Кант диабети менен ооруган адам катары сизде да ушундай окуя болду беле? Кечинде дары ичип, кандагы канттын деңгээли жакшы көзөмөлдөнүп турса да, эртең менен ойгонуп, глюкометрди текшергенде кандагы канттын деңгээли өтө жогору болуп чыгат. "Оо, мен түнкүсүн жетиштүү инсулин ичтимби же жокпу билбейм" деп ойлоп жаткандырсыз. Бирок мунун себеби сиз ойлогондон таптакыр башкача болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай учурларда шектүү болушу мүмкүн болгон, бирок анча белгилүү эмес абал жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул "Сомоджи эффектиси".
Сомоджи эффектиси деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Сомоги эффектиси - бул түн ортосунда уктап жатканда кандагы канттын деңгээли өтө төмөндөп кеткенде (гипогликемия), ал эми денеңиз гормондорду бөлүп чыгарып, эртең менен ойгонгондо кандагы канттын деңгээли өтө жогору көтөрүлүп кеткенде (гипергликемия) болот. Бул коё бергенде бир багытка тартылып калган резина боо сыяктуу. Бул кээде "кайра көтөрүлүүчү гипергликемия" деп аталат.
Бул ооруну биринчи жолу 1930-жылдары Майкл Сомоги аттуу дарыгер ачкан, ошондуктан бул оору анын атынан коюлган.
Бирок бул жерде түшүнүү керек болгон маанилүү бир нерсе бар. Окумуштуулар Сомоги эффектин дагы эле 100% далилденген деп эсептешпейт, бул "теория". Демек, анын болушу мүмкүн экендиги жөнүндө илимий далилдер болгону менен, баары эле аны кабыл ала бербейт. Мурда дарыгерлер эртең менен кандагы канттын жогору болушунун негизги себеби ушул деп ойлошкон, бирок жаңы технология, айрыкча глюкозаны үзгүлтүксүз көзөмөлдөөнүн (CGM) пайда болушу бул идея боюнча суроолорду жаратты.
Бирок, муну эртең менен кандагы канттын жогору болушунун көптөгөн себептеринин бири катары билүү абдан маанилүү.
Эртең менен кандагы канттын жогору болушунун дагы кандай себептери бар?
Сомоджи эффектине гана көңүл буруудан мурун, эртең менен кандагы канттын жогору болушунун дагы бир нече кеңири таралган себептери бар.
- Дарынын жетишсиз дозасы: Эгерде сиз түнкүсүн диабетке каршы дарыңызды же инсулинди өтө аз өлчөмдө ичсеңиз, ал эртең мененкиге чейин өзүнүн таасирин жоготуп, кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына алып келиши мүмкүн.
- Таңкы көрүнүш: Бул эртең менен кандагы канттын жогору болушунун эң кеңири таралган себеби. Келгиле, муну кененирээк карап көрөлү.
- Кечки тамак менен дары-дармектин дозасынын дал келбестиги: Эгерде инсулиндин дозасы кечки тамакта жеген углеводдордун көлөмүнө дал келбесе, кандагы канттын деңгээли эртең менен жогорулашы мүмкүн.
- Инсулинге туруктуулук: дененин клеткалары инсулинге туура жооп бербеген абал.
Сомоджи эффектиси менен Таңкы кубулуштун ортосунда кандай айырма бар?
Бул экөө тең эртең менен кандагы канттын кескин көтөрүлүшүнө алып келгени менен, экөөнүн ортосунда чоң айырма бар. Кант диабети менен ооруган адам катары бул айырмачылыкты түшүнүү сиз үчүн абдан пайдалуу болот.
Таңкы кубулуш – бул биздин денебиз эртең менен (саат 3-4 чамасында) белгилүү бир гормондорду (мисалы, кортизол жана өсүү гормону) табигый түрдө бөлүп чыгарган учур. Бул гормондор кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына алып келет. Бул диабетсиз адамдар үчүн да туура, бирок алардын денеси инсулинди өндүрүп, көзөмөлдөйт. Кант диабети менен ооруган адамдар муну жасай алышпайт, ошондуктан алардын канындагы канттын деңгээли эртең менен жогору болот.
Бирок Сомогий эффектиси башкача. Ал түн ортосунда кандагы канттын төмөндөшүнө (гипогликемия) жооп катары пайда болот. Таңкы кубулушта түнкүсүн кандагы канттын төмөндөшү болбойт.
Жөн гана эсиңизде болсун: таң аткандагы кубулуш - бул табигый гормоналдык процесс. Сомоджи эффектиси - бул түнкүсүн канттын деңгээлинин төмөндөшүнө организмдин күтүүсүз реакциясы.
Келгиле, экөөнүн ортосундагы негизги айырмачылыктарды карап көрөлү.
| Өзгөчөлүк | Сомогий эффектиси | Таңкы кубулуш |
|---|---|---|
| Негизги себеп | Түн ортосунда кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшү (гипогликемия) . | Организм эртең менен табигый түрдө гормондорду бөлүп чыгарат . |
| Түнкү саат 2-3тө канттын деңгээли | Көп учурда төмөнкү деңгээлде . | Көбүнчө кадимки же жогорку деңгээлде. |
| Эмне үчүн мындай болуп жатат? | Организм канттын деңгээлинин төмөндөшүнө жооп катары гормондорду бөлүп чыгарат. | Бул денени күнүмдүк жумушка даярдоочу кадимки процесс. |
| Көп кездешет | Салыштырмалуу сейрек кездешет. | Абдан кеңири таралган. |
Сомоджи эффектинин белгилери кандай?
Мунун негизги белгиси - эртең менен ойгонгондо кандагы канттын деңгээлинин жогору болушу. Бирок, түнкүсүн кандагы канттын төмөндөшүнүн белгилерин да сезишиңиз мүмкүн.
Эртең менен кандагы канттын жогору болушунун белгилери (гипергликемия)
- Суусагандын күчөшү: Канчалык көп ичсеңиз да, жетиштүү суу ичпей жаткандай сезим.
- Тез-тез заара ушатуунун пайда болушу: Адаттагыдан көп заара ушатууга муктаждык.
- Ачкачылыктын күчөшү: Эртең менен адаттагыдан көбүрөөк ачка болуу.
- Баш оору: Эртең менен ойгонгондо баш оору.
- Ачуулануу: Майда-чүйдө нерселерге ачуулануу.
Түнкүсүн кандагы канттын төмөндөшүнүн белгилери (түнкү гипогликемия)
Сиз уктап жаткандыктан бул белгилерди байкабай калышыңыз мүмкүн.
- Уйкуда тердөө: Шейшептер менен пижамалар суу болуп калганчалык көп тердөө.
- Жаман түштөр: Коркунучтуу түш көргөндөн кийин уйкудан ойгонуу.
- Тынчсыз уйку: Ооруп-отуруу, тынчы жок уктоо.
- Эртең менен ойгонгондо өзүңүздү чарчаңкы сезүү: Эртең менен жакшы уктагандан кийин да өзүңүздү чарчаңкы жана алсыраган сезүү.
Эгерде сизде түнкүсүн ушул сыяктуу белгилер байкалса жана эртең менен кандагы канттын деңгээли жогору болсо, анда сиз Сомоджи эффектинен шектенишиңиз мүмкүн.
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себеби эмнеде?
Элестетсеңиз, сиз түнкүсүн инсулин сайдырдыңыз же кечки тамактын алдында көнүгүү жасадыңыз. Ушул себептен улам, түн ортосунда, уктап жатканда, сиз байкабай туруп, кандагы канттын деңгээли кооптуу түрдө төмөндөйт ("гипогликемия".
Бул учурда денеңиз: "Оо, жаман бир нерсе болот!" деп ойлойт. Ошентип, дене сизди "сактап калуу" үчүн шашылыш чараларды көрөт. Башкача айтканда, ал күтүүсүздөн канга бир нече гормондорду бөлүп чыгарат, алар шашылыш учурларда активдешет.
- Адреналин
- Кортикостероиддер
- Өсүү гормону
- Глюкагон
Бул гормондор биригип, бооруңузга "Канга тез арада шекерди чыгарыңыз!" деген сигнал жөнөтүшөт. Андан кийин боор күтүүсүздөн канга көп өлчөмдөгү глюкозаны бөлүп чыгарат.
Эгерде бул диабетсиз адамда болсо, анын организми канттын деңгээлинин жогорулашын көзөмөлдөө үчүн инсулин бөлүп чыгарат. Бирок диабет менен ооруган денеңиз муну жасай албагандыктан, канттын деңгээли жогорулай берет жана эртең менен ойгонгондо канттын деңгээлинин жогорулашын (гипергликемия) көрөсүз . Жөнөкөй сөз менен айтканда, ушундай болот.
Бул кырдаалды кантип так табасыз?
Эртең менен кандагы канттын жогору болушунун көптөгөн себептери болгондуктан, бул Сомоджи эффектисиби же жокпу, аныктоо бир аз кыйын болушу мүмкүн. Ошондой эле, жогоруда айтылгандай, бул мындан ары өтө кеңири таралган себеп деп эсептелбегендиктен, аны "диагноздоо" дарыгер үчүн да кыйынчылык жаратышы мүмкүн.
Эгер эртең менен каныңызда канттын деңгээли жогору бойдон калса, эң жакшысы - бул тууралуу диабет боюнча дарыгериңиз менен сүйлөшүү. Ал каныңыздагы канттын деңгээли кандай өзгөрүп жатканын карап, себебин аныктоого аракет кылат.
Муну жасоонун эң жакшы жолу - үзгүлтүксүз глюкоза мониторинги (CGM) түзмөгүн колдонуу. Бул сизге түнү бою кандагы канттын деңгээли кандайча өзгөргөнүн так графигин көрүүгө мүмкүндүк берет.
Эгер сиз CGM колдонбосоңуз, дарыгериңиз сизге мындай кылууну сунушташы мүмкүн:
| Убакыт | Эмне кылуу керек |
|---|---|
| Кечки тамактан эки саат өткөндөн кийин | Кандагы канттын деңгээлин өлчөп, жазып алыңыз. |
| Жатар алдында | Кандагы канттын деңгээлин кайрадан өлчөп, жазып алыңыз. |
| Түн ортосунда (мисалы, түнкү саат 2-3) | Ойготкучту коюңуз, туруңуз, кандагы канттын деңгээлин текшерип, жазып алыңыз. (Бул эң маанилүү тест.) |
| Эртең менен ойгонгондо | Кандагы канттын деңгээлин акыркы жолу өлчөп, жазып алыңыз. |
Муну бир нече күн бою жасап, көрсөткүчтөрдү дарыгериңизге көрсөтүү менен, ал түнкүсүн эмне болуп жатканын жакшы биле алат. Эгерде кандагы канттын деңгээли түн ортосунда төмөн, ал эми эртең менен жогору болсо, бул Сомоджи эффектиси болушу мүмкүн.
Бул үчүн кандай чечимдерди жасоого болот?
Себебин аныктагандан кийин, сиз жана дарыгериңиз биргелешип чечим табышыңыз керек. Ар бир адам ар башка, андыктан баарына бирдей чечим жок. Сизге эмне жакшыраак иштээрин табуу үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Эскертүү: Дарыгериңиз менен кеңешмейинче, инсулиндин же башка диабетке каршы дарылардын дозасын эч качан өзгөртпөңүз. Мындай кылуу кандагы канттын деңгээлинин кооптуу түрдө төмөндөшүнө же жогорулашына алып келиши мүмкүн.
Дарыгериңиз төмөнкү чечимдерди сунушташы мүмкүн:
- Инсулиндин же дары-дармектин дозасын өзгөртүү: Сизден түнкүсүн инсулиндин дозасын бир аз азайтуу суралышы мүмкүн.
- Кечки тамакты өзгөртүү: Кечки тамакка жеген углеводдордун, белоктордун же майлардын көлөмүн өзгөртүү сунушталышы мүмкүн. Ошондой эле, жатар алдында бир аз жеңил тамак жеш сунушталышы мүмкүн.
- Инсулин насосуна өтүү: Мүмкүн болсо, инсулин насосу инсулиндин дозасын так көзөмөлдөөгө жардам берет.
- Машыгуу убактыңызды өзгөртүү: Эгер сиз кечинде же түнкүсүн машыгсаңыз, машыгуу убактыңызды же интенсивдүүлүгүн өзгөрткүңүз келиши мүмкүн.
Эгер муну этибарга албасак, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?
Сомоджи эффектиси чындыгында болобу же жокпу, бул кырдаал биз, кант диабети менен ооругандар, билишибиз керек болгон эки негизги жагдайды жаратат:
1. Кандагы канттын деңгээлинин тынымсыз жогору болушу.
2. Түнкүсүн кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшүнүн коркунучу.
1. Кандагы канттын деңгээлинин тынымсыз жогору болушу
Күн сайын эртең менен бир нече саат бою кандагы канттын деңгээлинин жогору болушу диабетти жалпы башкаруу үчүн жакшы эмес. Бул сиздин "A1C" көрсөткүчүңүздү жогорулатышы мүмкүн. "A1C" - бул акыркы үч айдагы кандагы канттын орточо деңгээли жөнүндө түшүнүк берүүчү тест. Узак убакыт бою "A1C" көрсөткүчүнүн жогору болушу диабеттен келип чыккан кыйынчылыктардын коркунучун жогорулатат.
- Көздүн жабыркашы (ретинопатия)
- Бөйрөктүн жабыркашы (нефропатия)
- Нейропатия (нервдерге таасир этет)
- Жүрөк оорусу
2. Түнкүсүн кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшүнүн коркунучу
Көптөгөн адамдар кандагы канттын деңгээли 70 мг/длден төмөн түшкөндө гипогликемия белгилерин сезишет. Алар калтырап, ачка болуп, тердеп кетиши мүмкүн. Бирок, эгер бул сиз уктап жатканда болсо, симптомдорду байкап, сизди ойготууга кеч болуп калышы мүмкүн. Оор гипогликемия өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Эгерде түнкүсүн кандагы канттын деңгээли төмөндөп кетсе, анда бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Анын алдын алуу үчүн дарылоо планыңызды өзгөртүү керек болушу мүмкүн.
Качан сөзсүз түрдө дарыгерге көрүнүү керек?
Эгерде эртең менен ойгонгондо каныңыздагы канттын деңгээли дайыма жогору болсо, аны этибарга албай койбоңуз. Бул тууралуу диабет боюнча дарыгериңизге айтуу маанилүү. Ал сиздин көрсөткүчтөрүңүздү карап, себеби Сомоджи эффектиси, Таун феномени же башка нерсе экенин аныктап, сизге эң жакшы дарылоону сунуштай алат.
Эртең менен кандагы канттын деңгээлинин жогору болушу абдан кыжырды келтириши мүмкүн. Бирок баарына бирдей чечим жок болгондуктан, сиз үчүн туура чечимди табуу бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн. Чыдамдуу болуңуз жана дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Азыр чара көрүү кыска жана узак мөөнөттүү кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эгер сизде кант диабети болсо, кандагы канттын деңгээли эртең менен жогору болушунун бир нече себептери бар. Сомоджи эффектиси алардын бири.
- Сомоджи эффектиси түнкүсүн кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшүнө (гипогликемия) организмдин реакциясы катары пайда болот.
- Эгер сизде эртең менен кандагы канттын деңгээли жогору болсо, түнкүсүн тердөө жана жаман түштөр сыяктуу нерселер менен коштолгон болсо, муну шектүү деп айтууга болот.
- Так себебин билүүнүн эң жакшы жолу - түн ортосунда да кантты өлчөө же CGM аппаратын колдонуу.
- Дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, инсулиндин же диабетке каршы дарылардын дозасын эч качан өз алдынча өзгөртпөңүз.
- Бул абалды тынчсызданбай, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, тийиштүү дарылоо планын түзүү менен жакшы көзөмөлдөй аласыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න