Алар ошондой эле иммундук системанын айрым функцияларын бөгөттөп, сезгенүүнү басаңдатат.
• Биологиялык препараттар: Булар салыштырмалуу жаңы жана бир аз кымбатыраак дары-дармек түрлөрү. Алар гендик инженерия технологиясын колдонуу менен жасалат. Алар сезгенүүнү пайда кылган иммундук системанын белгилүү бир бөлүктөрүнө багытталган.

Сиз үчүн эң коопсуз дары - бул сизге эң көп пайда алып келип, эң аз терс таасирлери бар дары. Бул сиздин ден соолугуңуздун тарыхына жана РА симптомдорунун оордугуна жараша өзгөрүп турат. Дарыгериңиз сизге туура келген дарылоо планын иштеп чыгат.

Хирургиялык операция качан колдонулат?

Оор жабыркаган муундардын функциясын калыбына келтирүү үчүн хирургиялык операция жасалышы мүмкүн. Ошондой эле, эгерде дары-дармектер ооруну басаңдатпаса, дарыгериңиз операцияны сунушташы мүмкүн. РА үчүн операция төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тизе алмаштыруу
• Жамбашты алмаштыруу
• Деформацияларды оңдоо үчүн башка операциялар

Ушул сыяктуу нерселерди камтыйт.

Бул оору менен ооруган адамдын прогнозу кандай?

Учурда ревматоиддик артритти айыктырууга мүмкүн эмес. Бирок, ооруну жана сезгенүүнү азайтууга жана оорунун өнүгүшүн жайлатууга жардам бере турган көптөгөн натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар. Эрте диагноз коюу жана туура дарылоо маанилүү.

Эгер сиз дарыгерге көрүнүп, РАны дарылатпасаңыз, оору кемирчектерге жана акыры муундарыңызга туруктуу зыян келтириши мүмкүн. Мындан тышкары, РА өпкө жана жүрөк сыяктуу органдарга да зыян келтириши мүмкүн.

Өзүмө кантип кам көрүшүм керек? (Өзүмө кам көрүү)

Симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу маанилүү. Ошондой эле, эгерде сиз кабыл алып жаткан дары-дармектерден кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңизге билдиришиңиз керек. Андан кийин дарыгериңиз дозаңызды тууралай алат же башка дары жазып бере алат. Ошондой эле, дарыгериңиз менен сүйлөшкөнгө чейин дары-дармектерди белгиленгендей ичүүнү улантуу маанилүү.

Андан тышкары, сиз төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Ден соолукка пайдалуу тамактаныңыз.
• Күн сайын физикалык активдүүлүктү көрсөтүңүз (дарыгердин көрсөтмөсү боюнча).
• Эгер сиз тамеки чексеңиз, анда тамекини таштоо - бул сөзсүз түрдө жасашыңыз керек болгон нерсе.
• Жакшы эс алыңыз.
• Стрессти азайтуунун жолдорун табыңыз.

Дарыгериңизге бере турган суроолор

Дарыгерге барганда, төмөнкү суроолорду берүү пайдалуу:

• Менде РА же башка артрит түрү барбы?
• Мага кандай дарыларды сунуштайсыз?
• Бул дарылардын кандай терс таасирлери болушу мүмкүн? Аларды кантип билсем болот?
• РА күчөшүнүн алдын алуу үчүн эмне кылсам болот?
• Мага операция керек болобу?
• Бул оору гендер аркылуу балдарыма жугушу мүмкүнбү?

Эгер сизде ревматоиддик артрит (РА) болсо, кээде жашооңуз оору жана чарчоо менен коштолгон ролик сыяктуу сезилиши мүмкүн. Бул сезимдер жана симптомдоруңуз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү. Рентген жана кан анализдери менен бирге, дарыгериңизге абалыңыз жөнүндө айтканыңыз ага дарылоо планын түзүүгө жардам берет. Дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузду баалап, муктаждыктарыңызга эң ылайыктуу дарылоо планын сунуштайт. Ревматоиддик артрит менен ооруган көптөгөн адамдар өздөрү сүйгөн нерселерди жасай алышат жана маңыздуу жашоо өткөрө алышат.

Акырында, эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, бүгүн биз ревматоиддик артрит (РА) жөнүндө көп сүйлөштүк. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:

• РА - бул сиздин иммундук системаңыз муундарыңызга кол салган оору.
• Эртең мененки катуулануу, муундардын оорушу жана шишик негизги симптомдор болуп саналат.
• Эрте диагноз коюу жана дарылоо муундардын жабыркашын бир топ азайта алат.
• Учурда толук айыгып кете элек болсо да, ооруну көзөмөлдөө жана жакшы жашоо үчүн натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.
• Дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуу, жазып берген дары-дармектерди туура ичүү жана сергек жашоо образын сактоо абдан маанилүү.

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дүрбөлөңгө түшпөңүз, кеңеш алуу үчүн дароо дарыгерге кайрылыңыз. Тез чара көрүү келечектеги жыргалчылыгыңызга чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ревматоиддик артрит, муун оорусу, артрит, аутоиммундук оорулар, муундардын шишиги, эртең мененки катуулугу, ревматоиддик