SIADH (антидиуретикалык гормондун туура эмес бөлүнүп чыгуу синдрому) деген эмне? Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы!

Денебиздеги суунун көлөмү өзүнчө эле көзөмөлдөнбөстөн, ага атайын гормон жардам берерин ойлонуп көрдүңүз беле? Чындыгында, денебиздеги суунун жана туздун (б.а. натрийдин) көлөмүн туура кармоого жардам берген укмуштуудай механизм бар. Буга жардам берген негизги механизм - бул "ADH" гормону. Бирок, кээде бул "ADH" гормону денебизде өтө көп топтоло баштаганда, кичинекей көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушул абал жөнүндө сөз кылабыз, "SIADH (Антидиуретикалык гормондун туура эмес бөлүнүп чыгуу синдрому)". Аты бир аз узун көрүнгөнү менен, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

SIADH деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, SIADH - бул организм "Антидиуретикалык гормон" (ADH) гормонун өтө көп же туура эмес түрдө бөлүп чыгарган абал. Бул "ADH" гормону "Вазопрессин" деп да аталат. Бул "ADH" гормону мээбиздеги гипоталамуста өндүрүлөт. Андан кийин ал гипофиздин арткы бөлүгүндө сакталып, керек болгондо организмге чыгарылат. Эми бул "ADH" гормону денебизге кандай маанилүү нерселерге жардам берерин карап көрөлү:

• Каныбыздагы суу менен натрийдин ( туздун ) ортосундагы тең салмактуулукту сактоо.
• Кан басымын көзөмөлдөөгө жардам берет.
• Бөйрөктөрдүн туура иштешине жардам берет.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "ADH" гормону бөйрөктөрүңүздүн заара менен бөлүп чыгарган суунун көлөмүн көзөмөлдөйт. "SIADH" учурда, бул "ADH" гормонунун ашыкча болушунан улам, денеңизде көбүрөөк суу сактала баштайт. Мунун негизги натыйжасы - каныңыздагы натрийдин (туздун) деңгээли төмөндөйт. Медициналык терминдер менен айтканда, муну "Гипонатриемия" деп атайбыз.

SIADH кимге көбүрөөк таасир этиши мүмкүн?

Чындыгында, ар бир адамда "SIADH" пайда болушу мүмкүн. Бирок, бул оорунун коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Жалпысынан алганда, "SIADH" деп аталган бул оору көбүнчө төмөнкүлөрдө кездешет:

• Ооруканаларда операциядан кийин калыбына келип жаткан адамдарда бул операциядан кийин берилген суюктуктардан, кээ бир дары-дармектерден жана дененин ооруга жана стресске болгон реакциясынан улам пайда болушу мүмкүн.
• Өпкө рагы менен ооруган адамдардын арасында, айрыкча "кичинекей клеткалуу өпкө рагы ( SCLC )" деп аталган түрү барлар.

SIADH деп аталган бул абал канчалык кеңири таралган?

"SIADH" - бул кеңири таралган оору. Жогоруда талкуулаган "Гипонатриемия" (кандагы натрийдин аздыгы) - ооруканага жаткырылган бейтаптарда байкалган эң кеңири таралган "электролит" дисбалансы. "SIADH" - "Гипонатриемиянын" негизги себеби.

SIADH гипонатриемияны кантип пайда кылат?

Сиз абдан суусап жатканыңызды элестетиңиз. Денеңиз эмне кылат? Ал денеге "ADH" гормонун бөлүп чыгаруу сигналын берет. Андан кийин бөйрөктөр заара менен бөлүнүп чыккан суунун көлөмүн азайтат жана дене ал сууну сактап калат. Суу ичкенде, суусаганыңыз басылганда, дене "ADH" бөлүп чыгарууну токтотот жана бөйрөктөр заара менен кайрадан кадимкидей суу бөлүп чыгара баштайт. Бул кадимки процесс. Бирок, "SIADH" менен ооруган көптөгөн адамдарда "ADH" гормонунун бөлүнүп чыгышы суу ичкенден кийин да тийиштүү түрдө азайбайт. Ошондуктан, алардын заарасы өтө концентрацияланган (демек, суу азыраак, калдыктар көп). Бул денеде суунун топтолушуна алып келет. Бул суу топтолгондо, кандагы натрий сыяктуу нерселер суюлуп кетет. Дал ошол учурда кандагы натрийдин деңгээли төмөндөйт, бул "Гипонатриемия" деп аталат. "SIADH" кээ бир учурларда, денеде өтө көп суу болгондо, бөйрөктөргө заара менен өтө көп туз (натрий) бөлүп чыгаруу сигналы берилет. Бул "гипонатриемиянын" дагы бир себеби.

SIADH белгилери кандай?

"SIADH" болгондо, заараңыз өтө концентрацияланган болот. Бул өтө көп калдыктар жана өтө аз суу бар экенин билдирет. Адатта, денеңиз заара менен сууну бөлүп чыгарбагандыктан, каныңыздагы суунун көлөмү көбөйөт. Бул каныңыздагы натрий сыяктуу заттарды суюлтат.

Кандагы натрийдин төмөн деңгээли (гипонатриемия) SIADH симптомдорунун негизги себеби болуп саналат.

Көпчүлүк учурда, натрийдин деңгээли бир аз төмөн болсо да, эч кандай олуттуу симптомдорду жаратпайт. Бирок, эгерде натрийдин деңгээли орточо же өтө төмөн болсо, мындай симптомдор пайда болушу мүмкүн:

• Булчуңдардын тартышуусу же алсыздыгы. Буттарыңыз жөн гана тартышып жаткандай сезилип жатканын элестетиңиз.
• Жүрөк айлануу жана кусуу .
• Баш оору .
• Кээде кулап түшүүгө алып келиши мүмкүн болгон тең салмактуулук көйгөйлөрү .
• Психикалык өзгөрүүлөр, мисалы, көңүл топтоо кыйынчылыгы, эс тутумдун начарлашы жана/же кызыктай жүрүм-турум.
• Оор учурларда, талма же кома пайда болушу мүмкүн.

SIADHнын себептери эмнеде?

Көпчүлүк учурда, SIADH башка медициналык абалдан улам келип чыгат. Тукум куучулук SIADH (башкача айтканда, муундан муунга өтүп) өтө сейрек кездешет.Ал бөйрөктөгү "Вазопрессин 2 (V2) рецепторлорундагы" ген мутациясынан улам келип чыгат. Бул жерде көп учурда "SIADH" пайда болушуна өбөлгө түзгөн кээ бир шарттар жана себептер келтирилген:

• Рактын айрым түрлөрү: Айрым шишиктер өздөрүнүн ADH гормонун өндүрө алат. Бул организмде ADHдин ашыкча көбөйүшүнө алып келип, SIADHга алып келиши мүмкүн. Майда клеткалуу өпкө рагы (SCLC) - бул ADHди ушундай жол менен пайда кылган эң кеңири таралган рак түрү. Мындан тышкары, өпкөнүн сыртында пайда болгон майда клеткалуу карциномалар, баш жана моюн рагы жана жыт сезүү нейробластомалары сыяктуу рак оорулары да SIADHга алып келиши мүмкүн.
• Борбордук нерв системасынын (БНС) көйгөйлөрү: Биздин борбордук нерв системабыз мээден жана жүлүндөн турат. Бул системадагы ар кандай аномалиялар, мисалы, инсульт, мээге кан куюлуу, инфекция, жаракат же сейрек учурларда психоз, SIADHга алып келиши мүмкүн.
• Кээ бир дары-дармектер: Айрым дары-дармектер "ADH" гормонунун бөлүнүп чыгышын же активдүүлүгүн жогорулатышы мүмкүн. Ошондуктан, "SIADH" пайда болушу мүмкүн. Мисалы, эпилепсияга каршы кээ бир дары-дармектер, депрессияга каршы дары-дармектер, ракка каршы дары-дармектер жана жүрөк оорулары, диабет жана кан басымынын жогорулашына каршы кээ бир дары-дармектер.
• Наркоз астында жасалган хирургия: SIADH хирургиялык операция менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бул организм башынан өткөргөн психикалык жана физикалык стресске байланыштуу болушу мүмкүн.
• Өпкө оорусу: Өпкө оорусу, айрыкча пневмония (вирустар, бактериялар же кургак учук козгойт) SIADHга алып келиши мүмкүн. Изилдөөчүлөр мунун эмне үчүн болорун азырынча так билише элек.
• Гормоналдык жетишсиздик: "Гипотирутаризм" (гипофиздин иштебей калышы) жана "Гипотиреоз" (калкан сымал бездин иштебей калышы) деп аталган эки оору тең "SIADH"га алып келиши мүмкүн.

SIADH кантип диагноз коюлат?

Эгерде сизде гипонатриемия (кандагы натрийдин аздыгы) белгилери байкалса, дарыгериңиз толук медициналык кароодон өткөрөт. Ошондой эле, алар сиздин суюктугуңуздун абалын текшеришет. Бул так диагноз коюу үчүн маанилүү. Алар сиздин суусузданганыңызды, ашыкча сууланганыңызды же туура келгениңизди текшеришет. SIADH диагнозун коюу үчүн бир дагы эң жакшы тест жок. Каныңыздагы ADH деңгээлин текшере турган тесттер болгону менен, жыйынтыктар эки жумага чейин созулушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыгериңиз гипонатриемияны текшерүү үчүн башка тесттерди дайындайт, мисалы:

• Комплекстүү метаболизм панели (КМП).
• Кандын осмолярдуулугун текшерүү.
• Зааранын осмолярдуулугун текшерүү.
• Заарада натрий жана калий анализи.
• Айрым дары-дармектерди токсикологиялык текшерүү.

Эгерде балаңызда SIADH белгилери байкалса, дарыгер өпкөнүн жана мээнин сүрөт текшерүүлөрүн (мисалы, сканерлөө) тапшырышы мүмкүн.

SIADH кантип дарыланат?

SIADHды дарылоо себебине жараша болот. Мисалы, эгер сизде ADH өндүргөн шишик болсо, дарыгериңиз аны алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Эгерде оору дары-дармектерден улам пайда болсо, дарыгериңиз дарынын дозасын өзгөртүшү же башка дары жазып бериши мүмкүн. SIADHнын бардык учурларында биринчи кадам - ​​ичкен суюктуктун көлөмүн чектөө. Бул денеңиздин өтө көп суюктукту кармап калышына жол бербейт. Дарыгериңиз сизге күн сайын канча суюктук ичүү керектигин айтып берет (суу, кофе, чай жана канттуу суусундуктарды кошо алганда). Эгерде сизде гипонатриемиянын оор белгилери болсо (мисалы, башаламандык, талма), бул медициналык тез жардам болуп саналат. Бул көбүнчө ооруканада венага берилүүчү туздуу эритме (вена аркылуу берилүүчү туздуу эритме) менен дарыланат. Ошондой эле, ADH гормонунун бөйрөктөрүңүзгө тийгизген таасирин токтотуу үчүн дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Андан кийин бөйрөктөр сигналдарды кабыл алып, заара аркылуу денедеги ашыкча сууну бөлүп чыгара баштайт.

SIADHдын алдын алууга болобу?

"SIADH" көптөгөн себептерден улам пайда болгондуктан, анын алдын алуу кыйынга турат. Эгер сизде "SIADH" же "гипонатриемия" болушу мүмкүн деп тынчсызданып жатсаңыз, дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

SIADH үчүн прогноз кандай?

SIADHнын келечеги анын негизги себебине жараша болот. Жакшы жаңылык, SIADHнын көптөгөн себептери кайтарылгыс жана/же дарыланышы мүмкүн. 48 сааттан аз убакыттын ичинде тез пайда болгон курч гипонатриемия убакыттын өтүшү менен акырындык менен өнүгүп жаткан гипонатриемияга караганда кооптуураак. Өнөкөт гипонатриемия неврологиялык көйгөйлөр менен байланыштуу (мисалы, тең салмактуулукту жоготуу, эс тутумдун начарлашы). Эгерде SIADH оор болуп, кандагы натрийдин деңгээли өтө төмөн түшүп кетсе, төмөнкүлөр пайда болушу мүмкүн:

• Эсин жоготуу, галлюцинациялар же кома.
• Мээнин грыжасы.
• Өлүм.

SIADH боюнча качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сизде гипонатриемия симптомдору, мисалы, булчуңдардын карышуусу жана тең салмактуулук көйгөйлөрү байкалса, дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Бул симптомдордун бир нече себептери болушу мүмкүн болгондуктан, дарыгериңиз ар кандай текшерүүлөрдү жүргүзөт.

Эгерде сизде баш аламандык, делирий же талма сыяктуу оор гипонатриемия белгилери байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы ооруканага барыңыз.

SIADH – бир катар себептерден улам пайда болушу мүмкүн болгон кеңири таралган оору. Ал көбүнчө ооруканага жаткырылган адамдарга таасир этет. Бирок, эгерде сизде SIADH белгилери, мисалы, жүрөк айлануу же психикалык өзгөрүүлөр байкалса, дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, эми бүгүн биз сүйлөшкөн "SIADH" жөнүндө жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм.

• "SIADH" - бул "ADH" гормонунун ашыкча өндүрүлүшүнөн улам организмде суу сакталып, кандагы натрийдин деңгээли төмөндөгөн абал.
• Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн; мисалы, рак, айрым дары-дармектер, хирургия, өпкө оорулары ж.б.
• Симптомдорго жүрөк айлануу, кусуу, баш айлануу жана психикалык өзгөрүүлөр кириши мүмкүн. Оор учурларда талма кармашы жана эсин жоготуу болушу мүмкүн.
• Дарылоо суюктукту көзөмөлдөөнү, себебин дарылоону жана зарыл болсо, туздуу эритмени же дары-дармектерди берүүнү камтышы мүмкүн.
• Эң негизгиси, эгер сизде мындай белгилер байкалса, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Ошентип, сиз эмне туура эмес экенин так билип, керектүү дарылоону баштасаңыз болот.

Ден соолугуңузга кам көрүү эң маанилүү нерсе. Ошондуктан ушул сыяктуу нерселерден кабардар болуу абдан маанилүү. SIADH, антидиуретикалык гормон, ADH, гипонатриемия, вазопрессин, натрий, гормондордун дисбалансы