Сизде же тааныштарыңызда биполярдык бузулуу барбы? Анда сиз акылыңызды бир жерде кармоо канчалык кыйын экенин билесиз. Бир күнү сиз өзүңүздү укмуштуудай бактылуу жана толкунданган сезесиз (биз муну мания деп атайбыз). Эртеси күнү сиз ушунчалык кайгырып, депрессияга түшүп каласыз, дүйнөдө жашагыңыз келбейт. Бул өйдө-ылдыйлар жашоону абдан түшүнүксүз кылышы мүмкүн. Бүгүн биз бул биполярдык бузулуу учурунда пайда болгон депрессия, башкача айтканда, биполярдык депрессия жөнүндө сөз кылабыз. Келгиле, муну дарылоо жолдору жөнүндө сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.
Биполярдык депрессияны дарылоонун негизги жолдору кайсылар?
Мурда бул ооруларды ашыкча уйкучулукка алып келген жана көптөгөн терс таасирлери бар дары-дармектер менен дарылашчу. Бирок азыр андай эмес. Медицина илими бир топ өнүктү. Бүгүнкү күндө маанайды турукташтыруучу каражаттар биполярдык бузулууну дарылоонун негизги каражаты болуп саналат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дары-дармектер маанайдын өзгөрүшүн көзөмөлдөөгө жана маанайыңызды туруктуу кармоого жардам берет. Алар депрессиялык эпизоддорду көзөмөлдөө менен бирге мания эпизоддорунун алдын алууга да жардам берет.
Эсиңизде болсун, биполярдык бузулууда депрессиялык эпизоддор манияга караганда көбүрөөк кездешет, андыктан муну туура дарылоо маанилүү.
Дарыгерлер көп учурда сунуштаган маанайды турукташтыруучу каражаттардын негизги түрлөрү:
- Литий
- Ламотриджин
- Вальпроат
- Карбамазепин
Кээде, дарыгериңиз бул дарыларды биполярдык депрессия үчүн расмий түрдө бекитилбесе да, "белгисиз" колдонушу мүмкүн. Бул башка оору үчүн бекитилген дары дарыгердин тажрыйбасы жана билими бул ооруга ылайыктуу деп эсептесе, колдонулат дегенди билдирет. Айрым бейтаптар өздөрүнүн абалын бир гана маанайды турукташтыруучу каражат менен көзөмөлдөй алышат. Бирок бул жетишсиз болсо, дарыгер дагы бир маанайды турукташтыруучу каражатты же башка класстагы дары-дармекти кошууну чечиши мүмкүн.
Бул үчүн антидепрессанттар колдонулабы? Бул бир аз татаал!
Бул суроону көп адамдар беришет. Антидепрессанттар бир полярдуу депрессияны дарылоодо абдан натыйжалуу болгону менен, алар биполярдык депрессияда өтө этияттык менен колдонулат.
Элестетсеңиз, эгер сиз биполярдык бузулуу менен ооруган адамга маанайды турукташтыруучу каражатсыз антидепрессант берсеңиз, ал маниялык эпизодду козгошу мүмкүн. Башкача айтканда, алар депрессиядан маниакалдыкка, андан да маниакалдыкка өтүп кетиши мүмкүн. Ушул тобокелдиктен улам, дарыгерлер биполярдык бузулуу үчүн эч качан антидепрессанттын өзүнчө дарысын беришпейт.
Кошмо Штаттардагы Улуттук психикалык саламаттык институту (NIMH) тарабынан жүргүзүлгөн STEP-BD деп аталган ири изилдөөнүн бир тыянагы, маанайды турукташтыруучу каражатка антидепрессант кошуу натыйжага олуттуу таасир этпегендиги болгон. Бул бизге биполярдык депрессияны дарылоонун башка жолдорун табуунун маанилүүлүгүн түшүнүүгө жардам берди.
Антипсихотикалык дары-дармектер кандайча жардам берет?
Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, кээ бир антипсихотикалык дары-дармектер биполярдык депрессияны дарылоодо абдан натыйжалуу. Булар "Атиптик антипсихотиктер" деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дары-дармектер мээбиздеги маанайды жана жүрүм-турумду башкарган химиялык кабарчыларга (нейротрансмиттерлерге) таасир этүү менен иштейт. Дарыгериңиз ар бир дарынын оң жана терс жактарын таразалап, мания коркунучу жок депрессияңызды жеңүү үчүн эң жакшы дарылоону тандайт.
Биполярдык депрессияны дарылоодо колдонулган кээ бир антипсихотикалык дары-дармектер төмөндөгү таблицада келтирилген.
| Дарынын аталышы (мисалы) | Кантип колдонуу керек |
|---|---|
| Луматепероне, Кветиапин | Биполярдык депрессияны кыска мөөнөттүү дарылоо катары өз алдынча колдонулат. |
| Оланзапин жана Флуоксетин | Бул эки дары айкалыштырып колдонулат. |
| Лурасидон | Жалгыз же литий/вальпроат менен бирге колдонулат. |
| Карипразин | Бул биполярдык мания үчүн бекитилген дары болгону менен, аны депрессияга каршы кошумча каражат катары да колдонсо болот. |
Ошондой эле, борбордук нерв системасынын депрессанттары жөнүндө билип алалы.
Бул топко бензодиазепиндер деп аталган дары-дармектер кирет. Мисал катары клоназепам, лоразепам жана альпразолам сыяктуу дары-дармектер кирет.
Булар өтө тынчсыздануу, тынчсыздануу жана уйкусуздук сыяктуу курч ооруларда гана колдонулат. Булар узак мөөнөттүү колдонуу үчүн жакшы дары-дармектер эмес. Алар ошондой эле көз каранды болуп калуу коркунучу жогору . Ошондуктан, алар дарыгердин катуу көзөмөлү астында өтө кыска убакытка гана колдонулат.
Электроконвульсивдүү терапиядан (ЭКТ) коркууга болобу?
Электроконвульсивдүү терапия (ЭКТ) кээ бир адамдарды коркутушу мүмкүн, бирок чындыгында ал оор биполярдык депрессияны дарылоо үчүн абдан натыйжалуу жана коопсуз дарылоо ыкмасы.
Бул, айрыкча, психотикалык симптомдору бар же суицид коркунучу жогору болгон бейтаптар үчүн ылайыктуу. ЭКТ ошондой эле кош бойлуулук учурунда оор биполярдык депрессия же мания менен ооруган аялдар үчүн балага зыян келтирбестен коопсуз жана натыйжалуу дарылоо ыкмасы болуп саналат.
Дары-дармектер гана жетишсизби? Психотерапиянын мааниси
Бул абдан маанилүү. Биполярдык депрессияны дарылоодо дары-дармектер теңдеменин бир гана тарабы болуп саналат. Экинчи тарабы - психотерапия .
Бул сизге социалдык мамилелериңизди жакшыраак башкарууга, дары-дармектериңизди белгиленгендей ичүүгө жана күнүмдүк жашооңузду (уктап, ойгонуп, тамактануу жана суусундук ичүү убактысын) уюштурууга жардам берет.
Жогоруда айтылган STEP-BD изилдөөсүндө аныкталган дагы бир нерсе, структураланган психотерапия дары-дармектер менен айкалышканда, калыбына келүү көрсөткүчү болжол менен 150% га жогорулайт!
Бул үчүн колдонулган бир нече ийгиликтүү психотерапия ыкмалары бар:
- Когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (CBT): ден соолукка зыяндуу ойлоруңузду жана жүрүм-турумуңузду аныктоого жана өзгөртүүгө жардам берет.
- Адамдар аралык жана социалдык ритм терапиясы (IPSRT): күнүмдүк иштериңизди жана социалдык мамилелериңизди жөнөкөйлөтүү менен маанайыңызды туруктуу сактоого жардам берет.
- Үй-бүлөгө багытталган терапия: Үй-бүлөңүздү камтыган жана алардын колдоосу менен процесске тарткан дарылоо ыкмасы.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Биполярдык депрессия - дарылана турган оору. Эч качан багынбаңыз. Туура дарылоо менен сиз кадимки жашоо өткөрө аласыз.
- Дарылоонун негизги бөлүгү - маанайды турукташтыруучу дары-дармектер. Буларды дарыгериңиз сунуштагандай, туура дозада жана туура узактыкта колдонуңуз.
- Антидепрессанттарды өтө этияттык менен колдонуу керек. Аларды эч качан дарыгердин көзөмөлүсүз колдонбоңуз.
- Психотерапия дары-дармек сыяктуу эле маанилүү. Бул экөө чогуу колдонулганда, натыйжасы абдан жакшы болот.
- Эгерде сизде дарылоо боюнча кандайдыр бир суроолор, тынчсыздануулар же терс таасирлер болсо, аларды дарыгериңиз менен ачык талкуулаңыз. Эч нерсени өзүңүзгө сактабаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз