Бөйрөктөр денебиздеги эң маанилүү органдардын бири. Бирок кээде өзүбүздүн иммундук системабыздагы өзгөрүүлөр бөйрөктөргө зыян келтириши мүмкүн. Мындай оорулардын бири - баштапкы иммуноглобулин А нефропатиясы же жөн гана
IgA нефропатиясы. Мында бөйрөктөрдө IgA деп аталган антитело топтолуп, алардын шишип, туура иштебей калышына алып келет. Бүгүн биз бул оору жана ага каршы берилген Тарпейо деп аталган атайын дары жөнүндө сөз кылабыз.
Тарпейо дарысы кандайча иштейт?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, IgA нефропатиясы биздин денебиз анормалдуу IgA антителолорун (IgA1) өндүрө баштаганда башталат. Адатта, антителолор иммундук системабыздын күзөтчүлөрү сыяктуу. Алар бизди бактериялар жана вирустар сыяктуу нерселерден коргойт. Бирок бул ооруда өндүрүлгөн IgA антителолорунда кичинекей кемчилик бар. Бул кемчиликтүү антителолор бири-бирине жабышып, чоң топторду пайда кылат. Биздин иммундук системабыз бул топторду душмандай карайт. Ошентип, иммундук система бул топтор менен күрөшө баштайт. Бул күрөш бөйрөктөрдүн ичинде жүрөт. Бул бөйрөктөрдүн ичиндеги назик чыпкалоочу бирдиктерде, гломерулаларда,
сезгенүүнү пайда кылат. Убакыттын өтүшү менен бул
сезгенүү ал жерлерде тырыктарды пайда кылып, бөйрөктөргө зыян келтирет.
Бул зыян бөйрөктөрдүн канды жана калдыктарды туура чыпкалай албай калышына алып келет. Бул кан менен белоктун заара аркылуу өтүшүнө алып келет, алар адатта бөлүнүп чыкпашы керек. Эгерде бул зыян улана берсе, бөйрөктөр иштебей калышы мүмкүн жана диализ же ал тургай бөйрөктү трансплантациялоо керек болушу мүмкүн.
Бул оору менен ооруган адам башында анчалык деле ыңгайсыздыкты сезбеши мүмкүн. Бирок, убакыттын өтүшү менен бөйрөктүн жабыркашынан улам бул белгилер пайда болушу мүмкүн.
| Симптом | Сүрөттөмө |
|---|
| Заарадагы кан | Заара кызгылт же кызыл түстө көрүнүшү мүмкүн. |
| Көбүктүү заара | Бул заарада кошумча белок болгондуктан болот. |
| Дененин шишип кетиши | Айрыкча эртең менен колдор, буттар, кызыл ашыктар жана бет шишип кетиши мүмкүн. |
| Жогорку кан басымы | Жогорку кан басымы. |
| Чарчоо жана алсыроо | Дайыма чарчаңкы сезим. |
| Ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оору | Белдин ылдый жагында оору. |
Дарыгерлер, адатта, бул ооруну кан басымынын жогорулашы сыяктуу симптомдорду көзөмөлдөө жана иммундук системаны көзөмөлдөгөн дары-дармектерди берүү менен дарылашат. Буга иммуносупрессанттар жана кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектер кирет. Бирок, бул кеңири таралган дары-дармектер узак мөөнөттүү кабыл алынганда көптөгөн каалабаган терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Дал ушул жерде
Тарпейо дарысы жардамга келет. Тарпейо дагы кортикостероид, бирок
анын өзгөчөлүгү - ал көйгөйлүү
IgA антителолору өндүрүлгөн жерге барат. Антителолор ичегибиздин ичегинин белгилүү бир бөлүгүндө өндүрүлөт. Тарпейо түздөн-түз ошол жерге барып, бул туура эмес IgA1 өндүрүшүн азайтат. Ошондуктан, бөйрөктөргө сезгенүү жана зыян азаят, ошондой эле кеңири таралган стероиддик дары-дармектердин узак мөөнөттүү терс таасирлери да азаят.
Бул дарыны кантип колдонушум керек?
Тарпейо – капсула түрүндөгү дары. Аны
күн сайын эртең менен, тамактан кеминде бир саат мурун ичүү керек.
- Дарыны сындырбаңыз, чайнабаңыз же майдалабаңыз. Аны бүтүндөй жутуу керек.
- Бул дарыны ичип жатканда грейпфрут жебеңиз же грейпфрут ширесин ичпеңиз. Эмне үчүн экенин кийинчерээк сүйлөшөбүз.
Өтө маанилүү: Дарыгериңиз менен кеңешпестен бул дарыны ичүүнү токтотпоңуз. Тарпейо сыяктуу кортикостероиддерди ичүүнү улантканыңызда, денеңиз табигый түрдө өндүргөн стероиддик гормондорду өндүрүүнү токтотот. Эгер сиз дарыны күтүүсүздөн токтотсоңуз, денеңиз керектүү стероиддердин көлөмүн жоготуп, сизде абстиненттик симптомдор пайда болушу мүмкүн. Мисалы, сизде өтө чарчоо, дененин оорушу, жүрөк айлануу, кан басымынын төмөндөшү жана баш оору болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгер сиз дарыны ичүүнү токтотсоңуз,
анда дозасын азайтуу (азайтуу) менен акырындык менен токтотушуңуз керек. Дарыгериңиз сизге муну кантип жасоонун туура жолун айтып берет.
Бул дарынын пайдасы кандайча изилденген?
Тарпейонун коопсуздугун жана натыйжалуулугун көрүү үчүн жүргүзүлгөн ири изилдөөдө ал плацебо менен салыштырылган. Плацебо – бул эч кандай дары-дармек кошулбаган макет таблетка. Бул чыныгы дарыны ичкен адамдар менен макет таблеткасын ичкендердин ортосундагы айырмачылыкты билүү үчүн жасалган. Изилдөөгө катышкандардын баарында IgA нефропатиясы болгон жана заарасында ашыкча белок болгон. Алардын баары ошондой эле бөйрөктөгү басымды төмөндөтүүчү ACE ингибиторлору же ARB сыяктуу кан басымын түшүрүүчү дарыларды ичип жатышкан. Катышуучулар эки критерийдин негизинде тандалып алынган:
- Заарадагы белоктун креатининге болгон катышы (UPCR): Бул 24 сааттын ичинде заара менен канча белок бөлүнүп чыгаарын өлчөйт.
- Болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (eGFR): Бул сиздин бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын жана калдыктарды канчалык деңгээлде чыпкалап жатканын өлчөйт. Изилдөөгө катышкан адамдарда бөйрөктүн функциясынын жеңил жана орточо деңгээлде төмөндөшү байкалган.
Бул изилдөөдө бир топко 9 ай бою Тарпейо, ал эми экинчи топко плацебо берилген. 9 айдан кийин дарылоо токтотулуп, алар дагы 15 ай бою көзөмөлдө болгон.
Изилдөөлөрдө кандай пайдалары көрсөтүлгөн?
Изилдөө көрсөткөндөй, Тарпейо дарысын ичкен адамдардын бөйрөктөрү плацебо ичкендерге караганда бир топ аз жабыркаган. Бул пайда дары ичкенден кийин 9 айдан кийин да уланды.
Заарадагы белоктун деңгээлинин төмөндөшү
9 айдын аягында Тарпейо кабыл алгандардын заарасындагы белоктун деңгээли 35% га төмөндөгөн, ал эми плацебо кабыл алгандарда бул көрсөткүч болгону 5% болгон. Бул төмөндөө 24 ай бою сакталып калган.
| Убакыт | Тарпейо (UPCRдин % төмөндөшү) | Плацебо (UPCRдин % төмөндөшү) |
|---|
| 3 ай | 5% | 4% |
| 6 ай | 24% | 8% |
| 9 ай | 35% | 5% |
| 24 ай | 34% | 4% |
Бөйрөктүн функциясы (eGFR)
24 айдын аягында Тарпейо ичкендердин бөйрөк функциясынын төмөндөшү плацебо ичкендерге караганда бир топ аз болгон. Оң (+) маани бөйрөк функциясынын жакшырганын, ал эми терс (-) маани анын начарлаганын билдирет.
| Убакыт | Тарпейо (eGFR айырмасы) | Плацебо (eGFR айырмасы) |
|---|
| 9 ай | + 1,5 мл/мин/1,73 м2 | - 4,0 мл/мин/1,73 м2 |
| 24 ай | - 5,3 мл/мин/1,73 м2 | - 11,2 мл/мин/1,73 м2 |
Бул изилдөө Тарпейону 9 ай бою ичүү бөйрөктүн жабыркашын жайлата аларын көрсөттү. Бул симптомдорду көзөмөлдөөгө жана бөйрөк жетишсиздигин кечеңдетүүгө жардам берет. Бирок бул натыйжалар ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн экенин эске алыңыз.
Терс таасирлерин кантип алдын алуу жана башкаруу керек?
Тарпейо - иммундук системаны басаңдатуучу дары, андыктан
инфекцияларды жуктуруп алуу ыктымалдуулугу жогору. Суук тийүү, сасык тумоо жана заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын көбүрөөк жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Чечек жана кызамык сыяктуу жугуштуу оорулары бар адамдардан алыс болуңуз. Инфекциялардын алдын алуунун эң жакшы жолу - колуңузду тез-тез жууп, оорулуу адамдардан алыс болуу. Эмдөө алуу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эгерде сизде инфекциянын төмөнкү белгилери байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:
- Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу
- Дененин оорушу
- Жөтөл
- Өтө чарчоо
- Туруктуу баш оору
- Көрүүнүн өзгөрүшү же эс тутумдун начарлашы
- Ооруткан сокку
Тарпейо
шишикти же кан басымынын жогорулашын пайда кылышы мүмкүн. Дарыгериңиз менен дени сак жашоо образы, анын ичинде диета жана көнүгүүлөр жөнүндө сүйлөшүңүз. Тамактануу рационуңуздагы тузду азайтуу, көп суу ичүү жана сейилдөө сыяктуу жеңил көнүгүүлөрдү жасоо шишикти азайтууга жана кан басымын көзөмөлдөөгө жардам берет. Башка кеңири тараган терс таасирлерге
жүрөк айлануу, ашказандын оорушу, булчуңдардын карышуусу, безетки жана баш оору кирет. Эгерде сизде безетки болсо, жумшак тазалоочу каражаттар жана майсыз нымдагычтар сыяктуу жакшы териге кам көрүү тартибин аткарыңыз. Булар мүмкүн болгон терс таасирлердин баары эмес. Эгерде сизди тынчсыздандырган кандайдыр бир белгилер болсо, алар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Дарыны ичип жатканда кандай анализдерди тапшыруу керек?
Дарыгериңиз денеңиздин дарыга кандай жооп кайтарып жатканын билүү үчүн ар кандай анализдерди дайындайт. Булар негизгилери:
- Кан басымын өлчөө
- Заарадагы белоктун көлөмүн текшерүү үчүн заара анализи
- Бөйрөктүн иштешин текшерүү үчүн кан анализдери
- В гепатитинин вирусун аныктоо үчүн кан анализи
Бул дары менен дагы кандай нерселер өз ара аракеттениши мүмкүн?
Айрым дары-дармектер жана тамак-аштар Тарпейонун иштешине таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан,
кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз (анын ичинде витаминдер жана чөптөр) жөнүндө дарыгериңизге айтып берүү абдан маанилүү. Айрыкча төмөнкүлөргө көңүл буруңуз:
- Кээ бир грибокко каршы жана антибиотик дары-дармектер (мисалы, кларитромицин (Биаксин), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал))
- ВИЧке каршы колдонулган кээ бир дары-дармектер
- Грейпфрут же грейпфрут ширеси
Бул толук тизме эмес, андыктан кабыл алган бардык дарыларыңыз жөнүндө дарыгериңизге айтып бериңиз.
Бул дарыны кантип алса болорун билип алыңыз.
Тарпейо - бул атайын дары. Бул анын кымбат экенин жана белгилүү бир медициналык оорулар үчүн колдонулаарын билдирет. Ошондуктан, ал бардык дарыканаларда жок болушу мүмкүн. Адатта, бул типтеги дары оорукананын дарыканаларында же атайын дарыканаларда бар. Дарыгериңиз сизге бул дарыны алуу процесси жана аны кайдан алуу керектиги боюнча жетекчилик берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- IgA нефропатиясы - бул сиздин иммундук системаңыз бөйрөктөрүңүзгө зыян келтирген оору.
- Тарпейо - бул ооруну козгогон туура эмес IgA антителолорунун өндүрүлүшүн азайтуучу максаттуу терапия.
- Бул дарыны дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так ичиңиз. Дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, эч качан дарыны ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.
- Инфекция коркунучунан сак болуңуз. Эгерде дене табынын көтөрүлүшү жана жөтөл сыяктуу белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
- Дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуп, керектүү анализдерди өз убагында тапшырып туруңуз.
- Дарыгериңизге кабыл алып жаткан башка дары-дармектер, витаминдер же Аюрведиялык/чөптүү продукциялар жөнүндө маалымат берүү маанилүү.
IgA нефропатиясы, Тарпейо, бөйрөк оорусу, заарадагы белок, eGFR, кортикостероид, иммундук система
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз