ЭКГда RBBB (оң байламта бутагынын блокадасы) деп жазылып турду беле? Кабатыр болбоңуз, бул эмне экенин так билип алалы!

Балким, сиз медициналык кароодон өтүп жатканда, мисалы, башка оору менен дарыгерге көрүнгөнүңүздө же жаңы жумушка орношконуңузда ЭКГ тартылгандырсыз. ЭКГ отчетунда "Оң байламта бутагынын блокадасы" же RBBB деген жазууну көргөндө бир аз тынчсызданып, корккондурсуз. "Оо, Кудайым, жүрөгүмдө олуттуу бир нерсе барбы?" деп ойлогондурсуз. Мындай тааныш эмес сөздү көргөндө ушундай ой жүгүртүү кадыресе көрүнүш. Бирок дүрбөлөңгө түшүүдөн мурун, муну так жана жөнөкөй түшүнүп алалы. Көпчүлүк учурда, бул сиз ойлогондой олуттуу эмес.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Оң Байламта Бутактарынын Блоку (RBBB) деген эмне?

Муну түшүнүү үчүн, алгач жүрөгүбүз кандай иштээрин карап көрөлү. Жүрөгүңүздү төрт бөлмөлүү кичинекей үйгө окшоштуруп элестетиңиз. Бул үйдө жарык күйүп, желдеткичтер иштеши үчүн электр булагы же "ток" болушу керек. Ошол сыяктуу эле, жүрөгүбүздүн туура иштеши үчүн өзүнүн электр системасы бар.

Бул электрдик сигнал жүрөктүн үстүнкү жагындагы "башкы өчүргүчтөн" башталат. Биз аны "(Синоатриалдык түйүн)" же SA түйүнү деп атайбыз. Ал жерден электрдик сигнал жүрөктүн эки жогорку камерасы (атрия) аркылуу өтүп, "(атриовентрикулярдык түйүн)" же AV түйүнү деп аталган "туташуу кутусуна" келет.

Бул туташтыргыч кутучадан электрдик сигнал жүрөктүн түбүндөгү эки негизги камерага (карынчаларга) баруучу эки негизги зымга бөлүнөт. Бул эки зым биз "топтомдук бутактар" деп атайбыз. Бири оң камерага (оң топтомдук бутак), экинчиси сол камерага (сол топтомдук бутак) барат.

Адатта, электрдик сигнал бул эки зым боюнча бирдей ылдамдыкта жана бир убакта жүрүп, жүрөктүн эки астыңкы камерасынын чогуу жыйрылышына (согушуна) алып келиши керек.

Бирок, оң жактагы бутактын блокадасы (ОБББ) бар адамда оң тарапка баруучу "зымда" бир аз бүтөлүп калуу же сигналдын ылдамдыгынын бир аз төмөндөшү байкалат. Бул "ток" эски зым боюнча бир аз жай агып жаткандай. Ушул себептен улам, оң карынча сигналды сол карынчага караганда бир аз кечирээк кабыл алат. Ушул себептен улам, оң карынча сол карынчадан бир секунда өткөндөн кийин өтө кичинекей бир бөлүгүндө согот.

RBBBнин эки негизги түрү бар. Эгерде сигнал өтө кечигип келсе, ал "Толук RBBB" деп аталат, ал эми бир аз гана кечигип келсе, ал "Толук эмес RBBB" деп аталат. Толук эмес RBBB, адатта, толук RBBB сыяктуу олуттуу эмес.

Бул абалды кимдер көбүрөөк байкашы мүмкүн?

Бул ар бир адамда болушу мүмкүн. Ден соолугу чың, оорусуз адамдар да RBBB оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Бирок, бул абал жаш өткөн сайын көбүрөөк кездешет. Эски үйдөгү зымдар бир аз алсырагандай эле, жүрөктүн электр системасы да жаш өткөн сайын бир аз жайлашы мүмкүн.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, 80 жашка чыкканда ар бир 100 адамдын 11и (же 11%) бул RBBB оорусуна кабылат. Демек, бул анчалык сейрек эмес экенин көрө аласыз.

RBBB белгилери кандай?

Бул билүү керек болгон эң маанилүү жана жубатарлык нерсе. Көпчүлүк адамдар үчүн эч кандай симптомдор жок. Сизде RBBB бар экенин да билбешиңиз мүмкүн. Башка себеп менен ЭКГ жасалганга чейин ал аныкталбашы мүмкүн. Бир гана RBBBден улам көкүрөк оорусу, дем алуу кыйынчылыгы же эс-учун жоготуу болбойт.

Демек, эгер сизде мындай белгилер байкалса, бул RBBBден эмес, башка негизги медициналык абалдан улам болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгер сизде мындай белгилер байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.

RBBBнин себептери эмнеде?

RBBB дени сак адамдарда эч кандай себепсиз пайда болушу мүмкүн болсо да, ал белгилүү бир медициналык шарттардан жана башка факторлордон да келип чыгышы мүмкүн. Келгиле, негизги себептердин айрымдарын карап көрөлү.

Дарыгер муну кантип аныктайт жана тастыктайт?

RBBB диагнозу көбүнчө ЭКГ же электрокардиограмма менен коюлат. Бул тест көкүрөгүңүзгө, колдоруңузга жана буттарыңызга стикерлерди чаптоону камтыйт жана жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жазып алат. Тажрыйбалуу дарыгер бул ЭКГ үлгүсүн карап, сизде RBBB бар же жок экенин оңой эле аныктай алат.

Бирок, дарыгер муну менен эле токтоп калбайт. RBBBге окшош ЭКГ үлгүлөрүн көрсөткөн башка бир нече, балким, андан да олуттуу оорулар бар. Андыктан, дарыгер сизде мындай оорулар жок экенине ынануу үчүн ЭКГңызды кылдаттык менен текшерет.

Мына ушундай жагдайлардын айрымдары:

• Карынча тахикардия: жүрөктүн төмөнкү бөлмөлөрү абдан тез согуп турган олуттуу оору.
• Бругада синдрому: жүрөктүн күтүүсүз токтоп калышына алып келүүчү генетикалык оору.
• Сол жактагы байламта бутагынын толук эмес бөгөттөөсү: Оң жактагыдай эле, сол жактагы сигнал жолунун толук эмес бөгөттөөсү.

Ошондуктан, ЭКГ отчетуңузда RBBB деп жазылса да, акыркы тыянак жана кеңешти сизди текшерген дарыгер бериши керек.

RBBB дарылоону талап кылабы?

Бул жерде да абдан жакшы жаңылык бар.

Бул денеңиздеги так сыяктуу. Ал бар, бирок сизди тынчсыздандырбайт. Дарыгер сизге жылына бир жолу келип, ЭКГ жасатып, кандайдыр бир өзгөрүү бар-жогун текшерип турууну айтат. Андан башка эч кандай дары-дармек же хирургиялык операциянын кереги жок.

Бирок, эгер сизде башка жүрөк оорусунан улам (мисалы, жогорудагы себептердин таблицасында көрсөтүлгөндөр) RBBB болсо, анда RBBB дарыланбайт. Негизги оору дарыланат. Мисалы, эгер жүрөгүңүз кан басымынын жогорулашынан улам чоңойсо жана RBBB ушул оорудан улам пайда болсо, дарылоо кан басымыңызды көзөмөлдөө болуп саналат. Эгерде ал жүрөк оорусунан улам пайда болсо, анда аны дарылоону улантышыңыз керек.

RBBB менен ооруган адамдын келечеги кандай? Корко турган нерсе барбы?

Бул суроонун жообу сизде башка жүрөк оорулары бар же жок экендигине жараша болот. Келгиле, бул эки учурду өз-өзүнчө карап көрөлү.

1. Эгер сизде башка жүрөк оорусу жок болсо (болбосо ден соолугуңуз чың болсо)

Бул учурда, RBBBден кабатыр болуунун кажети жок. Ал өмүрүңүздү кыскартпайт же жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатпайт. Бул жөн гана жүрөгүңүздүн электр системасындагы кичинекей бир "өзгөчөлүк", же уникалдуу өзгөчөлүк. Сиз эч кандай көйгөйсүз кадимки жашооңузду уланта аласыз.

2. Эгерде сизде башка жүрөк оорусу болсо (мисалы, инфаркттан кийинки жүрөк жетишсиздиги)

Мындай учурда, RBBBди эске алуу керек. Бул сиздин абалыңыз RBBBден улам начарлап кетти дегенди билдирбейт. Бирок, RBBB болушу жүрөгүңүздүн кандайдыр бир чыңалууда экенин жана анын функциясы бир аз алсыз экенин билдирет. Ошондуктан, RBBB ушул сыяктуу негизги жүрөк оорусу менен айкалышканда, келечекте татаалдашуу коркунучу бир аз жогорулашы мүмкүн.

Ошондуктан мындай бейтаптар үчүн жүрөк оорусу боюнча дарыгердин берген дарылоосун эч кандай кемчиликтерсиз аткаруу өтө маанилүү. Алар дарыларын өз убагында ичип, тамактануусун көзөмөлдөп, туура көнүгүүлөрдү жасашы керек.

RBBB пайда болгондон кийин, ал жоголуп кетпейт. Бул туруктуу абал.

Кайсы убакта дарыгерге көрүнүп, этият болушум керек?

Эгер сизде RBBB бар экенин билсеңиз, дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуу жакшы идея.

• Үзгүлтүксүз кабыл алуулар: Башка медициналык ооруңуз жок болсо да, дарыгериңиз сунуштаган аралыкта (мисалы, жылына бир жолу) текшерүүдөн өтүп туруңуз. Эгерде сизде башка жүрөк оорулары болсо, анда ал клиникаларга сөзсүз барыңыз.
• Жаңы белгилер: Эгерде сизде мурда байкалбаган белгилер, мисалы, көкүрөк оорусу, дем алуунун кысылышы, буттарыңыздын шишип кетиши же эсиңизди жоготуу пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Шашылыш:Көкүрөгүңүз чыдагыс ооруп жатканын, оору сол колуңузга, мойнуңузга же жаагыңызга өтүп жатканын, катуу тердеп, демиңиз кысылып жатканын элестетиңиз. Булар жүрөк оорусунун белгилери болушу мүмкүн. Андай болсо, кечиктирбеңиз. Тез арада жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барыңыз.

Дарыгериңизге берүү үчүн маанилүү суроолор

Эгерде сиздин ЭКГ отчетуңузда RBBB деп жазылса, дарыгерге кайрылганда ушул суроолорду берүү сизге көбүрөөк түшүнүк алууга жардам берет.

• "Доктор, менин бул RBBB оорусуна чалдыкканымдын өзгөчө себеби барбы?"
• "Ушул себептен улам күнүмдүк жашоомдо кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү жасашым керекпи? Диета, көнүгүү ж.б. сыяктуу нерселердеби?"
• "Канча убакыттан кийин кайра келип текшерип көрүшүм керек?"
• (Эгер сизде башка жүрөк оорулары болсо) "Менин башка жүрөк ооруларым менен бирге ушул RBBB оорусуна чалдыгуу коркунучум жогорубу? Аны көзөмөлдөө үчүн эмне кылышым керек?"